肾功能不全Word文档下载推荐.docx

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B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症

C、高血钾是急性肾衰最危险的并发症

D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症

E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主

（D）14.肾功能衰竭是指：

A、发生氮质血症的各种疾病

B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程

C、持续少尿、无尿的病理过程

D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程

E、各种肾实质疾病引起的病理过程

（D）15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现

A、氮质血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、高钙血症E、少尿

（A）16.肾小管中尿液pH值增高时，可使：

A、肾小管排NH4+减少，NH3重吸收增多

B、肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多

C、肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收减少

D、肾小管NH4+排出减少，NH3重吸收减少

E、肾小管清除氨不受影响

（D）17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因

A、严重休克B、汞中毒C、严重挤压伤

D、免疫复合物E、严重溶血

（D）18.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：

A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、休克E、尿路梗阻

（A）19.慢性肾功能衰竭（CRF）时，继发性PTH分泌过多的直接原因是：

A、低钙血症B、骨营养不良C、（OH）2D3生成↓

D、肠吸收钙↓E、高磷血症

（C）20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于：

A、肾小管阻塞B、原尿流速过慢C、肾小管上皮细胞坏死脱落

D、肾间质水肿E、肾小球滤过率下降

（E）21.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病

A、贫血B、骨折C、高血压D、出血E、心脏骤停

（B）22.慢性肾功能衰竭不易出现：

A、夜尿和多尿B、高钾血症C、低渗尿或等渗尿

D、低钙和高磷E、低钠血症或高钠血症

（A）23.慢性肾功能衰竭（CRF）时，继发性PTH分泌过多的始动原因是

A、低钙血症B、骨营养不良C、1，25-（OH）2D3生成减少

D、肠吸收钙减少E、高磷血症

（C）24.少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是

A、水中毒B、少尿C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症

（B）25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制

A、钠水潴留B、肾脏产生促红细胞生成素增加C、肾脏分泌PGE2减少

D、肾素-血管紧张素系统活性增加E、肾脏分泌PGA2减少

（E）26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着

A、健存肾单位极度减少B、肾血流量明显降低C、肾小管重吸收钠减少

D、肾小管泌钾减少E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失

（B）27.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是

A、甲状旁腺激素B、甲基胍C、胍基琥珀酸D、尿素E、胍乙酸

（D）28.引起肾后性肾功能不全的病因是

A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎

D、输尿管结石E、肾结核

病理生理学第30页

（D）29.无尿的概念是指24小时的尿量小于

A、500mlB、400mlC、200mlD、100mlE、50ml

（D）30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢

A、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能

D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能

（E）31.尿毒症脑病的发病原因是

A、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积

D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用

（D）32.近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因

A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核

C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病

E、全身性红斑狼和尿路结石

（C）33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是

A、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏

D、肾小管阻塞E、GFR减少

（A）34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是

A、尿比重高，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高

C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高

E、尿比重正常，尿钠含量低

（C）35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是

A、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤

（D）36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于

A、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害，钙吸收减少

C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙

（D）37.有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的

A、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者

B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症

C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症

D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症

E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主

（B）38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点

A、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变呈异质性

D、病变累及肾小管各段E、可见于肾中毒和肾持续缺血

（A）39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别，以下错误的是

A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于

B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/L

C、急性器质性肾功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:

1

D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差

E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于30mmol/L

（B）40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制

A、PTH分泌增多B、氮质血症C、代谢性酸中毒

D、1，25—（OH）2D3合成减少E、高磷血症

（E）41.下列哪项不是急性肾小管坏死患者的尿液特点是

A、尿量少B、尿钠高C、尿比重低D、细胞管型多E、碱性尿

（E）42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为

A、高钾血症B、氮质血症C、腹水D、代谢性酸中毒E、等渗尿

（D）43.下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点

A、尿量少B、尿钠低C、尿比重高

D、细胞管型多E、偶见少量透明管型

（E）44.肾脏的功能不包括以下哪项

A、生成尿液B、调节内环境稳定C、参与血压调节

D、参与骨髓造血E、调节性功能

（D）45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是

A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成

D、急性心力衰竭E、尿路梗阻

（A）46．患者女性，45岁，患慢性肾炎12年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发现中度贫血。

试问下列哪项不是该患者产生贫血的原因：

A、铁摄入不足B、促红细胞生成素生成减少C、红细胞破坏加快

D、出血E、毒性物质抑制红细胞的生成

（D）47．尿毒症病人，近来出现胸闷、气急、端坐呼吸。

体检发现：

颈静脉怒张，有奇脉；

听诊曾闻及心包摩擦音，其诊断为

A、合并急性心衰B、合并肺炎C、合并胸膜炎

D、合并心包积液E、合并Ⅱ度房室传导阻滞

（E）48．患者男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近来常感觉下肢疼痛，活动时加重。

两天前，散步时突然摔倒，拍片显示：

右胫腓骨骨折及骨质疏松。

导致骨折及骨质疏松的机制为：

A、风湿性关节炎B、骨质疏松C、外伤性骨折

D、骨肿瘤E、肾性骨营养不良

（B）49．患者女性，35岁，因服用有机磷农药中毒入院，经洗胃等抢救后，神志清楚。

但随后出现少尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现，试问下列哪项不是引起高钾血症的原因：

A、肾排钾减少B、肾排磷增多，排钾减少C、酸中毒使细胞内钾外移

D、组织破坏，细胞内钾释放至细胞外E、少尿

（D）50．少尿是指24小时尿量少于：

A、700ml/天B、600ml/天C、800ml/天D、400ml/天E、100ml/天

（A）51．急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生下列何种电解质紊乱：

A、高钾血症B、高钠血症C、低钾血症D、高钙血症E、低镁血症

（C）52．急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生：

A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

（C）53．急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是：

A、水肿B、氮质血症C、高钾血症D、高镁血症E、酸中毒

（B）54．下列哪项不是引起急性肾功能衰竭少尿的机制：

A、肾血管收缩B、肾小球过度滤过C、肾小管阻塞

D、肾小管原尿返流E、肾灌注压下降

（B）55．引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是

A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病性肾小动脉硬化

D、高血压性肾小动脉硬化E、肾肿瘤

（B）56．慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是

A、等渗尿B、夜尿C、少尿D、高钾血症E、尿毒症

（A）57．尿毒症患者呼出气体常有尿臭味，这是由于

A、唾液中排出的尿素经细菌分解成氨所致B、呼吸道感染所致

C、丙酮排出增多所致D、合并酸中毒导致呼出CO2增多所致

E、大量硫醇排出所致

（E）58．慢性肾功能衰竭晚期患者常发生：

A、血磷正常，血钙正常B、血磷升高，血钙升高C、血磷降低，血钙降低

D、血磷降低，血钙升高E、血磷升高，血钙降低

（B）59．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映：

A、肾稀释功能障碍B、肾浓缩功能障碍C、肾浓缩稀释功能障碍

D、抗利尿激素分泌异常E、肾小球滤过功能障

（E）60．下述哪项与肾性贫血的发生无关

A、出血B、潴留的毒性物质抑制骨髓造血功能C、促红细胞生成素生成减少

D、潴留的毒性物质使红细胞破坏加速E、红细胞破坏加速使铁的再利用增强

（C）61．肾功能衰竭期内生肌酐清除率降至正常的：

A、30%以上B、25～30%C、20～25%D、20%以下E、10%以下

（A）62．尿毒症时，下述哪项临床表现主要由肾脏内分泌功能障碍引起的：

A、贫血B、精神、神经症状C、代谢性酸中毒

D、氮质血症E、胃肠道症状

（E）63.下列不属于慢性肾衰多尿的发生机制的是

A、流经残存肾单位的血流量增加B、渗透性尿C、尿浓缩功能降低

D、肾小管来不及充分重吸收E、肾小管阻塞解除

（E）64.下列不属于急性肾衰多尿的发生机制的是

A、肾缺血改善，滤过率增加B、渗透性尿C、肾小管阻塞解除

D、肾小管重吸收功能低下E、健存的肾单位逐渐减少

（A）65.急性肾功能衰竭病人最危险的并发症是

A、高钾血症B、低钠血症C、高磷血症D、低钙血症E、低钾血症

（E）66．判断慢性肾功能衰竭的最佳指标是：

A、高血压B、贫血程度　C、血液pHD、血清NPN　E、内生肌酐清除率

（A）67．能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是：

A、肾血流减少,肾小管阻塞B、血浆胶体渗透压¯

C、出球小A收缩

D、入球小动脉舒张E、滤过面积减小

（E）68．肾小球滤过率下降会导致：

A、蛋白尿B、低钠血症C、比重尿D、酚红排泄障碍E、血磷升高

（B）69．急性肾功能衰竭发生的主要机制是：

A．原尿回漏入间质　B．肾小球滤过功能障碍　C．肾小管阻塞

D．肾细胞肿胀E．DIC

（A）70．急性肾功能衰竭最严重的并发症是：

A．高钾血症B．氮质血症C．低钠血症D．代谢性酸中毒E．水中毒

（C）71．昼夜尿比重均在左右，主要反映：

A．肾脏浓缩功能障碍B．肾脏稀释功能障碍C．肾脏浓缩稀释功能障碍

D．ADH分泌异常E．肾小球滤过功能受损

（D）72．急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者死亡最重要的原因是：

A．高磷血症B．低钠血症　C．低钾血症D．高钾血症　E．高钠血症

（A）73．肾小球滤过膜面积减少可见于：

A．急性肾小球肾炎B．肾病综合征　C．肾盂积水D．肾中毒　E．以上都不是

（B）74．肾功能不全时易引起出血的主要原因为：

A．凝血因子大量消耗B．血小板减少和功能障碍C．继发性纤溶功能

D．抗凝血因子增多E．以上都不对

（E）75．肾性贫血发生的主要原因是：

A．VitD3减少　B．酸中毒　　C．PTH增多

D．氮质血症　E．促红细胞生成素减少（E）76．急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致 

A．低渗性脱水 

B．高渗性脱水 

Ｃ．等渗性脱水 

D．粘液性水肿 

E．水中毒（E）77．下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重 

A．夜尿增多 

B．尿蛋白阳性 

C．高渗尿 

D．低渗尿 

E．等渗尿（E）78．慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着 

A．健存肾单位极度减少 

B．肾血流量明显降低 

C．肾小管重吸收钠减少 

D．肾小管泌钾减少 

E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失（C）79．尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是 

A．周围神经炎 

B．心率失常 

C．胃肠道症状 

D．水电解质失调 

E．酸碱平衡紊乱（D）80．慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于 

A．促进肠道形成磷酸钙 

B．肠道粘膜损害，钙吸收减少 

C．促进血磷浓度升高 

D．血浆游离钙降低 

E．抑制骨骼脱钙（D）81.近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因 

A.慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎 

B.肾小动脉硬化症和肾结核 

C.肾肿瘤和多囊肾 

D.糖尿病肾病和高血压病 

E.全身性红斑狼和尿路结石（C）82．急性肾功能不全时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制不包括 

合成减少和离子泵失灵 

B.自由基增多 

C.还原型谷胱甘肽增多D.磷脂酶活性增高 

E.细胞骨架结构改变（A）83．急性肾衰竭的中心环节是

A.肾小球滤过率下降B.少尿C.急性肾小管坏死

D.肾缺血E.肾中毒

（C）84．急性肾衰竭少尿期一般持续

A.5～7天B.6～9天C.7～14天D.14～24天E.20～28天

（E）85．有关慢性肾衰竭下列哪一项是错误的

A.常见于慢性肾脏疾病B.肾单位被大量破坏C.内环境平衡紊乱

D.常有内分泌功能障碍E.一般由急性肾衰竭发展而来

（D）86．肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项是错误的

A.高血磷B.低血钙C.酸中毒

D.甲状旁腺素分泌减少E.1,25-（OH）2D3合成减少

（B）87．下列哪项不属于慢性肾衰竭的临床表现

A.代谢性酸中毒B.高钙血症C.低钠血症D.贫血E.氮质血症

（A）88．下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现：

A．低钾血症B．水潴留C．高钾血症D．氮质血症E．代谢性酸中毒

（A）89．失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是：

A．肾血流量减少和肾内血流分布异常B．儿茶酚氨增多

C．白细胞流变特性改变D．肾小管阻塞E．原尿回漏

（B）90．急性肾功能衰竭少尿期，水平衡紊乱的主要表现是：

A．水肿B．水中毒C．等渗性脱水D．低渗性脱水E．高渗性脱水

（C）91．下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制：

A．渗透性利尿B．肾小管阻塞解除C．抗利尿激素分泌减少

D．新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E．肾小球滤过功能逐渐恢复（E）92．下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见：

A．尿量在400-1000/24hB．低比重尿C．尿钠含量减少

D．氮质血症E．高钾血症

（C）93．下述哪项不是造成肾性贫血的原因：

A．促红细胞生成素生成减少B．出血C．消化道铁吸收增多

D．内源性毒性物质抑制骨髓造血E．毒性物质使红细胞破坏增加（A）94．慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是：

A．高血磷B．低血钙C．低血钾D．低血磷E．高血钾（B）95．下述哪项表现与尿毒症时大量尿素潴留无关：

A．胃肠道粘膜炎症B．充血性心力衰竭C．纤维素性心包炎

D．纤维素性胸膜炎E．尿素霜

（B）96.肾性因素引起的急性肾功能衰竭，肾脏损害的突出表现是

A.肾小球病变 

B.肾小管坏死 

C.肾血管损害 

D.肾间质纤维化 

E.肾间质水肿

（A）97.肾后性急性肾功能衰竭的原因中下列哪一项不是

A.肾盂肾炎 

B.输尿管梗阻 

C.前列腺肥大 

D.膀胱肿瘤 

E.尿道狭窄

（C）98.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的

A.肾小球滤过率早期仍低于正常 

B.肾小管上皮细胞功能不完善 

C.应补充KCl

D.血中非蛋白氮可逐渐恢复正常 

E.后期可发生低钾血症

（E）99.急性肾功能衰竭引起少尿的机制中哪项不存在

A.肾血管收缩 

B.肾灌注压下降 

C.肾小管阻塞 

D.肾小管原尿返流 

E.肾小球超滤系数升高

（E）100.目前认为急性肾功能衰竭初期的主要发病机制为

A.肾血流自身调节障碍 

B.肾血流分布异常 

C.肾血液流变学改变 

D.肾中毒 

E.肾缺血

（C）101.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是

A.近曲小管[Na+]升高 

B.近曲小管[K+]升高 

C.远曲小管[Na+]升高 

D.远曲小管[K+] 

升高E.远曲小管[Ca2+]升高

（E）102.急性肾功能衰竭时肾血流阻力增高主要与哪项有关

A.白细胞黏附，聚集 

B.红细胞聚集 

C.血小板团块形成 

D.肾血管口径缩小 

E.血红蛋白附壁

（B）103.原尿回漏是由于

A.肾小管阻塞 

B.肾小管上皮细胞坏死 

C.原尿流速缓慢 

D.肾间质水肿 

E.尿量减少

（E）104.下列哪项不会引起肾小球入球动脉痉挛

A.儿茶酚胺升高 

B.肾素-血管紧张素系统激活 

C.前列腺素下降 

D.腺苷升高，25-（OH）2D3减少

（D）105.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时肾小球滤过率（GFR）降低是因为

A.肾小球毛细血管血压降低 

B.肾小球滤过面积减少 

C.原尿回漏 

D.囊内压增高E.以上都不是

（C）106.急性肾功能衰竭时形成的“死亡三角”是指A.高钾血症、酸中毒、水中毒 

B.酸中毒、水中毒、氮质血症 

C.酸中毒、低钠血症、高钾血症 

D.低钠血症、氮质血症、高钾血症 

E.氮质血症、低钠血症、水中毒（B）107.有关非少尿型急性肾功能衰竭的描述哪项是错误的A.临床症状较轻，病程相对比较短 

下降程度不严重，无氮质血症 

C.肾小管浓缩功能障碍，尿量较多 

D.尿钠含量较低 

E.尿相对密度较低

（E）108.有关慢性肾功能衰竭下列哪项不正确A.常见于慢性肾脏疾病 

B.肾单位发生进行性破坏 

C.内环境平衡被破坏

D.常有肾内分泌功能障碍 

E.一般是由急性肾功能衰竭发展而来（E）109.慢性肾功能衰竭最常见的原因是A.慢性肾小球肾炎 

B.慢性肾盂肾炎 

C.肾小动脉硬化症 

D.全身性红斑狼疮E.肾肿瘤（D）110.尿毒症期内生肌酐清除率下降至正常值的多少%以上 

%~30% 

%~25% 

%以下 

%以下（A）111.慢性肾功能衰竭的肾功能不全期不会出现A.内生肌酐清除率下降至正常值的20%－25% 

B.中度氮质血症 

C.多尿、夜尿D.乏力和轻度贫血 

E.酸中毒（C）112.慢性肾功能衰竭患者早期一般不会出现A.多尿 

B.夜尿 

C.少尿 

D.低渗尿 

E.非蛋白质氮升高（E）113.慢性肾功能衰竭患者一般不会出现A.夜尿 

B.多尿 

C.少尿 

D.蛋白尿 

E.高渗尿（B）114.慢性肾功能衰竭晚期可有下列哪种变化A.血钙升高，血磷降低 

B.血钾升高，血钙降低 

C.血钠降低，血钙升高

D.血钾升高，血氯降低 

E.血钠升高，血钙升高（A）115.严重慢性肾功能衰竭病人易发生增高型代谢性酸中毒 

正常型代谢性酸中毒 

C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒 

E.呼吸性碱中毒

（B）116.产生肾素依赖性高血压的主要机制是

A.水钠潴留 

B.外周阻力增加 

C.心输出量增加 

D.血粘度增加 

E.扩血管物质减少

（C）117.慢性肾功能衰竭患者出现低渗尿，其比重最高只能达到

A.1.010 

（D）118.慢性肾功能衰竭病人出血的主要原因是

A.凝血因子消耗过多 

的抗凝作用 

C.血小板数量减少 

D.血小板粘附性降低 

E.继发纤溶活性增强（D）119.慢性