消化系统测试二.docx
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消化系统测试二
消化系统7
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1.引起肝性脑病最常见的病因是（）[单选题]*
A.原发性肝癌
B.妊娠期急性脂肪肝
C.急性重症肝炎
D.肝炎后肝硬化（正确答案）
E.严重胆道感染
2.引起肝性脑病最常见的病因是（）[单选题]*
A.原发性肝癌
B.妊娠期急性脂肪肝
C.门体分流手术后（正确答案）
D.肝炎后肝硬化
E.严重胆道感染
3.诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是（）[单选题]*
A.血肌酐
B.血尿素
C.血氨（正确答案）
D.肌红蛋白
E.动脉血气分析
4.肝硬化大出血诱发肝昏迷的主要机制是（）[单选题]*
A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑卒中
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多（正确答案）
5.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在（）[单选题]*
A.胃
B.十二指肠
C.小肠
D.结肠（正确答案）
E.直肠
6.血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（）[单选题]*
A.影响大脑皮质的兴奋及传导功能
B.使乙酰胆碱产生过多
C.干扰脑细胞的能量代谢（正确答案）
D.使脑干网状结构不能正常活动
E.使去甲肾上腺素作用减弱
7.肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是（）[单选题]*
A.精神紧张
B.暴饮暴食
C.上消化道出血（正确答案）
D.休息欠佳
E.腹泻
8.下列哪项不是肝性脑病的常见诱因（）[单选题]*
A.上消化道出血
B.大量排钾利尿
C.放腹水
D.催眠镇静及麻醉药
E.低蛋白饮食（正确答案）
9.肝性脑病最早出现的表现是（）[单选题]*
A.定向力障碍
B.反射亢进
C.性格和行为改变（正确答案）
D.巴宾斯基征阳性
E.昏睡
10.肝昏迷前驱期的主要表现是：
（）[单选题]*
A.轻度性格和行为改变（正确答案）
B.扑翼样震颤
C.脑电图异常
D.意识错乱
E.昏睡但可唤醒
11.下列哪项不是肝昏迷前驱期的表现：
（）[单选题]*
A.轻度性格和行为改变
B.扑翼样震颤
C.脑电图异常（正确答案）
D.应答尚准确
E.衣冠不整或随地便溺
12.下列哪项是肝性昏迷前期的表现：
（）[单选题]*
A.多语、兴奋
B.肝臭
C.轻微的性格及行为异常
D.昏睡及精神错乱
E.意识模糊、扑翼样震颤（正确答案）
13.肝病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属于（）[单选题]*
A.前驱期
B.昏睡期（正确答案）
C.昏迷前期
D.昏迷期
E.临终期
14.患者，男，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。
近1年来常感腹胀.食欲减退，齿龈出血。
前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。
入院查体：
呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。
脑电图异常，B超示：
肝脏有不规则萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。
该病人处于（）[单选题]*
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期（正确答案）
D.肝性脑病昏迷期
E.肝硬化代偿期
15.以下哪项不是肝性脑病昏迷期的临床表现（）[单选题]*
A.昏迷
B.各种反射消失
C.扑翼样震颤（正确答案）
D.脑电图异常
E.可有踝裸阵孪
16.慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑：
（）[单选题]*
A.肝硬化
B.肝肾综合征
C.肝性脑病（正确答案）
D.感染
E.继发性肝癌
17.某肝硬化病人合并上消化道大出血，现出现嗜睡、扑翼样震颤，应判断为（）[单选题]*
A.继发性肝癌
B.电解质紊乱
C.肝肾综合征
D.肝性脑病（正确答案）
E.感染
18.肝硬化病人发生意识障碍可能发生（）[单选题]*
A.过度疲劳
B.肝性脑病（正确答案）
C.饮酒过多
D.脑缺血
E.酸中毒
19.原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是（）[单选题]*
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.肝性脑病（正确答案）
C.腹水继发感染
D.肝癌结节破裂出血
E.应激性溃疡出血
20.肝性脑病病人饮食护理正确的是：
（）[单选题]*
A.供给足量的热能与蛋白质
B.给予足量脂肪以提供热能
C.供给足量的糖和钠盐
D.每天给水不少于2500ml
E.给予足量的碳水化合物。
（正确答案）
21.肝昏迷的饮食护理应为：
（）[单选题]*
A.低蛋白、低盐、高脂肪
B.禁蛋白、低脂肪、高糖（正确答案）
C.高蛋白、低脂肪、低糖、低盐
D.低蛋白、高脂肪、高糖、低盐
E.适量蛋白和脂肪、低糖、低盐
22.肝性脑病应（）[单选题]*
A.限制钠盐
B.限制蛋白质摄入（正确答案）
C.低糖低脂饮食
D.多吃肉汤、鸡汤
E.禁食
23.对肝性脑病病人错误的护理措施是（）[单选题]*
A.低热量饮食（正确答案）
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50％硫酸镁液导泻
24.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）[单选题]*
A.动物蛋白质
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白质（正确答案）
E.每日蛋白质在40
g以上
25.肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：
（）[单选题]*
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.乙酸谷氨酸胺
D.精氨酸（正确答案）
E.不作处理
26.不宜与精氨酸配伍的药物是：
（）[单选题]*
A.林格液
B.葡萄糖
C.生理盐水
D.碳酸氢钠（正确答案）
E.葡萄糖生理盐水
27.治疗肝昏迷正确的治疗措施有：
（）[单选题]*
A.高蛋白饮食
B.肥皂水清洁灌肠
C.静注多巴胺
D.口服制酸剂
E.谷氨酸钾静滴（正确答案）
28.江某，女性，50岁，肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥（）[单选题]*
A.选用谷氨酸钾，降低血氨（正确答案）
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E.忌用一切对肝、肾功能损害的药物
29.李某，女，48岁，肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，心功能3级，下列治疗哪项不妥（）[单选题]*
A.选用谷氨酸钠，降低血氨（正确答案）
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E.忌用一切对肝功能损害的药物
30.在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是?
（）[单选题]*
A.西咪替丁
B.安定（正确答案）
C.谷氨酸钾
D.精氨酸
E.硫酸镁
31.肝性脑病患者禁用的维生素是（）[单选题]*
A.维生素K
B.维生素A
C.维生素B6（正确答案）
D.维生素D
E.维生素C
32.下列哪种药物能诱发肝性脑病（）[单选题]*
A.吗啡（正确答案）
B.洛塞克（奥美拉唑）
C.西米替丁
D.氟马西尼
E.阿托品
33.蒋先生，45岁,肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。
不正确的护理措施是（）[单选题]*
A.安排病人半卧位休息
B.建议使用镇静剂（正确答案）
C.暂时禁食蛋白质
D.给高渗葡萄糖静滴
E.钠盐摄入<2
g/d
34.肝性脑病病人口服乳果糖的主要目的是（）[单选题]*
A.减少氨的产生（正确答案）
B.帮助消化
C.补充能量
D.抑制大脑假性神经递质的形成
E.抑制大肠杆菌生长
35.对肝性脑病病人正确的治疗措施是（）[单选题]*
A.可用镇静药物
B.可大量放腹水
C.可食蛋白质
D.可快速利尿
E.可用弱酸溶液灌肠（正确答案）
36.为清除肝硬化病人肠道内的积血，首选的灌肠液是（）[单选题]*
A.温开水
B.稀醋溶液（正确答案）
C.生理盐水
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水
37.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：
（）[单选题]*
A.生理盐水清洁灌肠
B.肥皂水清洁灌肠（正确答案）
C.硫酸镁导泻
D.白醋加生理盐水灌肠
E.番泻叶液口服
38.肝性脑病病人不应给予的治疗是（）[单选题]*
A.肥皂水灌肠（正确答案）
B.静注葡萄糖
C.给予谷酸钾或谷氨酸钠
D.静滴精氨酸
E.补充支链氨基酸
39.采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为（）[单选题]*
A.肝昏迷伴低血钾
B.血容量不足
C.伴肠道内积血（正确答案）
D.周围循环衰竭
E.年老体弱者
40.肝硬化反复大量放腹水能引起（）[单选题]*
A.诱发感染
B.诱发上消化道出血
C.诱发肝昏迷（正确答案）
D.诱发黄疸
E.诱发肝肾综合症
41.已确诊为肝硬化失代偿期的病人，腹水量大，出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神志迟钝，选用何种方法治疗腹水（）[单选题]*
A.放腹水
B.双氢克脲噻
C.速尿
D.安体舒通（正确答案）
E.手术治疗
42.患者，男，56岁。
肝硬化病史6年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。
导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）[单选题]*
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.缺钾性碱中毒（正确答案）
D.感染
E.药物
43.患者，男，56岁。
肝硬化病史6年，此次因腹水并发腹膜炎入院治疗。
早晨护士交接班时发现患者衣冠不整，在病房走廊内小便，考虑患者发生肝性脑病。
导致上述情况最主要的诱因是（）[单选题]*
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.缺钾性碱中毒
D.感染（正确答案）
E.药物
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