陕西省汉中市勉县《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题Word格式.docx

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　　6、测定非特异性细胞免疫功能可用（）。

　　A、溶血空斑试验

　　B、E花环试验

　　C、Westernblotting

　　D、淋巴细胞转化试验

　　【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多，操作最简便的是淋巴细胞转化试验。

　　Westernblotting检测的是抗体，是体液免疫；

细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法；

溶血空斑试验是体外检测B细胞功能的试验；

E花环试验是检测T细胞数量的试验。

　　7、胆盐占胆汁中固体成分的是（）。

　　A、97%

　　B、60%

　　C、50%

　　D、40%

　　【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌，是一种重要的利胆剂。

胆汁中固体成分主要为胆盐

　　（约占50%）、磷脂（占30%～40%）、胆固醇（占4%）和胆色素（占2%）等。

故选C。

　　8、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。

　　A、处于昏迷状态的患者

　　B、意识清醒的成年人

　　C、患者

　　D、发作期的精神病患者

　　【答案】B

　　【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。

　　9、内分泌腺的分泌物叫作（）。

　　A、维生素

　　B、粘液

　　C、激素

　　D、浆液

　　【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内，称外分泌部；

没有导管的腺，其分泌物释放入血，则称内分泌腺。

内分泌腺主要分泌物为激素。

　　10、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。

　　A、哑铃状阴影

　　B、散在点状阴影

　　C、阴影伴有空洞

　　D、片状模糊阴影

　　【答案】A

　　【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。

　　11、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。

　　A、流感嗜血杆菌

　　B、葡萄球菌

　　C、溶血性链球菌

　　D、大肠埃希菌

　　【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。

　　偶见革兰阴性杆菌。

　　12、防止子宫下垂的结构有（）。

　　A、子宫韧带

　　B、子宫主韧带

　　C、子宫圆韧带

　　D、骶子宫韧带

　　【答案】AB

　　【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，子宫韧带共包括4条韧带，分别是：

子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。

子宫主韧带是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构。

故选AB。

　　13、关于条件反射的叙述，正确的是（）。

　　A、主要中枢部位在脑干

　　B、不需要非条件反射为基础

　　C、数量有限且比较固定

　　D、通过后天学习和训练而形成

　　【解析】条件反射是后天获得的，是在生活过程中通过一定条件，在非条件反射的基础上建立起来的反射，是高级神经活动的基本调节方式，人和动物共有的生理活动。

条件反射是后天获得的经学习才会的反射，是后天学习、积累“经验”的反射活动。

条件反射要经过大脑皮层，而非条件反射不经过，且条件反射的数目是无限的，非条件反射是有限的。

目前认为，条件反射的建立与中枢许多部位

　　14、对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为（）。

　　A、MRSA

　　B、血清芽管试验

　　C、超广谱β-内酰胺酶

　　D、β-内酰胺酶

　　【解析】对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。

　　15、血液中最大的细胞是（）。

　　A、淋巴细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、红细胞

　　D、单核细胞

　　【答案】D

　　【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。

　　16、女性，32岁，哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。

　　A、拍摄X线胸片

　　B、支气管镜检查

　　C、测定

　　RV、TLC，测定RV/TLC%

　　D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定

　　RV、TLC

　　【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能

　　TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。

　　17、能释放肝素的是（）。

　　A、单核细胞

　　B、嗜酸性粒细胞

　　C、T淋巴细胞

　　D、嗜碱性粒细胞

　　【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用；

还可释放白三烯，IL-4等细胞因子；

还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。

　　18、急救时选择静脉输注管道，下列以何者最为优先考虑（）。

　　A、颈外静脉

　　B、股静脉

　　C、锁骨下静脉

　　D、肘前静脉

　　【解析】肘前静脉在皮下易于暴露，较粗可以保证给药速度，离心脏较近，可以快速进入循环。

　　19、急救时选择静脉输注管道，下列以何者最为优先考虑（）。

　　20、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的（）。

　　A、在肠系膜下静脉中寄生产卵

　　B、受染的家畜是终宿主

　　C、人是终宿主

　　D、有二个中间宿主

　　【解析】血吸虫的中间宿主是钉螺，最终宿主是人或受染的家畜。

成虫在肠系膜下静脉中产卵。

　　21、抗利尿激素（）。

　　A、由垂体后叶合成

　　B、作用于能近曲小管

　　C、在体液渗透压下降时分泌增加

　　D、在血容量增加时分泌减少

　　【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。

　　22、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。

　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、Ca2+内流

　　D、K+内流

　　【解析】在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同，动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致；

复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。

　　23、细菌性痢疾受累常见部位是（）。

　　A、降结肠

　　B、乙状结肠

　　C、直肠

　　D、横结肠

　　【答案】BC

　　【解析】细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。

可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。

菌痢的病理改变主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为中。

病变严重者可波及整个结肠甚至回肠

　　下段，很少累及肠道以外的组织。

故选BC。

　　24、生成一炭单位的氨基酸是（）。

　　A、丝氨酸

　　B、蛋氨酸

　　C、二者均是

　　D、二者均不是

　　【解析】一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基及亚氨甲基等。

可生成一碳单位的氨基酸包括丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。

故选A。

　　25、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。

体温

　　38.3℃，WBC12×

109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

首先考虑的治疗方案是（）。

　　A、抗结核治疗

　　B、抗炎止血治疗

　　C、抗炎治疗

　　D、手术治疗

　　【解析】肺癌的治疗首选手术。

　　26、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是（）。

　　A、中脑

　　B、脊髓

　　C、丘脑

　　D、延髓

　　【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。

　　27、腹膜外位器官（）。

　　A、卵巢

　　B、空肠

　　C、子宫

　　D、胰

　　【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。

主要的器官有：

胰、肾、输尿管、肾上腺等。

　　28、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。

　　A、20～30min

　　B、20～30s

　　C、2～3h

　　D、2～3周

　　【解析】大多数细菌的代时约20～30分钟。

　　29、漏出液的蛋白含量为（）。

　　A、25-35g/L

　　B、30-40g/L

　　C、40-50g/L

　　D、＜25g/L

　　【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。

　　30、杯状细胞常见于（）。

　　A、单层扁平上皮

　　B、复层扁平上皮

　　C、单层柱状上皮

　　D、单层立方上皮

　　【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间，还夹有杯形细胞，形同高脚杯，细胞核呈三角形，深染，位于细胞基底部。

　　31、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。

　　A、阿托品+毛果芸香碱

　　B、阿托品+碘解磷定

　　C、肾上腺素

　　D、去甲肾上腺素

　　【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂，中毒表现为

　　M、N样作用。

可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药，阿托品为M受体阻断药，可迅速缓解M样中毒症状，AChE复活药不仅能恢复AChE活性，还可迅速改善N样中毒症状。

碘解磷定属于AChE复活药。

故选B。

　　32、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。

　　B、描绘MEFV

　　C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

　　D、支气管镜检查

　　【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；

哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气相哮鸣音。

　　33、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。

　　A、肥皂水

　　B、25％硫酸镁

　　C、生理盐水加食醋

　　D、生理盐水

　　【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。

　　34、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。

　　A、为自己保密和向自己保密

　　B、疾病情况和治疗决策

　　C、躯体缺陷和心理活动

　　D、个人隐私和家庭隐私

　　【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。

对患者而言是为自己保密和向自己保密。

　　35、体现医师克己美德的做法是（）。

　　A、风险大的治疗尽量推给别人

　　B、点名手术无论大小能做多少就做多少

　　C、只要是对病人有利的要求有求必应

　　D、只要是病人的要求有求必应

　　【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。

　　36、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。

　　A、胸痛

　　B、上腔静脉综合征

　　C、呼吸困难

　　D、多尿

　　【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。

　　37、上皮细胞侧面的特殊结构包括（）。

　　A、紧密连接

　　B、中间连接

　　C、桥粒

　　D、缝隙连接

　　【答案】ABCD

　　【解析】上皮细胞侧面特化形成几种细胞连接。

①紧密连接：

又称闭锁小带。

位于相邻细胞间隙的顶端侧面，除加强细胞连接外，还可阻挡细胞外大分子物质经细胞间隙进入组织内。

②中间连接：

又称粘着小带。

　　位于紧密连接下方，除有粘着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。

③桥粒：

又称粘着斑。

　　位于中间连接的深部，起牢固的连接作用。

④缝隙连接：

又称通讯连接。

位于上皮深部，有利于细胞间的冲动传递及物质交换。

故选ABCD。

　　38、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。

门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。

下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。

　　A、大量蛋白尿，尿蛋白＞

　　3.5克/天

　　B、凹陷性水肿

　　C、血浆白蛋白＜30克/升

　　D、血脂升高。

　　【答案】AC

　　【解析】肾病综合征的诊断标准：

大量尿蛋白（超过

　　3.5g/24h）；

低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；

水肿；

高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。

其中

　　1、2两项为诊断必备条件，加上

　　3、4中的一项或二项，肾病综合征的诊断即可成立。

故选AC。

　　39、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障（）。

　　A、溶菌酶

　　B、碱性磷酸酶

　　C、透明质酸酶

　　D、胶原蛋白酶

　　【答案】C

　　【解析】在疏松结缔组织中，透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛，透明质酸酶可以水解透明质酸，使防御屏障破坏。

　　40、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。

　　A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

　　B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

　　C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

　　D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

　　【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：

①镇痛作用：

吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；

②镇静、致欣快作用：

吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用；

吗啡还可引起欣块感，表现为飘飘欲仙；

③抑制呼吸；

④镇咳：

直接抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射减弱或消失，产生镇咳作用；

⑤缩瞳：

吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。

⑥兴奋延髓催吐化学感受区，可引起恶心和呕吐。

　　41、感染组织高度肿胀坏死，按之可听到“捻发”音的细菌可能是（）。

　　A、结核分枝杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、乙型溶血性链球菌

　　D、产气荚膜梭菌

　　【解析】产气荚膜梭菌可发酵肌肉和组织中的糖类，产酸产气，严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，最后产生大块组织坏死，并有恶臭。

　　42、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）。

　　A、腺苷脱氨酶（ADA）

　　B、前列环素（PC12）

　　C、环化-磷酸鸟苷（cGMP）

　　D、慢反应物质（SKS-A）

　　【解析】cAMP/cCMP比值增加，支气管舒张；

比值减小可引起气道收缩，诱发支气管哮喘。

SKS-A增加亦可使气道收缩，PCI2增加可使气道扩张。

只有腺苷脱氨酶（ADA）与支气管哮喘发病无关。

　　43、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

　　A、淋巴细胞增生

　　B、成纤维细胞增生

　　C、壁层上皮细胞增生

　　D、内皮增生

　　【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；

快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

　　44、不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。

　　A、反应性脑膜炎

　　B、心肌炎

　　C、虹膜睫状体炎

　　D、后发热

　　【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。

　　45、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。

　　A、Ⅱ型肺结核

　　B、Ⅳ型肺结核

　　C、I型肺结核

　　D、V型肺结核

　　【解析】Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。

　　46、血压监测器显现患者的血压为76／40mmHg，此时正确的处置为（）。

　　A、用血压计再测量1次血压，以便决定后续治疗

　　B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动，以便决定后续对策

　　C、给予多巴胺5μg／（kg•min）静脉滴注，再依血压调整

　　D、立即予去甲肾上腺素1mg

　　【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动，检查股动脉和桡动脉，确定低血压是否是血压监测器的缘故。

　　47、反映心室去极化的心电波形是（）。

　　A、P波

　　B、U波

　　C、QRS波群

　　D、T波

　　【解析】QRS波群：

代表两心室去极化过程的电位变化，

　　0.06-

　　0.10s。

　　48、反映脑死亡的生理指征包括（）。

　　A、呼吸、心跳的永久性停止

　　B、脑血液循环完全停止

　　C、脑电波消失

　　D、大小便失禁

　　【答案】ABC

　　【解析】脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。

生理指征包括：

（1）自主呼吸停止（脑干是控制呼吸和心跳的中枢，脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。

自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标）；

（2）不可逆性深度昏迷；

　　（3）脑干神经反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）；

　　（4）脑血

　　49、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

　　A、甲类传染病

　　B、乙类传染病

　　C、丙类传染病

　　D、一般性传染病

　　【答案】A,B

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

　　50、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、急性膀胱炎

　　C、泌尿系结核

　　D、膀胱结石

　　【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；

时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。

　　51、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热

　　37.5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕

　　吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。

该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹腔积液，最应与下列哪种疾病相鉴别（）。

　　A、间皮瘤

　　B、尿毒症

　　C、Meig综合征

　　D、恶性肿瘤多发转移

　　【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可治愈。

　　52、临终患者处于（）时往往会积极配合治疗和护理。

　　A、否认期

　　B、协议期

　　C、抑郁期

　　D、接受期

　　【解析】临终患者处于协议期时，意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时，开始接受和逐步适应痛苦的现实。

求生的欲望会促使其与疾病抗争，此时患者积极配合治疗和护理，希望通过医护人员及时有效的救助，疾病能够得到控制和好转，期望医学奇迹的出现。

　　53、45岁女性，其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤，血压80/70mmHg，心率100次/分，SaO299％。

　　左胸管已放置，并流出2000ml血液，请问接下来应如何处置（）。

　　A、继续观察

　　B、在急诊做紧急开胸手术

　　C、前往手术室做紧急开胸手术

　　D、在相同部位放第2根胸管

　　【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。

　　54、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。

　　A、白蛋白

　　B、球蛋白

　　C、Cl

　　D、血红蛋白

　　【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的95%，主要调节细胞内外水的

　　平衡，胶体渗透压占总渗透的

　　0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。

血浆胶体渗透压中白蛋白