汉密顿抑郁量表 (HDRS)Word下载.docx

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少数项目采用0-2分的3级评分法,其分级的标准为:

（l）轻-中度；

（2）重度。

1.抑郁情绪:

（1）只有在问到时才诉述；

（2）在访谈中自发地表达；

（3）不用言语也可以从表情,姿势,声音或欲哭中流露出这种情绪；

（4）病人的自发言语和非自发言语表达（表情,动作）几乎完全表现为这种情绪。

2.有罪感:

（1）责备自己,感到自己连累他人；

（2）认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误；

（3）认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想；

（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

3.自杀:

（1）觉得活着没有意义；

（2）希望自己已经死去,或常想到与死有关的事；

（3）消极观念（自杀念头）

4.入睡困难（初段失眠）:

（l）主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。

（要注意病人平时入睡的时间）；

（2）主诉每晚均有入睡困难。

5.睡眠不深（中段睡眠）:

（1）睡眠浅,多恶梦；

（2）半夜（晚l2点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。

6.早醒（末段睡眠）:

（1）有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡（应排除平时的习惯）；

（2）早醒后无法重新入睡。

7.工作和兴趣:

（1）提问时才诉述；

（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打采,犹豫不决,不能坚持或需要强迫自己去工作或活动；

（3）活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；

（4）因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务（注意不能凡住院就打4分）。

8.阻滞（指思维和语言缓慢,注意力难以集中,主动性减退）:

（l）精神检查中发现轻度阻滞；

（2）精神检查中发现明显阻滞；

（3）精神检查进行困难；

（4）完全不能回答问题（木僵）。

9.激越:

（1）检查时有些心神不定；

（2）明显心神不定或小动作多；

（3）不能静坐,检查中曾起立；

（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

10.神经性焦虑:

（1）问及时诉述；

（2）自发地表达；

（3）表情和言语流露出明显忧虑；

（4）明显惊恐。

l1.躯体性焦虑:

（指焦虑的生理症状,包括:

口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气不和叹气,以及尿频和出汗）:

（2）中度,有肯定的上述症状；

（3）重度,上述症状严重,影响生活或需要处理；

（4）严重影响生活或活动。

l2.胃肠道症状:

（1）食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食；

（2）进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。

13.全身症状:

（1）四肢,背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦；

（2）症状明显。

14.性症状（指性欲减退,月经紊乱等）:

（l）轻度；

（2）重度；

（9）不能肯定,或该项对被评者不适合（不计入总分）。

15.疑病:

（1）对身体过分关注；

（2）反复考虑健康问题；

（3）有疑病妄想；

（4）伴幻觉的疑病妄想。

16.体重减轻:

（一）按病史评定:

（1）患者诉述可能有体重减轻；

（2）肯定体重减轻；

（二）按体重记录评定:

（1）一周内体重减轻超过0.5公斤；

（2）一周内体重减轻超过1公斤。

l7.自知力:

（O）知道自己有病,表现为忧郁；

（1）知道自己有病,但归咎伙食太差,环境问题,工作过忙，病毒感染或需要休息；

（2）完全否认有病。