服装自评报告Word格式文档下载.docx
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、基本情况表
申请企业
地址
企业性质
构
员工总数
人
专职安全管理人员
特种作业人员
固定资产
万元
主营业务收入
倒班情况
□有□没有
倒班人数及方式
电话
传真
联系人
手机
电子信箱
本次申请
□初次评审□延禺
□一级□二级□三级
本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：
□一级□二级□三级□无
本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间：
如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：
如果己取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：
姓名
所在部门职务/职称
备注
组长
成员
二、企业重要信息表
1-企业概况:
2•近三年木企业重伤.死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况:
3•安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）：
4•有无特殊危险区域或限制的情况:
三、其他事项表
1•企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息？
□是□否
2•企业在提交申请书时，应附以下文件资料：
◊安全生产许可证复卬件（未实施安全生产行政许可的行业不需提供）
◊工商营业执照复卬件
◊安全生产标准化管理制度清单
◊安全生产组织机构及安全管理人员名录
◊工厂平而布置图
◊重大危险源资料
◊自评报告（见附件）
◊自评扣分项目汇总表
◊评审需要的其他材料
3•企业自评评分：
（百分制，一位小数）
4•企业自评结论：
法定代表人（签名）：
（申请企业盖章）
年月日
5•上级主管单位意见：
负责人（签名）：
（主管单位盖章）年月日
6•安全生产监督管理部门意见：
（安全监管部门盖章）
宁波市安全生产标准化
评审委托备案表
XXXXXX（甲方）拟委托XXXXX（乙方）承担甲方（专
业）三级安全生产标准化评审工作。
委托企业负责人（签名）:
单位（盖章）
审查单位
审查内容和结果
结论
县（市〉区安监局
1、评审单位资质是否符合要求。
□
2、评审单位未在该企业承担同类安全安全生产标准化咨询工作。
3、
同意口
不同意口
经办人（签名）：
（单位盖童）年月曰
评审组织单位
2、
批准人（签名）：
备注：
此表中的条款符合要求的在MIN『不符合要求的在吋丁其。
附件：
宁波市工贸企业安全生产标准化达标自评报告
企业名称：
安全生产标准化工作情麵述:
附：
《企业安全生产标准化自评汇总表（服装）》。
注：
“安全生产标准化工作情况概述”填写说明：
1、标准化创建时间；
2、开展标准化创建主要工作措施；
3、创建标准化后取得成效；
4、自评发现问题及整改落实情况；
5、貝他有关标准化创建情况说明。
企业安全生产标准化自评汇总表（服装）
序号
封平类目
考评项目
®
实扣分
实得分
1
1.安全生产目标
1.1目标
4
1.2监测与考核
6
2
2.组织机构和职责
2.1组织机构和人员
10
2.2职责
3
3.安全投入
3.1安全生产费用
14
3.2相关保险
4.法律法规与安全管理制度
4.1法律法规、标准规范
20
4.2规章制度
4.3操作规程
4.4评估
4.5修订
4.6文件和档案管理
5
5.教育培训
5.1教冇培训管理
30
5.2安全生产管理人员教育培训
5.3操作岗位人员教育培训
5.4特种作业人员教育培训
15
5.5其他人员教育培训
5.6安全文化建设
序
考评类目
标准分值
实得
分
6.生产设
备设施
6.1生产设备设施建设
6.2通用设备设施运行管理
92
6・3服装专用设备安全运行管理
40
6.4特种设备管理
33
6.5新设备设施验收及旧设备设施拆除、报废
7
7.作业安全
7.1生产现场管理和生产过程控制
85
7.2作业行为管理
45
7.3警示标志和安全防护
7.4相关方管理
7.5变更
8
8.隐患排查和治理
8.1隐患排査
8.2排査范围与方法
25
8.3隐患治理
35
8.4预测预警
9
9.重大危险源监控
9.1辨识与评估
9.2登记建档与备案
9.3监控与管理
10.职业健康
10.1职业健康管理
55
10.2职业病危害告知和警示
10.3职业危害申报
考瞻目
隹值标分
11
11.应急救援
11.1应急机构和队伍
11.2应急预案
11.3应急设施、装备、物资
11.4应急演练
11.5事故救援
12
12.事故报告、调查和处理
12.1事故报告
12.2事故调查和处理
13
12.3事故案例教育
13.绩效评泄和持续改进
13.1绩效评定
13.2持续改进
总计
1000
1、汇总表中"
考评项目"
无此项的,"
实得分”、"
实扣分"
项请填号;
2、"
考评内容"
有缺项的，请在备注栏里说明；
3、"
企业安全生产标准化自评表"
需在现场评审时提交评审组。
自评扣分点及原因说明汇总表
考评内容
扣分说明
扣分分值
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