肺动脉高压试题.docx
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肺动脉高压
[单项选择题]
1、诊断肺动脉高压的根据是（）
A.肺动脉阻力的程度B.呼吸困难的程度
C.肺动脉平均压（PAPm）的程度
D.肺功能测定
E.气道的阻塞程度
参考答案：
C
[单项选择题]
2、在肺血管疾病中导致肺动脉高压最常见的疾病是（）
A.肺静脉闭塞症
B.毛细血管瘤
C.艾森门格综合征
D.肺血栓栓塞症
E.胶原血管病
参考答案：
D
[单项选择题]
3、治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张剂是（）
A.硝苯地平
B.心得安
C.硝酸甘油
D.苄胺唑啉
E.硝普钠
参考答案：
A
[单项选择题]
4、表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据（）
A.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
B.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D.PaO2>50mmHg，PaCO2<60mmHg
E.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
参考答案：
C[单项选择题]
5、慢性肺心病患者死亡的首要因素是（）
A.电解质紊乱
B.心律失常
C.酸碱失衡
D.肺性脑病
E.休克
参考答案：
D
[单项选择题]
6、下列哪项不符合慢性肺心病X线表现（）
A.心衰好转后增大的心脏不能缩小
B.右心室增大征
C.中央动脉扩大，外周血管纤细，形成"残根"征
D.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
E.肺、胸基础疾病的表现
参考答案：
A
[单项选择题]
7、以下关于肺动脉高压的分级，不正确的是（）
A.轻度20～35mmHg
B.轻度15～25mmHg
C.中度36～45mmHg
D.重度>45mmHg
E.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80
参考答案：
B
[单项选择题]
8、患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。
查体：
轻度发绀。
球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。
该患者最可能的诊断是（）
A.冠心病
B.慢性肺心病合并肺性脑病
C.急性肺炎
D.哮喘急性发作
E.哮喘发作合并消化道出血
参考答案：
B[单项选择题]
9、常导致被动性肺动脉高压的疾病是（）
A.肺血栓栓塞症
B.左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.多因性肺动脉高压
E.肺间质疾病
参考答案：
B
[单项选择题]
10、能够对急性加重期慢性肺心病抗生素的选用，有指导意义的检查是（）
A.血液检查
B.肺功能检查
C.痰细菌学检查
D.血气分析发现PaO2<60mmHg，PA-CO2>50mmHg
E.X线检查
参考答案：
C
[单项选择题]
11、以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因，除了（）
A.阻塞性肺疾病
B.肺血管病变
C.神经肌肉疾病
D.精神障碍性疾病
E.肺实质性疾病
参考答案：
D
[单项选择题]
12、下列一般不引起肺动脉高压的是（）
A.慢性缺氧
B.血黏度增加
C.左心功能不全
D.肺小动脉痉挛
E.肺血管阻力增加
参考答案：
C
[单项选择题]
13、对早期或缓解期慢性肺心病患者有意义的检查是（）
A.血液检查B.肺功能检查
C.痰细菌学检查
D.血气分析发现PaO2<60mmHg，PA-CO2>50mmHg
E.X线检查
参考答案：
B
[单项选择题]
14、判断慢性肺心病呼吸衰竭病人合并代谢性酸中毒的原因常检测（）
A.血K+、NA+、Cl-、Mg2+
B.血BUN
C.尿常规及pH
D.阴离子间隙（AG）
E.血CO2结合力
参考答案：
E
[单项选择题]
15、判断慢性肺心病呼吸衰竭病人合并代谢性碱中毒的原因常检测（）
A.血K+、NA+、Cl-、Mg2+
B.血BUN
C.尿常规及pH
D.阴离子间隙（AG）
E.血CO2结合力
参考答案：
A
[单项选择题]
16、属于肺血管疾病的是（）
A.肺血栓栓塞症
B.左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.多因性肺动脉高压
E.肺间质疾病
参考答案：
A
[单项选择题]
17、属于肺泡疾病的是（）
A.肺血栓栓塞症
B.左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.多因性肺动脉高压
E.肺间质疾病
参考答案：
C
[单项选择题]
18、又称为反应性肺动脉高压的是（）
A.肺血栓栓塞症
B.左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.多因性肺动脉高压
E.肺间质疾病
参考答案：
D
[单项选择题]
19、患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。
查体：
轻度发绀。
球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。
为判断病情应首选的检查是（）
A.血常规
B.心电图
C.血尿素氮
D.动脉血气分析
E.电解质
参考答案：
D
[单项选择题]
20、患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。
查体：
神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。
血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。
该患者最可能的诊断是（）
A.慢性肺心病
B.肺气肿
C.哮喘持续状态
D.冠心病
E.高血压性心脏病
参考答案：
A
[单项选择题]
21、患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。
查体：
神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。
血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。
对该患者最恰当的治疗是（）
A.立即吸氧，注射呼吸剂
B.立即静脉注射速尿，消除水肿
C.积极抗感染，保持呼吸道通畅
D.立即用西地兰纠正心律失常
E.立即注射地塞米松和氨茶碱
参考答案：
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[单项选择题]
22、以下不是肺动脉高压的X线征象的是（）
A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.双肺门影增浓呈蝶翼样
C.右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07
D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E.右心室增大征
参考答案：
B
[单项选择题]
23、慢性肺心病的血液检查中除下列哪项外，其他多低于正常（）
A.血钾
B.血钠
C.血钙
D.血镁
E.血氯
参考答案：
A
[单项选择题]
24、肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是（）
A.强心苷的及时应用
B.选择适当的利尿药
C.加强护理
D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能
E.应用呼吸兴奋剂
参考答案：
D
[单项选择题]
25、关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是（）
A.严重时有视网膜血管扩张、视乳头水肿B.腱反射亢进；出现病理反射
C.血管扩张的表现
D.明显发绀
E.球结膜充血、水肿
参考答案：
B
[单项选择题]
26、关于慢性肺心病的心电图诊断标准，错误的是（）
A.可见高而宽大的p波
B.电压Rv1+Sv5≥1.05mV
C.额面平均电轴≥+90度
D.重度顺钟向转位
E.电轴右偏
参考答案：
A
[单项选择题]
27、关于慢性肺心病病因、病理的叙述，错误的是（）
A.在支气管、肺疾病中以慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺心病最多见
B.患病年龄多在40岁以上
C.肺心病少数可有左心室受累
D.胸廓运动障碍性疾病引起的慢性肺心病较少见
E.慢性肺心病发生的先决条件是肺气肿
参考答案：
E
[单项选择题]
28、与慢性肺心病肺动脉高压的形成无关的因素是（）
A.肺脏前列腺素E增多
B.肺小动脉炎性变
C.血液黏稠度增加
D.肺毛细血管床大量减损
E.血容量增多
参考答案：
A
[单项选择题]
29、慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药的正确剂量是（）
A.约为常规剂量的1／4或1／3量
B.约为常规剂量的1／3或2／3量
C.略大于常规剂量
D.约为常规剂量的1／2或2／3量
E.与常规剂量一样
参考答案：
D
[单项选择题]
30、慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是（）
A.宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用
B.宜选用作用快的利尿药，大剂量使用
C.宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用
D.宜选用作用轻的利尿药，大剂量使用
E.宜选用作用快的利尿药，小剂量使用
参考答案：
C
[单项选择题]
31、慢性肺心病患者心力衰竭时，一般不需加用利尿药的原因是（）
A.一般在电解质紊乱纠正后，患者尿量增多，水肿消退
B.一般在缺氧纠正后，患者尿量增多，水肿消退
C.一般在高碳酸血症纠正后，患者尿量增多，水肿消退
D.一般在积极控制感染、改善呼吸功能后患者的尿量就会增多，水肿消退，心力衰竭便能得到改善
E.一般在酸碱失衡纠正后，患者尿量增多，水肿消退
参考答案：
D
[单项选择题]
32、在肺心功能失代偿期，出现皮肤潮红、多汗等表现的病理基础是（）
A.高碳酸血症
B.呼吸性酸中毒
C.肝脏肿大
D.醛固酮增加
E.缺氧
参考答案：
A
[单项选择题]
33、在肺心功能代偿期，肝界下移的原因是（）
A.左心室扩大
B.右心室肥厚
C.横膈下降
D.肝脏肿大
E.胸腔积液
参考答案：
C[单项选择题]
34、在肺心功能代偿期，提示有右心室肥厚的体征是（）
A.三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强
B.听诊时心音遥远
C.颈静脉充盈
D.胸痛、气促
E.心悸、胸闷
参考答案：
A
[单项选择题]
35、原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是（）
A.肺实质损伤
B.心肌缺血
C.心力衰竭
D.肺动脉高压
E.肺血栓形成
参考答案：
B
[单项选择题]
36、原发性肺动脉高压首发的临床表现是（）
A.头晕和晕厥
B.呼吸困难
C.慢性咳嗽
D.胸痛
E.咯血
参考答案：
B
[单项选择题]
37、下列不是原发性肺动脉高压临床表现的是（）
A.慢性咳嗽
B.咯血
C.胸痛
D.呼吸困难
E.头晕和晕厥
参考答案：
A
[单项选择题]
38、导致肺动脉高压最常见的原因是（）
A.肺栓塞
B.右心衰竭C.先天性心脏病
D.肺结核
E.慢性阻塞性肺疾病
参考答案：
E
[单项选择题]
39、由心排出量增大引起的肺动脉高压称为（）
A.原发性肺动脉高压
B.反应性肺动脉高压
C.被动性肺动脉高压
D.多因性肺动脉高压
E.高动力性肺动脉高压
参考答案：
E
[单项选择题]
40、由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为（）
A.反应性肺动脉高压
B.毛细血管后性肺动脉高压
C.高动力性肺动脉高压
D.原发性肺动脉高压
E.毛细血管前性肺动脉高压
参考答案：
B
[单项选择题]
41、下列关于肺动脉高压分类错误的是（）
A.肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压
B.心排量增大引起的称为高动力性肺动脉高压
C.根据发病原因的不同，分为原发性和继发性
D.由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压
E.由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压
参考答案：
D
[单项选择题]
42、称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压（PAPm）应大于（）A.20mmHgB.15mmHgC.30mmHgD.35mmHgE.25mmHg
参考答案：
C[单项选择题]
43、称为显性肺动脉高压时，平面静息状态下肺动脉平均压（PAPm）应大于（）A.35mmHgB.25mmHgC.15mmHgD.20mmHgE.30mmHg
参考答案：
D
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