按摩要领和具体手法Word格式文档下载.docx

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要点：

回旋

指柔、掌根揉、肘揉

l掌揉法:

•动作要领：

术者用手掌掌根附着于治疗部位或穴位,稍用力下压，腕关节略背伸，腕部放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动,带动腕以及手掌连同前臂作小幅度的回旋运动,并带动该处的肌肤一起揉动。

•动作要求：

操作时腕关节要放松，压力轻柔，动作灵活。

附着部要吸定，不能在体表摩擦，也不能向下按压.

l指揉法：

拇指揉：

用大拇指指腹轻按于一定的治疗部位或穴位,腕关节放松，而后作大拇指的掌指关节环旋运动，使指面在治疗部位上作轻柔缓和的小幅度环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动。

（四）前臂揉、肘揉

用于肌肉丰厚处，其作用与掌揉同，刺激量大于掌揉法。

3.拿:

要点：

捏、提、松（不要完全松）

针对不部位的肌肉特征分别的技巧：

肌肉比较长——四指指腹，肌肉比较短-—二指指腹

4.拨：

（先用揉法，将表层肌肉揉开.）

技巧：

垂直于条状肌肉，用拇指指腹按下去，来回单向运动

肘用力，手腕放松不用力，轻柔、连续，可换揉.

5.滚：

技巧：

手腕高度放松

侧滚：

一是由前臂的旋转；

二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。

其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。

直滚:

手握空拳，用后四指。

6。

按:

（指按、掌按、肘按。

）

指按：

拇指与食指夹住中指，垂直上下，定点点按穴位或经络部位

按而留之，不要太快松开,留一段时间,以达到持久渗透的效果.

7.搓：

（收尾法）

大腿、小腿、肩部

患者的手搭在术者肩上手心相对搓快速轻柔缓慢上下移动

搓肩部,两手交叉，握在肩上,用掌跟相对运动挤压

8．抖:

技巧:

幅度小、频率快（先慢放松），不要憋气

施术姿势：

后脚虚步，扎马步，力度不要太大，身体后倾，且受者身直，患者的手刚好拉紧

背部

推

油、膏等润滑皮肤,单方向推，推得不要力度过大

擦:

（先用油膏等润滑皮肤；

关键词:

直、长、均、热

直：

手直,擦得方向轨迹直,来回的擦（推是单方向的，擦和推的重要区别）

均:

均匀有力

第三部分：

穴位介绍

在学会按摩的基本手法和懂得按摩的相关知识后,为了进一步提高按摩技术，需要了解人体各穴位的位置与作用。

常用腧穴的简单介绍

名词解释：

☐腧：

与“输’通

☐穴:

即孔隙

☐腧穴：

人体脏腑经络之气输注于体表的分肉腠理和骨节交会的特定的孔隙。

生理功能：

输注脏腑经络气血，沟通体表与体内脏腑的联系。

腧（下图）

按摩常用穴位

头脸部：

一．风池穴

☐取穴方法：

人体风池穴位于项部,当枕骨之下，与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

☐通俗定位：

位于后颈部的发际,在两条粗肌肉的斜方肌两外侧凹陷处。

☐主治疾病:

头痛,眩晕，颈项强痛，目赤痛，目泪出，鼻渊，鼻出血，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒，瘿气，落枕。

这是足少阳胆经的穴位，按摩它除可提神外，还能缓解眼睛疲劳，特别对长时间在电脑前工作或长时间伏案的人,效果更好.

☐按摩方法：

①先用右手拇食指岔开，分按两侧风池,两指同时用力一捏一松25下；

换左手捏拿风池25下.

②用两拇指分按两风池,余四指抱头，两拇指同时用力揉捻旋转各50下。

二．百会穴

☐取穴方法:

在头部，当前发际正中之上5寸，或两耳尖连线的中点处。

大约位在头顶部中央的穴位。

左右两耳向前折曲,从其最上端往头顶上升的线与左右眉间中央往上升之线的交叉点，则可正确找到头顶的中央。

同时，从眉间逐渐通过头部中央的线之间,从额头与脖颈的发际到另一端的发际加以二等分，本穴正好位于额头的发际二十分之五，或脖颈发际十二分之七的位置.用指尖指压本穴位，会感觉轻微疼痛.

☐主治疾病：

此穴的主治疾病为:

头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。

此穴为人体督脉经络上的重要穴道之一.

按摩这里可以提神醒脑、升举阳气。

用双手拇指或食指叠按于穴位，缓缓用力，有酸胀感为宜，持续30秒；

同时可做轻柔缓和的环形按揉，反复5次。

三．太阳穴

眼线和眉线的交点向后旁开1。

5寸。

位于眉毛外侧端与眼尾外侧之间的正中央.或通过用指头从鬓角往眼尾部分滑动时，所接触到的凹陷处为基准寻找亦可。

☐功能主治：

提神、缓解头痛

☐按摩方法:

用双手拇指或食指分别置于两侧太阳穴，轻柔缓和地环形转动，持续30秒。

此法适用于各种人群，但不可用力过度,感觉酸胀即可。

按摩次数可多可少，可视大脑疲劳的程度调整.

四．神庭穴与印堂穴

按压这两个穴位都能消除头痛头昏，恢复大脑的活力，同时按摩，互相补益，则效果更佳。

五．人中穴

位于上唇中线的垂直沟，即人的上唇正中凹下的部分。

手指掐或针刺该穴位是一种简单有效的急救方法,可以用于治疗中暑、昏迷、晕厥、全身麻醉过程中出现的呼吸停止、低血压、休克、一氧化碳中毒等.

☐按压方法:

当人中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现昏迷、呼吸停止、血压下降、休克时，医者用食、中两指端置于拇指面,以增强拇指的指力，用拇指端按于唇沟的中上处顶推，行强刺激.以每分钟20－40次为宜，可使患者很快苏醒.

肩颈部

六．肩井穴

取穴时一般采用正坐、俯伏或俯卧的姿势，肩井穴位于人体的肩上前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线的交接处。

1.循环系统疾病：

高血压，脑卒中。

2。

精神神经系统疾病：

神经衰弱,副神经麻痹。

3。

妇产科系统疾病:

乳腺炎，功能性子宫出血.

4。

运动系统疾病:

落枕，颈项肌痉挛，肩背痛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症.

☐施治方法：

1。

按摩:

按揉肩井穴时先以左手食指压于中指上，按揉右侧肩井穴五分钟,再以右手按揉左侧肩井穴五分钟，力量要均匀，以穴位局部出现酸胀感为佳.每日早晚各一次.

2.温灸：

滴大林经络通穴位按摩油，持扶阳罐温灸该穴位,时间为三至五分钟，让罐体的红外线及磁场刺激该穴位，可预治肩酸痛、头酸痛、肩部僵硬、落枕等肩部疾病。

持扶阳罐温刮足少阳胆经（肩部），进行无痛刮痧，将该部位的寒气、湿气排出体外，1周2次，每次3-5分钟左右。

孕妇不能被按压肩井穴。

七．肩贞穴

在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。

五官科系统疾病：

耳鸣、耳聋；

肩关节周围炎,脑血管病后遗症，颈淋巴结结核，头痛等。

八．大椎穴

大椎穴有明显的退热作用,艾灸大椎穴能防治感冒、气管炎、肺炎等上呼吸道感染,还可以用于肺气肿、哮喘的防治.另外，大椎穴拔罐能缓解风湿病、肩颈病、高血压、皮肤痤疮.

☐施治方法:

1.按法：

深呼吸,在气止时用食指缓缓用力按压穴位,缓缓吐气；

持续数秒，再慢慢放手，如此反复操作。

2.搓摩法：

用食、中、无名指轻揉，压力轻盈放在穴位上,盘旋抚摩。

3.可用于艾灸,拔罐。

手臂部

九．合谷穴

头：

头痛

牙：

牙疼痛、牙龈疼痛；

面部：

青春痘、面部神经麻痹、痄腮

眼：

眼睛疲劳、口眼歪斜、目赤肿痛

鼻：

鼻出血

耳:

耳鸣、耳聋

喉:

喉咙疼痛、打嗝、咽喉肿痛

以及赘疣、三叉神经痛、热病无汗、多汗、腹痛、便秘、经闭、滞产、等。

该穴为人体手阳明大肠经上的重要穴道之一,由此穴的主治疾病即可看出本穴道的治病效果非同一般。

这里顺便提及一下该穴指压的小窍门：

指压时应朝小指方向用力，而并非垂直手背的直上直下按压，这样才能更好的发挥此穴道的疗效。

按揉:

拇指屈曲垂直按在合谷穴上，做一紧一松地按压，频率约为每2秒1次，即每分钟30次左右。

重要的是按压的力量需要较强,穴位下面要求出现酸、麻、胀，甚至有窜到食指端和肘部以上的感觉，即”得气”现象。

这样才能起到防病治病的作用。

但是，要注意对体质较差的病人,不宜给以较强刺激，孕妇一般不要按摩合谷穴。

可结合艾灸治疗。

十．阳溪穴

1.五官科系统疾病:

鼻炎,耳聋，耳鸣，结膜炎，角膜炎;

2.精神神经系统疾病：

面神经麻痹,癫痫，精神病；

其它：

腕关节及周围软组织疾病，扁桃体炎

十一．内关穴

心腹部:

心绞痛、心痛、心悸、胸肋痛、上腹痛、恶心想吐、腹泻、胸痛、胃痛、呕吐等。

头、脑：

精神异常、失眠、癫狂眩晕、晕车、头痛、中风、眼睛充血等。

以及孕吐、手臂疼痛、月经痛、呃逆等。

该穴为人体手厥阴心包经上的重要穴道之一，是多种疾病按摩治疗时的首选穴。

一只手的四个指头握住被按摩的前臂,使这只手的大拇指垂直按在内关穴，指和两筋平行，指甲要短，以指尖有节奏地按压并配合一些揉的动作,拇指用力点压1～2分钟，再揉按1～2分钟，交替进行，直至胃痛、呃逆、胸闷、心慌诸症得以缓解。

十二．外关穴

四肢:

手脚麻痹、肘部酸痛、手臂疼痛、肋间神经痛、风湿疼痛、肩背痛、屈伸不利、手指疼痛、手颤、肘臂等.

头部、五官：

偏头痛、落枕、颊痛、耳聋、耳鸣、目赤肿痛等。

该穴为人体手少阳三焦经上的重要穴道，按压该穴具有联络气血，补阳益气的功效。

十三．曲池穴

老人斑、皮肤粗糙、手肘疼痛、眼疾、牙疼；

上肢瘫、麻、痛；

高血压、贫血等.该穴为人体手阳明大肠经上的重要俞穴之一，咽喉肿痛，牙痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压，癫狂。

①用右手食指按压在左手曲池上，拇指托住少海穴（在肘窝底、曲池穴相对），拇食两指同时用力捏捻50下；

换左手捏拿右肘曲池50下。

②用右手拇指按压捻揉左肘曲池50下；

换左手拇食指捏拿揉捻右肘曲池50下。

十四．手三里

取此穴位时应让患者采用正坐，侧腕，伸直前臂,曲肘的取穴姿势,手三里穴位于前臂，手肘弯曲处向前3指幅，在阳溪与曲池连线上，用手按就痛之处。

指压手三里对牙痛颊肿，上肢不遂,腹痛，腹泻，精神镇定有效，可治疗精神性阳痿；

此外,对齿痛、喉肿也很有效。

该穴为人体手阳明大肠经上的重要穴道之一。

☐【补充内容】本穴对胃的蠕动，张力，排空及小肠的运动机能，具有明显增强作用.

腿足部

十五．足三里

本穴应用广泛,为全身强壮要穴，针灸按摩可预防脑血管意外的发生，亦为消化系统常用要穴。

消化系统疾病:

胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，腹泻，便秘，肠痈，急慢性胃肠炎,胃痉挛，胃、十二指肠溃疡，胃下垂，肠炎，痢疾，急慢性胰腺炎，阑尾炎，肠梗阻，肝炎，消化不良，小儿厌食，辅助胃镜检查;

循环系统疾病:

高血压，冠心病，心绞痛,贫血，风湿热

3.呼吸系统疾病:

支气管炎,支气管哮喘；

4.泌尿生殖系统疾病:

肾炎，膀胱炎，遗尿，阳萎，遗精;

5.妇产科系统疾病:

乳痈，月经不调,功能性子宫出血，盆腔炎;

6.精神神经系统疾病：

头痛，失眠，神经衰弱，小儿麻痹,面神经麻痹，脑血管病，癫痫；

7。

五官科系统疾病:

眼疾，口腔疾患,耳聋，耳鸣。

8.下肢痹痛，水肿,脚气。

按摩足三里最好采用推拿按摩相结合的方法。

由于足三里下面肌肉较丰满，手力小的有时难以达到得气的效果,这时也不排除应用一些辅助器械和别人帮助按摩.

是每天用大拇指或中指按压足三里穴一次，每次每穴按压5-10分钟,每分钟按压15—20次，注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉.

2.是可用艾条做艾灸,每周艾灸足三里穴1—2次，每次灸15-20分钟，艾灸时应让艾条的温度稍高一点，使局部皮肤发红，艾条缓慢沿足三里穴上下移动，以不烧伤局部皮肤为度。

以上两法只要使用其一，坚持2-3个月，就会使胃肠功能得到改善，使人精神焕发，精力充沛。

十六．涌泉穴

取穴时,可采用正坐或仰卧、跷足的姿势，涌泉穴位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处。

神经衰弱、精力减退、倦怠感、妇女病、失眠、多眠症、高血压、晕眩、焦躁、糖尿病、过敏性鼻炎、更年期障碍、怕冷症、肾脏病等.

穴道指压法治疗脑溢血后的复原、穴位按摩治疗膀胱炎、指压法治疗白发等等。

头顶痛，头晕，眼花，咽喉痛，舌干，失音，小便不利，大便难，小儿惊风,足心热。

作为按摩队的一员，只会按摩是远远不够的,我们会为服务对象提供全面的保健服务，所以我们还需要学习量血压、拔火罐和艾灸。

对应疾病的按摩手法与穴位小结

头痛（提神醒脑，眩晕）

穴位：

风池穴,百会穴，太阳穴，神庭穴，印堂穴,肩贞穴，合谷穴，内关穴，外关穴，涌泉穴

手法：

拿揉颈项部

2.提拿肩井部

3.点印堂穴（前额痛）

点百汇穴（头顶痛）

点太阳穴（偏头痛）

风池穴（后脑痛）

4.扫散法

失眠

穴位:

百会穴，内关穴，涌泉穴

手法:

抹印堂穴（向上）

2.点印堂穴

3.点前额部

4.点百汇

5.提风池

6.点太阳

7扫散头部

肩周炎

风池穴，肩井穴，肩贞穴,大椎穴（结合拔火罐）,外关穴,曲池穴

提拿肩臂部肌肉

2弹拨肩臂部肌肉

3.环转摇肩法

上肢被动后扳法

5。

背后拉臂法

6.提抖法

7.揉搓上臂部

背痛

1按揉背腰部；

（双掌重叠）

2弹拨足太阳膀胱经；

（离脊椎1。

5~3寸，从上而下）

3按压足太阳膀胱经；

（双手重叠，大约3~5次）

4滚法；

5拍法；

6按揉肾俞穴；

7搓擦肾俞穴，命门穴；

腰酸腿痛

昆仑穴，委中穴，承山穴

颈椎病

风池穴,肩井穴，肩贞穴,大椎穴（结合拔火罐），外关穴,曲池穴

1.在肩颈部用滚法

2.提拿颈项部，肩井（从轻而重）

3.按揉压痛点

4.拨伸头颈部（上下左右四个方向）

5.提拿肩井部

抬不起手臂：

曲池穴，外关穴

抬不起腿：

委中穴,承山穴

第五部分：

拔火罐

拔火罐的原理

通过消耗罐内的氧气，造成内负压,使之吸附于表位,造成淤血现象，也称淤血疗法。

拔火罐之后出现难看的红色的原因

拔火罐通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂淤血，调动人体干细胞修复功能，及坏死血细胞吸收功能,能促进血液循环，激发精气，调理气血,达到提高和调节人体免疫力的作用。

即难看的红色是坏死血细胞的表现

拔火罐的作用

能促进血液循环，激发精气,调理气血,达到提高和调节人体免疫力的作用.

主要用于风湿痛．腰背肌肉劳损．头痛．腹痛及哮喘、外伤淤血、一般风湿感冒及一切酸痛诸证。

逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能,从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。

由于拔火罐能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，所以对腰背肌肉劳损、腰椎间盘突出症有一定的治疗作用。

火罐还可以用在人体穴位上，治疗头痛、眩晕、眼肿、咳嗽、气喘、腹痛等毛病,可以多只火罐同时施行。

拔火罐对中老年的风湿治疗尤好可以慢慢吸出病灶处的湿气，同时促进局部血液循环，达到止痛、恢复机能的目的，从而治疗风湿“痹痛”筋骨酸楚等不适.

拔火罐的位置：

•肌肉丰满之处一般为肩颈部、斜方肌处,腰部也可

•骨骼凹凸不平，毛发较多部位，青春痘位置不适宜

•要根据所拔得部位面积大小选择适宜的罐操作迅速，才能使罐拔紧

拔罐方法:

•我们主要用闪火法的：

首先一侧罐口与皮肤形成四十五度角,另一侧紧贴于皮肤

•点燃酒精棉主要是注意事项前面以说

•留罐时间一般为10分钟左右,不能太长

•拔罐时，一只手拿着罐，另一只手轻按罐的一角，用于放气，

•之后稍微用罐滚柔皮肤或手柔

•红或紫钳色（淤血）属正常现象

拔罐时的注意事项：

•首先拔罐口的温度，还有头发

•棉球只能用一次，黑了不能用，还有棉球上的酒精不能过多，至少拿时没有酒精滴下

•点燃酒精伸入，不能触及罐底和停留在罐口，如果罐太大，可在里面悬空绕几圈，要做到快而轻（轻针对贴罐时将罐轻轻的放在皮肤上）

•罐轻贴于皮肤，一定要检查罐是否紧贴

•如果太松，要重拔

•如果太紧搞到不适，稍微松一点，但紧好,紧贴有利于吸出湿气。

拔罐后的注意事项:

拔罐位置要注意保暖，避免着凉,吹风。

拔后要在3~4个小时再充热水澡

拔火罐的禁忌

不宜拔罐部位：

•皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，高热抽搐者,以及孕妇的腹部、腰骶部位，眼、耳、前后阴、心脏搏动处、的部位、骨骼凸凹不平的部位、毛发过多的部位等。

皮肤高度过敏、手术皮肤破损、溃烂耳外伤骨折部位、青春痘、静脉曲张处.

不宜拔罐的人群：

孕期、妇女月经期、肌肉枯瘦之人、6岁以下儿童、70岁以上老人、患有精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病、有出血倾向的疾病（如血友，溶血病）的人群.

过饱、过饿、醉酒的人。

拔罐后各种现象表明的症状:

•

（1）罐印紫黑而黯：

一般表示体有血瘀,如行经不畅、痛经或心脏供血不足等，当然，如患处受寒较重，也会出现紫黑而黯的印迹。

如印迹数日不退，则常表示病程已久，需要多治疗一段时间.如走罐出现大面积黑紫印迹时，则提示风寒所犯面积甚大，应对症处理以驱寒除邪。

•

（2）罐印发紫伴有斑块，一般可表示有寒凝血瘀之症。

•（3）罐印呈散紫点，深浅不一，一般提示为气滞血瘀之证。

•（4）淡紫发青伴有斑块，一般以虚症为主，兼有血瘀，如在肾俞穴处呈现，则提示肾虚，如在脾俞部位则系气虚血瘀。

此点常伴有压痛。

•（5）罐印鲜红而艳，一般提示阴虚、气阴两虚。

阴虚火旺也可出现此印迹。

•（6）罐印呈鲜红散点，通常在大面积走罐后出现，并不高出皮肤.如系在某穴及其附近集中，则预示该穴所在脏腑存在病邪。

（临床中有以走罐寻找此类红点,用针刺以治疗疾患的。

）

•（7）吸拔后没有罐迹或虽有但启罐后立即消失，恢复常色者，则多提示病邪尚轻。

当然，如取穴不准时也会拔无罐迹。

也不能以一次为准,应该多拔几次确认是否有症症.

•（8）罐印灰白,触之不温：

多为虚寒和湿邪。

•（9）罐印表面有纹络且微痒:

表示风邪和湿症.

•（10）罐体内有水气:

表示该部位有湿气。

•（11）罐印出现水泡:

说明体内湿气重，如果水泡内有血水,是热湿毒的反映。

•（12）拔罐区出现水泡，水肿水气过多者，揭示患气证。

•（13）出现深红、紫黑或丹痧，或触之微痛兼见身体发热者，提示患热毒证;

身体不发热者，提示患淤证

•（14）皮色不变,触之不温者,提示患虚证。