《江西省技术转移示范机构申报书》Word下载.docx

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3.人员情况：

科技人员是指从业人员和兼职人员中具有大、中专以上学历或具有技术职称的从事科技活动以及直接为科技活动服务的人员。

4.上年技术转移情况：

促成技术转移项目成交数量和成交金额----指技术转移机构参与并促成的技术转移科技项目或科技成果（每项交易在附件中提供相应证明文件）。

各级公共财政投入形成的计划项目成果转移----指由国家或地方公共财政投入支持的各级科技计划项目所形成的项目成果。

重大技术转移项目----指单项成交金额为100万元及以上的技术项目。

大型技术交易活动----指全国性的、具有重大影响的技术交易活动。

5．上年财务收入情况：

技术性收入指当年机构开展技术转移及服务的收入，以及中试产品的收入，单纯的商业经营收入除外。

收入总计=技术性收入+计划项目拨款+事业费拨款+其它收入

计划项目拨款=国家计划项目拨款+地方计划项目拨款

利税总额指机构年末利润总额、产品销售税金及附加和应交增值税之和。

6．上年财务支出情况

支出总计=人员经费支出+日常公用支出+设备及维修支出+其它支出

二、技术转移及服务工作的现状

包括经营理念、经营条件、规章制度等内容，其中：

1.经营理念是指技术转移机构的业务定位及发展目标、服务战略性新兴产业上的经营特色等。

2.经营条件包括经营场所、经营手段、经费来源、合作伙伴及客户群情况。

3.规章制度包括机构章程、技术转移业务管理制度、内部管理制度、员工激励制度等。

三、技术转移及服务的模式与经营特色

介绍技术转移及服务的运营模式、经营管理、市场开拓等创新经验。

应体现如何有效的在促进战略性新兴产业领域发展的具体做法与特色。

四、管理团队

介绍3-5位主要高层管理人员和技术转移业务骨干的姓名、年龄、教育背景、工作履历、主要业绩等。

五、技术转移及服务的业绩（经济社会效益、社会信誉及典型案例）

1.介绍机构近两年来在技术转移及服务方面所取得的业绩，特别是重大技术转移项目和各级公共财政投入形成的项目成果签约与成交情况，组织大型技术交易活动、技术推广和培训等情况；

对地方或行业经济发展与技术进步所做的贡献，对技术转移行业的示范带动作用。

2.介绍机构的社会信誉情况，例如近两年获得过哪些媒体的报道或被树立典型而在行业内进行宣传、投诉和诉讼情况等。

3.介绍1-3个典型案例，包括客户名称、服务内容、服务方式、经济社会效益等。

六、机构未来的发展规划

重点侧重于对未来在促进战略性新兴产业发展的设想，同时对将来考核机构年度工作情况提供参考依据。

七、其它

1.标注*的内容仅限于独立法人机构填写，附法人证明材料。

2.有“□”标识的请涂黑或打钩选择。

3.机构附上年度财务报告。

4.需提供与机构相关证明文件或材料。

5.申报书用宋体小四号字填写并需打印（A4）；

凡不填内容的栏目，均用“无”表示；

如内容较多不够填写，可适当附页。

6.机构对所填写内容的真实性、完整性负责，且文本材料需与电子版内容相符；

推荐单位须对机构申报材料认真进行初审；

一经发现有故意隐瞒、虚报、漏报等行为，将取消申报资格。

申报单位名称

成立日期

　年　月　日

法人类型

□企业法人□事业法人

□社团法人□法人内设机构

*法人代码

单位类型

□科研机构□高等院校□交易机构□其他（填类型），

是否国家、省高新区内机构

□否□是所在高新区名称：

经济性质

□国有□集体□私营□其他

服务领域

□新一代信息技术□生物□先进装备制造□航空制造□新材料□锂电和电动汽车□节能环保□新能源□绿色食品□文化及创意产业

□其它，请注明

与其他机构合属办公情况

□成果转化中心□生产力促进中心□创业服务中心

□科技信息所（中心）□其它，请注明_____________

*注册资金

（万元）

注册地区

省市

法人内设

机构情况

□无单独部门□已设立单独部门□预计未来一年内改制为独立法人

□正在改制为独立法人□已改制为独立法人

法定代表人/单位负责人

姓名

职务

身份证号

联系人

电子邮件

电话

手机

传真

通信地址

邮编

主营业务（不超过3个选项）

□技术集成与应用□技术中试与孵化□技术信息加工与整理

□技术经营□技术产权交易□其它，请注明

是否开展国际技术转移合作

□否□是□国际技术转移业务占全部业务的50%以上

经营条件

□办公面积平米□独立网站

网址：

□技术转移服务数据库系统

人员情况

总人数

人

专职从事技术转移人员数量

科技人员占

总人数比例

％

硕士（含以上）

大学本科

大专

（及以下）

高级职称

中级职称

技术经纪人

上年技术

转移情况

促成技术转移

项目成交数量

项

项目成交金额

万元

其中，促成战略新兴产业内的技术转移项目成交数量

其中，促成战略性新兴产业内的技术转移项目成交总金额

其中，促成公共财政投入计划项目成果转移数量

其中，促成公共财政投入计划项目成果转移成交总金额

其中，促成国际技术转移项目成交数量

其中，促成国际技术转移项目成交总金额

其中，重大技术转移项目成交数量

其中，重大技术转移项目成交总金额

组织技术交易活动

次

组织技术转移培训

服务企业数量

家

解决企业需求

上年财务

收入情况

收入总计

其中，技术性收入

技术性收入占总收入的比例

％

其中，计划项目拨款

国家计划项目拨款

地方计划项目拨款

其中，事业费拨款

其中，其它收入

*利税总额

*利税总额占总收入的比例

支出情况

支出总计

其中，人员经费支出

其中，日常公用支出

其中，设备及维修支出

其中，其它支出

二、技术转移及服务工作的现状（限1000字以内）

三、技术转移及服务的模式与经营特色（限500字以内）

四、管理团队（限500字以内）

五、技术转移及服务的业绩（经济社会效益、社会信誉及典型案例）（限1000字以内）

六、机构未来的发展规划（限500字以内）

七、机构近期拟推广的共性技术（限500字以内）

八、附件目录

（请在已提供附件对应的“□”标识内涂黑或打钩选择，附件装订在目录之后。

）

　　□1、营业执照副本复印件，并加盖单位公章。

　　□2、法人内设机构需有主管部门批准成立的文件。

　　□3、法定代表人或单位负责人的有效身份证明复印件。

　　□4、主要业务骨干的学历、职称、荣誉证书复印件。

　　□5、列表简述近两年机构的主要合作伙伴和客户的名称、数量、合作内容。

　　□6、上年度资产负债表、损益表（加盖单位财务章），法人内设机构需由主管部门的财务出具经费收支情况报告。

　　□7、技术转移及服务业绩证明材料。

□8、能反映申报单位信誉和所处行业地位的证明材料（近年来获得荣誉、政府资助、宣传报道等）。

详细如下：

（1）　　　　　　

（2）　　　　　　（３）　　　　　　　．．．．．．

□9、其他：

九、申报单位承诺

我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误，如有不实，

我单位承担由此引起的一切责任。

法定代表人或单位负责人：

申报单位公章：

（签字或盖章）

年月日

十、推荐部门审查意见

推荐部门领导签字或盖章：

　　　　　　　　单位公章：

年月日