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医疗改革是世界各国所面临的重大难题,互联网的发展虽然极大地冲击了传统行业,但是对医疗发展行业做出了重大贡献。

国际医疗卫生组织对移动医疗做出如下的解释:

是通过先进的移动通讯技术就医疗问题实施的网络救助平台[1]。

例如:

通过PAD、医疗穿戴设备、手机客户端等对患者实施远程监控和就诊、视频通话、网络在线咨询服务、个人医疗护理、访问电子病历等,移动医疗运营模式多种多样。

此外,我国人口数量较大,地域广阔。

各个地区医疗设施分配不平衡,尤其是偏远地区医疗设施落后,很多患者因为无法得到及时就诊而散失生命。

为此,我国政府也及其重视医疗改革,为解决看病难、医药费用昂贵的难题做出了很大的努力,促使医疗服务更加公平化和普遍化。

但是,就目前医疗体系而言,这样效果还不明显。

相比之下,移动医疗在国内外发展已经取得了很大的发展,相对运营模式比较成熟,种类较为丰富。

针对不同的移动医疗运营模式进行研究,对于解决医疗服务问题能够提供有益的参考作用。

1.2研究现状

在国外主要是基于个私人医生而逐渐建立起来的移动医疗体系。

主要采取一对一就诊模式,主要方式是通过电话及传真方式对患者进行除手术外的医疗诊治。

然而,移动医疗体系在我国的发展尚不成熟,主要是由于患者群体基数较大,不具有成熟的医疗运营模式和较低的社会认知度[2]。

就目前发展情况来看,我国主要存在两种主要的运移模式:

一是B2B模式,即把专门从事医护的工作人员看做目标对象。

通过与医疗工作人员的交流了解基本医疗常识,掌握常用的基本医疗方法。

其次是B2C模式,即以医疗患者作为目标对象。

对其实施在线就诊、跟踪医疗服务以及处方[1]。

使用移动医疗APP的患者数量已经占很大比例。

高华[3]认为网络运营与移动医疗的结合是移动医疗未来发展的新趋势。

通过远程和可视化运营模式实现高科以医疗技术的推广和共享,并且可以逐渐形成一对一个性化医疗服务。

吴民[4]指出未来移动医疗运营模式的驱动力将归功于医疗技术的成熟和人们对于医疗保健的强烈需求。

在整体运营模式上,电子商务、在线支付平台以及物流行业等产业运营模式协同运作有利于推动移动医疗行业的发展[5]。

此外,有些学者认为移动医疗发展的决定性因素不在于医疗技术,而在与互联网发展、软件、硬件设施以及通信行业的发展。

先进的医疗技术需要良好的运营模式加以推广和使用,这更需要多方面行业领域的融合[5]。

我国对于移动医疗的探索已经取得了一定的而成就,但是相对西方发达国家相比还是存在一定的差距。

国外学者BYOD自带医疗设备,拓展了其工作方位,使其工作不受限于在医院内进行医疗救助。

此外,国外也开展了虚拟医院计划,并且对于该设想已经进行了初步的尝试。

即通过医疗技术与通信平台相结合,集中各个地区的医疗资源,形成了较为先进的、规模较大、正规的系统化的医疗服务网络平台,极大地促进了移动医疗的发展。

综上所述,移动医疗发展前景广阔,我国对于移动医疗的而研究起步较晚,对其运营模式方面研究还需要进一步研究,为我国移动医疗行业的发展提供一定的借鉴作用。

2移动医疗企业实际调研

2.1行业状况

本文以北京中普达技术有限公司为研究对象,并进行了实际问卷调查。

北京中普达技术有限公司2008年成立,专注于移动互联网产品技术的研发、制造和服务,已经相成移动医疗信息服务和移动物联终端制造两大主营业务。

公司依靠先进技术为医疗机构提供移动互联网中端、移动APP和云服务平台,为许多医疗机构和患病群体提供了移动医疗服务。

行业发展状况良好,已经成为我国发展速度最快的移动医疗服务企业。

在我国许多地区都有中普达有限公司推广的移动医疗服务产品,该公司已经使更多的消费者能够体验到移动医疗服务的便捷性、服务性和科学性,促进了我国移动医疗运营服务行业的发展。

成为我国移动医疗服务行业发展较快的医疗服务企业

2.2运营状况

图1中普达运营业务示意图

中普达创造性地提出基于移动终端产品的运营服务理念(如图1所示),为企业客户提供包括移动物联终端、移动应用和云平台、专业运维及金融支撑等多内容的运营服务。

采用的移动终端技术比较复杂,应用比较广泛,使得其运营服务模式承载了很高的技术要求。

主要涉及以下几个环节:

软件设施、配套硬件设施、数据采集平台、集成运输网络、远程操作服务、售后服务平台以及技术实施环节等[6]。

其中也会涉及到数据采集、通讯服务、系统综合调试等多种服务技术。

为此,在实行期间存在很多技术难题。

移动终端产品的综合运营的服务是涵盖多技术领域的复合型项目,是企业数据管理系统的重要组成部分,其服务品质的高低将直接影响整个系统的高效性、稳定性和投资有效性。

中普达有限公司的服务运营理念是基于移动互联网终端,通过为客户提供移动应用平台、专业运维、移动物联终端及金融等内容的运营服务理念[7]。

通过对中普达有限公司移动医疗运营模式的调查研究,对移动医疗运营模式有了基本的了解,对后续研究提供了实际指导作用。

2.3存在问题

通过对中普达有限公司的实地调查研究,发现在移动医疗运营方面虽然取得了一定的成绩,但是仍存在许多问题。

主要表现在具体商业运营模式不够成熟、社会实践水平不高、高端集成服务能力较弱、关键核心技术与国外差距较大。

通过整理分析,总结如下:

2.3.1行业壁垒

相比移动医疗资源分布比较广泛的西方国家,我国的医疗资源分布比较集中,主要分布在公立医院。

医护人员所受到的约束条件较多,参与方式不够灵活。

此外,一些民营医院和个人诊所缺乏与国立医院竞争的实力,医疗行业基本达到垄断局面,不容易打破行业壁垒,进而也限制了移动医疗行业的发展。

在运营方面,通信技术与医疗资源拥有者没有明确规定在医疗过程中的责任、风险和获利情况作何处理。

并且由于我国医疗资源分配不均匀使这一问题更加突出。

此外,在“官本主义”的阻碍下,限制了市场自由参与环节和空间。

并且移动医疗运营模式需要多个行业共同参与,具有医疗服务和网络运营的双重性质。

该种运营模式需要经过有关部门的批准方可实施,因此进入市场自由流动的医疗资源十分有限。

在行业层面,医疗专业具有高度专业化因素存在,面对制度章程以及商业潜规则的存在使得医疗资源分享具有很大束缚性。

我国移动医疗运营模式相对局限和保守、市场开放度较低,一般情况下医院和医护人员的信息都是保密的,不会被公开,一次来维护医院经营。

就目前发展形势来看,国内对于移动医疗行业的认知度还存在一定局限性,认可度较低。

因此,移动医疗行业壁垒是我国移动医疗行业面临的重大阻碍,会影响移动医疗运营的发展。

2.3.2运营模式

移动医疗作为新兴产业,涉及到多种利益群体。

移动互联网行业、医院、制药厂商、网络运营商、电子信息技术开发等等。

因此,其运营模式比较复杂,就如何兼顾各方利益,系统高效运作方面仍存在许多问题。

通过对中普达有限公司进行实际调查得到了有关国外移动医疗公司运营模式的相关资料。

对此,进行下面的总结:

通过上表可以看出,通过利益相关者之间获取一定收益维持运营模式正常运营。

模式多元化是国外移动医疗行业迅速发展的主要原因。

在我国,由于存在政府部门相关制度不完善、价格体系不够健全、出现行业垄断现象使我国移动医疗产业链发展面临许多阻碍,可以应用实际的商业运营模式增值效益得不到充分体现。

此外,商业医疗保险较大,致使许多保险公司在医疗保险投资方面望而怯步。

综上所述,即使我国市场前景较为广阔,但是由于制度体制、市场开放程度、理念与国外还存在一定差异,不能找照搬国外运营模式,需要结合我国实际探索具有中国特色的移动医疗运营体系。

大多数移动医疗厂家都是具有共同的利益驱动,为达到相同的目的获取一定的利益而维持整个移动医疗运营模式的运营,在有些移动医疗运营模式中运营者是通过检测数据用于科学研究。

在国外营运模式比较多元化,移动医疗运营公司发展前景非常乐观。

在我国移动医疗行业经覆辙优化医疗产业链的资源配置、对于帮助解决移动医疗资源紧缺、医疗资源分配不均衡、医疗体系不健全的诸多问题起到至关重要的作用。

与此同时,对于寻求可以产生增值效益的商业模式对于移动医疗的行业的发展显得的更为重要。

但是商业领域我国内移动医疗运营模式存在体系不建健全的。

一方面,我国相关医疗部门主要控制着我国医药产品的定价,未能达到完全市场化的价格体系一群要求;

另一方面,作为资源集中的强势主体—医院,不愿意将其利益与人均摊,为此有些参与者就不能参与其中,也使资源得到不充分利用。

2.3.3技术障碍

具有先进技术是行业发展的前提条件,移动医疗行业是结合网络通讯技术和线下医疗行业共同运作的经营模式,因此需要强大技术和完善的运营体系作为支撑。

而目前国内在移动医疗领域技术还不够成熟、业务管理、移动医疗软件开发方面还具有一定局限性。

我国的主要医疗服务信息主要集中于医院内部网络系统管辖范围,很少对外开放,并且医院之间也很少进行沟通和交流,就网络信息共享更是非常少见,形成“信息孤岛”[8]。

这在很大程度上阻碍了医疗资源利用效率。

在我国仍然存在没有网络信号的偏远山区,那里人们根本无法体验到移动医疗服务的便利性和优异性。

在有些地区网络信号偏弱、造成通过移动医疗就诊时间延长、等待时间和获得收益体验不均衡,严重影响患者对移动医疗体验的满意度。

这需要我国加强通信网络技术的投资力度,以促进网络行业与医疗行业的完美融合。

并且我国移动医疗行业缺乏高端技术和服务产品。

在互联网时代,人们通过网络平台进行就诊,患者信息若是被泄露后果非常严重,因此,就如何保证通过移动医疗手段进行就诊,并且安全保护消费者的个人信息是对移动医疗运营模式来讲将会是一项极大挑战。

所以,我国需要在此方面进行积极探索,为打破移动医疗行业的技术壁垒做出积极努力。

3.移动医疗运营模式研究

我国移动医疗运营模式发展不好不够成熟,与西方发达国家相比还存在一定的差距,在移动医疗运营模式上还需要进一步探索和研究,本文主要通过以下几个医疗运营模式的运移上进一步对我国移动医疗运营模式体系进行阐述。

3.1在线问诊及移动寻诊服务

作为医疗服务行业的一种延伸服务—在线问诊,已经深入到人们的日常生活,通过这种方式可以有效的解决医疗患者不得不出去看病的医疗现状。

这一模式主要是可以有效利用医护人员的空闲时间为患者提供医疗服务。

在避免时间浪费的基础上有效了利用了互联网平台,进而有效解决医疗患者的难题。

在线问诊可以解决病者需要倒医院就诊的挂号、咨询、到相应部门就医的繁琐环节。

移动巡诊服务是一种发展较为成熟的网上预约挂号,有效了解决了患者挂号难、挂号等待时间较长的处境[9]。

这样移动医疗运营模式的核心业务就是自查和问诊。

医疗患者可以通过移动服务平台提出自身存在的病情情况,系统自动将患者的问题推送至相应科室的医生移动客户端,医生在针对患者的病情进行给予回答,患者可以同过医生的回答情况对医生进行综合评价,系统根据病者的评价对医生给予相应的奖励和处罚。

这是一种自动的移动客户端系统应用平台,有效地解决了病患的病情的同时,充分地利用了资源。

现如今,我国这样的客户平台很多,例如:

有问必答、寻医问药、健康服务平台等等。

这都是移动医疗运营模式的主要表现形式,移动医疗的在线咨询和问诊服务已经成为了我国移动医疗运营模式的主要组成部分。

3.2构建病患经验分享服务平台

病患的经验分享平台是我国移动医疗运营模式中针对主体对象是病患的一个医疗服务体系。

病患之间可以通过此平台进行交友分享自己在寻医就诊的经验之谈,由此可以有效地解决部分医疗患者的就诊问题,也可以使有效的医疗资源得到充分地利用。

在医疗服务分享方面,主要是帮助病患之间在合乎法律的前提下分享医疗照片及病例。

以医疗网服务平台为例,在病患分享方面,通过患者之间主动分享其心得体会、治疗经验和治疗过程等,并具有相同病患经历的人之间可以集中起来进行讨论,供大家参考。

通过医疗经验的分享、经验、方法和情感的沟通也会增加用户对该服务平台的满意程度。

这是一个以分享为核心的服务平台,即通过群体类的分享和信息的交流可以收集大量的有价值的信息和数据。

从而更能够满足人们的需求。

作为移动医疗运营模式的一种重要组成方式,更加体现了人性化和个性化的服务宗旨。

也使得移动医疗运营模式的经营模式更加趋于成熟化和个性化。

有利于我国移动医疗运营模式的深入发展。

虽然在服务平台上存在一定的局限性,但是主体形式比符合人们的需求。

3.3建立智能健康数据监测系统

智能数据监测系统是基于在线问诊服务与智能硬件结合的服务模式,也是移动医疗运营模式的主要形式之一,具有很大的作用。

作为拥有专业技术的医疗团队在线服务可以对数据进行低成本标准化的解读和服务,通过硬件检测设备对患者进行健康状况的实时监测服务。

而设备等智能化的已将也是通过客户端的移动信息的解读来完成的,这也是一个基于移动互联网和基础设施配件相结合的运营模式,极大地体现了不同性质企业之间的联合,以此来创造更大的利益和个性化服务,为移动医疗行业的发展做出一定的贡献。

此外,采用此种运营模式可以有效地帮助患者节省就诊时间该系统能够智能检测在此系统服务模式内就诊的患者的健康状况进行自动检测服务[10]。

,医生可根据系统检测服务信息作出形相应的就诊模式,随着智能机普遍利用,患者的身体状况可以随时得到检测,这样移动医疗的运营模式可以有效地减少基本体检程序,虽然在一定程度上还存在信息量需要扩大、数据平台需要进一步优化等方面的缺陷,但是在一定程度上已经进一步推动了我国移动医疗服务模式的发展。

3.4建立云计算终端服务

图3-1是建立云计算终端服务的运储存结构示意图,从中可以看出,控制服务只要包括配置和虚拟机、路由器以及相应的负载等实现控制功能。

在云服务系统中数据应用是基于数据中心处理,通过FABRIC控制。

其控制方式是依赖于WINDOWSAZURE应用长穿配置信息,进而达到优化硬件的效果。

在配置文件上可以显示医疗实例以及VMs数量。

图3-1云存储结构

当今时代,云计算是一个热门词汇,是继个人计算机、互联网之后的第三次产业革命。

云计算的发展在国外已经初具规模,但是在我国还处于起步阶段,我国包括移动在内、华为、联想等也已经计入云计算市场,通过手机客户端的发展。

云计算终端服务设计主要包括几个子模块。

通过操作人员的管理平台,实现管理用户信息、医院信息,接入信息管理系统。

云化资源池构建重点考虑主机(PC服务器和刀片服务器、小型机)、存储(FC—SAN、NAS)和网络虚拟化方案,同时考虑备份、安全等需求,通过统一化的管理系统实现对所有资源的智能配置和生命周期管理。

云计算终端服务作为移动医疗服务运营模式的一个高端服务平台,主要是通过域控制器、通信层、管理层、展现层。

基于云平台的移动医疗健康服务系统由业务处理、用户服务、业务管理、系统管理以及专家系统、用户Portal等子系统组成。

图3-2推送服务系统示意图

图3-2显示了推送服务系统示意图,该系统是通过使用应用程序SUBSCIBERS向客户端服务发送URI服务请求。

再通过PUSHCLIENT服务系统与WINDOWSAZURE中的MNPS交互,请求与MPNS建立连接通道,通过URI与MPNS相应,返回通知到URI。

通知者通过URI的应用程序得到通知。

NOTIFER需要将最新的咨询反馈、生活常识、医疗护理技巧等信息发送的时候,就需要使用这个通知URI向MPNS发送通知。

此外,云计算的医疗服务系统还主要包括以下几个子系统:

(1)业务处理子系统

该系统是同远程诊疗和健康咨询服务,同终端采集的生理指标然后医院的专业医护人员通过对用户的病情进行诊断分析。

服务形式比较多样化。

主要是包括短信、YY语音以及上门寻诊断等形式,与此同时,也可以提供呼叫中心的坐席服务业务。

处理子系统还紧急救助服务,用户可以通过紧急救助的语音呼叫。

通过用户救助识别身份,可以及时到附近医院的救护车或医疗机构进行及时就诊。

此服务系统大大减少了患者到实体医院排队挂号等待的时间,极大地节约了时间,避免了资源的浪费,同时使医生能够及时在第一时间得知患者的病情,并且依据此信息作出最合理的医疗诊断。

(2)用户服务子系统

用户服务子系统可以通过健康传感器移动终端和健康信息有关。

用户服务系统可以根据自己的资料进行修改和账单的进行随时查询,并可以随时查阅自己的就诊次数和情况以及自身的健康指标等等状况。

该用户子系统主要是为患者提供主要服务的。

该系统主要是向用户提供了更为便捷服务平台,通过该系统,护着可以依据自身状况,作出最合理的就诊医生方面的选择,并且可以积极与自己相同病症的患者径向经验分享,或者得到情绪上的安慰,可以有助于病情的缓解,充分利用该系统平台,作为移动医疗服务的重要组成部分为患者提供了极大的便捷服务,与此同时也优化了资源配置,推进了移动医疗行业的发展。

(3)业务管理子系统

该系统主要是通过实现产品和系统服务的综合管理,包括产品和套餐的生成和修改以及删除等操作内容。

此系统可对用户的基本资料进行系统化管理,包括资料修改、查询和用户订购相关服务咨询等工作内容。

极大地完善了系统用户资料,同时能够及时了解客户的状况,便于系统的更新,能够使系统更能够及时获得最新关于客户的最新信心和患者的病情发展情况

3.5构建医师群体服务模式

构建病患群体服务模式主要是包括智能寻诊服务和危急症状管理的移动医疗运营模式。

此种运营模式主要是构建合理的优化平台,可以使空闲的医疗资源得到充分有效的利用,充分利用数据库优势,将专家所需要的某类疾病情况进行导流,专家根据自身的医术领域选择自身擅长的治疗领域对患者进行治疗,此种移动医疗运营模式可以有效地充分利用医疗资源,使得资源得到优化配置,以此也会提高专家们的积极性,也会有利于患者的康复。

而且对于急症患者来说,也可以专门设立突发病情服务模式。

当患者出现紧急病情需要处理时,医生可以随时随地受到信息,该种信息能够及时处理该种特殊状况,若为得到回复,会继续上传至上级智能移动端给予回应。

对于移动医疗运营模式,该种模式能够满足移动医疗服务的需要。

虽然我国移动医疗运营模式在整体上还存在一定的差距,还有待进一步提高,随着国家政府部门对于移动医疗运营的重视,相信移动医疗运营的将会得到很大的发展。

4.针对移动医疗运营模式发展建议

我国移动医疗运营模式处于起步阶段,在发展模式上和国外西方国家还存在存在一定的差距,在发展方面还存在一定的弊端和不足,为此本章主要是针对我国现阶段的移动医疗运营模式的发展提出以下几点建议。

4.1保证足够宽带资源

移动医疗是和互联网相结合的运营模式,操作流程都需要移动网络的支撑,所以要保证足够的宽度资源十分重要。

客户端需要消耗大量的流量,采用云端计算服务也会需要强大的数据处理机构。

因此我国互联网行业的发展也会在很大程度上影响我国移动医疗运营模式的发展在很大程度上影响我国了移动医疗运营模式发展。

为此保证足够的宽带资源也就是保证我国移动互联网行业的发展,促保证我国绝大多数地区都可以保证充分利用移动网络资源,体验移动医疗运营模式的灵活性和方便性。

所以为促使我国移动医疗运营的快速发展,需要也要提高我国互联网行业的发展,做到二者的完美结合,促使我国移动医疗的发展。

此外,移动医疗是基于医疗行业与互联网行业相结合的多方联合的新兴产业,确保移动保证足够的宽带资源,就是确保移动医疗能够使得大多数客户享受到移动医疗服务的便捷性,保证客户可以通过手机客户端进行及时问诊,不会因为手机信号原因,不能够使用手机客户端体验移动医疗的便捷性。

4.2重视技术发展

完善的医疗行业必须具有先进的技术作为支撑,对病患的隐私信息和数据、医疗系统的正常运转以及服务平台等方面都需要先进的医疗信息技术。

另外,完善医疗行业技术需要和消费者的需求相结合,发展先进技术针对于个性化方向发展,主要是针对于不同的患者提供不同的医疗服务的客户端,保证操作界面应用比较方便,内容比较方便。

吴民等[11]人表示,可以采用将无线

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