43医学免疫学第五版大本课大纲.docx
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43医学免疫学第五版大本课大纲
《医学免疫学》课程教学大纲
（供七年制、五年制临床医学等30学时本科专业使用）
基础医学院免疫学教研室编写
2012年9月
前言
医学免疫学是研究人体免疫系统的组成及功能，免疫应答的规律、特点及其产物，免疫性疾病的发病机理以及免疫学诊断和防治的一门学科。
医学免疫学是医学基础学科中具有高理论、高技术、多边缘、多交叉的特点，又是发展最快，应用最广的学科之一。
免疫学属生物学范畴，是临床医学专业中重要的基础医学课程，其教学目标是通过教学使学生掌握医学免疫学的基本理论和基本知识，为临床医学打下基础。
本大纲根据金伯泉主编的《医学免疫学》（第五版）教材编写，结合我校教学计划和学时安排制定，适用于七年制及五年制大本科（包括临床医学、儿科、生殖、麻醉、救援、老年、心理、法医、基础医学等专业）使用。
根据其培养目标的要求，本课程教学强调三基（基础理论和基本知识的学习、基本能力的培养）、加强基础与临床联系，同时介绍免疫学新理论、新知识、新技术与方法，以启发学生思维、拓宽科研思路及培养创新能力。
大纲的“目的要求”按掌握、熟悉、了解三个层次编写，前两个层次是基本知识、基本理论，后一层次为一般性了解。
“主要内容”是在目的要求的基础上组织的教学内容，是对教材作出的取舍；未写进的教材的内容，对学生不作要求。
为提高学生的专业英语水平，在教学中逐渐推行双语教学，专业英语词汇占期末学生成绩的5-10%，要求的词汇范围见本校编《医学专业英语词汇》（基础部分）。
教师应按本大纲的“目的要求”和“教学内容”及学时安排组织教案和讲稿，掌握好重点和难点并适当结合学科进展、动向，在传授基本理论、基本知识的同时，注意培养学生分析问题和解决问题的能力。
学生可按大纲要求，全面系统掌握本学科基本理论，提高自己的科学思维能力和应试水平。
《医学免疫学》理论课30学时,通过课堂讲授、PBL及案例教学、自学等方式进行。
参考书目
[2]周光炎.免疫学原理.上海:
上海科学技术出版社,2007
[3]龚非力,熊思东.医学免疫学.第2版.北京:
科学出版社,2007
[4]高晓明,熊思东,吴玉章.医学免疫学.北京:
高等教育出版社,2006
[5]DelvesPJ,MartinSJ,BurtonDR,RoittIM.Roitt'sEssentialImmunology.12thedition.BlackwellPublishers.2011
[6]GabrielVirella.MedicalImmunology.6thedition.InformaHealthcare.2007
[7]CruseJM,LewisRE.AtlasofImmunology.3rdedition.CRCPress.2010
目录
第一讲绪论（免疫学概论、免疫器官和组织）.............................................6
第二讲抗原.........................................................................................................6
第三讲免疫球蛋白.............................................................................................7
第四讲补体系统.................................................................................................8
第五讲细胞因子、分化抗原和黏附分子.........................................................9
第六讲主要组织相容性复合体及其编码分子...............................................10
第七讲T淋巴细胞............................................................................................11
第八讲B淋巴细胞............................................................................................12
第九讲抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈....................................................12
第十讲T淋巴细胞介导的细胞免疫应答.........................................................13
第十一讲B淋巴细胞介导的体液免疫应答.....................................................14
第十二讲固有免疫系统及其应答.....................................................................15
第十三讲超敏反应.............................................................................................16
第十四讲自身免疫性疾病.................................................................................16
第十五讲免疫缺陷病.........................................................................................17
第十六讲肿瘤免疫.............................................................................................18
第十七讲免疫学防治.........................................................................................18
教学时数分配表
教学内容
学时
第一讲绪论（免疫学概论、免疫器官和组织）
1
第二讲抗原
3
第三讲免疫球蛋白
3
第四讲补体系统
2
第五讲细胞因子、分化抗原和黏附分子
1
第六讲主要组织相容性复合体及其编码分子
2
第七讲T淋巴细胞
2
第八讲B淋巴细胞
1
第九讲抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈
2
第十讲T淋巴细胞介导的细胞免疫应答
2
第十一讲B淋巴细胞介导的体液免疫应答
1
第十二讲固有免疫系统及其应答
2
第十三讲超敏反应
3
第十四讲自身免疫性疾病
1.5
第十五讲免疫缺陷病
1
第十六讲肿瘤免疫
1.5
第十七讲免疫学防治
1
合计
30学时
第一讲绪论（免疫学概论、免疫器官和组织）
一、目的要求
1.掌握免疫的现代概念和功能。
2.熟悉免疫应答的类型。
3.了解免疫学发展史。
4.熟悉免疫系统的组成。
5.掌握淋巴细胞再循环和归巢。
二、主要内容
1.免疫的概念和功能。
2.免疫应答的类型。
3.免疫学发展史。
4.免疫器官、免疫细胞及免疫分子。
5.淋巴细胞再循环和归巢。
三、教学方法
PPT课堂讲授。
四、教学重点和难点
1.重点：
免疫的现代概念和功能，免疫应答的类型。
2.难点：
淋巴细胞再循环和归巢。
第二讲抗原
一、目的要求
1.掌握抗原的概念与特性。
2.掌握抗原的异物性和特异性。
3.熟悉抗原的种类。
4.熟悉共同抗原与交叉反应，熟悉影响抗原免疫应答的因素。
5.熟悉超抗原、丝裂原的概念、举例及意义。
二、主要内容
1.抗原的概念与特性。
2.抗原的异物性与抗原的特异性（抗原表位的含义及分类）。
3.共同抗原与交叉反应。
4.影响抗原免疫应答的因素。
5.抗原的种类：
TD-Ag与TI-Ag，异种抗原，异嗜性抗原，自身抗原。
6.超抗原、丝裂原及佐剂的概念与种类。
三、教学方法
PPT课堂讲授。
四、教学重点和难点
1.重点：
抗原的概念与特性；抗原的异物性与抗原的特异性；抗原的种类。
2.难点：
抗原的异物性与抗原的特异性（抗原表位含义，T细胞表位与B细胞表位）；超抗原、丝裂原及佐剂的概念及作用。
第三讲免疫球蛋白
一、目的要求
1.掌握抗体与免疫球蛋白的概念。
2.掌握免疫球蛋白的基本结构、功能区及其功能。
3.掌握免疫球蛋白酶解片段。
4.掌握各类免疫球蛋白的生物学特性与功能
5.掌握单克隆抗体的概念及特点。
6.熟悉多克隆抗体、基因工程抗体的概念。
7.了解多克隆抗体与单克隆抗体的制备方法。
8.了解免疫球蛋白的异质性。
二、主要内容
1.抗体与免疫球蛋白的概念。
2.免疫球蛋白的结构与功能。
（1）基本结构轻链、重链、可变区（HVR、CDR、抗原结合部位）、恒定区及功能区。
（2）免疫球蛋白的酶解片段（Fab、Fc）及功能。
（3）免疫球蛋白V区和C区的功能。
3.各类免疫球蛋白的生物学特性及功能。
4.多克隆抗体与单克隆抗体的概念及制备。
三、教学方法
PPT课堂讲授。
四、教学重点和难点
1.重点：
免疫球蛋白的基本结构、酶解片段及其功能，各类免疫球蛋白的生物学特性与功能；单克隆抗体的概念。
2.难点：
免疫球蛋白的结构：
轻链、重链、可变区（HVR、CDR、抗原结合部位）、恒定区及功能区及其功能；单克隆抗体的概念及制备。
第四讲补体系统
一、目的要求
1.掌握补体的概念、补体系统的组成，补体的生物学作用。
2.熟悉补体经典途径，旁路途径及MBL途径的激活过程，掌握补体三条激活途径的比较。
3.了解补体活化的调控。
二、主要内容
1.补体的概念与组成。
2.补体的理化特性。
3.补体系统的激活：
经典途径，旁路途径及MBL途径的激活物质与激活过程；三条补体激活途径的比较。
4.补体活化的调控，自身调控与调节因子。
5.补体的生物学作用：
溶细胞作用、调理作用、炎症反应，消除免疫复合物。
三、教学方法
PPT课堂讲授。
四、教学重点和难点
1.重点：
补体的概念、补体系统的组成，补体的生物学作用；补体三条激活途径的比较。
2.难点：
补体经典途径，旁路途径及MBL途径的激活过程与补体活化的调控，自身调控与调节因子。
第五讲细胞因子、分化抗原、粘附分子
一、目的要求
1.掌握细胞因子的概念、分类、共同特性。
2.掌握几种重要细胞因子的产生细胞及其生物学活性。
3.了解细胞因子的临床应用。
4.熟悉人白细胞分化抗原的概念。
5.熟悉黏附分子的概念、分类与功能。
6.掌握几对重要的黏附分子间的作用。
二、主要内容
1.细胞因子的概念与共同特性。
2.细胞因子的分类与生物学活性。
3.人白细胞分化抗原与CD的概念。
4.粘附分子的概念、分类与功能。
三、教学方法
PPT课堂讲授。
四、教学重点和难点
1.重点：
细胞因子的概念、分类、共同特性；人白细胞分化抗原及粘附分子的概念；几种重要的细胞因子；几种重要的黏附分子。
2.难点：
人白细胞分化抗原与CD的概念；粘附分子的概念、分类与功能。
第六讲主要组织相容性复合体及其编码分子
一、目的要求
1.掌握HLA复合体经典的的基因位点及HLA-I、II类分子的结构、分布及意义。
2.熟悉MHC与抗原肽的相互作用。
3.了解MHC的多态性和遗传特征。
4.了解HLA的医学意义。
二、主要内容
1.主要组织相容性抗原、主要组织相容性复合体的含义。
2.人类HLA基因复合体的基因区、基因位点及编码的抗原。
3.HLA-I、II类分子的结构、分布、意义，以及免疫相关基因。
4.MHC的多态性和遗传特征。
5.MHC与抗原肽的相互作用。
6.HLA的医学意义。
三、教学方法
PPT课堂讲授。
四、教学重点和难点
1.重点：
HLA-I、II类分子的编码基因、分子结构、分布及其意义。
2.难点：
MHC的多态性和遗传特征；MHC与抗原肽的相互作用。
第七讲T淋巴细胞
一、目的要求
1.了解T细胞的分化、发育。
2.掌握T细胞的表面分子及其作用：
TCR-CD3复合物，CD4、CD8、CD28、CD40L、CD2、丝裂原受体。
3.掌握T细胞亚群的分类方法以及各亚群的特性。
4.掌握T细胞的功能（总的概况）。
5.了解Tr细胞的功能。
二、主要内容
1.T细胞的表面分子：
TCR-CD3的结构与功能，CD4、CD8的作用，协同刺激分子CD28与CTLA-4的作用，CD40L、CD2的作用。
2.T细胞亚群的分类：
CD4+和CD8+亚群、TCRαβ和TCRγδ亚群、功能亚群（Th、Tc、Ts、TDTH）。
初始T细胞与记忆性T细胞。
3.T细胞的功能：
CD4+T细胞的亚群:
Th1和Th2细胞的功能；CD8+CTL细胞的功能。
三、教学方法
PPT课堂讲授。
四、教学重点和难点
1.重点:
（1）T细胞的表面分子及其作用：
TCR-CD3复合物，CD4、CD8、CD28、CD40L。
（2）T细胞亚群的分类：
CD4+和CD8+亚群、TCRαβ和TCRγδ亚群、功能亚群（Th、Tc、Ts、TDTH）。
（3）T细胞的功能。
2.难点:
T细胞表面标记：
TCR-CD3复合物，CD4、CD8、CD28、CD40L；T细胞亚群的分类及其功能。
第八讲B淋巴细胞
一、目的要求
1.掌握BCR复合体的组成与功能。
2.掌握B细胞的功能。
3.熟悉CD40、B7、CR1等表面分子。
4.熟悉B细胞的亚群及其功能。
二、主要内容
1.BCR复合体的组成（mIg与Igα/Igβ异二聚体）与功能，CD40、B7、CR等表面分子。
2.B细胞的亚群（B1与B2）。
3.B细胞的功能。
三、教学方法
PPT课堂讲授。
四、教学重点和难点
1.重点：
BCR复合体的组成与功能；CD40、B7、CR1等表面分子和B细胞的功能。
2.难点：
BCR复合体的组成与功能；B细胞的亚群（B1与B2）及其功能。
第九讲抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈
一、目的要求
1.掌握抗原提呈细胞的概念、种类。
2.掌握三类专职抗原提呈细胞提呈抗原的特点。
3.熟悉树突状细胞的发育及功能的转化。
4.熟悉抗原提呈细胞对抗原的加工、处理与提呈。
二、主要内容
1.抗原提呈细胞的概念、种类。
2.专职抗原提呈细胞的主要特点。
3.树突状细胞的发育及功能的转化。
4.抗原的处理与提呈。
三、教学方法
PPT课堂讲授。
四、教学重点和难点
重点：
抗原提呈细胞的概念、种类；各类抗原提呈细胞的特点。
难点：
抗原提呈细胞的提呈过程。
第十讲T淋巴细胞介导的细胞免疫应答
一、目的要求
1.掌握T淋巴细胞对抗原的识别及T淋巴细胞活化的信号要求（双信号刺激）。
2.掌握Th1型CD4+T细胞的作用，CTL的杀伤机制。
3.熟悉TCR识别的MHC限制性，CTL的活化途径。
4.熟悉Tm细胞的形成和意义。
5.了解T细胞活化的信号转导；抗原特异性T细胞克隆性增殖和分化。
二、主要内容
1.T淋巴细胞对抗原的识别，TCR识别抗原的特点与MHC限制性。
2.T细胞的活化过程：
活化所需的双信号刺激，活化T细胞的表现与转归。
3.效应T细胞（Th1与CTL）在细胞免疫中的作用。
4.Tm细胞的形成和意义。
三、教学方法
PPT课堂讲授。
四、教学重点和难点
1.重点：
T细胞活化的双信号刺激；Th1型CD4+T细胞的作用；CTL的杀伤机制。
2.难点：
T细胞活化的双信号刺激；Th1型CD4+T细胞的作用；CTL的杀伤机制；TCR识别的MHC限制性；CTL的活化；Tm细胞的形成和意义。
第十一讲B淋巴细胞介导的体液免疫应答
一、目的要求
1.掌握B细胞对TI-Ag、TD-Ag的应答特征。
2.掌握B细胞的识别特点、活化的双信号要求以及抗体的功能。
3.掌握体液免疫应答的一般规律及意义，
4.熟悉Th细胞对B细胞的辅助作用。
5.了解B细胞在生发中心的分化成熟（亲和力成熟、类别转换）。
6.熟悉记忆B细胞的产生和意义
二、主要内容
1.B细胞对TI-Ag和TD-Ag的应答特征。
2.B细胞的识别与活化。
3.Th细胞在B细胞应答中的辅助作用。
4.抗体的功能。
5.体液免疫应答的一般规律及意义。
6.记忆B细胞的产生和意义。
二、教学方法
PPT课堂讲授。
四、教学重点和难点
1.重点：
B细胞对TI-Ag、TD-Ag的应答特征；体液免疫应答的一般规律及意义；B细胞的识别与活化；抗体的功能。
2.难点：
B细胞的识别与活化；Th细胞对B细胞的辅助作用；B细胞在生发中心的分化成熟。
第十二讲固有免疫系统及其免疫应答
一、目的要求
1.熟悉屏障结构、固有免疫分子的功能。
2.掌握单核巨噬细胞的识别受体（PRR、调理性受体）和相应配体（PAMP）,单核巨噬细胞的生物学功能。
3.掌握NK细胞的特征、杀伤靶细胞机制、功能。
4.掌握NK细胞的受体及其对杀伤作用的调节。
5.熟悉固有免疫应答的作用时相。
6.熟悉固有免疫与适应性免疫的关系。
二、主要内容
1.屏障结构的免疫功能。
2.吞噬细胞的种类、受体、配体及生物学功能。
3.NK细胞的表面标志、受体，杀伤作用的调节。
4.NK细胞的主要生物学功能：
抗感染，抗肿瘤，免疫调节。
5.固有免疫分子的功能。
6.固有免疫应答的作用时相。
7.固有免疫与适应性免疫的关系。
三、教学方法
PPT课堂讲授。
四、教学重点和难点
1.重点：
吞噬细胞的种类，识别的物质基础和特点及作用；NK细胞的表面标志与生物学功能。
2.难点：
吞噬细胞的受体；NK细胞的受体及其对杀伤作用的调节。
第十三讲超敏反应
一、目的要求
1.掌握超敏反应的概念与分型，各型超敏反应的发生机制，I型超敏反应的防治原则。
2.熟悉各型超敏反应的常见疾病。
二、主要内容
1.超敏反应的概念与分型。
2.I型超敏反应：
概念、变应原、参与成分、发生机制、常见疾病及防治原则。
3.II型超敏反应：
发生机制、临床常见疾病。
4.III型超敏反应：
发生机制、临床常见疾病。
5.Ⅵ型超敏反应：
发生机制、临床常见疾病。
三、教学方法
PPT课堂讲授、PBL教学、案例教学。
四、教学重点和难点
1.重点：
超敏反应的概念与分型；各型超敏反应的发生机制；I型超敏反应的防治原则。
2.难点：
各型超敏反应的发生机制。
第十四讲自身免疫性疾病
一、目的要求
1.掌握自身免疫与自身免疫病的概念和分类。
2.熟悉自身免疫性疾病的免疫损伤机制与典型疾病。
3.了解自身免疫性疾病发生的相关因素、诊断及治疗原则。
二、主要内容
1.自身免疫与自身免疫病的概念与分类。
2.自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病。
3.自身免疫性疾病的发生的相关因素。
4.自身免疫病的诊断和治疗原则。
5.自身免疫病的发病理论：
隐蔽抗原的释放，禁忌细胞的突变，MHC的异常表达，抗原分子模拟和免疫交叉反应，TH细胞旁路激活。
三、教学方法
PPT课堂讲授、PBL教学、案例教学。
四、教学重点和难点
1.重点：
自身免疫与自身免疫病的概念和分类；AID的免疫损伤机制与典型疾病。
2.难点：
自身免疫性疾病的免疫损伤机制及发病理论。
第十五讲免疫缺陷病
一、目的要求
1.掌握免疫缺陷的概念、分类及主要临床特点。
2.熟悉AIDS的发病机理、免疫学异常特点与防治原则。
3.了解原发性免疫缺陷病的种类及临床特点。
二、主要内容
1.免疫缺陷的概念、分类及主要临床特点。
2.原发性免疫缺陷病的种类及临床特点。
3.AIDS的病因、主要免疫学异常及防治原则。
三、教学方法
PPT课堂讲授、PBL教学、案例教学。
三、教学重点和难点
1.重点：
免疫缺陷的概念、分类及主要临床特点；AIDS的发病机理、免疫学异常特点。
2.难点：
AIDS的发病机制、免疫学异常和病毒逃逸免疫杀伤的机制。
第十六讲肿瘤免疫
一、目的要求
1.掌握肿瘤免疫的概念、肿瘤抗原的分类和特征。
2.熟悉抗肿瘤免疫的机制，肿瘤逃逸免疫的机制。
3.了解肿瘤的免疫学检查和防治。
二、主要内容
1.肿瘤免疫的概念，肿瘤抗原的分类和特征。
2.机体抗肿瘤免疫的机制：
体液免疫应答，细胞免疫应答（T细胞，NK细胞，巨噬细胞）。
3.肿瘤逃逸免疫监视的机制。
4.肿瘤免疫诊断及防治原则。
三、教学方法
PPT课堂讲授、PBL教学、案例教学。
四、教学重点和难点
1.重点：
肿瘤免疫的概念、肿瘤抗原的分类和特征；抗肿瘤免疫的机制。
2.难点：
肿瘤逃逸免疫监视的机制。
第十七讲免疫学防治
一、目的要求
1.掌握人工主动免疫和人工被动免疫的概念、主要制剂。
2.熟悉疫苗的基本要求，计划免疫的含义，免疫分子和免疫细胞治疗的基本手段。
3.了解新型疫苗和新型佐剂，疫苗的应用，与免疫抑制剂。
4.熟悉生物应答调节剂的定义。
二、主要内容
1.特异性免疫的获得方式。
2.人工主动免疫。
3.人工被动免疫。
4.新型疫苗：
亚单位疫苗、结合疫苗、合成肽疫苗、DNA疫苗。
5.免疫治疗的分类、用途和特点。
6.生物应答调节剂
三、教学方法
PPT课堂讲授、PBL教学、案例教学。
四、教学重点和难点
1.重点：
人工主动免疫，人工被动免疫的概念和特点。
2.难点：
新型疫苗的发展和免疫治疗。
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