初级护士专业实践能力试题69.docx
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初级护士专业实践能力试题69
初级护士专业实践能力-试题69
(总分:
45.50,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
30,分数:
30.00)
1.下列哪类病人不需要用管喂饮食()。
A.手术后不能张口者B.拒绝进食者C.昏迷病人
D.婴幼儿病情危重时E.高热病人需补充高热量流质时
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]鼻饲饮食
2.临终病人对自己的病情抱有希望,能配合治疗为哪一期的心理反应
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.抑郁期
E.接受期
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]临终病人通常经历五个心理反应阶段:
否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
其中协议期病人接受临终事实。
此期病人变得和善,能积极配合治疗。
3.患儿,男,10岁。
因急性肾小球肾炎收住院。
病情较重,查体眼睑水肿,阵发性喘憋,呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰,尿量减少。
估计患儿可能出现的并发症是
A.高血压脑病
B.急性肾衰竭
C.急性胸膜炎
D.气胸
E.严重循环充血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
由于水、钠潴留,血浆容量增加,严重的急性肾炎患儿可出现循环充血,表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快,甚至奔马律、肝增大,危重者病情急剧恶化,可于数小时死亡。
因此,出现呼吸急促和肺部湿哕音时,应警惕循环充血的可能。
4.患者,女性,40岁。
下肢静脉曲张。
行下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部扎止血带。
患者站立后,30s内曲张静脉迅速充盈,从该结果显示
A.交通支瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能良好
C.深静脉瓣膜功能良好
D.大隐静脉瓣膜功能不全
E.浅静脉瓣膜功能不全
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
提示深浅静脉问的交通静脉瓣关闭不全,血液由深静脉逆流至浅静脉内。
5.某患儿,年龄10个月。
因感染用抗生素治疗1周,今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物,强拭去可见红色疮面。
此时清洁口腔宜选用
A.3%过氧化氢液
B.0.1%乙酸液
C.2%硼酸液
D.2%碳酸氢钠液
E.生理盐水
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,护士指导其进行呼吸训练,下列不正确的是
A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动
B.呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出
C.吸与呼时间比例为2:
1或3:
1
D.用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼,不可用力
E.每日2~3次,每次10~20min,每分钟呼吸保持在7~8次
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
此题考查COPD患者进行腹式呼吸的要点,也是考查的重点,训练方法如下:
患者取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出,吸与呼时间比例为1:
(2~3),即深吸慢呼,用鼻吸气,用口呼气,不可用力,每日2~3次,每次10~20min,熟练后可增加训练次数和时间。
归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。
7.抢救室的非必需设备是
A.除颤器
B.地灯
C.抢救车
D.电源插座
E.木板一块
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为
A.双下肢无力
B.出汗多
C.吞咽困难
D.声音嘶哑
E.双上肢无力
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力,然后向上肢发展。
主观感觉手足麻木并有肌肉酸痛。
随病情发展,可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。
9.女性,46岁,因“乏力、腹胀3年”,诊断为“肝硬化”,近1周出现大量腹水,在护理中不正确的是
A.按医嘱给予利尿药
B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
E.低盐饮食,限制每日食盐5g
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
对肝硬化出现腹水者需要按医嘱给予利尿药,由于腹水使膈肌上下移动受限,可指导患者采取半卧位以减轻呼吸困难。
定期测量腹围以了解腹水的消长情况。
在饮食方面,进水量限制在每日约1000ml左右。
应给予低盐或无盐饮食,钠盐限制在1~2g/d。
10.关于高血压的发病机制,下述不正确的是
A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位
B.肾素一血管紧张素系统激活
C.去甲肾上腺素分泌增多,引起外周小血管收缩
D.胰岛素抵抗
E.迷走神经兴奋性增加
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]高血压的发病机制复杂,部分发病原因与交感神经兴奋性增加有关,而不是迷走神经兴奋性增加。
11.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点
A.上腹痛的规律性消失
B.食欲减退
C.进行性贫血、消瘦
D.大便潜血持续阳性
E.反酸烧心加重
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
12.患者男性,65岁,搬运工人,右下肢静脉曲张十余年,小腿部有一溃疡已有月余,现拟行手术治疗,下列处理哪项是错误的
A.术前加强换药
B.局部包扎
C.术前2~3天用70%酒精擦拭周围皮肤,每日1~2次
D.待溃疡完全俞合后再行手术治疗
E.严格准备皮肤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
13.患者女性,肝硬化病史2年。
近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。
考虑为
A.肝硬化失代偿期
B.肝性脑病Ⅰ期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅲ期
E.肝性脑病Ⅳ期
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
14.女性,55岁。
刚刚退休,退休前是一个单位的总会计师,护士指导其应积极合理安排退休后生活,以下建议错误的是
A.正确面对随着年龄变化身体功能所发生的变化
B.合理安排作息时间
C.培养兴趣爱好
D.退休后多在家休息,尽量不要和外界联系
E.保持心情愉快、家庭和睦
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.儿童抗惊厥的首选药物是
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.复方氯丙嗪
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
儿童抗惊厥的首选药物为地西泮,新生儿首选苯巴比妥钠。
16.苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药,主要是因为
A.有镇静作用
B.减少局麻药用量
C.提高痛阈
D.能抑制平滑肌痉挛
E.能预防局麻药中毒反应
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋,苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。
17.胃溃疡患者,突然腹部剧痛,分诊护士发现患者血压测不到,体温正常,腹部叩诊呈浊音,该护士考虑患者可能是
A.幽门梗阻
B.中毒性休克
C.胃溃疡穿孔
D.十二指肠溃疡癌变
E.急性胰腺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
胃溃疡穿孔后可导致大出血,发生失血性休克,故考虑患者为胃溃疡穿孔。
18.女性,27岁,妊娠10个月,经产科医生检查宫口已开4cm需急诊入院。
住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
该产妇宫口已开4cm,应送产房待产。
19.患者,女性,27岁,因腰部绞痛急诊。
患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。
查体:
右腰部叩击痛,无肌紧张。
估计该患者可能为
A.肾蒂扭转
B.肾小球肾炎
C.肾、输尿管结石
D.胆结石
E.宫外孕
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛,典型表现为肾绞痛。
20.除下列哪项外都是护土必须具备的素质
A.反应敏捷
B.关怀体贴
C.勇于实践
D.情绪始终愉快
E.遇烦心事要忍耐
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
情绪始终愉快是人的基本素质要求,而非护士的专业素质要求。
21.下列关于女性生殖系统的叙述正确的是
A.内生殖器官的邻近器官包括膀胱、输尿管、直肠
B.膀胱位于子宫后方
C.膀胱排空与否可影响妇科检查
D.直肠下2/3段与子宫后壁紧贴
E.阑尾炎可累及左侧输卵管
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
内生殖器官的邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾;膀胱位于子宫前方;直肠下1/3段与子宫后壁紧贴。
22.新生儿记录中属于非生理性改变的是
A.出生后2d出现黄疸
B.出生后2~3d无尿
C.出生后5~7d有阴道出血
D.出生后1周有乳腺肿大
E.出生后9d体重下降8%
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
23.患者男性,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。
首选的检查方法是
A.B超
B.X线钡剂灌肠
C.直肠指检
D.纤维结肠镜
E.血清癌胚抗原
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
24.判断瞳孔散大的标准是直径大于()
A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
25.对胎儿发育的描述,正确的是
A.8周末从外观可分辨男女
B.12周末B超可见胎心搏动
C.20周末可听到胎心
D.24周末体重约为1000g
E.32周末出生后生命力弱
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
26.股静脉穿刺的部位在股三角区位于()。
A.股神经和股动脉内侧B.股神经和股动脉的外侧C.股神经和股动脉之间
D.股神经内侧E.股神经外侧
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]股静脉注射法
27.一名从汽车上坠下的病人,左枕部着地,进行性意识障碍,出现右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪,手术时应重点探查
A.右侧急性硬膜外血肿
B.右侧顶枕部脑挫裂伤
C.右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.左侧硬脑膜下血肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
28.患者女性,38岁,患糖尿病需长期注射胰岛素,出院时护士对其进行健康教育,下列哪一种说法不妥
A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
B.行皮下注射,进针角度为30°~40°
C.注射区皮肤需消毒
D.要在上臂三角肌处注射
E.进针后抽动活塞不能有回血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
29.急性肾炎患儿,发病5天,水肿加重,少尿,BP20/13.3kPa,有头痛,视物模糊、气促不能平卧,两肺背部有少许湿哕音,首选的药物是
A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.地两泮
D.甘露醇
E.硝普钠
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
30.患者,男性,23岁,前额及眶部撞伤。
查体:
眼睑青肿,结膜下出血,鼻腔有血性液体流出。
该患者的骨折部位可能是
A.蝶骨
B.上颌骨
C.颅盖骨折
D.颅前窝
E.颅后窝
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
二、(总题数:
6,分数:
10.50)
男,70岁,以右侧腹股沟区可复性肿块5年就诊。
查体:
站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有一半球形肿块突出,未降入阴囊,可还纳。
回纳后压迫内环咳嗽时。
疝块仍可突出。
(分数:
1.50)
(1).其可能的诊断为
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.以上都不是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).术后为防止阴囊血肿,可采用哪项措施
A.观察伤口有无渗血
B.使用阴囊托或丁字带
C.砂袋压迫伤口
D.术中严密止血
E.以上都是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).某病人,腹股沟斜疝发生嵌顿,行手法复位后,应密切观察
A.体温、脉搏
B.血压
C.神志
D.尿量
E.腹膜炎表现(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
患儿,男,6岁。
不慎被热水烧伤双手、双臂及面部,局部红肿明显,有大小不一的水疱形成。
(分数:
1.50)
(1).该患儿烧伤面积为
A.20%
B.23%
C.26%
D.29%
E.31%(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]面部3+(12-6)+双手5+双上臂6=20。
(2).该患儿烧伤程度为
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.以上皆不是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]中度烧伤:
Ⅱ度烧伤+烧伤面积10%~29%。
(3).下列关于烧伤护理不正确的是
A.烧伤现场救护原则为脱离致伤源和进行必要的急救
B.酸碱烧伤立即脱去或剪去沾有酸碱的衣服,再用大量清水进行冲洗
C.石灰、磷烧伤,先拍掉石灰粉、磷颗粒,再用大量清水冲洗
D.暴露的皮肤和创面应立即用无菌敷料和干净的床单包裹
E.转运中持续静脉输液,保持呼吸道通畅(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]磷烧伤时立即用大量清水冲洗,或把烧伤部位浸泡在水中,同时拭去磷颗粒。
患者,女性,54岁,主述反复上腹疼痛,空腹时疼痛明显,进餐后可缓解,夜间上腹痛明显,排黑粪3d,急诊入院。
(分数:
2.00)
(1).分诊护士判断患者最有可能是发生了
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡出血
C.消化道出血
D.胃炎出血
E.肝硬化出血(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
夜间痛和饥饿痛,根据疼痛性质和症状,考虑为十二指肠溃疡出血。
(2).分诊护士认为患者的出血量最可能为
A.20ml
B.60ml
C.100ml
D.120ml
E.150ml(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
上消化道出血量为5ml左右,即可使粪便隐血试验呈阳性,出血量达60ml时可产生黑粪。
患者,男性,35岁,大量饮酒6小时后中上腹剧烈疼痛,并向腰背部放射,呕吐数次,为胃内容物,送至医院急诊。
(分数:
1.50)
(1).若怀疑急性胰腺炎,最具有诊断意义的检查是
A.血尿淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.血清转氨酶测定
D.腹部B超检查
E.腹腔穿刺(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]血尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺炎具有重要意义。
(2).为减轻腹痛,护士可指导患者采取
A.半卧位
B.俯卧位
C.平卧位
D.屈膝侧卧位
E.坐位(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]屈膝侧卧位可减轻疼痛,让患者感觉舒适。
(3).最基本的治疗方法
A.禁食补液
B.应用施他宁
C.应用抗生素
D.手术治疗
E.中药与针刺(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。
31.患儿万某,3岁,因急性支气管炎入院治疗3天,现病情好转,但时常哭闹不安,最合适的沟通技巧是()。
A.仔细倾听B.细语安慰C.亲切抚摸
D.沉没不语E.交流意见
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]特殊情况下的沟通技巧
患者男性,76岁。
慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。
吸烟40年,20支/天,难以戒除。
体检:
精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
(分数:
3.00)
(1).针对你确定的护理诊断,预期目标是
A.患者3天内体温下降
B.患者3天内炎症控制,自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D.患病期间得到良好休息,体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).属于主观资料的是
A.皮肤干燥
B.痰液黏稠
C.体温38.7℃
D.无力咳嗽
E.肺部干、湿性啰音(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).根据患者的状况,陈述正确的护理问题是
A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B.体温异常呼吸道炎症导致
C.活动无耐力因呼吸道炎症,氧供应减少引起
D.知识缺乏
E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
三、(总题数:
5,分数:
5.00)
32.家庭病床的护理工作包括()。
(分数:
1.00)
A.提供治疗、护理需要 √
B.指导和协助病人实施康复 √
C.及时处理病人现存的或潜在的护理问题 √
D.对病人家属进行卫生宣教 √
E.做病情观察与治疗的记录 √
解析:
[解析]家庭病床的护理工作
33.出院护理错误的做法是()。
(分数:
1.00)
A.注销各种卡片,但不包括饮食 √
B.整理病历,将体温单放在最后
C.按出院医嘱通知病人和家属
D.病人离院后立即铺备用床 √
E.用红色钢笔填写出院时间 √
解析:
[解析]病人出院前有关文件的处理
34.药物保管原则中,下列哪些是正确的()
(分数:
1.00)
A.药柜宜放在光线充足处 √
B.由专人保管,定期检查 √
C.瓶签模糊的药物应认真核对
D.麻醉药应加锁 √
E.内服药与外用药应分别保管 √
解析:
35.协助病人翻身侧卧的目的是()。
(分数:
1.00)
A.有助于改善呼吸困难
B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 √
C.防止坠积性肺炎的发生 √
D.适应治疗和护理的需要 √
E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 √
解析:
[解析]帮助病人更换卧位的注意事项
36.住院处的护理管理包括()。
(分数:
1.00)
A.接收病人后通知有关病区,做好准备 √
B.急重症病人应先护送入院,后补办手续 √
C.对一般病人需进行卫生处理 √
D.有虱螨的衣服,由家属带回存放
E.护送有外伤病人时,注意卧位安全 √
解析:
[解析]住院处的护理管理