湖南省湘潭市湘乡市事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word格式文档下载.docx

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　　5、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（）。

　　A、胃酸可促进铁是吸收

　　B、维生素D可促进铁的吸收

　　C、亚铁易被小肠吸收

　　D、铁的吸收量与机体需要程度有关

　　【答案】B

　　【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关，当服用相同剂量的铁后，缺铁患者可比正常人的铁吸收量高2～5倍。

三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐，而不易被吸收。

而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+，不易被吸收，当它还原为亚铁Fe2+）时则较易被吸收。

Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2～15倍。

维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸收。

铁在酸性环境中易溶解而便于被吸收，故胃液中的盐酸有促进铁吸收的作用，胃大部切除的患者可伴发缺铁性贫血。

故选B。

　　6、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）。

　　A、血清中可检测病毒RNA

　　B、为单股正链RNA病毒

　　C、血清中检测出anti-HCV提示有感染

　　D、可应用血源疫苗免疫以预防感染

　　【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，而以输血及血制品传播为主。

丙肝目前无血源疫苗。

　　7、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、K+内流

　　D、Cl-内流

　　【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；

心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

　　8、成熟的卵泡能分泌大量的（）。

　　A、黄体生成素

　　B、绒毛膜促性腺激素

　　C、雌激素

　　D、孕激素

　　【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位，由卵母细胞和卵泡细胞组成。

卵泡在发育过程中，在FSH的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平不断升高。

排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌，导致卵泡的发育期结束。

故选C。

　　9、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。

　　A、常合并丁型肝炎病毒感染

　　B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

　　C、病毒逃逸机体免疫攻击

　　D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

　　【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：

病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。

　　10、外伤和烧伤的致病特点是（）。

　　A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用

　　B、潜伏期短

　　C、对器官组织无明显选择性

　　D、机体状态明显影响其致病性

　　【答案】ABC

　　【解析】包括：

（1）大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病的发展；

（2）除紫外线和电离辐射以外，一般潜伏期较短或无潜伏期；

　　（3）对组织损伤无明显选择性。

其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间，而与机体的反应性关系不大。

故选ABC。

　　11、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。

　　A、拍摄X线胸片

　　B、描绘MEFV

　　C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

　　D、支气管镜检查

　　【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；

哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气相哮鸣音。

　　12、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。

　　A、神经-体液调节

　　B、神经调节

　　C、自身调节

　　D、反馈调节

　　【解析】通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，称为神经体液调节。

　　13、处方药可以在下列哪种媒介上发布（）。

　　A、电视

　　B、报纸

　　C、广播

　　D、国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物

　　【解析】根据《药品管理法》规定，处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。

非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。

　　14、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。

　　A、肺活量×

呼吸频率

　　B、余气量×

　　C、潮气量×

　　D、无效腔气量×

　　【解析】每分通气=潮气量×

呼吸频率；

肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×

故两者之差为无效腔气量×

呼吸频率。

　　15、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述，下列哪一项是错误的（）。

　　A、瓣膜硬化

　　B、腱索增粗缩短

　　C、瓣叶互相粘连

　　D、瓣膜穿孔

　　【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。

　　16、糖酵解的生理意义（）。

　　A、提供葡萄糖进入血液

　　B、为糖异生提供原料

　　C、加快葡萄糖的氧化速率

　　D、缺氧时为机体快速提供能量

　　【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。

肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。

这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。

当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。

　　17、以下关于充血说法正确的是（）。

　　A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血

　　B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用

　　C、减压后充血属于生理性充血

　　D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型

　　【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。

故选A。

　　18、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

　　A、内皮细胞增生

　　B、单核细胞渗出

　　C、基底膜缺陷、断裂

　　D、系膜细胞增生

　　【答案】C

　　【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。

　　19、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

　　20、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。

　　A、铜绿假单胞菌

　　B、幽门螺杆菌

　　C、变形杆菌

　　D、流感嗜血杆菌

　　【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。

目前本属细菌已包括近20种。

与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。

人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。

本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。

　　21、R因子是（）。

　　A、致育基因

　　B、决定基因

　　C、耐药基因

　　D、转移基因

　　【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。

　　22、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。

　　A、<

　　5.3kPa

　　B、<

　　6.67kPa

　　C、<

　　8.0kPa

　　D、<

　　9.3kPa

　　【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<

　　8.0Kpa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>

　　6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）<

　　6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。

　　23、对骨髓错误的描述是（）。

　　A、黄骨髓有造血功能

　　B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内

　　C、5～6岁以前体内骨髓均为红骨髓

　　D、富含血液的柔软组织

　　【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织，位于骨髓腔和骨松质的腔隙内，分两种，红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓有造血功能，黄骨髓一般不造血。

　　24、细菌酶测定阳性的正确组合是（）。

　　A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌

　　B、明胶酶—大肠埃希菌

　　C、尿素酶—产碱杆菌

　　D、不动杆菌—氧化酶

　　【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：

苯丙氨酸脱氢酶阳性。

　　25、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是（）。

　　A、肺泡腔内大量红细胞

　　B、纤维素渗出达到高峰

　　C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭

　　D、肺泡壁毛细血管扩张充血

　　【答案】AD

　　【解析】一般与发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。

镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。

其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞

　　噬细菌，防止细菌进一步扩散。

此期渗出物中仍能检测出多量的

　　26、心理测验应当具备的基本条件包括（）。

　　A、行为样本

　　B、标准化

　　C、难度

　　D、信度和效度

　　【答案】BD

　　【解析】一个心理测验应该具备四个基本条件：

（1）施测条件。

（2）主试者因素。

　　（3）受试者因素。

　　27、终板电位的性质是（）。

　　A、锋电位

　　B、阈电位

　　C、局部电位

　　D、正后电位

　　【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化，因为这个电反应没有达到阈电位，因而不能触发产生动作电位。

　　28、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。

　　A、脸色苍白，少尿

　　B、四肢冰凉，出冷汗

　　C、脉搏细速，脉压小

　　D、血压进行性下降

　　【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。

休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。

　　29、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。

　　A、凝血酶原时间延长

　　B、A／GL比例倒置

　　C、谷草转氨酶升高

　　D、谷丙转氨酶升高

　　【答案】D

　　【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。

　　30、半衰期最短的Ig是（）。

　　A、IgA

　　B、IgE

　　C、IgD

　　D、IgG

　　【解析】半衰期IgE<

igd<

iga<

igm<

igg。

<

p="

"

>

　　31、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。

　　A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

　　B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

　　C、肝细胞再生和纤维化

　　D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

　　【解析】门脉性肝硬化的病理变化：

切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。

结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。

假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。

　　32、交感神经兴奋时，少尿的主要原因是（）。

　　A、血浆胶体渗透压升高

　　B、滤过膜通透性降低

　　C、肾血流量减少

　　D、血浆晶体渗透压升高

　　【解析】交感神经兴奋，通过肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量，使尿液减少。

　　33、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责（）。

　　A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作

　　B、检查医务人员执业情况

　　C、接受患者对医疗服务的投诉

　　D、向患者提供咨询服务

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。

故选ABCD。

　　34、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为（）。

　　A、抗原刺激性

　　B、免疫原性

　　C、宿主反应性

　　D、免疫反应性

　　【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。

　　35、某男，62岁，肛瘘术后出现尿潴留，给予药物治疗，病人主诉视远物模糊，只能看近物。

此药可能是（）。

　　A、阿托品

　　B、氯解磷定

　　C、新斯的明

　　D、毒扁豆碱

　　【解析】新斯的明可治疗腹气胀和尿潴留，作用于眼睛引起缩瞳，调节痉挛（只适合于看近物，而难以看清远物）。

　　36、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。

　　A、感染性休克

　　B、肺脓肿

　　C、脑膜炎

　　D、弥散性血管内凝血

　　【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

　　37、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。

　　A、强迫端坐位

　　B、大汗淋漓伴发绀

　　C、语音震颤减弱

　　D、呼吸动度增大、呈吸气位

　　【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。

呼吸动度变小，呈吸气位。

由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。

两肺可闻

　　干啰音及哮鸣音。

　　38、机体的内环境是指（）。

　　A、体液

　　B、细胞内液

　　C、细胞外液

　　D、血浆

　　【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触，而是浸浴于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。

生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境。

　　39、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。

心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。

胸片未见异常。

FDP＞20mg/L，D-D二聚体＞1000μg/L。

最可能诊断是（）。

　　A、急性左心衰竭

　　B、肺梗死

　　C、以上都不是

　　D、急性心肌梗死

　　【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难，气短，胸痛，晕厥，咯血甚至休克，下肢水肿，心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压，显示为完全或不完全右束支传导阻滞。

　　40、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是（）。

　　A、黄斑中央凹

　　B、视神经乳头

　　C、视网膜中心

　　D、视网膜周边

　　【解析】视网膜后部有一圆形隆起，称视神经盘，在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域，称黄斑，其中央有一浅凹，称中央凹，此处只有视锥细胞而没有视杆细胞，是视网膜最薄的部分。

　　41、下列选项中，不会发生化生的是（）。

　　A、慢性胃炎时的胃黏膜上皮

　　B、支气管假复层纤毛柱状上皮

　　C、神经纤维

　　D、间叶组织中幼稚的成纤维细胞

　　【解析】一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。

化生主要发生于上皮细胞，也见于间叶细胞。

化生有多种类型，最常为柱状上皮（例如子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生为鳞状上皮称为鳞状上皮化生，萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生。

在间叶组织中，纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。

　　42、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是（）。

　　A、应激原的理化性质

　　B、应激原的来源

　　C、应激原作用的是躯体还是心理

　　D、应激原对机体的影响程度和导致的结果

　　【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果，可将应激分为生理性应激和病理性应激。

生理性应激指应激原不十分强烈，且作用时间较短的应激（如体育竞赛、饥饿、考试等），是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应，它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。

而病理性应激是指应激原强烈且作用较久的应激（如休克、大面积烧伤等），它除仍有一定防御代偿意义之外，将会引起机体的非特异性损伤，甚至导致应激性疾病。

　　43、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

　　A、体力活动过少

　　B、身体超重

　　C、食盐过多

　　D、吸烟

　　【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

　　44、降压反射的生理意义主要是（）。

　　A、降低动脉血压

　　B、升高动脉血压

　　C、增强心血管活动

　　D、维持动脉血压相对恒定

　　【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。

因此这一反射曾被称为降压反射。

压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。

该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。

　　45、对胸骨错误的描述是（）。

　　A、胸骨角平第3肋

　　B、位于胸前壁正中

　　C、胸骨内的骨髓终身为红骨髓

　　D、可分为柄、体和剑突三部分

　　【解析】胸骨是位于胸前正中的扁骨，由上而下分为胸骨柄，胸骨体和剑突三部分。

胸骨体和胸骨柄相连接处有一隆起为胸骨角，平第二肋。

胸骨内的骨髓终身为红骨髓，据有造血功能。

　　46、淋巴结实质的皮质部包括（）。

　　A、淋巴小结

　　B、副皮质区

　　C、被膜下淋巴窦

　　D、小梁周窦

　　【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。

皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。

浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。

副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。

皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。

　　47、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主？

（）

　　A、淋巴细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、嗜酸性粒细胞

　　D、单核巨噬细胞

　　【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。

在急性炎症的早期（24小时内）中性粒细胞首先游出。

中性粒细胞血液中数量最多的白细胞，它们迅速对细胞因子发生反应，并与黏附分子结合，所以最先游出。

　　48、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。