营养风险筛查NRS2002评估表.doc

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住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表

一、患者资料

姓名

住院号

性别

病区

年龄

床号

身高（m）

体重（kg）

体重指数（BMI）

蛋白质（g/L）

临床诊断

二、疾病状态

疾病状态

分数

若“是”请打钩

●骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：

肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤

1

●腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤

2

●颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患（APACHE>10分）

3

合计

三、营养状态

营养状况指标（单选）

分数

若“是”请打钩

●正常营养状态

0

●3个月内体重减轻>5%或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少20%~50%

1

●2个月内体重减轻>5%或BMI18.5~20.5或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%~75%

2

●1个月内体重减轻>5%（或3个月内减轻>15%）或BMI＜18.5（或血清白蛋白＜35g/L）或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少70%~100%

3

合计

四、年龄

年龄≥70岁加算1分

1

五、营养风险筛查评估结果

营养风险筛查总分

处理

□总分≥3.0：

患者有营养不良的风险，需营养支持治疗

□总分＜3.0：

若患者将接受重大手术，则每周重新评估其营养状况

执行者：

时间：

营养风险筛查NRS（2002）

营养风险筛查（nutritionriskscreening,NRS2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。

NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年龄评分（若70岁以上加1分）。

1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：

（1）0分：

定义——正常营养状态

（2）轻度（1分）：

定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。

（3）中度（2分）：

定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。

（4）重度（3分）：

定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。

（注：

3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）

2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：

（1）1分：

慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。

患者虚弱但不需要卧床。

蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；

（2）2分：

患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；

（3）3分：

患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

3.评分结果与营养风险的关系：

（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。

（2）总评分＜3分：

每周复查营养评定。

以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。

（3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。