乡村振兴村级规划调查问卷手册.docx
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美丽乡村振兴规划
问卷调查手册
二零一九年二月
目录
第一部分 1
一、 村庄总体概况 1
二、 村庄公共服务设施情况 2
三、 村庄经营性建设用地情况 3
四、 村庄基础设施用地情况 4
五、 村庄宅基地建筑情况 5
六、 村庄道路情况 5
七、 村庄特色情况 6
八、 村庄产业情况 7
第二部分 8
——、村民基本情况 8
二、 村民经济情况 8
三、 村民房屋情况 9
四、 村民出行情况 11
五、 村民生活方式情况 11
六、 村民规划意愿 12
七、 村民对村庄规划的构想 14
第三部分 15
附表 15
调查日期：
20年月日
调查员:
第一部分
一、村庄总体概况
1. 行政村总面积亩，管辖个村民小组。
2. 地势主要类型：
A.平原B.丘陵C.山地D.其他
3. 本村所属经济趋于类型：
A.农区B.牧区C.林区D.其它
4. 农作物情况
（1） 村里主要粮食作物（可多选）：
A.小麦B.稻谷C.玉米D.大豆E.薯类F.其他
（2） 村里主要非粮食经济作物有o种植面积
产量O
5.人口状况（2018年）
项目
数值
全村总户数（户）
户籍总人口数（人）
劳动力总数（人）
少数民族（人）
上年年外出务工人数（人）
近10年平均外来流动人口数（人）及动态
上年年出生人口数（人）、死亡人口数（人）
6.经济情况
（1）本村经济发达程度占所在县（市）什么水平?
A.上等B.中上等C中等D中下等E.下等
（2）全村上年年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万
（3） 全村上年年利、税万元，比去年增长%。
（4） 上年年村民人均纯收入万元，比去年增长%；其中，村民收入主要来源依次是
二、村庄公共服务设施情况
1.村委会是否有固定的办公场所？
A.有若有，占地平方米。
B.否
2.村里有个医务室和诊所，占地平方米，医务人员
人，床位数。
3. 村内是否有图书室/纪念馆等？
A.有若有，占地平方米。
B.否
4. 村内是否有小学？
A.有 占地平方米，学生人数人 B. 否
5. 村内是否有幼儿园？
A.有 占地平方米，儿童人数人。
B.否
6.本村是否有公共休闲活动场所？
A.有B.没有
如果没有，您认为应该增加哪些休闲场所？
位置在哪合适？
A.广场B.文化室C.公园D.棋牌室E其他
7.您获取本村公共宣传信息的渠道是什么？
在什么位置？
A.村委会宣传栏 B.广播C.队长传达D.其他
8.村内是否有健身器材？
A.有 器材破损/新旧,器材维修周期oB.否
三、村庄经营性建设用地情况
1. 村内是否有市场？
A.有占地平方米B.否
2. 村里是否有企业？
A. 是，有个，企业全年总产值万元，经营方式（集体、
私营）？
B. 没有
3.村里有没有专业协会、合作社等合作经济组织 ？
A.有具体是B没有
4. 村内是否有超市/小卖铺/商店？
多大的规模？
A.有共个B.否
5. 村内是否有家庭作坊？
A.有共个，以经营为主B.否
6.村里有集市吗？
A.有B.没有
专业资料精心整理
如果没有，您希望有什么样子的集市？
在什么位置比较合适？
A,固定时间的村口集市 B.村固定位置长久营业集市（固定菜市场）
C.都有
四、村庄基础设施用地情况
1.村民是否使用自来水？
A.是B否
2. 饮用水主要来源是
A.经过净化处理的饮用水B.江河湖水C.池塘水D.雨水E.浅井水F.
深井水G.其它水
3. 水源能否满足全村使用？
A.能B.不能
4. 村里污水排放方式？
A.脏水窖B.排水沟C.地下水道D.随意排放
5. 村里是否有垃圾箱、垃圾房、垃圾场等统一堆放垃圾的场所？
A.是 若有，位置在哪，容量是多少。
B.否
6. 全村是否通电？
A.是变压器有个，电压等级为.否
7. 全村手机约有部，固定电话约有部。
全村电脑约有
台，电信网线—户，网速,联通网线—户，网速,移动网线—户,网速0
8. 村里电视信号情况如何？
专业资料精心整理
A.是有线电视B.能收看中央台C.能收看省台D.只能看市县台E.基
本收不到
9. 村庄周边是否存在和潜在存在的污染源？
A.是B.否
若有，污染源类型是
10. 农户取暖采用哪种方式？
A.集中供热B.木材、秸秆C.电取暖D.气取暖E.其它
11.村庄是否有意向使用新能源作为生活生产服务？
A,有B.没有
若有，倾向于使用新能源的类型是
A.沼气B.太阳能C.其他
12.村里是否有消防站？
A是B否
五、 村庄宅基地建筑情况
1.村民住房主要类型是什么？
A.钢筋混凝土B砖混C砖石D砖木E土房F土木G木建筑
H其它
村民建房一般需要结构的房屋，面积平米，费用万
元，房屋平均年翻修一次。
六、 村庄道路情况
1.全村道路总长度公里，其中，硬化道路公里。
（详见附表八、
九）
专业资料精心整理
七、村庄特色情况
1.本村是：
A.县以上命名的小康村B.民政部承认的贫困村C.县以上单位支持的新农村建设试点村 D.历史文化名村E.一般居民点F.其它
2. 村里重要资源或者特色资源有？
A.矿产B.土特产C.风景名胜古迹D.特色文化民俗E.其它
如果有，请简单介绍该资源开发利用情况以及今后发展的一些计
戈ll：
O
3. 村里是否有品质优良、特色鲜明、附加值高的优势农产品？
A.是B.否
如有，请简单介绍开发利用情况：
0
4. 村里有何特色的村庄文化、民俗文化、民间艺术等？
A.没有B.有
如果有，请详细说明。
5. 村内是否有年代久远的老建筑：
A.没有B.有
如果有，请详细说明。
6. 村内是否有古树名木？
A.没有B.有
如果有，请详细说明树种、树龄、生长状况和位置。
八、村庄产业情况
1.您家养家禽和牲畜吗?
是否同意村民居住与牲畜饲养分离，牲
畜集中饲养?
A是B否A同意B不同意
如果不同意集中饲养，您的顾虑主要是什么？
2.如果不种地，有没有考虑过从事其他工作？
（建筑装修？
农业相关
企业的工作，如农场、农产品的收购销售加工等？
对工资有什么基本期
望？
）
3.村里集中发展产业，您希望您家土地怎么处理：
A出租B集体发展产业，效果分红C自由种植D其他
第二部分
一、村民基本情况
姓名
年
龄
性别
职
业
民族
文化
程度
a高中以上b中专c初中以下
户
口
a本地城镇b本地农村c外地
住房建筑面积（平方米）
厕所是否在室内
a是b否
宅基地面积（平方米）
庭院面积（平方米）
庭院功能（可多选）
a种植蔬菜等农作物 b种植花草树木 c养殖d空地
使用何种生活燃料（可多选）
a柴木b沼气c液化气d煤e电f太阳能
二、村民经济情况
1.您家有口人，家庭人口结构;其中
在外务工，家里60岁以上老人 人，不满14周岁
的 人。
2. 您家庭收入主要来源？
A农产品收入B养殖业C家庭副业 D外出打工
E本地乡村企业收入 F自己的企业 H其他
3. 您的家庭目前人均年收入？
A10000元以下B10000—15000元C15000—25000元D
25000以上
4.您的庄稼田种植什么经济作物？
用途是什么？
A花生、麦子B大棚蔬菜C树木D果树E其他（）
5.您家平均每个人亩地？
每亩地产量?
每亩地收
入？
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E院落在房屋一■侧
F
6.您家的支出主要用于哪方面?
A维持基本生活水平B儿女的教育费用C购车建房D其他
7. 本村农忙时大概什么时候？
农闲时干什么？
8. 家庭年轻人均外出务工，家中耕地采取何种方式耕种？
A家中父母亲耕种 B出租给种植大户C抛荒
二、村民房屋情况
1. 您拥有套住房？
住房的建筑结构为?
A土坯房B砖瓦楼房C砖混楼房D其他结构
2. 您对目前的住房感到满意吗？
（ ）；若不满意需要改变哪
些
A很满意 B一般C不满意
3.您的房屋建造于什么时候?
现在质量如何?
4. 院落布置属于以下哪种布置形式：
其他（自行绘制）
5. 您觉得这种布置模式舒适吗？
A很不舒适B比较不舒适C一般D比较舒适E很舒适
6. 您喜欢什么形式的？
A前小院后大院B前大院后小院C只有前院D只有后院
7. 您希望庭院用做什么用途？
A.种菜B.种花草C.养殖D.晾晒经济作物
8. 您用的卫生间情况是：
A水冲式公共厕所 B集中旱厕C自家（旱厕）D三格式
改造的厕所E其他
9. 您认为家庭生活垃圾应该怎么处理？
A.建垃圾收集站集中处理B.固定时间流动转运处理 C.其他
10. 您对农村状况不满的地方在哪里？
（ ）
A.饮水质量差 B.卫生条件差 C.休闲场所缺失D.交通不便
11.您认为当前农村哪些环境问题对你的生活影响最大？
A.水污染B.大气污染C.生活垃圾污染D.噪声污染E.畜禽粪便F.秸秆焚烧G.化肥、农药及地膜H.其它
12.您觉得目前环境整治中最需要解决的问题？
（排序或者选择最重要的几个）
A.拆除危房B.道路通畅及硬化C.改善道路照明，增设路灯 D.增
设垃圾桶E.建设排水沟渠或下水管，完善生活污水设施 F.下水设施及
污水集中处理设施G.改善村民饮用水问题，建设自来水设施 H.改善村
民住宅之间的绿化环境
四、 村民出行情况
1.您日常出行的交通工具主要是（多选）？
A步行B自行车C电动车 D摩托车 E私人汽车
2.如果外出乘车到镇、县、市区，乘车位置 卫及乘车方式（固定或流
动）一天几班—L
3. 村里的主要道路有哪几条，是否方便出行？
A是B否
4. 从住处到田地有多远，道路是否方便？
A是B否
5. 您认为农业机械存放方式是什么？
A集中存放B各家自放 C其他方式
如果集中存放，放在哪比较好？
6. 您买农具或者其他生活必须品是否方便？
A.是B.否
7.您平时以何种交通方式出去购买生活必需品 ？
去哪儿购买？
A步行B自行车C电动车 D摩托车 E私人汽车
8.您孩子以何种交通方式上学？
交通是否方便？
A.家长接送B.校车C.其他方式A.是B.否
五、 村民生活方式情况
1. 您家产生的生活污水（洗菜水、洗衣服水或冲厕水）排向哪里？
A.直接排入附近的沟渠B.排入管网后未经处理统一排入沟渠
C.排入管网统一处理后排放D.其他
2. 您认为生活污水排水沟渠应该采用什么形式？
A.盖板B.明沟C.其他
3. 您家里是否有太阳能热水器，若没有，为什么不安装？
A是B否
4. 如果村庄建设沼气池，您希望采取哪种设置方式？
A.统一设置B.各户分别设置
5.您家是否烧煤或者烧柴：
是否
如果有，一年大约多少量？
6. 村内住宅庭院和道路之间的空地该怎么处理？
A.绿化B.修给排水管线 C.其他
7. 您平时购物选择去哪？
A.小卖铺B.商店C.大型商场D.集市
8.您希望村里有快递接收站吗？
如果希望，在那个位置比较合适？
A.希望B,无所谓C.不希望
9. 您对本村医疗卫生状况是否满意？
A满意B较满意C一般D较不满意E不满意
10. 您一般看病选择去哪？
A.卫生室B.卫生所C.医院
11. 您加入了农村医疗保险吗？
A.没有B.加入
12. 老年人有养老保险么？
A.有B.没有
13.您对农村医疗保险满意吗？
A.满意B.一般C,不满意
六、村民规划意愿
1.您同意拆迁吗？
A同意B不同意
如拆迁，您最希望拆迁后住哪里？
对拆迁您有什么顾虑？
2. 如果为了村子整体的环境提升，要拆迁您的房子并给予补偿，您愿意吗？
A愿意B不愿意
续上问题，如果您愿意，那希望得到哪种补偿（可多选）？
A现金B置换在原宅基地自建 C换取已建好的新住宅
3.您的家庭5年内是否有改善住房计划：
有否
若有，您希望哪种方式（可多选）？
A原址新建B搬迁至集中安置区 C对原有房屋进行修缮D
到城镇购
4. 如果建新房，您希望建在什么地方？
A在统一规划区域内 B原地重建C不确定
5. 在新屋建设时，您是喜欢采用哪种方式？
A划定宅基地，自己设计，自己建设B划定宅基地，统一设计，自己建设C统一设计，统一建设D其他
6. 您认为本村的优势与特色是
A生态环境B农业C人文历史D旅游开发E其他
7. 您认为最有可能代表本村的标志物（活动）为
A民俗活动B寺庙C民居建筑D自然风情E名人故里F其他
8、年轻人与中年人在是否外出务工、工作地选择、工作类型、就业难
度等方面有没有明显不同
A.有B.没有
若有，有什么不同？
（可多选）
A.就业机会多B.工作类型广C.收入高D.配套设施好 E.其他
9. 村里有没有80后或90后的年轻人在家务农？
A.有 B. 没有
A.有 B. 没有
10. 依您看，他们外出就业今后是否还会返回村里再从事农业生产？
A.会B.不会C.其他
11. 您家里的在外务工人员如想回乡的话，主要顾虑是什么？
A.就业问题 B. 收入问题C.居住环境D.子女教育E.其他
七、村民对村庄规划的构想
1、 对规划急需解决的现状问题
2、 对村庄规划的相关构想
第三部分
附表
表一经济统计表
一 、年份
项目
2014
2015
2016
2017
2018
国内生产总值
其中
第一产业
第二产业
第三产业
农业总产值
其
中
农业
林业
牧业
渔业
副业
工业总产值
建筑业
交通运输业
财政收入
财政支出
农民人均纯收入
固定资产投资
社会消费品零售总额
表二人口年龄构成调查表
年龄
（足岁）
人数
（人）
占全镇人口的比
例
（%
其中：
（人）
备注
男
女
出生~3
4~6
7-12
13-15
16-18
19-30
男31-60
女31~55
男61以上
女55以上
合计
表三历年人口增减情况调查表（含流动人口）
年份（年）
出生（人）
死亡（人）
迁入（人）
迁出（人）
年终总人数（人）
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
机械增长率：
自然增长率:
表四文化水平统计表
年龄
7—20岁
21—50岁
51岁以上
合计
文化程度
文
盲
小
学
初中
iWj
中
小计
文
盲
小学
初中
iWj
中
大
专
小计
文盲
小
学
初中
iWj
中
大
专
小计
文盲
小
学
初中
iWj
中
大专
小计
人数
（人）
百分比
（%
说明
应说明1—6岁的幼儿数量等
表五职业构成统计表
职业类别
人 数
占全村人口
比 例
（%>
备注
男
女
合计
农业劳动
工业
手工业
基建
行政管理
商业服务
交通、运输
邮电
农田水利
公用事业
文教卫生
金融财政
其他
合计
表六居住情况调查表
自然村
人均居住面积
m2/人
人均年收入
m2/人
平均建筑占地面积
m2/人
平均建筑层数
建筑结构形式
主要问题
表七 对外交通用地调查表
公路名称
等级
车道数
路宽
防护绿化带宽度
有无路灯
高峰交通
量（辆/小
时）
有无拓宽计划
表八 村庄主要道路统计表
道路名称
长度
宽度
路面结构
道路等级
拓宽及硬化计划
表九 村机动车辆拥有量（辆）
大客车
拖拉机
小货车
大货车
小客车
摩托车
三轮车
其他
其他出行方式
表十 工业企业基本情况调查表
企业名称
性质
位置
总产值
（万元）
建筑面积（Itf）
占地面积（Itf）
职工
人数
运输量
用电量
用水量
主要产品
年利率
表^一教育系统建筑统计表
学校名称
位置
占地面积
（m2）
建筑面积
（m2）
教学
班级
教工
人数
学生
人数
规划建议：
表十二集市贸易情况统计表
市场名称
集市贸易人次
贸易品
种（个）
摊位
数量（个）
成交
金额
（万元/
年）
占地面积（ha）
建筑面积（m2）
赶集
人数
（人）
高峰日
高峰时
规划建议：
表十三医疗设施调查表
名称
位置
床位数
工作人员数
用地面积
建筑面积
病人来源
建设计划及规划建议
名称
地址
简介
表十四
自然风光与历史文物古迹、山体河流名称一览表
表十五用电量调查统计表
工业用地
农业用电
生活用地
其他用地
总用电量
说明变电站位置、容量、数量
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