常德市武陵区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx
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A、表面高低不平
B、界限不清
C、固定，不活动
D、质地坚硬
E、早期就有疼痛
【答案】E
【解析】恶性肿瘤生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定，早期通常不疼痛。
6、患儿，5岁。
发热3日后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至
39.0℃，护士可采用的护理措施是（）。
A、乙醇擦浴
B、冰袋冷敷
C、冰盐水灌肠降温
D、阿司匹林口服
E、让患儿卧床休息
【解析】麻疹的出疹多在发热后3～4天出现，最早见于耳后发际，颈部。
患儿病情与之相符合，故可诊断为麻疹。
麻疹的体温护理：
处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理降温，尤其禁忌用酒精擦浴，冷敷，体温超过40℃时可用小量的退热剂。
7、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）。
A、餐后即痛，持续2h后缓解
B、餐后1h开始，持续2h后缓解
C、餐后2h开始，持续2h后缓解
D、餐后3～4h开始，进餐后缓解
E、无规律性
【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后3～4小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。
8、正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是（）。
A、每次计数半分钟
B、脉搏短绌应先测脉率后听心率
C、用拇指诊脉
D、记录脉率符号用红点
E、绌脉记录为脉率/心率
【解析】心脏病患者的脉搏应计数1分钟；
发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率，记录为心率/脉率；
不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动的干扰。
9、一级医院指的是（）。
A、农村乡、镇卫生院和城市街道医院
B、诊治专科疾病而设置的医院
C、全国、省、市直属的市级大医院
D、医学院的附属医院
E、一般市、县医院及省辖市的区级医院
【答案】A
【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
10、患者，男，29岁，急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛，反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是（）。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、肾损伤
D、空腔脏器的损伤
E、肠系膜血栓形成
【解析】患者出现明显腹膜炎体征，肝浊音界消失，应考虑空腔脏器损伤，且诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，也支持该判断。
11、正常情况下，此病人术后第二天的饮食为（）。
A、禁食禁水
B、禁食可进水
C、流食
D、半流食
E、普食
【解析】根据患者疝块易回纳，可判断患者属于易复性疝。
手术时进行手术修补即可。
患者术后6～12小时无恶心呕吐可进流质，第二日可进软食或普食。
12、急性腹膜炎最重要的腹部体征是（）。
A、腹式呼吸受限
B、移动性浊音
C、腹肌紧张、压痛和反跳痛
D、肝浊音界缩小或消失
E、肠鸣音减弱或消失
【答案】C
【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其典型临床表现为腹膜炎三联征——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
13、为预防妊娠合并心脏病孕妇产后出血，可注射（）。
A、麦角新碱
B、缩宫素
C、维生素K
D、地西泮
E、葡萄糖酸钙
【解析】为预防产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。
14、患者，女性，50岁，因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是（）。
A、3点
B、4点
C、6点
D、9点
E、12点
【答案】C
【解析】在用时针定位法对病变进行定位时，应先写明何种体位，再以肛门为中心，假设肛门周围是一个时钟，而病变部位则为时针所指的部位。
本病例中患者取截石位时，痔核所指方向应为正下方，因此，正确答案为6点。
15、患者，男，34岁。
一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。
晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。
该患者引发症状的直接原因是（）。
A、破伤风杆菌侵入机体
B、患者免疫力低下
C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖
D、破伤风杆菌产生的外毒素作用
E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用
【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。
16、有利于个体精力恢复的睡眠周期是（）。
A、正相睡眠第Ⅰ期
B、正相睡眠第Ⅱ期
C、正相睡眠第Ⅲ、Ⅳ期
D、正相睡眠第Ⅳ期
E、异相睡眠期
【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠，异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。
17、当个体发生疾病时采取的第三线防卫是（）。
A、正确对待问题
B、正确对待情感
C、向朋友寻求帮助
D、减少压力的生理性影响
E、寻求医护人员的帮助
【解析】机体面对疾病等压力时的应对方式包括：
第一线防卫——生理与心理防卫；
第二线防卫——自立救助（包括正确对待问题，正确对待情感，利用可能的支持力量，减少压力等）。
第三线防卫——专业辅助（个体寻求医护人员的帮助,提供对疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等）。
18、肺炎链球菌肺炎患者首选的治疗是（）。
A、青霉素G
B、链霉素
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、四环素
【解析】青霉素G是青霉素的一种，是青霉菌发酵液中性质最稳定，抗菌性能最好的一种。
治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素。
19、护士首先应给予的护理措施是（）。
A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧气吸入
E、静脉补充高营养
【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。
20、患儿女，10岁。
剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。
患儿的主要心理反应为（）。
A、焦虑
B、自卑
C、孤独
D、恐惧
E、绝望
【解析】根据题干描述，患儿的疾病诊断为胆道蛔虫病。
由于患儿的年龄较小，首先受到了疾病的折磨，而后从口中又呕出一条蛔虫，造成了心理上的创伤。
所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。
21、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括（）。
A、镇痛
B、消肿
C、减轻粘连
D、预防感染
E、减轻肌痉挛
【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛，减轻水肿、粘连及肌痉挛。
22、心肺复苏时首选的给药途径是（）。
A、中心静脉输注
B、气管内注射
C、心内注射
D、外周静脉输注
E、骨髓腔注
【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。
23、患儿女，8岁。
患猩红热入院。
现处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足部有大片状脱皮，患儿拒绝与外界交流，原因是“现在我太难看了”。
护士给予心理疏导时，不恰当的内容是（）。
A、介绍疾病的预后，加强其战胜疾病的信心
B、关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系
C、鼓励患儿与他人及社会进行交往
D、介绍病情观察的要点
E、正确对待自我形象
【解析】猩红热具有传染性，发病期间应进行隔离。
24、医院感染暴发调查要做好哪些分布的描述？
（）
A、空间
B、时间
C、人间
D、以上3项均是
E、以上3项均不是
【解析】医院感染暴发调查感染病例三间（空间、人间和时间）分布的描述。
其中空间分布亦称地区分布，人间分布亦称人群分布。
25、良性前列腺增生的典型症状是（）。
A、尿频
B、尿痛
C、血尿
D、尿潴留
E、进行性排尿困难
【解析】良性前列腺增生的典型症状是进行性排尿困难。
26、细菌性肝脓肿的最早表现为（）。
A、寒战、高热
B、皮肤黄染
C、皮肤呈凹陷性水肿
D、恶心、呕吐
E、左上腹疼痛
【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现：
①寒战、高热多为最早症状。
②肝区疼痛：
炎症引起肝大。
③乏力、食欲缺乏。
④体征为肝区压痛和肝大。
27、一产妇，足月妊娠，G₁P₁，因滞产行会阴侧切+产钳术，产后8小时宫底上升达脐上，在宫底下方触及一囊性物，首先考虑的是（）。
A、宫腔内积血
B、尿潴留
C、胎盘残留
D、胎膜残留
E、卵巢囊肿
【解析】经检查发现官底下方触及一囊性物应首先考虑为胎盘残留。
28、患者女，27岁。
怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此患者应采取的卧位是（）。
A、头高脚低位
B、去枕平卧位
C、头低脚高位
D、仰卧屈膝位
E、膝胸卧位
【解析】胎膜早破患者，为防止脐带脱垂应采取头低脚高位。
29、营养不良的并发症不包括（）。
A、缺铁性贫血
B、营养不良性水肿
C、多种维生素缺乏
D、大脑发育不全
E、自发性低血糖
【解析】营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；
也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。
在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。
30、某小儿，重
9.6kg，身长75cm，头围46cm，其年龄是（）。
A、8个月
B、10个月
C、12个月
D、14个月
E、16个月
【解析】根据身长75cm，头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月，根据体重
9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月。
31、口腔真菌感染时选用的含漱液是（）。
A、1%～3%过氧化氢溶液
B、复方硼酸溶液
C、1%～4%碳酸氢钠溶液
D、0.02%呋喃西林溶液
E、0.1%醋酸溶液
【解析】口腔铜绿假单胞菌感染时选用
0.1%醋酸溶液。
口腔真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液。
选项A适用于防腐、防臭，口腔感染有溃烂、坏死组织者；
选项B有抑菌作用；
选项D有清洁口腔、广谱抗菌作用。
32、某孕妇，38岁。
孕2产0，孕40周临产。
该产妇为（）。
A、高龄初产妇
B、低龄初产妇
C、高龄经产妇
D、低龄经产妇
E、正常初产妇
【解析】患者38岁，大于35岁，属于高龄产妇，另外患者产0，故属于高龄初产妇。
33、肺炎链球菌肺炎患者首选的治疗是（）。
34、急性胎儿窘迫最早出现的症状是（）。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
35、预后最差的肺癌类型是（）。
A、腺癌
B、黏液癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、鳞状细胞癌
【解析】小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，14在各型肺癌中预后最差。
36、化验报告提示尿妊娠反应（+），此试验的目的是查体内的哪种激素（）。
A、缩宫素
B、黄体酮
C、雌激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、黄体生成素
【解析】妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素可从孕妇的血清及尿中测出，以协助诊断早期妊娠。
37、老年男性尿路梗阻最常见的原因是（）。
A、尿路结石
B、尿路感染
C、尿道损伤
D、膀胱肿瘤
E、前列腺增生
【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。
38、急性盆腔炎的主要治疗手段是（）。
A、物理疗法
B、手术治疗
C、卧床休息
D、抗生素治疗
E、活血化瘀和清热解毒
【解析】急性盆腔炎的主要治疗手段是抗生素治疗。
39、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是（）。
A、静息痛
B、肢体坏疽
C、间歇性跛行
D、足背动脉搏动消失
E、疼痛剧烈，屈膝抱足
【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；
营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；
坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。
40、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（）。
A、呋塞米
B、20%甘露醇
C、25%山梨醇
D、地塞米松
E、50%葡萄糖
【解析】脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。
因此发病后即用20%甘露醇125～250ml快速静脉滴注，每6～8小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。
还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。
41、查血见白细胞核左移应考虑的是（）。
A、病情好转
B、病已痊愈
C、转向白血病
D、缺氧严重
E、感染严重
【解析】白细胞主要由中性粒细胞组成，中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。
外周血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时，称为核左移。
常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。
42、患者因胆绞痛入院，护士发现医生医嘱有误，不妥的是（）。
A、暂不执行
B、与医生核对
C、按医嘱执行
D、找医生重开
E、报告科室领导
【解析】护士发现医生医嘱有误，此种情况下应暂不执行医嘱，与医生再次核对医嘱或让医生重开，并上报科室领导。
43、患者女，35岁。
1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。
评估诱因时，应重点询问（）。
A、饮食习惯
B、卫生习惯
C、睡眠习惯
D、活动习惯
E、职业情况
【解析】患者外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常，应该是外阴感染，评估诱因时应重点询问卫生习惯。
44、用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是（）。
A、头、面、颈部各为3%
B、双上臂为6%
C、躯干为27%
D、双臀为5%
E、双前臂为6%
【解析】新九分法评估成人烧伤面积：
成人头颈部体表面积为9%（头、面、颈部各为3%）；
双上肢为18%（双前臂为6%，双手为5%，双上臂为7%）；
躯干（含会阴1%）为27%（3个九，胸腹前侧13%，背部13%）；
双下肢（含臀部）为46%（其中双臀为5%）；
共为11×
9%+1%=100%。
45、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。
A、急性肠梗阻
B、老年急腹症患者
C、急腹症伴糖尿病
D、急腹症伴腹膜刺激征
E、急腹症伴移动浊音
【解析】胃肠减压：
根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。
急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压，并保持有效引流，及时观察与记录引流情况。
46、蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不包括的组织是（）。
A、绒毛
B、坏死蜕膜
C、纤维素
D、玻璃样变的蜕膜细胞
E、红细胞
【解析】蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不可能有纤维素组织。
47、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）。
A、刀割痛或绞痛
B、进食后疼痛缓解
C、向腰背部呈带状性放射
D、位于中上腹
E、可阵发性加速
【解析】急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。
疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。
疼痛向背部、肋部放射。
48、引起患者不舒适的最高表现形式是（）。
A、烦躁不安
B、睡眠不佳
C、萎靡不振
D、疼痛
E、疲乏
【解析】不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
49、上消化道大出血的最常见原因是（）。
A、消化性溃疡
B、食管-胃底静脉曲张破裂
C、肝硬化
D、肝炎
E、胃癌
【解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，其中最常见的病因是消化性溃疡和急性糜烂性出血性胃炎。
50、肝脏的营养供应来源是（）。
A、肝动脉
B、肝动脉和门静脉
C、肝静脉
D、门静脉
E、下腔静脉
【解析】肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。
肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。
51、颅内压过低引起头痛的机制是（）。
A、牵张颅内静脉窦
B、脑部充血
C、脑部缺血
D、脑膜炎症
E、脑细胞缺氧
【解析】颅内压过低引起头痛的机制是牵张颅内静脉窦。
52、金属音调咳嗽提示的疾病是（）。
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎
C、肺气肿
D、肺癌
E、心脏病
【解析】金属音调咳嗽可由纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
53、患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是（）。
A、硝酸甘油
B、呋塞米
C、硝酸异山梨酯
D、美托洛尔
E、阿托品
【解析】阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常：
如窦性心动过缓、窦停搏、窦房阻滞，以解除迷走神经对窦房结的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，也用于Ⅱ°
、Ⅲ°
房室阻滞，以解除迷走神经对房室交界区的抑制，提高其传导性及自动节律性。
54、在进行术前肠道准备时应选择（）。
A、不灌肠
B、1天碱性液灌肠
C、1天酸性液灌肠
D、3天碱性液灌肠
E、3天酸性液灌肠
【解析】术前常规肠道准备，但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。
55、在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（）。
A、肌酸磷酸激酶
B、天冬氨酸氨基转移酶
C、乳酸脱氢酶
D、碱性磷酸酶
E、肌酸磷酸激酶同工酶
【解析】在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
56、深Ⅱ度烧伤的特点是（）。
A、皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感
B、皮肤蜡白、干燥无水疱，痛觉消失
C、大水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈
D、小水疱，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝．
E、大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝
【解析】深Ⅱ度烧伤：
伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。
57、以眩晕为主要症状的颈椎病属于（）。
A、复合型
B、交感神经型
C、脊髓型
D、神经根型
E、椎动脉型
【解析】眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要症状，其发生率约占椎动脉型颈椎病的70%。
58、患者男，20岁。
不慎被毒蛇咬伤，现场急救错误的是（）。
A、切勿奔跑
B、用口吮吸伤口
C、冷水冲洗
D、局部降温
E、抬高伤肢
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