本科(麻醉、影像、口腔本科)人体寄生虫学教学大纲文档格式.doc

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熟悉医学寄生虫学基本概念，医学寄生虫学的范畴，学习医学寄生虫的目的和任务。

了解寄生虫学在医学中的地位。

第1章寄生虫对人类的危害

【目的要求】

了解：

寄生虫对人类的危害，寄生虫病在世界范围内的流行状况，热带病特别规划防治的7类寄生虫病。

寄生虫病对社会经济发展带来的影响；

我国寄生虫病防治所取得的成就，我国寄生虫病的现状及所存在的问题。

【教学难点】

我国寄生虫病的现状及存在的问题，食源性寄生虫病。

【教学内容】

理论讲授：

寄生虫对人类的危害，寄生虫病在世界范围内的流行状况，寄生虫病对社会经济发展带来的影响；

我国寄生虫病防治所取得的成就，我国寄生虫病的现状及存在的问题。

第2章寄生虫的生物学

掌握：

寄生现象，寄生虫与宿主类别，寄生虫生活史。

寄生虫的分类。

寄生虫对寄生生活的适应性变化。

寄生现象，寄生虫与宿主的概念。

寄生虫类型：

机会致病性寄生虫；

宿主的类型：

转续宿主。

生活史类型：

直接型和间接型。

互利共生、片利共生、寄生生活。

体外、体内寄生虫，专性寄生虫，兼性寄生虫，偶尔寄生虫，机会致病寄生虫等，宿主类型：

中间宿主、终宿主、储蓄宿主、转续宿主的概念。

寄生虫生活史类型：

寄生虫对寄生生活的适应性变化：

形态变化、幼体增殖现象。

第3章寄生虫和宿主的相互关系

寄生虫对宿主的作用、宿主对寄生虫的影响；

寄生虫和宿主的相互作用的转归。

熟悉：

寄生虫感染免疫的特点。

寄生虫对宿主的影响：

毒性作用，免疫病理；

带虫免疫，伴随免疫；

免疫逃避。

夺取营养、机械性损害、毒性作用、免疫病理。

宿主对寄生虫的影响。

寄生虫感染免疫的特点：

先天性免疫、获得性免疫（带虫免疫，伴随免疫）；

寄生虫抗原：

抗原种类、循环抗原；

免疫逃避：

抗原改变、抗原伪装、免疫抑制、组织学隔离；

免疫致病：

Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。

第4章寄生虫病的防治

寄生虫病的特点及临床表现；

寄生虫病流行的基本条件和特点。

我国寄生虫病的流行趋势和防治对策。

寄生虫病的特征：

慢性感染和再感染；

急性感染的特殊性；

多寄生现象；

过敏反应；

幼虫移行症、异位寄生。

隐性感染和机会性致病。

临床表现：

发热、腹泻、贫血、营养不良和发育障碍、过敏反应、肝肿大、脾肿大、嗜酸粒细胞增多等。

传染源（人或动物），传播途径（经土壤传播，经水传播，经食物传播，经人体接触传播，经媒介昆虫传播，经空气传播，经动物传播），易感人群。

寄生虫病的流行因素：

自然因素、社会因素。

流行特点：

地方性、季节性、自然疫源性（人兽共患寄生虫病）。

寄生虫病的流行趋势和寄生虫病的防治对策：

管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。

【复习思考题】

1.寄生虫对人体有哪些损害作用？

2.寄生虫生活史中，直接型和间接型区分的依据是什么？

第5章原虫概论

原虫生活史类型、运动、生殖、致病特点。

原虫形态、虫种与分类。

形态；

人际传播型、循环传播型、虫媒传播型。

运动、摄食、生殖（无性生殖、有性生殖）。

致病特点：

增殖作用、播散致病、机会致病。

原虫的虫种与分类。

第6章叶足虫

溶组织内阿米巴原虫（Entamoebahistolytica）

溶组织内阿米巴形态、生活史、致病机制与临床表现、实验诊断。

溶组织内阿米巴病的流行与防治。

生活史：

寄生部位、感染阶段和发育过程。

病理（溃疡特点）、主要症状。

病原诊断方法及其注意事项。

溶组织内阿米巴滋养体、包囊形态。

寄生部位、感染阶段和在人体内发育基本过程。

致病：

致病机制、溃疡特点、组织损害，临床表现：

无症状带虫者、肠阿米巴病、肠外阿米巴病。

实验诊断：

粪便检查滋养体、包囊及其注意事项。

免疫诊断。

流行和防治：

分布，流行因素，感染方式；

饮食饮水安全教育，灭蝇，治疗患者、带虫者。

实验观察溶组织内阿米巴滋养体和包囊形态，掌握滋养体和包囊的检查方法。

1.举例说明医学原虫生活史的类型和特点。

2.痢疾阿米巴病对人体的危害如何？

第7章鞭毛虫

杜氏利什曼原虫（Leishmaniadonovani）

杜氏利什曼原虫形态、生活史、致病机制和临床表现、实验诊断。

杜氏利什曼原虫流行因素及防治原则。

利什曼原虫的种类及分布、我国防治黑热病的成就。

杜氏利什曼原虫生活史、致病机制和临床表现、实验诊断。

杜氏利什曼原虫无鞭毛体及前鞭毛体形态。

人体和白蛉体内的发育。

致病机制、致病过程：

所致病变及主要临床表现。

病原学检查与免疫学检查。

流行与防治：

分布，流行的3种类型；

查治病人，防蛉灭蛉、消灭病犬。

防治成就。

实验观察杜氏利什曼原虫无鞭毛体及前鞭毛体形态，认识传播媒介白蛉。

阴道毛滴虫（Trichomnosvagiinalia）

阴道毛滴虫的形态与生活史、致病机制与临床表现、实验

诊断。

流行及防治原则。

阴道毛滴虫生活史、致病机制与临床表现、实验诊断。

阴道毛滴虫滋养体形态。

寄生部位，传播方式。

致病机制；

搔痒、白带增多等。

诊断：

阴道分泌物涂片检查，培养法。

流行因素，卫生教育，治疗患者和带虫者。

实验观察并掌握阴道毛滴虫滋养体形态及检查方法。

蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialamblia）

蓝氏贾第鞭毛虫形态、生活史、致病机制与临床表现、实验诊断。

蓝氏贾第鞭毛虫流行及防治原则。

蓝氏贾第鞭毛虫形态与生活史、致病机制与临床表现、实验诊断。

蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊形态。

寄生部位，感染方式。

致病、腹泻机制。

粪便检查滋养体、包囊。

流行和防治原则。

实验观察蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊形态，掌握滋养体和包囊检查方法。

1.滴虫性阴道炎是如何引起的？

如何用病原学诊断方法确诊滴

虫性阴道炎？

2.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体可引起哪些症状？

第8章孢子虫

疟原虫（Plasmodium）

疟原虫种类、形态、生活史、致病机制与临床表现、实验诊断。

四种疟原虫红内期的形态特征及鉴别要点、影响流行环节和因素及防治原则。

疟疾免疫、我国疟疾流行分布。

疟原虫生活史：

人体内裂体增殖和配子体的形成；

蚊体内有性生殖和孢子增殖。

疟疾典型发作及其机制，再燃与复发，凶险型疟疾，免疫病理。

病原检查。

寄生人体疟原虫种类，防治成就。

红细胞内各期形态。

人体红外期、红内期裂体增殖和配子体的形成。

按蚊体内有性生殖和孢子增殖。

致病机制与临床表现：

潜伏期、发作及其机制，再燃与复发，贫血、脾肿大、凶险型疟疾等。

免疫；

病原学诊断：

厚、薄血片检查疟原虫，免疫诊断。

分布，流行环节，流行因素；

个人防护，治疗病人与带虫者。

实验观察并掌握疟原虫红细胞内各期形态特征和疟原虫血片的制作及染色方法。

刚地弓形虫（Toxoplasmagondii）

刚地弓形虫不同时期的形态、生活史、致病机制与临床表现、实验诊断。

刚地弓形虫的流行与防治原则。

刚地弓形虫生活史、致病机制与临床表现（临床分类）、实验诊断。

刚地弓形虫速殖子、包囊、裂殖体、配子体、卵囊的形态。

终宿主、中间宿主体内的发育。

致病机制，临床表现及临床分类。

涂片染色检查，动物接种，血清学试验（染色试验）。

广泛流行的原因，流行环节。

防治原则。

实验观察刚地弓形虫滋养体的形态特征，掌握检查方法。

1.人感染弓形虫的可能途径有哪些？

2.疟疾的周期发作、贫血、复发、再燃与疟原虫在人体内的发育

有何关系？

第10章吸虫

吸虫概论

介绍吸虫形态与结构、生活史、分类。

华支睾吸虫（Clonorchissinensis）

华支睾吸虫成虫、虫卵形态结构、生活史、致病机制与临床表现、实验诊断。

流行情况和防治原则。

华支睾吸虫生活史、致病机制与临床表现、实验诊断。

成虫外形，口、腹吸盘，消化及生殖器官特点。

虫卵、囊蚴的形态结构。

成虫寄生部位，幼虫在第一中间宿主（淡水螺）体内的发育，在第二中间宿主（淡水鱼、虾）体内形成囊蚴；

人体感染方式。

致病机制：

肝胆管病变，临床主要症状。

粪便检查虫卵，消化浓集法及十二指肠引流检查虫卵，免疫学检查。

分布，流行因素、感染方式，饮食习惯，治疗患者，粪便管理。

实验观察并掌握华支睾吸虫成虫、虫卵形态，病原学检查方法。

认识中间宿主及其它教学标本

布氏姜片吸虫（Fasciolopsisbuski）

布氏姜片吸虫成虫、虫卵形态，生活史、致病机制与临床表现、实验诊断。

流行情况、防治原则。

布氏姜片吸虫生活史、致病机制与临床表现、实验诊断。

虫卵形态结构。

成虫寄生部位，幼虫在第一中间宿主（扁卷螺）体内的发育，在水生植物荸荠、茭白等体表形成囊蚴；

人体感染。

成虫所致消化道症状。

粪便直接涂片法，沉淀法。

分布，流行因素，保虫宿主，饮食安全教育，治疗患者。

实验观察并掌握布氏姜片吸虫成虫、虫卵形态，认识传播媒介等标本。

卫氏并殖吸虫（Paragonimuswestermani）

斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimusskrjabini）

并殖吸虫种类、分布、形态特征、生活史、致病机制与临床表现、实验诊断。

并殖吸虫种类及分布，比较两种并殖吸虫成虫形态特征，虫卵、囊蚴的形态结构。

幼虫在中间宿主、终宿主体内的发育，人体感染方式。

致病作用：

童虫、成虫所致损害，急性期、慢性期主要病理变化。

实验诊断方法等异同点，湖北省并殖吸虫的种类分布及流行因素。

并殖吸虫种类，地理分布，两种并殖吸虫成虫外形，口、腹吸盘，消化及生殖器官特点。

成虫寄生部位，虫卵排出途径，幼虫在第一中间宿主（川卷螺、泥钉螺）体内的发育，在第二中间宿主（溪蟹、蛄）体内形成囊蚴；

童虫移行造成的损害，急性期、慢性期（脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期）主要病理变化。

临床分型。

病原学检查：

痰、粪便检查虫卵，皮下包块活体组织检查。

免疫学诊断方法。

分布，流行环节及流行区类型。

饮食安全教育，治疗患者。

实验观察并掌握并殖吸虫成虫、虫卵形态。

掌握病原学检查方法和免疫学诊断方法。

认识中间宿主及其它标本；

日本血吸虫（裂体吸虫）（Schistosomajaponicum）

寄生人体血吸虫种类、分布，日本血吸虫成虫、尾蚴形态特征、生活史、致病机制与临床表现、实验诊断。

日本血吸虫成虫、尾蚴形态结构、生活史、致病机制、临床分期、实验诊断，伴随免疫及免疫逃避。

寄生人体血吸虫种类及分布，日本血吸虫成虫、尾蚴形态结构。

成虫寄生、产卵，虫卵发育及排出宿主体外在钉螺体内的发育，感染阶段及方式，在人体内的发育。

尾蚴所致损害；

童虫、成虫所致损害；

虫卵所致损害；

免疫复合物所致损害。

临床表现；

急性、慢性、晚期、异位血吸虫病引起的主要症状。

伴随免疫，免疫逃避。

粪检虫卵及毛蚴孵化法，直肠镜检。

免疫学检查。

流行和防治；

地理分布，流行环节，流行区类型；

粪便管理，个人防护，查治病人与病畜，灭螺。

我国防治血吸虫所取得的成就。

实验观察并掌握日本血吸虫成虫、尾蚴、虫卵形态。

掌握血吸虫病原学检查和免疫学检查。

认识日本血吸虫尾蚴、中间宿主等教学标本。

1．列举与各种食物源性吸虫病有密切关系的动、植物宿主或媒

介。

2．卫氏并殖吸虫引起人体的临床表现复杂、多样，简述不同类

型的主要症状？

第11章绦虫

绦虫概论

介绍绦虫形态与结构、虫卵。

生活史（圆叶目与假叶目）的区别。

致病机制与临床表现，分类。

链状带绦虫（Taeniasolium）

肥胖带绦虫（Taeniasaginata）

两种带绦虫的形态、生活史、致病机制与临床表现、实验诊断。

流行与防治。

两种绦虫的生活史、猪囊尾蚴的致病作用、实验诊断。

两种带绦虫（外形，头节、成节、孕节），虫卵、囊尾蚴的形态。

生活史的异同点：

成虫及囊尾蚴寄生部位，虫卵和孕节排出，不同的中间宿主。

成虫致病作用，消化道症状；

猪囊尾蚴对人体的严重危害，囊虫病的感染方式，寄生部位，分类及临床表现。

绦虫病的病原学诊断：

粪便查虫卵及孕节、活组织检查囊尾蚴；

免疫诊断及其它辅助诊断。

分布，流行因素，饮食习惯，养猪方式及粪便管理；

饮食安全教育，严格肉类食品检查，治疗患者。

实验观察并掌握两种带绦虫成虫、猪囊尾蚴形态。

掌握绦虫病和囊虫病的诊断方法。

认识两种带绦虫头节、成节、孕节、虫卵及其它标本。

细粒棘球绦虫（Echinococcusgranulosus）

棘球蚴的形态结构、生活史要点、致病。

实验诊断、流行与防治。

成虫、虫卵的形态。

棘球蚴形态、致病机制与临床表现。

成虫、虫卵、棘球蚴的形态结构。

成虫寄生的宿主，幼虫寄生的宿主及其体内的发育，人体感染方式。

棘球蚴在不同器官所致病变和主要症状。

分布，流行因素，动物及人的感染方式；

感染动物的处理，患者的治疗。

实验观察成虫、棘球蚴的形态。

1.猪带绦虫和牛带绦虫对人体的危害有何不同？

在诊断中应怎样鉴别？

如何预防？

2.绦虫成虫与幼虫相比，哪一阶段对人体的危害更大，为什么？

第12章线虫

线虫概论

介绍线虫成虫形态与结构、虫卵的形态。

熟悉线虫生活史的基本发育过程及其类型（土源性线虫、生物源性线虫）。

线虫的致病机理与临床表现。

了解线虫的分类。

似蚓蛔线虫（Ascarislumbricoides）

蛔虫成虫的基本外形特征及虫卵的形态结构，生活史、致病机制与临床表现、实验诊断。

受精与未受精蛔虫卵的形态区别，蛔虫生活史及其致病（并发症）。

形态：

成虫、虫卵（受精卵、未受精卵、脱蛋白质膜卵的形态结构）。

成虫寄生部位，感染方式，感染阶段，幼虫移行过程。

幼虫致病作用；

成虫致病作用：

夺取营养及毒素作用，异位寄生所致并发症。

直接涂片法，漂集法，沉淀法。

分布，流行因素；

卫生宣教，粪便管理，饮食卫生，治疗患者。

实验观察并掌握蛔虫成虫、虫卵及相关标本；

病原学诊断方法。

毛首鞭形线虫（Trichuristrichiura）

鞭虫成虫、虫卵的形态结构。

生活史及致病，病原学诊断。

鞭虫流行与防治。

鞭虫生活史及致病。

鞭虫成虫、虫卵的形态。

成虫寄生部位，感染方式，感染阶段。

致病，诊断：

直接涂片法。

流行与防治同蛔虫。

实验观察并掌握鞭虫成虫、虫卵及相关标本；

诊断方法同蛔虫。

钩虫（Hookworm）

钩虫种类，十二指肠钩虫和美洲钩虫成虫的形态特征，虫卵的形态结构，生活史基本发育过程，生活史与致病的关系，特别是成虫期致病。

病原学诊断，流行及其防治。

两种钩虫成虫形态（体形、口囊比较），虫卵形态结构。

钩虫生活史，幼虫、成虫所致病变及症状。

钩虫种类，两种钩虫成虫形态比较及虫卵的形态，生活史：

成虫寄生部位，虫卵、幼虫外界发育的条件，感染阶段和感染方式，幼虫人体内的移行。

幼虫所致病变及症状，成虫所致病变及症状（贫血及其机理），异嗜症，消化道症状。

粪便检查虫卵（饱和盐水浮集法，钩蚴培养法）。

分布，流行因素，粪便管理，个人防护，治疗患者。

实验观察并掌握钩虫成虫，两种钩虫口囊，钩虫卵形态；

病原学

蠕形住肠线虫（Enterobiusvermicularis）

蛲虫成虫、虫卵的形态、生活史、致病机制与临床表现、

实验诊断。

生活史与致病的关系，实验诊断，传播与流行特点。

蛲虫成虫、虫卵的形态，生活史：

成虫寄生部位、生活时间、产卵方式、感染方式。

肛门搔痒，消化道症状，女性生殖器官炎症。

肛门周围检查虫卵（透明胶纸法，棉纤拭子法）及检查成虫。

传播与流行特点：

分布，感染方式。

实验观察并掌握蛲虫成虫及虫卵形态；

丝虫（filaria）

班氏吴策线虫和马来布鲁线虫微丝蚴的形态特征，生活史基本发育（人体内、蚊体内）过程、致病机制与临床表现。

实验诊断，流行及其防治。

丝虫成虫的形态。

两种丝虫微丝蚴的形态比较，丝虫生活史，致病机制及临床表现。

丝虫种类，丝虫成虫及两种微丝蚴主要鉴别点（体形，头间隙，体核，尾核）。

成虫寄生部位，幼虫在蚊体内发育，人体感染过程，微丝蚴夜现周期性。

致病机制、临床表现：

无症状期、急性期（淋巴管炎、淋巴结炎）、慢性期（淋巴液肿、象皮肿等）。

血液检查微丝蚴（取血时间，厚血片染色等），免疫诊断。

分布，流行环节，流行因素，治疗患者，防蚊灭蚊。

实验观察两种丝虫微丝蚴的形态；

旋毛形线虫（Trichinellaspiralis）

旋毛虫幼虫形态，生活史发育过程及其持点，致病（各期主要表现），实验诊断及免疫学诊断。

流行因素及防治原则。

旋毛虫幼虫的形态，生活史，致病机制及各期临床症状，病原学及免疫学诊断。

旋毛虫成虫、幼虫形态，生活史：

寄生部位，感染阶段和感染方式，旋毛虫囊包存活时间。

各虫期致病机制，临床表现：

肠型期、肌型期、囊包形成期。

活体组织检查法，免疫诊断。

感染来源，饮食习惯。

肉类管理，治疗患者。

实验观察并掌握旋毛虫幼虫囊包及病原学诊断方法。

1．旋毛虫是通过什么方式感染人体的？

旋毛虫幼虫移行期可引起主要症状是什么？

2．钩虫引起贫血的机制，钩虫贫血的特点是什么？

第14章医学节肢动物

概论

节肢动物的特征；

分类；

医学节肢动物与疾病关系及对人体的危害；

与节肢动物有关的疾病；

媒介节肢动物判断；

医学节肢动物生态与防制。

医学节肢动物的特征、分类，医学节肢动物对人体的危害：

①直接危害：

骚扰、吸血、毒质损害、变态反应或过敏反应、侵害组织和寄生。

②间接危害：

机械性传播、生物性传播。

媒介节肢动物的判断。

医学节肢动物的共同特征、分5个纲及其特征。

医学节肢动物对人体的危害：

机械性传播、生物性传播，传播病原体的途径。

主要虫媒病；

医学节肢动物生态概念、环境因素、生活习性。

节肢动物环境、物理、化学等综合防制。

第15章昆虫纲

概论

简介昆虫纲节肢动物基本形态、生活史及生活习性、种类。

蚊（mosquito）

传病蚊属形态与结构、生活史、生态、与疾病的关系。

蚊的防制原则。

蚊的形态、生活史、生态、与疾病的关系。

成蚊、卵、幼虫、蛹形态特点。

三属蚊区别要点。

完全变态，完成一代所需时间。

生态：

生活习性（孳生地类型、栖息场所，吸血习性、交配，季节消长，越冬）。

主要传病蚊种及与疾病的关系和防制原则。

实验观察及掌握三属蚊成虫、幼虫标本。

蝇（flies）

常见蝇种及分类、形态与结构、生活史、生态、我国主要蝇类及其与疾病的关系。

蝇蛆病的防治和灭蝇。

蝇的形态、生态、与疾病的关系。

成蝇、卵、幼虫、蛹的形态。

孳生地、食性、栖息与活动、季节消长、越冬。

常见蝇种与疾病的关系：

传播疾病和蝇蛆病。

环境、物理、化学、生物防治。

实验观察并掌握常见蝇的成蝇、幼虫、蛹标本。

第16章