临床执业医师模拟题七.docx

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临床执业医师模拟题七

临床执业医师模拟题七2016年

（总分：

60.00，做题时间：

90分钟）

1.关于记忆及记忆障碍，说法错误的是

（分数：

1.00）

 A.记忆包括识记、保持、再认及回忆四个基本过程

 B.识记的事物越久远越易遗忘 √

 C.记忆障碍可分为记忆质与记忆量方面的障碍

 D.虚构症状多见于痴呆患者

 E.遗忘也可出现在正常人身上

解析：

2.充血性心力衰竭时血流动力学异常，其中心泵功能减退表现为

（分数：

1.00）

 A.外周循环阻力增高

 B.心室舒张末压增高，心排血量降低 √

 C.心室舒张末压降低，心排血量降低

 D.心室舒张末压增高，心排血量增高

 E.心室舒张末压降低，心排血量不变

解析：

3.潮式呼吸的特点

（分数：

1.00）

 A.由浅快到深慢，再由深慢到浅快

 B.由深慢到深快，再由深快到深慢

 C.由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢

 D.由深快到深慢，再由深慢到深快

 E.由浅慢到深快，再由深快到浅慢 √

解析：

4.大量心包积液可存在

（分数：

1.00）

 A.奇脉 √

 B.重搏脉

 C.交替脉

 D.水冲脉

 E.短绌脉

解析：

5.嗜酸性粒细胞增多的诊断标准为

（分数：

1.00）

 A.>4.0×109/L

 B.>3.0×109/L

 C.>2.0×109/L

 D.>1.0×109/L

 E.>0.5×109/L √

解析：

6.急性心肌梗死时血心肌坏死标记物中升高最早的是

（分数：

1.00）

 A.肌钙蛋白

 B.肌红蛋白 √

 C.乳酸脱氢酶（U）H）

 D.谷草转氨酶（AST）

 E.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）

解析：

7.最易引起脓气胸的肺炎是

（分数：

1.00）

 A.肺炎球菌肺炎

 B.军团菌肺炎

 C.金黄色葡萄球菌肺炎 √

 D.支原体肺炎

 E.克雷伯杆菌肺炎

解析：

8.扩张型心肌病的诊断依据是

（分数：

1.00）

 A.典型病史

 B.超声心动图检查

 C.放射性核素检查

 D.心脏扩大及心律失常

 E.结合临床资料的排除性诊断 √

解析：

9.下述与氨中毒诱发肝性脑病因素关系最小的是

（分数：

1.00）

 A.便秘

 B.上消化道出血

 C.代谢性酸中毒 √

 D.低钾性碱中毒

 E.低血容量与缺氧

解析：

10.关于精神分裂症的临床特点，错误的是

（分数：

1.00）

 A.多数在青壮年发病

 B.自知力丧失

 C.常慢性起病、病程多迁延

 D.偏执型是最常见类型

 E.常有意识障碍和智能障碍 √

解析：

11.诊断急性白血病的主要依据是

（分数：

1.00）

 A.白细胞数目的增多

 B.胸骨的压痛

 C.有贫血、发热、出血的三大症状

 D.骨髓象示：

原始细胞≥20% √

 E.出现正常细胞性贫血

解析：

12.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

（分数：

1.00）

 A.血红蛋白上升

 B.红细胞数上升

 C.红细胞平均体积增大

 D.红细胞平均血红蛋白浓度升高

 E.网织红细胞数上升 √

解析：

13.下列细菌不引起侵袭性肠炎的是

（分数：

1.00）

 A.产毒性大肠杆菌 √

 B.金黄色葡萄球菌

 C.耶尔森菌

 D.志贺菌属

 E.空肠弯曲菌

解析：

14.癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点以下说法不正确的是

（分数：

1.00）

 A.癫痫大发作时意识完全丧失

 B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失

 C.癫痫大发作时常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁

 D.癫痫大发作时抽搐无规律性 √

 E.癫痫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化

解析：

15.全心衰竭会出现

（分数：

1.00）

 A.肺性发绀

 B.心性混合性发绀

 C.淤血性发绀

 D.缺血性发绀

 E.混合性发绀 √

解析：

16.选择性蛋白尿的特点是以

（分数：

1.00）

 A.球蛋白为主

 B.清蛋白为主 √

 C.本一周蛋白为主

 D.IgA为主

 E.β2-微球蛋白为主

解析：

17.精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的

（分数：

1.00）

 A.大脑功能失调 √

 B.小脑功能失调

 C.锥体外系失调

 D.锥体系失调

 E.脊髓神经失调

解析：

18.哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥

（分数：

1.00）

 A.主动脉瓣关闭不全

 B.二尖瓣狭窄

 C.肺动脉瓣狭窄

 D.主动脉瓣狭窄 √

 E.二尖瓣关闭不全

解析：

19.不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是

（分数：

1.00）

 A.血或骨髓原始细胞≥20% √

 B.不明原因的血小板进行性减少或增高

 C.除Ph染色体外又出现其他染色体异常

 D.可持续几个月到几年

 E.外周血嗜碱性粒细胞>20%

解析：

20.血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病

（分数：

1.00）

 A.2级（低危）

 B.2级（中危）

 C.2级（高危）

 D.2级（极高危） √

 E.3级（极高危）

解析：

21.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是

（分数：

1.00）

 A.无痛性的淋巴结肿大 √

 B.贫血

 C.体重有明显的减轻

 D.持续或周期性的发热

 E.局部及全身皮肤的瘙痒

解析：

22.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

（分数：

1.00）

 A.病毒

 B.革兰阳性球菌

 C.厌氧菌

 D.革兰阴性杆菌 √

 E.真菌

解析：

23.甲巯咪唑（他巴唑）治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是

（分数：

1.00）

 A.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合

 B.抑制甲状腺球蛋白的分解

 C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联 √

 D.抑制甲状腺释放T3、T4

 E.抑制T4周围组织中转化为T3

解析：

24.引起脾大最显著的疾病是

（分数：

1.00）

 A.急性粒细胞白血病

 B.急性淋巴细胞白血病

 C.急性单核细胞白血病

 D.慢性粒细胞白血病 √

 E.慢性淋巴细胞白血病

解析：

25.关于骨陛关节炎，下列手关节的表现错误的是

（分数：

1.00）

 A.远端指间关节最常受累

 B.不出现侧偏畸形 √

 C.疼痛不太明显

 D.可有骨样肿大结节

 E.可出现“方形手”

解析：

26.在我国中老年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是

（分数：

1.00）

 A.微小病变病

 B.系膜增生性肾炎

 C.系膜毛细血管性肾炎

 D.膜性肾病 √

 E.局灶性节段性肾小球硬化

解析：

27.I型糖尿病的主要特点是

（分数：

1.00）

 A.多见于40岁以上的成年人

 B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷

 C.早期常不需要胰岛素治疗

 D.自身免疫介导的胰岛β细胞破坏 √

 E.大部分有体重超重或肥胖

解析：

28.咳嗽伴哮鸣音常见于

（分数：

1.00）

 A.气管异物 √

 B.肺囊肿

 C.支气管扩张

 D.肺脓肿

 E.胸膜炎

解析：

29.大气道阻塞时

（分数：

1.00）

 A.呼气费力

 B.呼气时伴有哮鸣音

 C.常伴有湿哕音

 D.常见于支气管哮喘

 E.重者出现吸气时“三凹征” √

解析：

30.关于精神分裂症单纯型，下列说法不正确的是

（分数：

1.00）

 A.多在青少年期起病

 B.病程缓慢

 C.生活疏懒

 D.兴趣及活动逐渐减退

 E.常伴有幻觉、妄想 √

解析：

31.以下哪类是根据幻觉体验的来源分类的

（分数：

1.00）

 A.功能性幻觉

 B.反射性幻觉

 C.入睡前幻觉

 D.心因性幻觉

 E.真性幻觉 √

解析：

32.急进性肾小球肾炎工型患者血浓度常升高的抗体是

（分数：

1.00）

 A.抗肾小球基底膜抗体 √

 B.抗核抗体

 C.抗双链DNA抗体

 D.抗中性粒细胞胞浆抗体

 E.抗平滑肌抗体

解析：

33.常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

（分数：

1.00）

 A.不显露

 B.下2/3以内 √

 C.下1/2以内

 D.下1/3以内

 E.以上都不对

解析：

34.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为

（分数：

1.00）

 A.抗纤溶药物

 B.免疫抑制剂

 C.糖皮质激素 √

 D.脾切除

 E.氨肽素

解析：

35.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

（分数：

1.00）

 A.高功能腺瘤

 B.中度以上原发性甲亢

 C.甲状腺肿大有压迫症状

 D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者

 E.甲亢合并妊娠早期 √

解析：

36.内因子是由胃黏膜哪种细胞产生的

（分数：

1.00）

 A.D细胞

 B.黏液细胞

 C.壁细胞 √

 D.主细胞

 E.G细胞

解析：

37.下列不属于周围血管征的是

（分数：

1.00）

 A.水冲脉

 B.短绌脉 √

 C.毛细血管搏动征

 D.股动脉枪击音

 E.Duroziez血管杂音

解析：

38.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

（分数：

1.00）

 A.西咪替丁

 B.阿托品

 C.硫酸铝

 D.奥美拉唑 √

 E.枸橼酸铋钾

解析：

39.正常人在下列情况下可以出现错觉，但应除外

（分数：

1.00）

 A.光线不足

 B.恐惧

 C.暗示 √

 D.紧张情绪

 E.期待状态

解析：

40.再障与下列哪项难以鉴别

（分数：

1.00）

 A.低增生性白血病

 B.缺铁性贫血

 C.脾功能亢进

 D.PNH不发作型 √

 E.巨幼细胞贫血

解析：

41.有关躯体形式障碍的说法，哪一项是错误的

（分数：

1.00）

 A.以躯体症状为主，但相应的医学检查无证据

 B.患者对躯体症状过分担心，并反复就医

 C.患者的社会功能受到一定影响

 D.病程至少持续1年 √

 E.主要包括躯体化障碍、疑病障碍、躯体形式的自主神经功能紊乱及持续躯体形式的疼痛障碍

解析：

42.肾病综合征患者应用泼尼松治疗5周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有双下肢的水肿，应当进行下述治疗

（分数：

1.00）

 A.继续泼尼松治疗 √

 B.换用地塞米松

 C.将泼尼松减量，加强利尿

 D.加用吲哚美辛

 E.加用环磷酰胺

解析：

43.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括

（分数：

1.00）

 A.血流动力学改变

 B.暂时性菌血症

 C.血液的高凝状态 √

 D.细菌感染无菌性赘生物

 E.非细菌性血栓性心内膜炎

解析：

44.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是

（分数：

1.00）

 A.白消安

 B.羟基脲 √

 C.靛玉红

 D.a-干扰素

 E.环磷酰胺

解析：

45.下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素

（分数：

1.00）

 A.胸膜炎

 B.胃炎

 C.甲状腺功能亢进

 D.糖尿病 √

 E.药物性皮炎

解析：

46.磺脲类降糖药主要适用于

（分数：

1.00）

 A.I型糖尿病可合并应用本药加双胍类

 B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病患者 √

 C.糖尿病患者手术前控制血糖

 D.糖尿病合并感染时

 E.糖尿病合并妊娠

解析：

47.中性粒细胞中毒性改变及碱性磷酸酶积分明显增高见于

（分数：

1.00）

 A.慢性粒细胞白血病

 B.类白血病反应 √

 C.急性粒细胞白血病

 D.急性淋巴细胞白血病

 E.淋巴瘤

解析：

48.亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是

（分数：

1.00）

 A.采血5ml

 B.需在体温升高时采血

 C.做需氧和厌氧培养，至少培养3周 √

 D.一次性采血，分成3份做血培养

 E.用过抗生素者，继续用药2～7日后再采血

解析：

49.Cushing病的病因

（分数：

1.00）

 A.垂体性ACTH分泌过多 √

 B.异位ACTH分泌过多

 C.肾上腺皮质腺瘤

 D.肾上腺皮质腺癌

 E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生

解析：

50.关于蜘蛛痣，正确的说法是

（分数：

1.00）

 A.是一种似蜘蛛状的红痣

 B.与体内性激素的多少有关

 C.大多出现于上腔静脉回流区 √

 D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后.即消失

 E.大多出现于下腔静脉回流区

解析：

51.Austin-Flint杂音见于

（分数：

1.00）

 A.二尖瓣关闭不全

 B.二尖瓣狭窄

 C.主动脉瓣关闭不全 √

 D.主动脉瓣狭窄

 E.肺动脉瓣关闭不全

解析：

52.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

（分数：

1.00）

 A.肠腺隐窝脓肿

 B.炎性息肉

 C.肠瘘形成

 D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 √

 E.肠系膜淋巴结肿大

解析：

53.下列哪项可以帮助诊断门脉高压

（分数：

1.00）

 A.脾大

 B.腹水

 C.腹部超声肝硬化

 D.消化道出血

 E.胃底静脉曲张 √

解析：

54.防治肺结核，主要应抓好

（分数：

1.00）

 A.定期普遍预防性服用INH

 B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗

 C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 √

 D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟

 E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散

解析：

55.丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理

（分数：

1.00）

 A.血中性粒细胞√

 B.T3、T4恢复正常

 C.甲状腺较治疗前明显增大

 D.突眼情况加重

 E.规律用药6个月，甲亢仍未控制

解析：

56.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于

（分数：

1.00）

 A.缺铁性贫血

 B.再生障碍性贫血 √

 C.巨幼细胞贫血

 D.特发性血小板减少性紫癜

 E.溶血性贫血

解析：

57.下列情况可强制收治入院，除外

（分数：

1.00）

 A.存在自伤或伤人的极大可能性

 B.患者无法自理

 C.已经诊断为精神疾病 √

 D.如果不治疗状况会恶化

 E.入院具有治疗性目的

解析：

58.诊断急性白血病的主要依据是

（分数：

1.00）

 A.白细胞数目的增多

 B.胸骨的压痛

 C.有贫血、发热、出血三大症状

 D.骨髓象示：

原始+幼稚细胞≥30% √

 E.出现正常细胞性贫血

解析：

59.红细胞增多的诊断标准为

（分数：

1.00）

 A.成年男性红细胞>7.0×1012/L，成年女性红细胞>6.0×1012/L

 B.成年男性红细胞>7.0×1012/L，成年女性红细胞>6.5×1012/L

 C.成年男性红细胞>6.5×1012/L，成年女性红细胞>6.0×1012/L

 D.成年男性红细胞>6.0×1012/L，成年女性红细胞>5.5×1012/L √

 E.成年男性红细胞>5.5×1012/L，成年女性红细胞>5.0×1012/L

解析：

60.关于速发性哮喘反应，不正确的是

（分数：

1.00）

 A.6小时左右发病 √

 B.平滑肌收缩

 C.B细胞合成特异性IgE

 D.有肥大细胞脱颗粒

 E.有T细胞参与

解析：