吉安市峡江县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx
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多型性或多源性室性早搏，室性早搏呈二联律，非阵发性交界性心动过速，房性心动过速伴房室传导阻滞，不同程度的房室传导阻滞，双向性室性心动过速以及心室颤动等。
5、心房颤动患者脉搏细数，极不规则，听诊心律完全不规则，心音强弱不等，脉率少于心律，此时患者出现了（）。
A、间歇脉
B、脱落脉
C、绌脉
D、交替脉
E、奇脉
【答案】C
【解析】在同一时间内脉率少于心律称为绌脉，常见于心房颤动。
6、患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）。
A、取仰卧位，头偏向一侧
B、鼻饲25%葡萄糖供给热量
C、如有便秘及时用肥皂水灌肠
D、每日入液量以尿量加1000ml为标准
E、必要时使用约束带
【解析】肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。
7、7岁女童，不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折，肘部肿胀严重，复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引，护理措施中正确的是（）。
A、每天测量右臂长度
B、牵引重量可自行调节
C、牵引针滑移后直接推回原位
D、定期取下牵引锤放松右臂
E、去除针孔处的血痂
【答案】A
【解析】每天测量患肢长度，并与健肢对比，以避免过度牵引。
8、发热是体温高于（）。
A、36.8℃
B、37.0℃
C、37.2℃
D、37.4℃
E、37.5℃
【解析】发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过
0.5℃），称为发热。
每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。
因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。
如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过
37.5℃可定为发热。
9、控制子痫状态的首选药物是（）。
A、冬眠Ⅰ号
B、硫酸镁
C、肼酞嗪
D、20%甘露醇
E、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
【解析】硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子病状态的患者，所以B是正确答案。
而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；
降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的患者；
利尿药及脱水药如双氢克尿噻、20%甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。
10、口腔护理时开口器应从（）。
A、门齿放入
B、舌下放入
C、尖牙处放入
D、臼齿处放入
E、侧切牙处放入
【解析】需用张口器时，应从臼齿处放入。
11、类风湿关节炎常见的关节表现是（）。
A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B、膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E、胸锁关节肿痛
【解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵（病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者），痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。
多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛），关节肿（常见的部
12、某中年男性，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐3h，脉细数，血压80/50mmHg，皮肤呈大理石斑样青紫，血钙15mmol/L，最可能是（）。
A、急性胃穿孔
B、急性肠梗阻
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
E、重症急性胰腺炎
【解析】重症急性胰腺炎：
患者常呈急性重症面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促，血压下降。
患者腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。
可出现移动性浊音，腹水多呈血性。
少数患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征，或出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。
13、肝硬化最突出的临床表现为（）。
A、肝大
B、脾大
C、腹水
D、呕血
E、交通支扩张
【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。
14、妇科检查前无需做哪项准备（）。
A、准备检查用物
B、查血常规
C、向病人做解释工作
D、协助病人脱去一侧裤腿
E、大便秘结者先通大便
【解析】妇科检查前一般无需做血常规检查。
15、医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须（）。
A、告诉其家属CT室方位
B、先给患者吸氧30分钟后再送检查
C、安排用平车送患者前往
D、查看检查单是否已经收费
E、报告护士长请求外出
【解析】患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。
16、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（）。
A、心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上
B、心绞痛疼痛程度重，持续30分钟以上
C、疼痛部位不同
D、疼痛的性质不同
E、疼痛的诱因不同
【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更为剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。
17、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是（）。
A、全脊髓麻醉
B、脊神经根损伤
C、硬膜外血肿
D、硬膜外感染
E、硬膜外导管折断
【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。
18、患者，男，35岁。
头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。
体检：
贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。
血象：
血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。
首先考虑的诊断是（）。
A、血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、巨幼红细胞性贫血
E、溶血性贫血
【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。
19、有尿意但排不出。
护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是（）。
A、股内注射卡巴胆碱
B、用力按压膀胱，帮助患者排尿
C、重新插导尿管，将尿液排出
D、让患者听流水声诱导其排尿
E、让患者尝试去厕所蹲着排尿
【解析】出现尿潴留时可利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。
20、子宫收缩乏力对母儿的影响不包括（）。
A、产程延长
B、尿潴留
C、产后感染
D、胎儿窘迫
E、子宫破裂
【解析】子宫收缩乏力包括产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留，易出现产伤、产后出血、产后感染等并发症，造成胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡等。
子宫破裂是子宫收缩过强造成的。
21、该患者输血的主要原因是（）。
A、大出血
B、贫血
C、严重感染
D、低蛋白血症
E、凝血功能异常
【解析】该患者血红蛋白50g/L，为贫血状态。
故输血的主要目的是纠正贫血。
22、有关直肠的描述，不正确的是（）。
A、直肠一般长12～15cm
B、齿状线以上由体神经支配
C、直肠有排便、吸收等功能
D、直肠表面覆盖黏膜
E、直肠静脉回流入门静脉系统
【解析】直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长12～15cm。
齿状线是直肠和肛管的交界线，神经支配以齿状线为界，以上为自主神经，以下为躯体神经；
上皮组织在齿状线以上为黏膜，以下为皮肤；
静脉回流在齿状线以上为门静脉，以下为下腔静脉。
直肠的主要功能是排便，也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物，还能分泌黏液以利于排便。
23、注射前应询问患者的情况不包括（）。
A、既往是否使用过青霉素
B、最后一次使用青霉素的时间
C、有无其他药物或食物过敏
D、是否对海鲜、花粉过敏
E、家属有无青霉素过敏
【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史，但无需询问家属有无青霉素过敏
24、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）。
A、给患者吸氧
B、给患者吸痰
C、指导患者有效咳嗽
D、给患者拍背
E、慢慢移动患者
【解析】对痰液过多且无力咳嗽者，在翻身前先给予患者吸痰防止窒息。
25、创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（）。
A、5%氯化钠溶液湿敷
B、0.1%依沙吖啶液湿敷
C、凡士林油纱布覆盖
D、红外线局部照射
E、2%硝酸银烧灼
【解析】健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。
肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。
高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。
26、采集大便检验阿米巴原虫标本时应（）。
A、取少量大便
B、取不同部位大便
C、大便置于加温容器中立即送检
D、留取全部大便
E、取脓血及黏液部分大便
【解析】检查阿米巴原虫时，应在采集标本前，先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。
27、孕妇血容量增加的最高峰在（）。
A、孕20～22周
B、孕23～25周
C、孕26～28周
D、孕29～31周
E、孕32～34周
【解析】孕妇血容量增加的最高峰是孕32～34周。
28、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是（）。
A、室温15～16℃，相对湿度40%～60%
B、室温18～20℃，相对湿度45%～50%
C、室温18～22℃，相对湿度50%～60%
D、室温20～22℃，相对湿度45%～50%
E、室温20～25℃，相对湿度30%～40%
【解析】病区物理环境：
一般病室适宜的温度为18℃～22℃，相对湿度为50%～60%为宜。
29、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）。
A、胆道肿瘤
B、胆管结石
C、胆道蛔虫
D、胆管扭转
E、胆管狭窄
【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。
30、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征（+）提示（）。
A、左心衰竭
B、心肌炎
C、全心衰竭
D、右心衰竭
E、心肌病
【解析】肝颈静脉回流征（+）是右心功能不全的重要体征，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。
颈静脉怒张提示静脉压增高，可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。
31、患者，男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。
今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。
护士首先应如何处理（）。
A、膀胱穿刺抽尿
B、膀胱造瘘
C、导尿并留置导尿管
D、压腹部排尿
E、急诊做前列腺摘除术
【解析】从症状来看，该患者是由于前列腺肥大压迫尿道，出现尿潴留，可采用导尿术缓解患者症状。
32、下列不属于假临产的特点的是（）。
A、宫缩持续时间长且恒定
B、宫缩的强度不加强
C、不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张
D、常在夜间出现
E、给予镇静剂可以抑制假临产
【答案】A
【解析】假临产的特点为：
（1）宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；
（2）宫缩的强度不加强；
（3）不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；
（4）常在夜间出现，白天消失；
（5）给予镇静剂可以抑制假临产。
33、患者，男，50岁。
因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。
A、感染
B、中毒
C、体液紊乱
D、呼吸困难
E、心功能不全
【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。
34、患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）。
35、关于小儿补钾的原则，错误的是（）。
A、见尿补钾
B、不能静脉推注
C、注入速度不宜过快
D、浓度不超过
0.5%
E、尽量口服
【解析】补钾“五不宜”，即不宜过早（见尿补钾）、不宜过浓（浓度不超过
0.3%）、不宜静推、不宜过量、不宜过快。
36、向患者解释取此种体位的理由是（）。
A、可减少局部出血，有利于伤口愈合
B、可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛
C、可减少回心血量，促进局部血液循环
D、减轻肺部淤血，减少并发症
E、减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛
【解析】腹部手术后的患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。
37、检查早期妊娠快速准确的方法是（）。
A、尿妊娠试验
B、停经史
C、基础体温测定
D、早孕反应
E、超声检查
【解析】尿妊娠试验阳性表明受检者尿中含有HCG，可以协助诊断早期妊娠。
超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。
停经史、早孕反应、基础体温测定不能准确检查早期妊娠。
38、患者女，12岁。
口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防（）。
A、败血症
B、呼吸困难
C、吞咽困难
D、脓毒症
E、感染性休克
【解析】口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫，引起呼吸道的阻塞及全身中毒。
切开减压及引流的目的即在于减轻呼吸道压迫，预防呼吸困难。
39、对诊断心肌梗死特异性最高的酶是（）。
A、CK
B、AST
C、CK—MB
D、LDH
E、肌红蛋白
【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。
40、与营养不良无关的指标是（）。
A、肌酐升高指数
B、血清蛋白
C、氮平衡
D、整体蛋白更新率
E、肌酐清除率
【解析】反应营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率，肌酐清除率是反应肾功能情况的指标。
41、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（）。
A、增加心肌收缩力
B、扩张外周血管
C、减慢心率
D、抗心律失常
E、纠正酸碱平衡
【解析】肾上腺素具有正性肌力作用，作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。
同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用，使心输出量增加。
可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。
42、患者男，36岁。
胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。
护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。
在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（）。
A、药物的不良反应
B、胃溃疡的并发症
C、合理饮食的重要性
D、胃溃疡的发病机制
E、保持情绪稳定的重要性
【解析】刺激性饮料，烈酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。
护士在给该患者进行健康指导时，应着重讲解合理饮食的重要性。
43、便秘患者不适宜食用（）。
A、燕麦
B、玉米
C、麦麸
D、蔬菜
E、浓茶
【解析】便秘患者应多吃含粗纤维的食物，如燕麦、玉米、麦麸、蔬菜等，少饮浓茶，因茶叶中的儿茶多酚类物质对肠胃黏膜具有一定的收敛作用，影响其对食物的消化吸收功能，可使大便干结，一引起便秘或加重便秘的程度。
44、椎动脉型颈椎病主要症状有（）。
A、肌力下降
B、眩晕
C、头痛
D、视觉障碍
E、猝倒
【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。
表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。
其中以颈性眩晕最常见。
45、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（）。
A、抢救病人时
B、手术过程中
C、电话告知时
D、外出会诊时
E、换药期间
【解析】抢救危重患者时可执行口头医嘱，执行时须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕及时由医生补写医嘱。
46、患者，男，38岁。
因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温
37.5℃，血压
11.4/
6.6kPa（86/50mmHg），护理措施错误的是（）。
A、将患者移至阴凉处
B、患者取平卧位
C、建立静脉通路
D、头及四肢冰敷
E、口服清凉饮料
【解析】该患者为中暑的表现，患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，血压86/50mmHg，为休克的体征，应给予中凹卧位。
47、肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是（）。
A、化学治疗
B、放射治疗
C、手术治疗
D、中医中药
E、免疫治疗
【解析】肺癌综合治疗中，以手术为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等方法。
48、急性盆腔炎的主要治疗手段是（）。
A、物理疗法
B、手术治疗
C、卧床休息
D、抗生素治疗
E、活血化瘀和清热解毒
【解析】急性盆腔炎的主要治疗手段是抗生素治疗。
49、患者男，昏迷3天，眼睑不能闭合，眼部护理首选措施为（）。
A、按摩双眼睑
B、热敷眼部
C、消毒纱布遮盖
D、滴眼药水
E、盖凡士林纱布
【解析】昏迷患者眼睑不能闭合者，以凡士林纱布盖于眼上，以免角膜干燥或受伤。
50、引起猩红热的病原体是（）。
A、金黄色葡萄球菌
B、A组β型链球菌
C、B组链球菌
D、C组链球菌
E、肺炎链球菌
【解析】引起猩红热的病原体是A组β型链球菌。
51、食管癌最常见的发生部位是（）。
A、颈部食管
B、胸部上段食管
C、胸部中段食管
D、胸部下段食管
E、腹部食管
【解析】食管癌的病变部位，以中段最多，下段次之，上段最少。
52、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（）。
A、粒细胞数量减少
B、耳垂组织细胞现象
C、淋巴细胞数量增多
D、血小板数量增加
E、正色素正细胞性贫血
【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。
53、初孕妇，妊娠28周。
近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。
诊断为子痫前期重度。
其基本的病理变化是（）。
A、水肿
B、蛋白尿
C、高血压
D、全身小动脉痉挛
E、宫腔内张力过高
【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。
54、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查，护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物（）。
A、绿叶蔬菜
B、水果
C、肉类
D、碳水化合物
E、含碘丰富的食物
【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。
55、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是（）。
A、林格氏液
B、生理盐水
C、5%葡萄糖溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、中分子右旋糖酐
【答案】E
【解析】对维持血浆胶体渗透压、增加血容
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