中医执业助理医师282 1.docx

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中医执业助理医师2821

中医执业助理医师-28-2

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A2型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.患者，女，36岁。

数日大便不解，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，往来寒热，心下痞硬，舌苔黄，脉弦而有力。

治疗应首选

∙A．小承气汤

∙B．大柴胡汤

∙C．防风通圣散

∙D．调胃承气汤

∙E．麻子仁丸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.患者，男，55岁。

因天气骤冷，突发心前区疼痛，胸痛彻背，面色青白，痛则肢冷，舌苔白。

脉紧。

诊断为胸痹。

其证候是

∙A．痰浊痹阻

∙B．心肾阳哀

∙C．寒凝心脉

∙D．气滞血瘀

∙E．气阴两虚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.患者，女，24岁。

停经38天，妊娠试验（＋），近日恶心呕吐，吐酸苦水，胸闷胁痛，烦渴口苦，精神抑郁，舌红苔薄黄，脉沉弦。

治疗应首选

∙A．香砂六君子汤

∙B．苍附导痰丸

∙C．苏叶黄连汤

∙D．开郁二陈汤

∙E．二陈汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.患者眩晕耳鸣，头部胀痛，每因烦劳而增剧，急躁易怒，少寐多梦，舌质红，脉弦。

其证候是

∙A．气血不足

∙B．肝阳上亢

∙C．痰浊中阻

∙D．肾精不足

∙E．瘀血内阻

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.患者发病急骤，黄疸迅速加深，色黄如金，高热烦渴，胁痛腹满，神昏谵语，舌质红绛，脉弦数。

其证候是

∙A．阳黄之热重于湿

∙B．阳黄之湿重于热

∙C．急黄

∙D．阴黄

∙E．胆腑郁热

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.老年男性患者，右侧阴囊红肿胀痛2天，拒按，伴右腹股沟淋巴结肿大，伴发热，口干喜冷饮、小便赤热，舌红苔黄，脉弦数，诊为囊痈，治宜

∙A．泻热汤

∙B．八正散

∙C．滋阴除湿汤

∙D．导赤散

∙E．五味消毒饮

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.患者，男，36岁，近日腹胀或痛，时有条状物聚集于腹部，按之胀甚，纳食少，大便秘结，苔腻，脉弦滑，证属

∙A．气滞血阻型积证

∙B．气结血瘀型积证

∙C．肝郁气滞型积证

∙D．食滞痰阻型聚证

∙E．肝气挟痰型聚证

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.患者，男，35岁，结婚三年不育，腰痛，眩晕耳鸣，足痿无力，脱发，舌淡苔薄白，尺脉虚弱，证为

∙A．肾气虚

∙B．肾精虚

∙C．肾阴虚

∙D．肾阳虚

∙E．肝肾阴虚

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.患者咳嗽，咳痰色黄黏稠，咳之不爽，伴鼻流黄涕，汗出恶风，舌苔薄黄，脉浮数。

治疗应首选

∙A．杏苏散

∙B．桑菊饮

∙C．止嗽散

∙D．二陈汤

∙E．清金化痰汤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.患者，男，20岁，学生，素体羸瘦，有肺结核病史，半年前出现左侧睾丸部酸胀隐痛，阴囊发凉，触诊：

左侧附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，触痛明显，血沉40mm/h，诊断为

∙A．子痈

∙B．子痰

∙C．囊痈

∙D．脱囊

∙E．水疝

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.患者，男，23岁，咳嗽少痰，咽干口燥，兼见恶寒发热，头身疼痛，无汗，舌苔薄白，脉浮，当以何证处理

∙A．风寒咳嗽

∙B．风热咳嗽

∙C．凉燥咳嗽

∙D．风燥咳嗽

∙E．肺阴虚证

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.患者，女，26岁，产后第三周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温38.7℃，体检见乳房肿大，皮色微红，无波动感，治宜

∙A．切开引流

∙B．舒肝理气，化痰散结

∙C．疏肝清热，通乳消肿

∙D．清热解毒，托里透脓

∙E．泻火解毒利湿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

13.患者头痛绵绵，时发时止，过劳则甚，体倦无力，食欲不振，舌苔薄，脉细无力。

其治法是

∙A．益气健脾

∙B．健脾化痰

∙C．益气升清

∙D．补养气血

∙E．健脾益胃

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.患者，男，45岁，肺痈后期见脓痰渐少，午后潮热，盗汗自汗，舌瘦红，脉虚数，治宜用

∙A．桔梗杏仁煎

∙B．养阴清肺汤

∙C．清燥救肺汤

∙D．百合固金汤

∙E．千金苇茎汤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

15.患者，女，19岁。

月经尚未初潮，头晕耳鸣，腰酸腿软，倦怠乏力，舌淡少苔，脉沉细。

治疗应首选

∙A．大营煎

∙B．调肝汤

∙C．归肾丸

∙D．固阴煎

∙E．大补元煎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.患者虽有便意，临厕努挣而难于排出，便后汗出疲乏，排出之便并不干硬，面白神疲，舌淡苔白，脉虚弱。

其治法是

∙A．养血润肠

∙B．益气润肠

∙C．温阳通便

∙D．顺气行滞

∙E．疏肝解郁

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.患者小便频数，混浊如膏，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，舌淡苔白，脉沉细无力。

其治法是

∙A．清胃泻火，养阴增液

∙B．清热润肺，生津止渴

∙C．滋阴固肾

∙D．温阳滋肾固摄

∙E．养阴清热，镇肝潜阳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.患者，男，49岁。

长期饮酒，腹部胀大坚满，脉络显露，皮色苍黄，胁腹刺痛，颈部有血痣，唇色紫褐，舌暗有紫斑，脉细涩。

其证候是

∙A．湿热蕴结

∙B．肝脾血瘀

∙C．寒湿困脾

∙D．脾肾阳虚

∙E．肝肾阴虚

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.患者，女，50岁，巅顶痛，干呕吐涎沫，四肢厥冷，苔白，脉弦，应选

∙A．川芎茶调散

∙B．羌活胜湿汤

∙C．吴茱萸汤

∙D．半夏白术天麻汤

∙E．苓桂术甘汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.患者，女，57岁，腹有一积块坚硬，疼痛日重，面色黧黑，消瘦，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细，治法为

∙A．理气活血，通络消积

∙B．祛痰软坚，兼调脾胃

∙C．疏肝解郁，行气消聚

∙D．大补气血，活血化瘀

∙E．导滞通便，理气化痰

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.患者平素多有胸胁胀闷，嗳气少食，每因抑郁恼怒或情绪紧张而发腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。

其治法是

∙A．疏肝解郁

∙B．抑肝扶脾

∙C．健脾益气

∙D．健脾化湿

∙E．养血柔肝

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.肛瘘患者，脓出稀薄不臭，淋漓不尽，伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆。

检查：

局部疮口潜行，周围有空腔。

治疗应首选

∙A．二妙丸

∙B．革薢渗湿汤

∙C．黄连解毒汤

∙D．青蒿鳖甲汤

∙E．补巾益气汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.患者呕吐清水痰涎，脘闷食少，时有头晕心悸。

舌苔白腻，脉滑。

其治法是

∙A．疏邪解表

∙B．消食化滞

∙C．温中化饮，和胃降逆

∙D．疏肝理气，和胃降逆

∙E．温中健脾，和胃降逆

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

24.患者，男，24岁。

转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈。

现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。

其治法是

∙A．理气行瘀，疏化导滞

∙B．行气祛瘀，通腑泄热

∙C．理气透脓，通腑泄热

∙D．行气祛瘀，通腑排脓

∙E．理气活血，通腑透脓

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

25.患者水肿日久，反复迁延，腰以下肿甚，按之凹陷不起，尿量减少或反而增多，舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟者，可兼见

∙A．面色灰滞或白，心悸气促

∙B．面色萎黄，脘闷纳减便溏

∙C．烦热口渴，脘腹胀满

∙D．恶风发热，身痒

∙E．身重困倦，胸闷纳呆泛恶

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

26.患者，男，68岁。

大便艰涩难下，面色白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊酸冷，小便清长，舌淡嫩苔白，脉沉迟。

其治法是

∙A．益气通便

∙B．温阳通便

∙C．养血润燥

∙D．润肠通便

∙E．健脾温中

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

27.患者头痛时作，痛连项背，遇风尤甚，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，舌苔薄白，脉浮。

治疗应首选

∙A．川芎茶调散

∙B．芎芷石膏汤

∙C．羌活胜湿汤

∙D．大补元煎

∙E．天麻钩藤饮

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

28.患者腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，空腹或劳累后更甚，得食稍减，面色无华，时有大便溏薄，舌淡苔白，脉细无力。

治疗应首选

∙A．小建中汤

∙B．桂枝茯苓丸

∙C．正气天香散

∙D．参苓白术散

∙E．痛泻要方

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

29.患者咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。

其治法是

∙A．润燥止咳，宁络止血

∙B．滋阴润肺，凉血止血

∙C．养阴清肝，凉血止血

∙D．养阴润燥，化瘀止血

∙E．清热润肺，化瘀止血

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

30.患者，女，29岁，带下量多，色黄白夹杂，味臭，阴痒，纳呆口腻，脘痞胸闷，苔黄腻，脉濡数，应选的方剂为

∙A．内补丸

∙B．易黄汤

∙C．完带汤

∙D．知柏地黄丸

∙E．止带方

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

31.患者，男，26岁，肠鸣腹痛，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑，此时最佳选方是

∙A．保和丸

∙B．参苓白术散

∙C．枳实导滞丸

∙D．葛根芩连汤

∙E．痛泻要方

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

32.患者就诊见身目发黄，色较淡不鲜明，食欲差，乏力，食少腹胀，便溏，心悸气短，舌淡苔白，脉濡细，辨证治法为

∙A．温中化湿，健脾和胃

∙B．除湿化浊，佐以泻热

∙C．清热利湿，健脾和胃

∙D．补养气血，健脾退黄

∙E．泻热除湿，利胆退黄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

33.患儿，男，5岁。

右颌下肿痛3天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红苔薄黄，脉滑数。

其诊断是

∙A．脊核

∙B．颈痈

∙C．烂疔

∙D．流注

∙E．红丝疔

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

34.患者，男，28岁，近半年来，午后发热，手足心热，伴失眠心烦，盗汗，咽干口燥，舌红少苔，脉细数，治疗应当

∙A．月华丸

∙B．百合固金汤

∙C．清骨散

∙D．知柏地黄丸

∙E．黄连阿胶汤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

35.患者，女，26岁，乳头及乳晕皮肤破裂，分泌脂水，结黄色痂，小儿吸吮时，痛如刀割，应选择的方剂是

∙A．橘叶瓜蒌散

∙B．五味消毒饮

∙C．丹栀逍遥散

∙D．瓜蒌牛蒡汤

∙E．龙胆泻肝汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

36.患者突然发生半身不遂，口舌歪斜，语言不利，便秘，舌苔黄腻，脉弦滑数。

治疗应首选

∙A．星蒌承气汤

∙B．大秦艽汤

∙C．镇肝熄风汤

∙D．天麻钩藤饮

∙E．地黄饮子

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

37.患者，男，56岁。

喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

治疗应首选

∙A．木防己汤

∙B．苓桂术甘汤

∙C．葶苈大枣泻肺汤

∙D．麻黄汤

∙E．越婢加半夏汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

38.患者自感近日胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，胁肋下见症块，舌紫暗，边有瘀点，脉沉涩，最佳方剂选

∙A．硝石矾石散

∙B．丹参饮合失笑散

∙C．旋覆花汤加减

∙D．少腹逐瘀汤

∙E．柴胡疏肝散

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

39.患者，女，60岁。

小便涩痛，尿色淡红，反复发作，疼痛不重，形体消瘦，腰瘦膝软，舌淡红，脉细。

其诊断是

∙A．血淋

∙B．消渴

∙C．热淋

∙D．劳淋

∙E．癃闭

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

40.患者，女，40岁，情志不遂后出现小便涩痛，淋漓不宣，少腹满痛，苔薄白，脉沉弦，治法是

∙A．补中益气

∙B．清热利湿

∙C．凉血止血

∙D．理气疏导

∙E．疏肝理气

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

41.一患者，女，32岁。

胸胁、乳房胀痛，闷闷不乐，经来腹部刺痛，经色紫黯，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。

其证候是

∙A．气虚血瘀

∙B．肝气郁结

∙C．气滞血少

∙D．气滞血瘀

∙E．寒滞肝脉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

42.患者突然心痛如绞，遇寒则疼痛加剧，形寒，气短心悸，时有心痛彻背，背痛彻心，手足不温，舌苔薄白，脉紧。

其证候是

∙A．瘀血阻滞

∙B．阳虚寒凝

∙C．心肾阳虚

∙D．寒凝心脉

∙E．气虚阳衰

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

43.患者，男，78岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。

查：

皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴头晕眼花，失眠多梦。

舌淡、苔薄白，脉细。

治法宜选用

∙A．疏风清热凉血

∙B．清热利湿止痒

∙C．凉血清热润燥

∙D．养血润燥祛风

∙E．活血化瘀祛风

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

44.患儿，女，8岁。

手臂部有10余枚半球形丘疹，豌豆大，中央有脐凹，表面有蜡样光泽，挑破顶端可挤压出白色乳酪样物质。

其诊断是

∙A．寻常疣

∙B．脂瘤

∙C．传染性软疣

∙D．扁平疣

∙E．丝状疣

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

45.患者干咳，连声作呛，或有少量黏痰不易咳出，咽干，鼻唇干燥，咳甚则胸痛，痰中带血丝，舌边尖红，苔薄黄而干，脉浮数。

其诊断是

∙A．肺痿、虚热证

∙B．肺痨、肺阴亏损证

∙C．咳嗽、风热犯肺证

∙D．咳嗽、风燥伤肺证

∙E．咳嗽、肝火犯肺证

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

46.患者，女，77岁，突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝，治法宜

∙A．辛温开窍，豁痰熄风

∙B．平肝潜阳，化痰开窍

∙C．祛风通络，养血和营

∙D．益气回阳，救阴固脱

∙E．辛凉开窍，平肝熄风

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

47.患者心烦不寐，痰多胸闷，嗳气吞酸，恶心欲吐，饮食减少，口苦目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。

治疗应首选

∙A．丹栀逍遥散

∙B．温胆汤

∙C．黄连阿胶汤

∙D．归脾汤

∙E．安神定志丸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

48.患者头痛，恶风寒，遇风尤甚，痛连项背，舌苔薄白，脉浮。

其诊断是

∙A．风寒头痛

∙B．风热头痛

∙C．风湿头痛

∙D．肾虚头痛

∙E．痰浊头痛

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

49.患者腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，困倦懒言，大便溏，小便短少，苔白腻，脉缓，应选主方为

∙A．胃苓汤

∙B．实睥饮

∙C．调营饮

∙D．柴胡疏肝散

∙E．中满分消丸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

50.舌菌患者，肿物溃腐味臭难闻伴便秘溲黄，心烦口渴发热，舌苔黄腻而厚，脉滑数。

证属

∙A．心脾火郁

∙B．脾胃火毒

∙C．阴虚火炽

∙D．气阴两虚

∙E．肝郁脾虚

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：