初级护师基础知识真题1Word格式文档下载.docx
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C.心肌炎
D.风心病
E.冠心病
[解析]脑出血病因以高血压动脉硬化所致的最常见。
5.长期无保护地接触X线可引起
A.表皮灼伤
B.骨脱钙
C.骨髓受抑制
D.营养不良
E.肺结核
[解析]长期无保护地接触X射线可导致骨髓抑制。
6.直肠肛管周围脓肿是指
A.内痔合并感染所形成的脓肿
B.外痔合并感染所形成的脓肿
C.直肠膀胱陷窝内的脓肿
D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿
E.直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿
[解析]直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，发展成为脓肿。
7.导致慢性肾小球肾炎加重的饮食因素是
A.高蛋白高脂饮食
B.低钠低蛋白饮食
C.低钾饮食
D.低必需氨基酸饮食
E.高纤维素饮食
[解析]慢性肾小球肾炎患者应限制蛋白质和脂质的摄入。
8.不属于局部麻醉的是
A.神经阻滞
B.区域阻滞
C.硬膜外阻滞
D.臂丛阻滞
E.颈丛阻滞
[解析]常见的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞四类。
神经及神经丛阻滞临床常用臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、肋间神经阻滞和指（趾）神经阻滞。
静脉局部麻醉是局部麻醉的另一种形式。
硬膜外阻滞属于椎管内麻醉。
麻醉的分类为：
全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉、基础麻醉。
9.结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，患者免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。
此病理类型是
A.肾小球结核
B.肾小管结核
C.病理肾结核
D.临床结核
E.肾盂结核
[解析]结核杆菌经血行感染进入肾，主要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。
由于该处血循环丰富，修复力较强，如患者免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小，这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，称为“病理肾结核”。
但此期可在尿液中查见结核杆菌。
10.各类休克共同的病理生理改变是
A.心排出量减少
B.有效循环血量锐减
C.外周血管阻力升高
D.组织细胞坏死
E.酸碱平衡失调
[解析]休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。
有效循环血量锐减是各类休克的共同特征。
11.急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是
A.自主原则
B.知情同意原则
C.双重效成原则
D.公正原则
E.效用原则
[解析]效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。
12.与原发性肝癌的发生关系最密切的是
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤
[解析]原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后的大结节性肝硬化。
13.肋骨骨折好发生于
A.1～3肋
B.4～7肋
C.8～9肋
D.10～12肋
E.位置不固定
[解析]第4～7肋骨长而薄，最易折断。
14.急性胰腺炎是
A.胰腺细菌感染
B.胃酸、胃蛋白酶消化自身组织
C.胰腺毒菌感染
D.胰酶自身消化所致的炎症反应
E.蛔虫感染导致胰腺炎症
[解析]胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。
15.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血超过
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
[解析]产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。
16.属于绞窄性梗阻的是
A.麻痹性肠梗阻
B.肠扭转
C.肠套叠
D.黏连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻
[解析]绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。
肠扭转是一段肠管甚至全部小肠及其系膜沿系膜轴扭转360°
～720°
，因此，既有肠管的梗阻，更有肠系膜血液循环受阻，是闭绊型肠梗阻加绞窄性肠梗阻，发病急骤，发展迅速，是肠梗阻中病情凶险的一类。
17.胰头癌的主要临床特点是
A.进行性无痛性黄疸
B.肝脏肿大
C.胆囊肿大
D.上腹部隐痛
E.厌食、消瘦、乏力
[解析]进行性无痛性黄疸是胰头癌最主要的临床特点。
18.多系统器官功能衰竭受累器官中，最常见的是
A..肺
B..肾
C.心脏
D.中枢神经系统
E.胃肠道
[解析]多器官功能障碍综合征（MODS）是系统性炎症反应综合征（SIRS）进一步发展的严重阶段，指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。
肺为这一病理生理过程中最易受累的器官，表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
19.类风湿关节炎最基本病理改变是
A.血管炎
B.结缔组织纤维蛋白样变性
C.滑膜变性坏死
D.滑膜炎
E.关节软骨钙化
[解析]类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
20.呼吸系统疾病最常见的症状是
A.咳嗽、咳痰
B.呼吸困难
C.咯血
D.胸痛
E.水肿
[解析]咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。
21.引起颈椎病的基本病因是
A.颈椎间盘退行性变
B.急性或慢性损伤
C.先天性颈椎管狭窄
D.遗传因素
E.妊娠
[解析]颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
22.引起慢性胃炎常见的细菌是
A.沙门菌
B.大肠杆菌
C.嗜盐杆菌
D.空肠弯曲菌
E.幽门螺杆菌
[解析]幽门螺杆菌是引起慢性胃炎最常见的细菌。
23.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是
A.由慢性支气管炎演变
B.慢性感染
C.大气污染
D.长期抽烟
E.抗胰蛋白酶增多
[解析]体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用，而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。
蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。
肺气肿时体内抗胰蛋白酶减少或者失活。
24.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是
A.肿块硬度
B.细胞分化程度
C.生长速度
D.表面光滑程度
E.疼痛程度
[解析]良性肿瘤细胞分化好，恶性肿瘤细胞分化差。
25.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A.腹痛性质
B.有无腹膜刺激征
C.腹腔内有无原发病灶
D.腹腔是否与外界相通
E.病原菌种类
[解析]原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶，致病菌通过血运、淋巴管、肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。
继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍，以及医源性创伤等所导致的腹膜急性化脓性炎症。
腹腔内有无原发病灶是原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别。
26.泌尿系统梗阻最严重的后果是
A.肾结石
B.肾积水
C.肾功能损伤
D.肾小球滤过率下降
E.肾衰竭
[解析]肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。
27.咽-结合膜热的病原体是
A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.埃可病毒
D.鼻病毒
E.流感病毒
[解析]引起咽-结合膜热的病原体是腺病毒3型和7型，病毒从口进入小儿胃肠道，游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽-结合膜热。
28.护理人员在未取得执业证书期间可以做的临床护理工作是
A.与患者沟通观察病情
B.静脉穿刺
C.肌内注射
D.过敏试验
E.给患者服药
[解析]本题考查护士行为规范。
29.关于癫痫发病特点的叙述，不正确的是
A.具有突发性与重复性的特点
B.癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率50%
C.是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征
D.大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍
E.发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面、一致的了解
[解析]癫痫是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的，以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。
因异常放电神经元的位置和异常放电波不同，患者可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。
其发病机制迄今为止未完全阐明。
癫痫的临床表现形式多样，但均具有以下共同特征：
①发作性；
②短暂性；
③刻板性；
④重复性。
癫痫持续状态是指一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作致发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，可危及生命。
30.脊髓损伤最轻微的类型是
A.脊髓震荡
B.脊髓挫伤
C.脊髓休克
D.脊髓断裂
E.脊髓受压
[解析]脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。
脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动反射及括约肌功能全部丧失。
31.股疝易嵌顿，主要是因为
A.患者年龄大
B.患者肥胖
C.股管解剖特点
D.患者多为经产妇
E.骨盆宽大
[解析]股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。
多见于40岁以上妇女。
女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股管上口宽大松弛而易发病。
妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。
由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧的韧带，故股疝最易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。
32.咳大量浓痰静置后分3层的疾病是
A.支气管扩张
B.肺结核
C.肺炎球菌肺炎
D.渗出性胸膜炎
E.支气管哮喘
[解析]支气管扩张患者咳大量浓痰，痰液静置于容器内可分三层。
上层为泡沫状黏液，中层为较清的浆液，下层为脓性液及细胞碎屑沉渣。
33.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是
A.化学治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.中医中药
E.免疫治疗
[解析]肺癌综合治疗中，以手术为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等方法。
34.原发性肝癌的常见并发症不包括
A.肝性脑病
B.癌旁综合征
C.消化道出血
D.急性胰腺炎
E.感染
[解析]原发性肝癌的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染和癌旁综合征。
不包括急性胰腺炎。
35.小儿头围与胸围几乎相等的月龄是
A.6个月
B.8个月
C.10个月
D.12个月
E.18个月
[解析]一岁时小儿头围胸围几乎相等。
36.小儿前囟晚闭最常见于
A.脱水
B.甲状腺功能亢进
C.佝偻病
D.小儿畸形
E.极度消瘦
[解析]小儿前卤出生时约1.0～2.0cm，1～2岁时闭合。
前卤闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。
37.Graves病又称
A.多结节性甲状腺肿伴功能亢进症
B.自主性高功能甲状腺腺瘤
C.弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
[解析]记忆题。
38.直接调节体液分布的因素不包括
A.血压
B.胶体渗透压
C.滤过压
D.氧分压
E.电解质浓度
[解析]氧分压不能直接调节体液的分布。
39.实施营养疗法的适应证是患者近期体重下降超过
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
[解析]营养疗法的适应证：
近期体重下降超过正常值的10%，血清白蛋白小于30g/L，连续7日以上不能正常饮食。
40.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行者，占妊娠足月分娩总数
A.0.25%
B.5%
C.95%
D.97.75%
E.99.75%
41.妊娠期孕妇循环血量于孕32～34周显著增加，其恢复至正常水平的时间是
A.孕29～40周
B.产后1周内
C.产后2～6周
D.产后6～8周
E.产后8～10周
42.溃疡性结肠炎的临床表现与哪种细菌的感染相似
A.幽门螺杆菌
B.沙门菌
C.嗜盐菌
D.金黄色葡萄球菌
E.痢疾杆菌
[解析]溃疡性结肠炎以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有结肠阵发性痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。
症状与菌痢相似。
43.颅内压增高的重要客观体征是
A.头痛
B.呕吐
C.视盘水肿
D.口渴
E.尿频
[解析]视盘水肿是颅内压增高最重要的客观体征。
44.高血压脑病指的是
A.脑毛细血管压力过高致脑水肿
B.血黏稠致脑血栓形成
C.脑血管内压高而破裂
D.脑肿瘤
E.外来血栓堵塞脑动脉
[解析]高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。
二、B1型选择题（总题数：
3，分数：
12.00）
∙A.胆碱酯酶活性受抑制
∙B.碳氧血红蛋白在体内蓄积
∙C.高铁血红蛋白在体内蓄积
∙D.交感神经过度兴奋
∙E.迷走神经过度兴奋
4.00）
（1）.CO中毒的机制是（分数：
A.
B.
C.
D.
E.
[解析]本题考查急性中毒的护理。
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道吸入引起中毒。
中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。
（2）.有机磷农药中毒的机制是（分数：
A.
B.
有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。
∙A.尿道球部
∙B.尿道阴茎部
∙C.尿道膜部
∙D.尿道前列腺部
∙E.阴茎悬垂部
（1）.骑跨伤所致的尿道损伤多发生于（分数：
[解析]本题考查尿道损伤的常见部位。
记忆题。
（2）.骨盆骨折所致的尿道损伤多发生于（分数：
D.
∙A.水
∙B.肌酐
∙C.尿素
∙D.蛋白质
∙E.钾离子
（1）.血液透析是利用弥散作用，使用半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。
不能通过半透膜的物质是（分数：
[解析]蛋白质是大分子物质，不能通过半透膜。
（2）.人体尿成分中的主要物质是（分数：
[解析]人体尿成分中水占97%。
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