医院消防安全管理规范.docx
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医院消防安全管理规范
医院消防安全管理规范DB42/T414—2007
1范围
本标准规定了医院消防安全管理的术语和定义、消防安全职责、消防安全制度和操作规程、场所设置要求、消防安全管理措施、防火检查、火灾隐患整改、消防宣传教育培训、灭火和应急疏散预案与演练、火灾事故处理、消防档案、消防安全经费投入、检查考评、奖励与惩处等。
本标准适用于医院的消防工作。
2规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本标准达成的协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB12140医用高压氧仓
GB50016建筑设计防火规范
GB50045高层民用建筑设计防火规范
GB50067汽车库、修车库、停车场设计防火规范
GB50084自动喷水灭火系统设计规范
GB50098人民防空工程设计防火规范
GB50116火灾自动报警系统设计规范
GB50140建筑灭火器配置设计规范
GB50222建筑内部装修设计防火规范
GB50354建筑内部装修防火施工和验收规范
GA587建筑消防设施的维护管理
JGJ49综合医院建筑设计规范（试行）
3术语和定义
下述术语和定义适用于本标准。
医院
指根据《医疗机构管理条例》（1994年2月26日国务院令第149号发布）取得《医疗机构执业许可证》的各类从事疾病诊断、治疗活动的医疗机构。
消防安全专门培训
指公安消防机构或其他具有消防安全培训资质的机构组织的专业消防安全知识培训。
4消防组织机构和人员
医院应当设置或者确定消防工作归口管理职能部门.
确定各级各岗位消防安全责任人、消防安全管理人及专、兼职消防管理人员。
消防安全重点单位的消防安全责任人、消防安全管理人应当报当地公安消防机构备案。
5消防安全职责
一般规定
5.1.1医院应当遵守消防法律、法规、规章（以下简称消防法规），贯彻“预防为主、防消结合”的消防工作方针，履行消防安全职责，保障消防安全。
医院应建立完善消防安全管理体系，落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，明确逐级和岗位消防安全职责、权限，确定各级、各岗位的消防安全责任人。
医院应将消防安全工作列入医院目标管理之中，经常检查，定期考评并自觉接受各级医疗行政部门的指导、监督和检查。
住院病床数大于50张的医院是消防安全重点单位，应当报当地公安消防机构备案，建立与当地公安消防机构联系制度，按时参加公安消防机构组织的消防工作例会，按时报送《重点单位消防工作月报表》，及时反映单位消防安全管理工作情况。
消防安全重点单位应当设置或者确定消防工作归口管理职能部门，并确定专、兼职消防安全管理人员。
消防安全重点单位的消防安全责任人、消防安全管理人应当报当地公安消防机构备案。
医院在与租赁、承包、合作、委托管理（经营）单位或个人订立的合同中应当依照有关规定明确各方的消防安全责任，租赁、承包、合作、委托管理（经营）方应当遵守医院各类消防安全管理规定。
消防安全责任人
医院的法定代表人或主要负责人是医院的消防安全责任人，对医院的消防安全工作全面负责。
消防安全责任人应履行下列职责：
a）贯彻执行消防法规，掌握本单位的消防安全情况，为本医院的消防安全提供必要的经费和组织保障；
b）将消防工作与本单位医疗、管理等活动统筹安排，批准实施年度消防安全工作计划和消防工作业务经费预算方案；
c）确定本单位逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程；
d）组织建立消防安全例会制度，每季度至少召开一次消防安全工作会议；
e）每季度至少参加一次防火检查，组织火灾隐患整改工作，及时处理涉及消防安全的重大问题，负责筹措整改资金；
f）批准建立义务消防组织，组织制定符合本医院实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。
消防安全管理人
医院应当根据需要确定消防安全管理人，消防安全管理人对消防安全责任人负责。
消防安全管理人应履行下列职责：
a）拟订年度消防工作计划和消防工作业务经费预算方案，组织实施日常消防安全管理工作；
b）组织制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程并检查督促其落实；
c）每月至少组织一次防火检查，落实火灾隐患整改工作；
d）组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通；
e）组织建立和管理义务消防组织，每半年至少组织一次灭火技能培训和应急疏散演练；
f）组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练；
g）至少每半年向消防安全责任人专题报告一次消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题；
h）医院消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。
3m3、设置在独立的一、二级耐火等级的专用建筑物内时，其防火间距不应小于10m，但当其面向使用建筑物一侧采用无门窗洞口的防火墙隔开时，储罐间可单面贴邻建筑外墙建造。
在液氧储罐周围5m5m500l1.1m；高层、地下医院建筑，其楼梯不应小于1.3m，其中主疏散楼梯的宽度不得小于1.65m；走道单面布房时不应小于1.4m，双面布房时不应小于1.5m。
首层疏散外门不应小于1.3m30m；其它房间内最远点至房门的直线距离不应超过15m24m，其它房间门的最大距离应不大于30m；位于袋形走道两侧或顶端的房间至最近的外部出口或楼梯间的最大距离应不大于12m，其它房间门的最大距离应不大于15m35m，三级耐火等级建筑不应大于30m；位于袋形走道两侧或顶端的房间至最近的外部出口或楼梯间的最大距离一、二级耐火等级建筑不应大于20m，三级耐火等级建筑不应大于15m500m2且设置在底层地坪与室外出入口高差不大于10m500m2且设置在底层地坪与室外出入口高差大于10mo，每级离扶手0.25m处的踏步宽度超过0.22m1.4米120m，距路边距离不应大于2m，距建筑外墙不宜大于5m10000m3的医院办公楼、教学楼；
b）体积超过5000m3的门诊楼、病房楼等公众聚集场所；？
c）高层医院建筑；
d）建筑面积大于300m2医院下列建筑应设自动喷水灭火系统：
a）任一层楼建筑面积大于1500m2或总建筑面积大于3000m2的单层、多层门诊楼、病房楼和手术部；
b）设置有送回风管道的集中空气调节系统且建筑面积大于3000m2的单层、多层医院办公楼建筑；
c）一类高层建筑及其裙房、二类高层建筑的的公共活动用房、走道、办公室、可燃物品库房、自动扶梯底部和垃圾道顶部；
d）建筑面积大于1000m2300m220m的间距设置带双向箭头的诱导标志，疏散通道拐弯处、“丁”字型、“十”字型路口处应增设疏散指示标志；
b）设置在安全出口或疏散出口上方的安全出口标志，其下边缘距门的上边缘距离不宜大于0.3m；疏散走道两侧墙面上的安全出口，其疏散指示标志应设于走道吊顶下方指向安全出口；
c）设置在墙面上的疏散指示标志，标志中心线距室内地坪距离不应大于1m1.5m，底部离地面高度不应小于0.08m。
灭火器箱不得上锁。
医院设置的其它消防设施应符合相关规范要求。
8消防安全管理措？
28℃自动喷水灭火系统管理应达到下列要求：
a）洒水喷头不应被遮挡、拆除；
b）报警阀、末端试水装置应有明显标识，并便于操作；
c）定期进行测试和维护；
d）系统应保持正常工作状态。
火灾自动报警系统管理
火灾自动报警系统管理应达到下列要求：
a）探测器等报警设备不应被遮挡、拆除；
b）不得擅自关闭系统，维护时应落实安全措施；
c）应由具备上岗资格的专门人员操作；
d）定期进行测试和维护；
e）系统应保持正常工作状态。
设施维护标志
a）消防设施所使用的标志分为“使用”、“故障”、“检修”、“停用”四类；
b）医院应根据实际情况及消防设施的特点，使用符合实际的标志。
c）医院应根据消防设施的状态及时调整标志，并做好记录。
d）医院应采取措施确保标志的完好，不得任意变动导致标志的损毁、迁移和错挂。
其他消防设施应当按照有关规定落实维护保养
9防火检查
一般规定
医院应对执行消防安全制度和落实消防安全管理措施的情况进行巡查和检查，落实防火巡查、检查人员，填写巡查、检查记录。
检查前，应确定检查人员、部位、内容。
检查后，检查人员、被检查部门的负责人应在检查记录上签字，存入单位消防档案。
防火巡查、检查人员应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告。
发现初期火灾应当立即报警并及时扑救。
防火巡查
消防安全重点单位应当进行每日防火巡查并填写防火巡查记录，病房应当加强夜间巡查。
巡查应以病房等消防安全重点部位为重点，包括下列主要内容：
a）用火、用电有无违章情况；
b）安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；
c）消防设施、器材是否保持正常工作状态，消防安全标志是否完整、准确；
d）常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；
e）消防安全重点部位的人员在岗情况；
f）其他消防安全情况。
防火检查
医院每月至少组织一次防火检查，还应根据消防安全要求，开展年度检查、季节性检查、专项检查、突击检查等形式的防火检查。
医院应根据实际情况，确定防火检查内容并在相关制度中明确。
一般应包括以下内容：
a）安全出口和疏散通道、疏散指示标志、应急照明情况；
b）消防车通道、消防水源状况；
c）消防设施正常工作情况，灭火器材、消防安全标志设置和功能状况；
d）用火、用电、用气（油）有无违章情况；
e）重点工种人员及其它员工消防知识掌握情况；
f）消防安全重点部位的管理情况；
g）消防控制室值班情况和设施运行情况；
h）防火巡查开展情况；
i）火灾隐患整改、纠正、预防措施落实的情况；
j）易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况以及其他重要物资的防火措施情况；
k）其它需进行防火检查的内容。
建筑消防设施功能测试检查
医院应当按照国家有关标准，明确各类建筑消防设施日常巡查、单项检查、联动检查的内容、方法和频次，并按规定填写相应的记录。
每日检查火灾自动报警系统报警控制器是否存在误报、漏报以及故障等情况，系统自检、巡检、消音、复位功能以及主电源、备电源工作是否正常。
每月对消防水泵分别进行一次自动控制、远程控制、直接控制条件下的启动试验，重点检查消火栓远程启动消防泵以及自动喷水灭火系统压力开关连锁启泵功能；对水泵接合器的接口及附件、对喷头外观及备用数量进行检查。
每季度试验火灾警报装置的声光显示以及备用电源充放电、主备电源自动切换功能，试验消防电梯迫降、非消防电源强制切断以及消防专用电话对讲功能；试验卤代烷、二氧化碳、干粉等固定灭火系统以及电动防火门、防火阀、防火卷帘的联动控制功能；
每年应用专用检测仪器对所有火灾探测器及火灾事故广播试验一次，并对消防储水设备进行检查，对水源的供水能力进行一次测定。
火灾报警系统投入运行后，医院应每隔2年对探测器进行一次全面清洗，清洗工作应由具备相应资质的单位承担。
10火灾隐患整改
一般规定
医院应当及时消除存在的火灾隐患。
消防安全责任人为火灾隐患整改第一责任人，提供人员、场地、资金等资源，由消防安全管理人负责组织人员、落实火灾隐患的整改措施。
整改完毕，负责整改的部门或人员应逐级上报至消防安全责任人。
未能及时整改火灾隐患的个人或部门，医院应根据相关奖惩措施对责任人进行处罚.
对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，应在规定的期限内整改，写出火灾隐患整改复函，向当地公安消防机构申报检查、验收。
对于确有正当理由不能在限期内改正完毕的，应在期限届满前向公安消防机构提出书面延期申请。
火灾隐患整改期间，应当采取措施，保障消防安全。
整改措施
发现下列火灾隐患，应责成相关部门、科室有关人员立即改正，并做好记录：
a）违章使用、存放易燃易爆物品的；
b）违章使用具有火灾危险性的电热器具、高热灯具等具有火灾危险性的用电器具；
c）违反规定吸烟、乱扔烟头、火柴的；
d）违章动用明火、进行电（气）焊的；
e）安全出口、疏散通道上锁、遮挡、占用，影响疏散的；
f）消火栓、灭火器材被遮挡或挪作他用的；
g）常闭式防火门关闭不严的；
h）消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗的；
i）违章关闭消防设施、切断消防电源的；
j）其它可以立即改正的行为。
对不能立即改正的火灾隐患，应制定整改方案，明确整改措施、期限和人员，并向上级主管部门报告。
对随时可能引发火灾的隐患或重大火灾隐患，应将危险部位停止使用整改。
医院存在重大火灾隐患，自身确无能力解决的应当书面报请当地人民政府协调解决。
12消防安全宣传、培训
一般规定
医院应当通过张贴图画、广播电视、知识竞赛、培训讲座、宣传板报等多种形式，开展经常性消防安全宣传教育，并做好记录。
培训程序、培训内容应考虑不同层次、不同岗位的需求。
宣传、培训对象、频次应符合有关规定的要求。
不同季节和重大节日、活动前应开展有针对性的消防宣传、教育活动。
消防安全宣传、培训情况，应做好记录并要有季度或年度总结。
医院应当利用内部宣传工具宣传安全疏散、逃生自救等防火安全注意事项。
下列人员应当接受消防安全专门培训：
a）单位的消防安全责任人、消防安全管理人；
b）专、兼职消防安全管理人；？
c）消防控制室的值班、操作人员；
d）消防设施的工程维修人员；
e）特殊工种人员；
f）其它应当接受消防安全专门培训的人员。
员工经培训后，应做到懂火灾的危险性、预防火灾措施、火灾扑救方法、火场逃生方法；会报火警119、会使用灭火器材、会扑救初起火灾、会组织人员疏散。
消防培训内容：
a）有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程；
b）本单位和本岗位火灾危险性和防火措施；
c）有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法；
d）报火警、扑救初起火灾及逃生自救的知识和技能；
e）组织、引导病员及家属疏散的知识和技能。
13灭火和应急疏散预案和演练
一般规定
医院应制定灭火和应急疏散预案，并定期演练，以减少火灾危害。
预案内容
组织机构
灭火和应急疏散组织机构和职责：
a）指挥员：
公安消防队到达之前指挥灭火和应急疏散工作，指挥员由医院在场的职务最高者担任；
b）灭火行动组：
扑救初起火灾，配合公安消防队采取灭火行动；
c）通讯联络组：
报告火警，与相关部门联络，传达指挥员命令；
d）疏散引导组：
维护火场秩序，引导人员疏散；
e）安全防护救护组：
救护受伤人员，准备必要的医药用品；
f）其他必要的组织。
报警和接警处置程序要点：
发现火警信息，值班人员应核实、确定火警的真实性，立即向“119”报火警，同时，向医院领导和保卫部门负责人报告，发出火灾声响警报。
应急疏散的组织程序要点：
开启火灾应急广播，说明起火部位、疏散路线。
组织人员向疏散走道、安全出口部位有序疏散。
疏散过程中，应开启自然排烟窗，启动防排烟设施。
情况危急时，可利用逃生器材疏散人员。
组织人员疏散时，医院职工、护士应采取有效措施帮助无自主逃生能力的病人疏散。
扑救初起火灾的程序要点：
火场指挥员组织人员，利用灭火器材迅速扑救，视火势蔓延的范围，启动灭火设施，协助消防人员做好扑救火灾工作。
通信联络、安全防护救护程序要点：
按预定通信联络方式，保证通信联络畅通。
组织医护人员救护伤员，保证急需医药用品供应，有序开展救护工作。
善后处置程序要点：
火灾扑灭后，组织寻找可能被困人员，保护火灾现场，配合公安消防部门开展调查。
演练
属于重点单位的医院应当按照灭火和应急疏散预案，至少每半年进行一次；其他单位应当结合本单位实际，参照制定相应的应急方案，至少每年组织一次演练。
消防演练时，应当设置明显标识并事先告知演练范围内的相关部门科室人员、病人及其家属，防止发生意外混乱。
演练结束，应总结问题，做好记录，针对存在问题，修订预案内容。
14火灾事故处理
医院发生火灾时，应立即报警，并立即实施灭火和应急疏散预案，迅速扑救火灾，及时疏散人员，并为公安消防机构抢救人员、扑救火灾提供便利和条件。
发生火灾后，医院应当保护火灾现场，接受事故调查，如实提供火灾事故的情况，协助公安消防机构调查火灾原因，核定火灾损失，查明火灾事故责任，不得擅自清理火灾现场。
火灾发生的医院应当对事故发生因素进行全面分析，研究制定改进对策，对有关责任者应当进行追查处理，教育全体员工。
14消防档案
一般规定
属于消防安全重点单位的医院应当建立健全消防档案，并在互联网《消防安全重点单位信息系统》中及时主动填报本单位的消防安全重点单位信息。
消防档案内容信息应详实、准确，并附有必要的图表，不应漏填，应根据情况变化及时更新和完善。
其他医院应当将本医院的基本概况、公安消防机构填发的各种法律文书、与消防工作有关的材料和记录等统一保管备查。
档案内容
消防安全基本情况
消防安全基本情况应至少包括下列内容：
a）单位基本概况和消防安全重点部位情况；
b）建筑物或者场所施工、使用或者开业前的消防审核、验收以及消防安全检查的文件资料；
c）消防安全管理组织机构和各级消防安全责任人；
d）消防安全制度和消防安全操作规程；
e）消防设施、灭火器材情况；
f）义务消防队人员及其消防装备配备情况；
g）与消防安全有关的重点工种人员情况；
h）新增消防产品、防火材料的合格证明材料；
i）消防安全疏散图示、灭火和应急疏散预案。
消防安全管理情况
消防安全管理情况应至少包括下列内容：
a）消防设施检查、自动消防设施测试、维修保养记录；
b）火灾隐患及其整改情况记录；
c）防火检查、巡查记录；
d）电气设备检测等记录；
e）消防宣传教育、培训记录；
f）灭火和应急疏散预案的演练记录；
g）火灾情况记录；
h）消防奖惩情况记录；
i）公安消防机构填发的各种法律文书。
保管
属于消防安全重点单位的医院应确定消防档案信息录入维护和保管人员。
流动保管的巡查记录等台帐，交接班时应有交接手续，不应缺页。
可根据实际需要，适时保存。
重要的技术资料、图纸、审核验收等法律文书等应永久保存。
15消防安全经费投入
医院应将消防工作与本单位经营、管理活动统筹安排，实施年度消防工作计划，将消防安全经费列入财务计划，为本单位消防安全提供经费保障。
16检查考评
医院应当将消防安全工作纳入内部检查、考核、评比内容，实行半年及年终考评制度。
17奖励与惩处
对在消防安全工作中成绩突出的部门和个人，单位应给予表彰奖励。
对未履行消防安全职责或违反单位消防安全制度的行为，应依照有关规定对责任人员给予行政纪律处分或其他处理。
对违反消防法律、法规，依法应当给予行政处罚的、追究刑事责任的，移送有关部门处理。
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