通榆县开通医院招聘试题及解析Word下载.docx
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H7株属于（）。
A、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）
B、肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）
C、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）
D、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）
【解析】肠出血性大肠埃希菌（EHEC）是大肠杆菌的一个亚型，EHEC分为
157、26、111血清型，主要致病菌株为O157∶H7，可引起感染性腹泻，因能引起人类的出血性肠炎而得名。
5、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。
A、形成浆细胞
B、吞噬较大的病原体及组织碎片
C、吞噬抗原抗体复合物
D、释放氧自由基
【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。
6、假膜性炎发展常引起（）。
A、机化
B、炎性肉芽肿
C、溶解液化形成脓肿
D、假膜脱落形成溃疡
【答案】D
【解析】由于局部组织结构的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落，强行剥离可发生出血和溃疡。
有的黏膜与其下组织结合疏松，所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落，如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。
7、传染源指（）。
A、体内有病原体繁殖
B、病原体能排出体外
C、病原体入侵人体
D、病原体不被清除
【解析】传染病流行的过程包括3个环节：
传染源、传播途径和易感人群。
传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。
我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。
故选B。
8、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的（）。
A、辅助性T-淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、单核-巨嗜细胞
D、自然杀伤细胞
【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。
9、关于萎缩的描述，正确的是（）。
A、萎缩的间质增生
B、萎缩由局部缺血引起
C、萎缩器官实质细胞数目正常
D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少
【解析】正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
10、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于（）。
A、心瓣膜赘生物内
B、脏层心外膜血管旁
C、心内膜下方心肌
D、心肌间质血管旁
【解析】风湿性心肌炎发生于成人者，常表现为灶性间质性心肌炎，以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。
11、哪项不是心传导系统的结构（）。
A、浦肯野纤维
B、腱索
C、房室结
D、房室束
【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支，浦肯野纤维。
12、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。
A、白蛋白
B、球蛋白
C、Cl
D、血红蛋白
【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的95%，主要调节细胞内外水的平衡，胶体渗透压占总渗透的
0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。
血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。
故选A。
13、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。
A、视觉和听觉
B、外部感觉和内部感觉
C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉
D、运动觉、平衡觉和机体觉
【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。
14、血浆蛋白的生理功能有（）。
A、运输功能
B、营养功能
C、调节酸碱平衡
D、凝血及防卫功能
【解析】血浆蛋白的生理功能包括：
①营养作用；
②运输功能；
③运输作用；
④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；
⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；
⑥参与机体的免疫功能；
⑦参与凝血和抗凝血功能；
⑧生理性止血功能。
15、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；
ESR30mm/h，WBC8.0×
109/L。
为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。
A、肺CT
B、PPD试验
C、痰细菌培养
D、痰检抗酸杆菌
【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。
16、喉室位于（）。
A、声门下腔
B、前庭裂
C、喉前庭
D、喉中间腔
【答案】D
【解析】喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。
喉中间腔位于二裂之间，它向两侧突出的隐窝，称为喉室。
17、绵羊红细胞受体又称为（）。
A、CD8
B、以上选项都不对
C、CD2
D、CD4
【答案】C
【解析】绵羊红细胞受体称为CD2。
18、女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。
3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。
体检：
无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。
该病例最可能的诊断是（）。
A、支气管哮喘
B、慢性喘息型支气管炎
C、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）
D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）
【解析】支气管哮喘的诊断依据是反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，发作多与接触变应原、冷空气、物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。
发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
19、女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。
20、糖酵解的生理意义（）。
A、提供葡萄糖进入血液
B、为糖异生提供原料
C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。
当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。
故选D。
21、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为（）。
A、逆转录
B、转化作用
C、重组
D、翻译
【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。
22、关于生理性止血机制的描述，下列哪项是错误的？
（）
A、包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现
B、血小板与止血栓形成和凝血块出现有关
C、局部缩血管反应持续时间较短
D、血小板减少时，出血时间缩短
【解析】生理性止血是指小血管受损后引起的出血，几分钟之内会自行停止。
生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。
其中，血小板在生理性止血过程中居于中心地位。
血小板减少患者出血时间延长，同时可能出现凝血时间延长，毛细血管通透性降低等。
23、下列抗菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（）。
A、头孢他啶
B、阿奇霉素
C、庆大霉素
D、氧氟沙星
【解析】青霉素类抗生素的作用机制为：
抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细菌细胞壁缺损。
头孢菌素的作用机制与青霉素类似，抑制细菌细胞壁黏肽的合成。
大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。
氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。
喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而抑制DNA的合成。
头孢他啶属于头孢菌素类。
24、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）。
A、动脉血二氧化碳分压升高
B、心电图示顺钟向转位
C、叩诊心浊音界缩小
D、最大通气量降低
【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出现的变化。
进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此后可出现心电图顺钟向转位等。
当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。
25、阿昔洛韦（）。
A、具有抗DNA病毒的作用
B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染
C、为支原体肺炎首选药物
D、对念珠菌有强大的抗菌作用
【解析】阿昔洛韦是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹药物之一，对水痘、带状疱疹病毒等其他疱疹病毒有效，对正常细胞几乎无影响。
26、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。
应首先考虑的诊断为（）。
A、病毒感染
B、支原体肺炎
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、军团菌肺炎
【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。
27、中枢淋巴器官特点之一是（）。
A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞
B、较周围淋巴器官发生晚
C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响
D、出生前结构功能尚未完全发育完善
【答案】C
【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响，在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下，经历不同的分化发育过程。
28、不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。
A、反应性脑膜炎
B、心肌炎
C、虹膜睫状体炎
D、后发热
【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。
29、下列属于假膜性炎的疾病是（）。
A、急性细菌性痢疾
B、肠伤寒
C、肠结核
D、肠血吸虫病
【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。
30、男性，60岁。
吸烟史30岁。
咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。
桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
该病人X线表现一般不出现（）。
A、心影明显增大
B、两下肺纹理紊乱
C、横膈低平
D、心影明显增大
【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。
肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。
31、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）。
A、健康携带者
B、隐性感染
C、恢复期病人
D、潜在性感染
【解析】隐性感染，又称亚临床感染。
是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
32、干热灭菌最适温度和时间是（）。
A、200～210℃，2h
B、180～190℃，2h
C、210～220℃，2h
D、160～170℃，2h
【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，80℃～100℃1小时可被杀死；
芽胞需要加热至160～170℃2小时才杀灭。
33、以下因素中，会影响性格形成与发展的有（）。
A、学校教育
B、环境因素
C、家庭因素
D、职业活动及社会实践
【解析】性格形成的因素很复杂和细碎，其发展要受到多种因素的影响，主要体现在家庭因素、学校教育、职业活动及社会实践、环境因素等。
34、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。
A、呼吸道合胞病毒
B、肺炎链球菌
C、肺炎克雷伯菌
D、肺炎支原体
【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。
35、不属于唾液腺的是（）。
A、胰
B、小唾液腺
C、舌下腺
D、下颌下腺
【解析】有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。
也叫唾腺。
口腔内有大、小两种唾液腺。
36、下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜（）。
A、过敏性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、激素性紫癜
D、血小板减少
【解析】过敏性紫癜的皮肤紫癜特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤（荨麻疹或丘疹样）紫癜，可伴有痒感，关节痛及腹痛，累及肾脏时可有血尿。
四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫癜。
故选A。
37、膳食中维生素A的主要来源是（）。
A、动物肝、肾、牛奶
B、粮谷类
C、绿叶菜
D、酱菜类
【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。
38、男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。
查体：
T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×
109/L，N%96%。
该患者感染的病原菌最可能是（）。
A、表皮葡萄球菌
B、厌氧菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎链球菌
【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。
在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时，可使吸入的病原菌致病。
另外，由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也
39、药品批准文件有（）。
A、《新药证书》
B、《进口药品注册证》
C、《医药产品注册证》
D、《药品生产许可证》
【答案】ABC
【解析】药品生产文件包括《新药证书》、《进口药注册证》、《医药产品注册证》等。
故选ABC。
40、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。
A、局部代谢产物
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、血管紧张素
【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5～10次的交替性收缩和舒张。
当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。
毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。
代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。
41、护士在给抢救车上补充抢救药物，其中属于脱水利尿剂的是（）。
A、50%葡萄糖
B、呋塞米
C、尼可刹米
D、硝普钠
【解析】利尿剂主要包括以下种类
（1）噻嗪类：
如氯噻嗪。
主要作用于在肾脏的远曲小管，抑制钠的重吸收，这样钠被排出去了，水也就跟着排出去了。
（2）髓袢利尿剂：
主要药物是呋塞米，在髓袢抑制钠重吸收。
（3）保钾利尿剂：
如螺内酯。
（4）渗透性利尿剂：
如甘露醇等。
呋塞米即速尿，是抢救车的常备抢救药物，为髓袢利尿剂，可用于脱水利尿。
42、一般不会发生贫血性梗死的器官是（）。
A、心
B、脾
C、肾
D、肠
【解析】贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。
出血性梗死一般发生在严重淤血、组织疏松的部位，肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。
43、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。
A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见
B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环
C、多由原发型肺结核发展而来
D、患者免疫力下降时易发病
【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。
44、急性肺水肿咳痰的性状是（）。
A、脓性
B、铁锈色
C、棕红色
D、粉红色泡沫样
【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，使得肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，从而可引起有咳嗽，咳粉红色泡沫痰的症状。
45、细菌酶测定阳性的正确组合是（）。
A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌
B、明胶酶—大肠埃希菌
C、尿素酶—产碱杆菌
D、不动杆菌—氧化酶
【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：
苯丙氨酸脱氢酶阳性。
46、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。
心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。
胸片未见异常。
FDP＞20mg/L，D-D二聚体＞1000μg/L。
最可能诊断是（）。
A、急性左心衰竭
B、肺梗死
C、以上都不是
D、急性心肌梗死
【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难，气短，胸痛，晕厥，咯血甚至休克，下肢水肿，心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压，显示为完全或不完全右束支传导阻滞。
47、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。
胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。
A、X线检查
B、尿路B超
C、膀胱镜检查
D、尿液检查
【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。
48、中性粒细胞的重要功能是（）。
A、产生抗体
B、释放组胺
C、释放细胞毒素
D、吞噬异物
【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。
它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当中。
当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。
49、ACEI的降压作用机制是（）。
A、激活激肽酶Ⅱ，促进缓激肽的合成
B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解
C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止缓激肽的失活
D、抑制肾素的释放，ATⅡ和醛固酮生成减少
【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：
①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮的分泌；
②因血管紧张素Ⅰ转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少缓激肽的水解，扩张血管。
50、肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是（）。
A、呼吸衰竭
B、严重喘憋
C、中毒心脑病
D、气胸
【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。
但对气胸症状改善无太大意义。
51、与类风湿因子特异性结合的是（）。
A、自身变性的IgM分子
B、自身变性IgG分子
C、以上选项均不对
D、自身IgM分子
【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结合。
52、一女大学生，19岁。
病前有强迫性人格特征。
在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。
而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。
病人主动求医，要求治疗。
对这例病人心理评估的最佳方法是（）。
A、调查法
B、观察法
C、会谈法
D、心理测验法
【解析】观察法是一种最直接的研究方法，可分为自然观察和控制观察。
前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察；
后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。
本例患者有其
53、肾脏在病理情况下，出现蛋白尿的原因是（）。
A、血浆蛋白含量增多
B、肾小球滤过率增多
C、滤过膜上的糖蛋白减少
D、肾小球毛细血管血压升高
【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障，在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是滤过膜上的糖蛋白减少。
故选C。
54、医德现象包括（）。
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