肺动脉高压与肺源性心脏病习题练习.docx

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肺动脉高压与肺源性心脏病习题练习

肺动脉高压与肺源性心脏病

[学习要求]

1.掌握内容：

肺心病的概念、病因及发病机制、临床表现、X线检查及心电图检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则及并发病。

2.熟悉内容：

特发性肺动脉高压的流行病学、病因和发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗；熟悉肺心病的流行病学。

3.了解内容：

肺动脉高压的分类命名；肺心病的预后及预防。

[习题]

一、名词解释

1．肺源性心脏病

2．肺性脑病

二、选择题

A1型题

1．在我国引起慢性肺源性心脏病最常见病因是

A．肺间质纤维化B．重症慢性纤维空洞型肺结核

C．慢性阻塞性肺疾病D．支气管扩张

E．原发性肺动脉高压症

2．在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A

A．缺氧B．高碳酸血症

C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．电解质紊乱

E．肺部感染

3．肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了E

A．颈静脉怒张B．水肿

C．肝肿大和压痛D．尿少

E．咳粉红色泡沫状痰

4．关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

A．应用前需纠正缺氧B．应先抗感染治疗

C．心衰纠正即停用D．用小剂量快作用制剂

E．以降低心率作为考核疗效的指征

5．慢性肺心病出现右心衰竭时，不常出现的症状和体征是

A．双肺底湿啰音B．肝肿大和压痛

C．双下肢水肿D．胸腔积液

E．肝颈静脉回流征阳性

6．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A．卧床休息、低盐饮食B．使用小剂量强心剂

C．使用小剂量作用缓和的利尿剂D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E．积极控制感染和改善呼吸功能

7．关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是

A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的患者

C．合并冠心病出现急性左心衰竭者D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

E．心率>120次／分，有房性早搏者

8．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E．稀释性低钠血症

9．肺心病的诊断主要条件不包括

A．右下肺动脉扩张，横径>15mmB．肺动脉段突出

C．肺型P波D．右束支传导阻滞

E．V1呈R／S>1

10．不符合肺心病体征的是

A．颈静脉怒张B．肺动脉区第二音亢进

C．剑突下示心脏搏动D．下肢水肿

E．心浊音界向左下扩大

11．慢性肺心病最常见的心律失常是

A．房性期前收缩和室上性心动过速B．心房纤颤

C．心房扑动D．室性心动过速

E．室性早搏

12．慢性肺心病最具特征性的心律失常是

A．紊乱性房性心动过速B．心房纤颤

C．心房扑动D．室性心动过速

E．室性早搏

13．慢性肺源性心脏病并发休克的原因不包括

A．感染B．上消化道出血

C．缺氧D．严重心力衰竭

E．严重心律失常

14．导致慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是

A．心律失常B．消化道出血

C．酸碱失衡和电解质紊乱D．DIC

E．肺性脑病

15．诊断早期慢性肺心病的主要依据是

A．反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难B．肺气肿体征

C．颈静脉充盈D．右心室肥厚征象

E．右心功能不全表现

16．降低肺心病患者的肺动脉高压的关键治疗是

A．呼吸兴奋剂B．支气管扩张剂

C．强心剂D．氧疗

E．利尿剂

17．慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是

A．心尖上翘B．心脏向右扩大

C．心脏向左扩大D．心脏普大

E．心腰部凹陷

18．肺心病肺动脉高压的病因不包括

A．慢性缺氧B．肺血管阻力增加

C．肺小动脉痉挛D．血黏度增加

E．左心功能不全

19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂不正确的做法是

A．少量B．间歇

C．短程D．注意补钾

E．注意纠正代谢性酸中毒

20．对于慢性肺源性心脏病心力衰竭，降低肺动脉压、减轻右心负荷的最适宜措施是

A．静脉注射氨茶碱B．口服地高辛

C．静脉滴注小剂量多巴胺D．口服呋塞米

E．纠正缺氧

21．慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

A．血液黏稠度增加B．血容量增加

C．慢性炎症所致的肺动脉狭窄D．高碳酸血症

E．缺氧性肺血管收缩

22．肺源性心脏病导致心力衰竭的主要原因是

A．呼吸道感染细菌毒素对心肌的毒性作用B．低氧血症对心肌的损害

C．血液黏稠度增加D．肺动脉高压超过右心负荷

E．水电解质平衡失调

23．引起肺心病最常见的病因是

A．重症肺结核B．肺间质纤维化

C．慢性支气管炎、肺气肿D．支气管扩张

E．原发性肺动脉高压

24．诊断早期肺心病的主要依据是

A．长期肺及支气管疾病病史B．紫绀

C．双肺干湿性晖音及肺气肿体征D．肺动脉高压及右心室增大征象

E．高碳酸血症

25．肺心病急性加重期治疗的关键是

A．持续低流量吸氧B．机械通气改善呼吸功能

C．强心、利尿、扩张血管改善心功能D．纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调

E．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能

26．肺心病、肺动脉高压形成的最主要因素是

A．肺部毛细血管床减少B．血粘度增加

C．血容量增加D．缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩

E．肺部毛细血管微小血栓形成

27．慢性肺心病右心衰最主要的发病机理是

A．心肌缺氧，乳酸堆积，使心肌功能受损

B．继发性红细胞增多，血液粘稠度加大，增加心脏负担

C．呼吸道、肺部感染时，肺动脉高压持续存在且较严重

D．反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用

E．酸碱失衡，电解质紊乱所致的心律失常

28．符合肺心病的是

A．先心病出现右心衰竭B．各种原因造成的左心衰竭

C．先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭D．胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰

E．心肌病所致右心衰

29．肺心病心功能失代偿期表现为

A．以右心衰为主B．低氧血症

C．二氧化碳潴留D．多为全心衰

E．多为肺水肿

30．有助于肺心病与扩张性心肌病鉴别的是

A．右心室大B．右心衰

C．呼吸困难D．咳嗽咳痰

E．超声波检查全心增大

31．诊断慢性肺源性心脏病，以下哪项是错误的

A．心脏向左下扩大B．右下肺动脉干扩张，其左横径＞15mm

C．右下肺动脉干横径与气管横径比＞1.07D．右心室增大

E．肺动脉段突出高度＞3mm

32．诊断肺心病呼吸衰竭，最确切的依据是

A．紫绀B．神经、精神症状

C．Th氧化碳结合力升高D．通气功能明显障碍

E．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

33．肺心病右心衰竭时强心剂应用是

A．以心率快慢作为衡量强心剂的疗效B．用强心剂的同时，兼用心得安类药物

C．属禁忌证，易发生中毒D．选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注

E．应口服并迅速达到洋地黄化

34．下列哪项不是肺心病的并发症

A．肺性脑病B．酸碱失衡及电解质紊乱

C．心律失常D．休克和肝肾功能衰竭

E．右心衰竭

35．肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是

A．液体人量不足B．代谢性酸中毒尿钾排泄增多

C．肾上腺皮质激素过量D．大量排钾性利尿剂的利用

E．过度通气

36．下列哪项不是肺心病缓解期的体征

A．颈静脉充盈B．双肺叩诊呈过清音及呼吸音减低

C．心浊音界扩大D．三尖瓣区收缩期杂音

E．肝肋下2cm

37．肺心病心电图主要表现为

A．RV1+SV5＞1.05mV及肺性P波B．右束支传导阻滞

C．低电压D．房性心律失常

E．V1-V3出现QS波

38．肺心病呼吸衰竭时吸氧应

A．高流量吸氧B．按需给氧

C．低浓度（<35％）持续给氧D．低浓度间断给氧

E．以上都不是

39．肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是

A．慢支所致血管炎B．缺氧性肺血管收缩

C．肺气肿压迫肺毛细血管D．慢性缺氧所致肺血管重建

E．肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

40．最适用于肺心病的血管扩张剂是

A．硝酸甘油B．硝酸异山梨醇酯

C．β1-受体阻滞剂D．酚妥拉明

E．罂粟碱

41．肺性脑病的治疗下列哪项不正确

A．20％甘露醇脱水B．兴奋躁动时静推安定20mg

C．纠正电解质紊乱D．应用呼吸兴奋剂

E．解痉平喘

42．肺心病的主要死亡原因是

A．消化道出血B．休克

C．感染D．肺性脑病

E．心律失常

43．肺心病心衰强心剂应用指征是

A．感染控制，利尿剂无效B．双肺底湿啰音

C．心率大于120次／minD．紫绀明显

E．下肢明显浮肿

A2型题

1．男性，72岁，咳嗽咳痰15年，近5年出现活动时气短，间断下肢浮肿，诊断为COPD，肺源性心脏病。

1周前咳嗽，咳黄痰，下肢浮肿，在家中自行服用抗菌药物、糖皮质激素和利尿剂不见好转，呼吸困难加重入院。

血气分析示：

pH7.35，Pa0255mmHg，PaC0270mmHg，HC03-42mmol／L，Cl-80mmol／L，Na+135mmol

／L。

该患者的酸碱紊乱类型为

A．代偿性呼吸性碱中毒B．代偿性代谢性碱中毒

C．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E．代偿性呼吸性酸中毒

2．患者，男性，65岁；COPD病史30余年；近1周来咳痰、喘息，并双下肢轻度水肿；血气分析：

pH7.49，Pa0250mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-38mmol／L，Na+128mmol／L．Cl-76mmol／L，K+2.4mmol／L。

该患者的酸碱紊乱类型是

A．呼吸性酸中毒代偿B．呼吸性酸中毒失代偿

C．代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒D．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

E．代谢性碱中毒

3．男性，68岁，肺心病，1周来咳嗽咳痰加重，黄痰不易咳出，气促．呼吸困难，发绀，血气分析pH7.30，PaO246mmHg，PaCO264mmHg，不宜选用的治疗措施是

A．有效抗菌药物抗感染B．按需吸氧

C．湿化气道，促进排痰D．低碳水化合物饮食

E．解除支气管痉挛

4．男性，60岁。

反复咳嗽咳痰10余年，双下肢浮肿2年，加重伴意识模糊1天。

血pH7.26，PaC0277mmHg，Pa0250mmHg。

不宜采取的措施是

A．氧疗B．呼吸兴奋剂

C．支持疗法D．通畅呼吸道

E．立即补充碳酸氢钠

5．男性，62岁，慢性肺源性心脏病史10年，加重3天，使用利尿剂治疗，不可能出现的并发症是

A．代谢性碱中毒B．神经精神症状

C．播散性血管内凝血D．痰液黏稠

E．高Cl-性代酸

6．患者男性，反复咳嗽憋喘13年，经临床检查已确诊为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，下列哪项对判断有无肺源性心脏病最有价值

A．活动后呼吸困难B．桶状胸双肺叩诊呈过清音

C．心浊音界变化D．双肺透亮度增加

E．双下肢凹陷性浮肿

7．患者男性50岁，咳嗽、咳痰15年。

查体：

血压19／13kPa，桶状胸，双肺广泛哮鸣音，双下肺可闻及小水泡音，心率110次／min，心电图示电轴右偏，V1～V3QS波，RV1+SV5=1.5mV诊断为

A．慢支并发肺气肿及肺源性心脏病B．慢性阻塞性肺病、心肌梗塞

C．肺心病合并冠心病D．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

E．肺气肿合并冠心病

8．患者男性，55岁，咳嗽、咳痰、憋喘10年，加重伴双下肢浮肿10d。

查体：

肺部干湿啰音，心率120次／min，肝肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉反流征（+），首选下列哪项治疗

A．强心剂B．利尿剂

C．兴奋剂D．控制感染

E．化痰止咳、平喘

9．患者男性，50岁，因咳嗽、憋喘加重5天入院，有慢性肺心病病史。

查体：

口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺干湿性啰音，心率110次／min，双下肢重度浮肿，经抗生素。

吸氧、利尿治疗3d，浮肿消失，但患者出现神志不清，躁动，四肢肌肉小抽动，下列哪项检查最有意义

A．动脉血气分析B．肝功

C．Bun+CrD．心电图

E．血钾、钠、氯及二氧化碳结合

10．患者女性，65岁，诊断肺心病急性加重期，不应出现下列哪项表现

A．双侧胸腔积液B．夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰

C．颈静脉怒张D．剑下心脏搏动

E．肺动脉第二心音亢进

11．患者男性，60岁，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病20年，加重伴神志不清两天，血气分析pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO245mmHg，HCO3-33mmol／L诊断为

A．呼吸性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性减中毒D．失代偿性呼吸性酸中毒

E．代偿性呼吸性酸中毒

12．患者男性，50岁，咳嗽、憋喘10年，加重2天，痰粘稠少尿。

查体：

呼吸困难。

烦躁不安、口唇明显紫绀，心率130次／min，双肺呼吸音低，闻及少许哮鸣音，未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的

A．吸氧B．抗生素

C．静滴糖皮质激素D．镇静剂、鲁米那钠

E．静滴氨茶碱

13．患者慢性咳喘10年，间断下肢浮肿五年，诊断为肺心病，血气分析：

PH7.40，PaCO260mmHg，SaO291％，氧疗原则是

A．不需给氧B．持续低流量吸氧

C．间断给氧D．高浓度持续给氧

E．低浓度、低流量间断给氧

14．患者咳嗽、憋喘20年，加重伴发热，大量黄粘痰2天。

查体：

精神差，嗜睡状态，双肺散在干湿啰音，心率115次／min，心电图示窦性心动过速，肺性P波，治疗应首选

A．心得安B．异搏定

C．强心剂D．呼吸兴奋剂

E．抗生素

15．男性，60岁，慢性咳喘20多年，5年来间断下肢浮肿，三天来，病情加重来诊，在尚未明确病原体的情况下，下列选用抗生素的原则中，哪一项最为准确、妥当

A．选择最便宜药物，以减轻病人经济负担

B．选择口服药，以求使用方便

C．先根据临床经验选用，待痰菌培养结果再行调整

D．等待痰菌培养及药敏试验结果，以求准确

E．用抗菌作用最强的抗菌谱最广的抗生素以求根治

16．62岁男性，慢性咳喘20年，2年来间断下肢浮肿，又因双下肢水肿10天而来门诊，患者轻微咳嗽，少量白色泡沫痰，无明显气促．体检:

双肺呼吸音降低，未闻啰音，心率102次/分，心律齐，无杂音，双下肢中度水肿．对该患者应给予的最适处理为

A．注射速尿B．小量双氢克尿噻

C．静脉注射西地兰D．氨苄青霉素

E．止咳祛痰药

17.男，65岁。

因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。

既往COPD病史15年。

经检测确定诊断为COPD、慢性肺心病、心功能失代偿期。

该患者体格检查时最不可能的体征是

A．脾脏肿大B．肝颈静脉回流征+

C．三尖瓣区收缩期杂音D．腹部移动性浊音+

E．颈静脉怒张

A3／A4型题

（1-6题共用题干）

男性，73岁。

反复咳嗽咳痰20年，伴活动后气短6～7年。

昨日不慎着凉，症状加重，动则气喘，出现双足背水肿，厌食，多汗。

查体：

消瘦，呼气性呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。

桶状胸，双侧肺泡呼吸音低，满布干啰音，双下肺吸气中期中水泡音，剑突下心脏搏动强于心尖，心率

110次／分，律不齐，早搏7次／分，心音低钝遥远，P2>A2，肝右肋下3cm可及，肝颈静脉回流征（+）。

1．上述症状体征提示患者出现

A．急性心肌梗死B．急性肺栓塞

C．全心衰D．呼吸衰竭和右心衰竭

E．心包积液

2．心电图有如下改变，其中提示肺心病的表现是

A．多导联ST段水平下移B．RV1+SV5=1.5mV

C．SV1+Rv5=4.2mVD．窦性心动过速

E．多发房性早搏

3．在X线胸片征象中，提示肺心病的影像学变化是

A．右肺外带见条带状低密度区，其内无肺纹理可见B．双肺纹理增多，走行紊乱

C．肺动脉段凸出，高度为5mmD．双下肺见散在小班片状阴影沿肺纹理分布

E．双侧膈肌平第11后肋

[假设信息]患者经检查确诊肺心病、Ⅱ型呼衰、继发性气胸，肺被压缩25％，双下肺肺炎。

4．针对气胸应做的处理是

A．胸腔闭式引流B．处理原发病、保守、观察

C．细针穿刺抽气D．无创机械通气

E．气管镜滴入黏合剂

5．针对肺部感染，抗生素的使用应该

A．根据感染环境、抗菌药物使用史、痰涂片结果选用

B．为不失抢救时机，选用万古霉素+泰能+氟康唑

C．等痰培养、血培养结果明确后再使用

D．不必做病原学检查，从青霉素开始使用，3天无效再换用其他抗生素

E．不必做病原学检查，单用一种广谱抗生素即可

6．关于患者氧疗，应该

A．面罩吸氧B．持续低流量鼻导管吸氧

C．高浓度持续吸氧D．高浓度间断吸氧

E．低浓度间断吸氧

（7-11题共用题干）

患者，女，68岁，有慢性支气管炎病史15年，活动后气短5年，间断双下肢浮肿2年，3天前着凉后咳嗽咳痰加重，出现呼吸困难、心悸，双下肢水肿加重，查体：

呼气性呼吸困难，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺满布哮鸣音，双下肺中小水泡音，心率110次／分，律齐，剑下心音强于心尖，心音遥远低钝，P2>A2。

腹软，肝肋下3cm可及，肝颈静脉回流征（+），双下肢凹陷性水肿。

7．该患者诊断首先考虑

A．风湿性心脏病B．缺血性心脏病

C．肺源性心脏病D．心肌病

E．克山病

8．能够提示肺动脉高压、肺心病的X线改变是

A．双肺纹理增多、扭曲、行走紊乱B．双侧膈肌下移

C．肋间隙增宽D．心影狭长呈“垂位心”

E．右下肺动脉干横径17mm

9．在下列患者心电图变化中，提示肺心病的表现是

A．窦性心动过速，心率116次／分B．偶发房性早搏

C．P-R间期延长D．P电压0.25mv，呈尖峰形

E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平

10．该患者心衰较重需使用利尿剂，其正确的方法是

A．大剂量使用B．长期使用

C．单药使用D．小剂量、间断使用

E．快速利尿

11．针对患者的窦性心动过速和房性早搏，正确的处理方法是

A．积极处理原发病，纠正低氧血症B．给予β受体阻滞剂降心率

C．普罗帕酮控制房早D．给予洋地黄类制剂降心率

E．给予胺典酮控制房早F．无创机械通气

G．气管镜滴入黏合剂

（12-14题共用题干）

患者男性，68岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年，偶有下肢浮肿。

查体：

颈静脉充盈，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺少许干湿啰音，剑下心脏搏动，肺动脉第二心音亢进，肝肋下2cm无触痛，肝颈静脉反流征（-）。

12．最可能的诊断是D

A．慢性支气管炎合并肺气肿B．慢性喘息型支气管炎

C．慢性支气管炎合并气胸D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病（代偿期）

E．肺心病急性加重期

13．该病人胸部X线表现一般不出现下列哪项E

A．右下肺动脉干扩张其横径大于15mmB．肺动脉段凸出或高度大于3mm

C．隔肌下降，肋隔角变钝D．双肺透亮度增高，双下肺纹理紊乱

E．心影增大

14．下列哪项措施是错误的C

A．避免接触冷空气及烟雾B．呼吸肌功能锻炼

C．静滴抗生素D．家庭氧疗

E．按需日服平喘药

（15-17题共用题干）

患者男性，70岁，咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年，受凉后加重5天。

查体：

口唇紫绀，桶状胸，双肺闻及干湿啰音，心率120次／min，律整，三尖瓣区收缩期杂音，轻触痛，双下肢凹陷性浮肿。

心电图示肺性P波，窦性心动过速，胸片示心影缩小，右下肺动脉横径20mm。

15．最可能的诊断是

A．慢性支气管炎急性发作，肺气肿B．慢性肺心病合并冠心病

C．慢性肺心病缓解期D．慢性肺心病呼吸衰竭

E．慢性肺心病急性加重期

16．该病人应首选下列哪项治疗

A．洋地黄强心B．广谱抗生素静滴

C．静推速尿D．解痉平喘

E．雾化吸入

17．下列哪项措施是错误的

A．氧疗B．痰培养+药敏指导治疗

C．血气分析检查D．口服地高辛

E．静滴氨茶碱

（18-20题共用题干）

患者女性，50岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重7天。

查体：

神志清，口唇紫绀，桶状

胸，双肺可闻及干湿啰音，心率125次／min，可闻及早搏，肝肿大压痛，双下肢浮肿，血白细胞18×109／L，中性0.83，心电图示窦性心动过速，偶发室性早搏。

动脉血气分析：

pH7.36，PaO256mmHg，PaCO270mmHg，AB-34mol／L。

18．此病人是哪种类型的酸碱失衡

A．失代偿性呼吸性酸中毒B．代偿性呼吸性酸中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E．呼吸性碱中毒

19．此病人存在下列哪项并发症

A．心力衰竭B．呼吸衰竭

C．心律失常D．肺部感染

E．肺性脑病

20．选择下列哪项治疗最好

A．氧疗+呼吸兴奋剂B．静推速尿消肿

C．静推西地兰强心D．静推利多卡因抗心律失常

E．控制感染，保持呼吸道通畅

B1型题

（1-3题共用备选答案）

A．肺动脉瓣区第二音亢进

B．剑突下示心脏抬举性搏动

C．心浊音界缩小

D．颈静脉充盈

E．双下肺湿啰音

1．提示肺动脉高压体征

2．提示右心室肥大体征

3．提示右心功能不全体征

（4-6题共用备选答案）

A．支气管肺疾病

B．胸廓运动障碍性疾病

C．肺血管疾病

D．脑血管病

E．输液过快

4．肺心病最常见病因

5．肺心病较少见病因

6．肺心病很少见病因

（7-10题共用备选答案）

A．左心房大，右心室大

B．右心房大，右心室大

C．全心扩大

D．左心室肥大

E．左、右心室肥大

7．肺心病一般是

8．风心病二尖瓣狭窄

9．扩张型心肌病

10．高血压性心脏病

（11-12题共用备选答案）

A．慢性支气管炎病史

B．缺氧或伴二氧化碳潴留引起肺小动脉收缩

C．血容量增多，血液粘稠度增加

D．剑下心脏搏动

E．肺动脉高压和右心室肥大

11．肺心病的主要发病机理是

12．诊断肺心病的主要依据是

（13-15题共用备选答案）

A．肺性脑病

B．气胸

C．偶尔发生双下肢轻度浮肿

D．端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰

E．上腹胀痛、少尿

F．夜间阵发性呼吸困难

13．慢性肺心病缓解期

14．慢性肺心病心力衰竭

15．慢性肺心病严重缺氧伴二氧化碳潴留

X型题

1.慢性肺心病患者临床体征可表现为

A.心尖搏动弥散                       B.剑突下右心搏动可触及

C.三尖瓣区触诊有收缩期震颤           D.剑突下心音强于心尖

E.肺动脉瓣第二心音亢进　

2.肺动脉高压X线检查时可发现

A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm     B.肺动脉段中段凸出或其高度≥3mm

C.肺动脉圆锥显著突出               D.右心室增大

E.双肺纹理增粗、紊乱　

3.慢性肺心病急性发作期主要的死亡原因是

A.心力衰竭        B.呼吸衰竭          C.肺性脑病        D.心律失常

E.消化道出血　

4.肺心病的并发症是

A.上消化道出血                        B.休克

C.酸碱平衡失调及电解质紊乱            D.肺性脑病

E.肾功能不全　

5.慢性肺心病的心电图诊断标准主要条件是

A.肢体导联低电压           B.RV1+SV5≥1.05mV

C.右束枝传导阻滞           D.aVR RS或R/Q≥1

E.肺性P波　

三、填空题

1．胸片显示右下肺动脉干扩张，其横径大于，是诊断肺心病的主要依据。

2．肺心病肺