儿科教学重点Word文档格式.docx
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绪论
[目的要求]
一、了解儿科学的范围及特点。
二、掌握小儿年龄分期及各期的特点。
[教学时数]讲课：
1学时
[教学内容]
一、一般介绍儿科学的范围、任务。
二、从基础、临床医学方面简述儿科学的特点。
三、重点讲解小儿年龄分期及各期特点。
[预习要求]
一、了解儿科学研究的范围和儿科学基础、临床医学的特点。
二、有关小儿年龄分期和各期的生理特点。
[思考题]
不同年龄阶段的小儿具有哪些特点?
其保健和疾病防治的重点是什么?
一、了解小儿生长发育的规律及其影响因素。
二、掌握小儿体格生长的常用指标及其评价。
三、熟悉小儿神经精神及心理发育过程。
[教学时数]讲课：
2学时
一、一般介绍小儿生长发育的规律和影响生长发育的因素。
二、重点讲解小儿体格生长的各项常用指标、证常值、计算公式和影响因素。
㈠、体重：
出生体重，生理性体重下降，2岁前后增长规律，计算公式。
㈡、身长：
出生身长，2岁前后增长规律，计算公式，上下部量。
㈢、体围：
包括胸、头和上臂围的发育、正常值。
㈣、骨骼；
包括颅骨、脊柱、骨化中心的发育。
㈤、牙齿：
出牙时间、顺序。
三、重点讲解小儿神经和心理行为发育规律，着重讲述运动功能、语言思维和神经反射、心理行为的发育过程。
一、了解生长发育的特点。
二、了解体格发育的各项指标、计算公式。
三、有关小儿神经及心理行为发育规律。
一、小儿生长发育遵循哪些规律?
二、哪些指标常用来判断小儿体格发育是否正常?
三、新生儿及婴儿的神经反射有哪些特点？
四、6个月的正常婴儿其体格和动作发育应达到哪些指标？
儿童行为问题
一、掌握行为问题的定义。
二、熟悉行为问题的原因。
三、了解常见的各种行为问题及其处理。
[教学时间]讲课：
一、讲解儿童行为问题的定义、分类及原因。
二、讲解儿童常见行为问题（吮指癖、抽动症、遗尿症）的评估及治疗。
儿童常见行为问题的评估及治疗。
一、儿童行为问题的定义。
二、抽动症及遗尿症的治疗。
一、掌握各年龄期的保健重点。
二、熟悉儿重保健具体内容。
三、掌握预防接种知识。
四、了解儿童心理卫生。
2学时
一、重点讲解小儿各年龄期的保健重点。
二、简述儿童保健具体措施：
护理、教养、营养、体格镀炼、定期健康检查和意外伤害的预防。
三、重点阐述计划免疫的程序与内容。
一、了解各年龄期的保健重点措施。
二、了解计划免疫程序与内容。
三、儿童保健的具体内容。
一、1岁内婴儿该有哪些预防接种?
二、儿童定期健康检查的具体内容有哪些?
三、如何预防儿童意外伤害?
一、了解小儿消化系统功能发育与营养的关系。
二、熟悉小儿物质代谢特点及营养需要。
三、掌握婴儿喂养、添加辅食的原则。
四、了解儿童膳食要求。
一、一般介绍小儿消化系统功能发育与营养的关系。
二、简述小儿物质代谢特点及小儿对能量、水、营养素的需要量及其临床意义。
三、重点讲述母乳喂养的优点、方法及注意事项。
四、重点讲解人工喂养方法、乳制品的进择、优缺点及使用方法。
五、重点讲解添加辅食的原则、步骤和内容。
六、自学儿童膳食的安排。
一、小儿消化系统生理解剖特点，小儿物质代谢特点
二、母乳喂养的优点?
一、婴儿期每日每公斤需要多少水、能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物?
二、母乳喂养与牛乳喂养的比较。
三、3个月婴儿需人工喂养，应如何计算奶量?
四、添加辅食的原则是什么?
一、了解维生素D的来源及其生理功能。
二、熟悉维生素D缺乏性佝偻病的病因。
三、掌握本病的临床表现及其产生的机制、诊断及防治。
四、了解本病的鉴别诊断。
[教学内容]
一、一般介绍维生素D的来源、生理功能及其体内的代谢过程。
二、简述维生素D缺乏性佝偻病的发病原因。
三、结合病理生理重点讲解本病的临床表现（症状、体征、X线和血生化检查特点），诊断及鉴别诊断。
四、重点讲解预防和治疗。
一、维生素D的来源及其生理功能。
二、正常骨骼发育过程与维生素D缺乏时骨骼的改变。
一、试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制并解释临床表现?
二、维生素D缺乏性佝偻病的防治。
一、掌握新生儿分类及各类新生儿的定义。
二、熟悉正常足月儿、早产儿的解剖生理特点和护理。
三、了解新生儿常见的几种特殊生理状态。
1学时
一、一般介绍新生儿学的重要性及围产期医学的意义。
二、重点讲解足月儿、早产儿、过期产儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿、低出生体重、巨大儿和高危儿的定义。
三、重点简述正常足月儿和早产儿的解剖生理特点和护理要点。
四、概述新生儿的几种特殊状态。
一、新生儿的分类。
二、正常足月儿和早产儿的特点和护理。
三、新生儿常见的几种特殊生理状态。
一、正常足月儿、早产儿有何特点？
护理要求重点何在?
二、新生儿哪些特殊状态不需处理？
新生儿窒息
一、掌握新生儿窒息的病因，Apgar评分法。
二、熟悉新生儿窒息的预防与处理
一、重点讲解新生儿窒息的病因和Apgar评分法
二、一般介绍窒息病理生理及其对各脏器的影响
三、重点讲解窒息的预防和抢救原则
了解新生儿窒息的临床表现和治疗措施
一、新生儿窒息的人Apgar评分法的临床意义。
二、窒息复苏的ABCDE抢救方案。
新生儿缺氧缺血性脑病
一、了解新生儿缺氧缺血性脑病的病因、发病机制与预防。
二、掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、诊断及处理。
一、一般介绍本病的病因、病理生理、强调预防重于治疗。
二、重点讲解临床表规、早期诊断方法（头颅B超、CT）。
三、重点阐述治疗要点。
一、了解新生儿缺氧缺血性脑病的病因和发病机制。
二、本病的临床表现、诊断依据和防治方法。
一、新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现如何分度？
如何判断预后?
二、新生儿缺氧缺血性脑病出现颅高压时应如何处理?
新生儿呼吸窘迫综合征
一、了解新生儿呼吸窘迫征的发病机制。
二、掌握本病的临床特点与诊断要求。
三、熟悉本病的防治措施。
一、一般介绍本病的病因和发病机制。
二、重点讲解本病的临床表现，诊断及鉴别诊断。
三、讲解本病的治疗。
一、了解本病的病因、发病机制。
二、了解本病的临床特点、诊断及治疗措施。
[思考试]
试述本病与湿肺的鉴别要点。
新生儿感染性肺炎
一、熟悉新生儿感染性肺炎的病因。
二、掌握新生儿感染性肺炎的临床表现和诊断依据。
三、熟悉本病的治疗。
一、介绍引起新生儿产前、产时和产后感染性肺炎的病原体。
二、重点讲解本病的临床表现（产前、产时、产后感染的特点）和诊断依据。
三、一般介绍治疗原则。
一、了解新生儿感染性肺炎的病因。
二、本病的临床表现和治疗措施。
出生4天的早产儿出现气急、青紫应考虑哪些诊断?
新生儿黄疸
一、了解新生儿胆红素代谢的特点。
二、熟悉生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。
三、掌握病理性黄疸的特点及常见的几种病因。
四、了解发生胆红素脑病的有关因素与防治。
一、一般介绍新生儿胆红素代谢特点，生理性黄疸的特征及产生机理。
二、重点讲述病理性黄疸（新生儿溶血病、母乳黄疸、新生儿肝炎和胆道闭锁）的临床特点和诊断要点。
三、一般介绍胆红素脑病发生的有关因素、防治要点。
一、复习正常胆红素代谢，新生儿胆红素代谢特点与生理性黄疸的形成。
二、了解病理性黄疸的特点与常见病因。
一、新生儿生理性黄疸的特点是什么?
二、病理性黄疸的特点有哪些?
三、如何分析鉴别非感染性黄疸的常见疾病?
新生儿败血症
一、了解新生儿败血症的病因（强调易感因素）。
二、熟悉本病的病原菌及感染途径。
三、掌握败血症的诊断和治疗原则。
一、一般介绍败血症的病因（着重新生儿免疫特点及易感的不利因素）。
二、介绍感染途径与致病菌的关系。
三、重点讲解诊断要点（病史、临床表现、实验室检查）。
四、重点讲解治疗要点（强调抗生素的选择）
一、本病的常见病原菌与感染途径。
二、新生儿败血症的临床特点与诊断依据。
一、为什么新生儿容易发生败血症?
二、如何早期诊断新生儿败血症?
21一三体综合征
一、了解染色体畸变类型、病因和预防。
二、掌握21一三体综合征本征的临床特征及诊断。
l学时
一、一般介绍染色体畸变的类型及遗传特点。
二、重点讲解21一三体综合征的临床特征。
三、重点阐述诊断方法，强调染色体检查的重要性。
四、结合发病因素，简述预防措施，指出遗传咨询的作用。
一、21一三体综合征的发病因素与预防。
二、临床主要特征与诊断。
一、21一三体征患儿有哪些主要临床特征?
二、21一三体综合征的主要染色体核型有哪些？
一、了解苯丙酮尿症的病因、遗传方式和发病机制。
二、掌握苯丙酮尿症的临床表现、诊断及治疗措施。
一、一般介绍苯丙酮尿症的病因、遗传方式及发病机制。
二、重点讲解临床表现和实验室检查。
三、苯丙酮尿症的分型及诊断标准。
四、苯丙酮尿症筛查方法及其意义。
五、重点讲述苯丙酮尿症治疗与预后。
一、苯丙酮尿症的发病机制与遗传方式。
二、苯丙酮尿症的临床表现、诊断与治疗。
一、苯丙酮尿症有哪些临床症状？
有哪些类型？
二、哪些实验室检查可早期诊断本症？
早期治疗的目的何在？
一、了解下丘脑垂体生长轴的功能特征。
二、熟悉本病的病因。
三、了解本病的诊断步骤。
四、掌握本病的发病机制、临床表现、治疗方法。
一、一般介绍与人体生长相关的下丘脑—垂体—靶器官的内分泌轴的功能特征。
二、一般介绍本病的定义和病因。
三、重点讲解本病的发病机制、临床特点、实验室检查，诊断及主要鉴别诊断。
四、重点简述治疗措施。
一、复习下丘脑生长轴的功能特征，生长激素的合成、分泌与功能。
二、了解儿童生长激素缺乏症的临床特征。
发现儿童矮小应鉴别哪些疾病？
如何鉴别。
一、了解甲状腺素的合成及生理功能。
二、熟悉本病的病因和发病机制。
三、掌握本病的临床表现、诊断及治疗。
一、一般介绍本病的病因和发病机制
二、重点讲解本病的临床症状、体征及诊断方法（尤其早期诊断依据，包括新生儿筛查、骨龄测定、血清T3、T4测定等）。
三、重点讲述的治疗，强调终生服药的重要性。
四、自学鉴别诊断
一、复习甲状腺素的全盛及生理功能。
二、先天性甲状腺功能减低症的病因与临床特点。
智能低下的患儿应鉴别哪些疾病，列举鉴别要点。
一、了解小儿免疫系统发育特点。
二、了解原发性免疫缺陷病的分类和继发性免疫缺陷病的概况。
三、掌握原发性免疫缺陷病的诊断万法。
四、熟悉几种常见原发性免疫缺陷的临床表现和治疗原则。
一、一般介绍小儿免疫系统发育特点
二、重点概述常见小儿原发性免疫缺陷的临床表现，实验室检查，治疗原则及预后。
㈠、抗体缺陷病X连锁无丙球蛋白血症与婴儿暂时性低丙球蛋白血症。
㈡、细胞免疫缺陷病一胸腺发育不全。
㈢、联合免疫缺陷病。
三、重点讲解免疫缺陷病的诊断方法。
四、自学继发性免疫缺陷病的原因与治疗。
一、小儿免疫系统发育特点（特异性与非特异性）
二、原发性免疫缺陷病的临床表现、诊断方法。
三、免疫缺陷病的防治
一、小儿的免疫系统发育特点与成人有何不同?
二、免疫缺陷的诊断方法是什么?
三、原发性免疫缺陷病的治疗原则有哪些?
一、了解川崎病的发病机理及基本病理变化
二、熟悉川崎病的临床表瑰及诊断标准·
三、熟悉川崎病的治疗及预后
一、一般介绍本病的发病机理及基本病理变化。
二、重点讲解本病临床表现及诊断标准。
三、一般介绍本病的治疗及预后。
一、川崎病的发病机理和病理。
二、川崎病的临床表现，诊断标准。
三、川崎病的治疗及预后。
一、川崎病应与哪些疾病鉴别？
二、川崎病的治疗及预后。
一、了解支气管哮喘的发病原因与发病机制。
二、掌握支气管哮喘诊断标准。
三、掌握支气管哮喘病情的评价及长期治疗方案。
一、支气管哮喘的病因与发病机制。
二、支气管哮喘的临床表现。
三、支气管哮喘的诊断标准与鉴别诊断。
四、支气管哮喘病情的评价。
五、支气管哮喘的长期治疗方案。
六、支气管哮喘的预防复发措施。
一、支气管哮喘的诊断标准。
二、支气管哮喘的防治方案。
一、支气管哮喘的诊断标准与病情评价。
二、支气管哮喘治疗关键是什么？
一、了解原发型肺结核发病机理及病理特点。
二、掌握原发型肺结核诊断、转归及治疗方法。
一、从小儿免疫特点讲解原发型肺结核的发病机理，病理改变及转归。
二、结合原发型肺结核病理特点讲解临床表现及X线表现。
三、介绍原发型肺结核诊断及鉴别诊断。
四、讲解小儿原发型结核病的治疗。
一、小儿结核病的发病机理。
二、结核病的病理变化。
一、如有低热，如何确诊或排除原发型肺结核？
二、原发型肺结核的治疗方案。
结核性脑膜炎（结脑）
一、了解结核性脑膜炎发病机制及病理改变。
二、掌握结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断。
三、掌握结核性脑膜炎的治疗。
一、介绍发病机理与病理改变。
二、结合病理改变特点讲解临床表现。
三、讲解结脑的诊断，阐明脑脊液检查的意义及价值。
四、介绍其他实验室检查在结核性脑膜炎诊断中的应用。
五、讲解结核性脑膜炎与化脓性脑摸炎、病毒性脑摸炎及隐球菌性脑膜炎的鉴别。
六、讲解结核性脑膜炎的治疗，常见并发症及预后。
一、结核性脑膜炎的发病机理及病理改变。
二、结核性脑膜炎的临床表现及诊断。
三、结脑的诊断与治疗原则。
一、结脑的临床诊断要点有哪些?
二、根据脑脊液检查结果如何鉴别结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎。
一、掌握小儿腹泻的病因，发病机理。
二、掌握小儿腹泻临床分型及常见类型肠炎的临床特点
三、掌握小儿腹泻的诊断，鉴别诊断和治疗。
一、重点讲解小儿腹泻的病因，发病机理。
二、阐述临床表现及分型，常见类型肠炎的临床特点。
三、讲解小儿腹泻的鉴别诊断
四、重点讲解治疗原则、液体疗法的实施方法。
一、小儿腹泻的病因、临床表现及分型。
二、液体疗法的实施方法。
一、怎样对小儿腹泻作病因的诊断及分型。
二、I岁男婴，腹泻2天，水样便一日7~8次量多，呕吐l次，尿少。
体温38℃，咽充血，前囟、眼窝稍凹，口干，皮肤弹性差，初步诊断及处理是什么?
小儿液体疗法
一、了解小儿体液平衡的特点。
二、熟悉小儿脱水、电介质平衡紊乱及酸碱平衡紊乱的病理生理与临床表现。
三、掌握补液的原则及方法。
四、熟悉液体疗法中常用溶液的组成及应用。
2学时，
一、介绍小儿体液平衡的特点。
二、讲解小儿脱水、电介质及酸碱平衡紊乱的病理生理与临床表现。
三、重点讲解液体疗法的原则。
四、介绍液体疗法中各件溶液的配制及应用。
一、小儿体液平衡的特点。
二、脱水、电介质及酸碱平衡紊乱的病因及临床表现。
一、为什么小儿容易脱水？
哪种性质的脱水常见？
二、等渗溶液有哪几种？
应用上有何不同？
一、了解小儿呼吸系统解剖生理特点。
二、掌握上呼吸道感染，急性支气管炎的病因，临床表现，诊断及防治。
三、掌握肺炎的病因、病理生理、临床表现、诊断及防治。
四、熟悉不同病原体所致肺炎的特点及鉴别诊断。
3学时
一、联系小儿呼吸系统解剖生理特点，讲解上呼吸道感染的发病特点。
二、介绍急性上呼吸道感染的病因、临床表现，诊断及防治。
三、介绍急性支气管炎的诊断及治疗。
四、结合支气管肺炎的病理生理，重点讲解支气管肺炎的临床表现及重症肺炎的表现。
五、重点讲解几种不同病原体所致肺炎的特点（病毒性肺炎、细菌性肺炎及支原体肺炎）及鉴别诊断。
六、一般介绍肺炎的并发症。
七、重点讲解肺炎的治疗。
一、小儿呼吸系统解剖生理特点及其临床意义。
二、急性上呼吸道感染及急性支气管炎的临床表现。
三、小儿肺炎的病因，病理生理，临床表现及治疗。
四、不同病原体所致肺炎的特点。
一、为什么小儿容易患肺炎？
二、怎样鉴别支气管炎与支气管肺炎。
三、重症肺炎的临床表现与处理。
一、了解小儿循环系统解剖生理特点，包括胎儿血循环及出生后的改变。
二、熟悉先天性心脏病的病因及分类。
三、熟悉常用的心血管疾病辅助检查（心电图、胸部X线、超声心动图、心导管心血管造影及磁共振成像等）的意义及诊断价值。
四、掌握临床常见先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管末闭，法洛氏四联症）的病理解剖、病理生理、临床表现、常见并发症及诊断。
五、熟悉上述几种先天性心脏病的处理原则
5学时
一、一般介绍心脏胚胎发育、正常胎儿血循环及出生后血循环的变化。
二、结合小儿循环系统解剖生理特点，讲解小儿循环系统检查特点。
三、介绍先天性心脏病的病因、分类，并发症及诊断方法。
四、讲解心电图、X线、超声心动图、心导管心血管造影及磁共振成像等在先天性心脏病诊断中的意义和价值。
五、重点讲解上述四种先天性心脏病的病理生理，临床表现及诊断。
六、介绍先天性心脏病的治疗原则。
一、复习心脏胚胎发育。
二、胎儿血循环与出生后的改变。
三、复习小儿心脏血管的解剖生理特点。
四、常见四种先心病的血液动力学改变与临床特征。
试以血液动力学改变解释常见四种先天性心脏病的临床表现（症状、心脏体征、心电图与胸部X线表现）。
一、熟悉小儿泌尿系统解剖生理特点。
二、熟悉小儿肾脏疾病主要实验室检查的正常值及临床意义。
三、熟悉肾小球疾病的分类。
一、一般介绍小儿泌尿系统解剖特点。
二、重点讲解小儿泌尿系统的生理特点。
三、重点讲解肾脏病的实验室检查及其结果分析。
四、一般介绍肾小球疾病的分类（临床、免疫及病理分类）。
一、小儿泌尿系统解剖生理特点。
二、了解肾小球疾病的分类。
一、了解急性肾炎的病因及发病机制。
二、掌握典型病例、严重病例的诊断及处理。
三、熟悉非典型病例的临床表现和诊断。
l.5学时
一、一般介绍急性肾炎的病因及发病机制。
二、重点讲述典型病例与严重病例的临床表现及其发生机理。
三、一般介绍本病的实验室检查的特点及变化规律。
四、一般介绍非典型病例的诊断要点。
五、重点讲解典型病例及严重病例的处理要点。
急性肾炎的病因、发病机制，临床诊断与处理。
一、熟悉肾病综合征的病因，发病机制，病理生理及病理改变。
二、掌握肾病综合征的临床表现及分型。
三、熟悉肾病综合征的合并症。
四、掌握肾病综合征的治疗。
1.5学时
一、一般介绍肾病综合征的病因及发病机制。
二、结合病理及病理生理，讲解肾病综合征的临床特点。
三、讲解单纯性肾病与肾炎性肾病在发病年龄、病理、临床表现、实验室检查及预后等方面的特点。
四、一般介绍常见并发症。
五、重点讲解治疗。
一、肾病综合征的发病机制与临床特点。
二、单纯性肾病的肾炎性肾病的区别。
三、肾病综合征的治疗原则。
一、试述急性肾炎的临床表现与发病机制。
二、急性肾炎的严重病例循环充血与肺炎心衰在发病机制与处理上有何不同?
三、如何鉴别急性肾炎的浮肿及肾病的浮肿。
四、单纯性肾病及肾炎性肾病的基本区别。
小儿造血、血象特点及贫血概论
一、熟悉正常小儿造血及血象特点。
二、熟悉各类贫血的临床特点。
三、了解贫血的分类。
四、熟悉小儿贫血的诊断及鉴别诊断步骤。
一、一般介绍小儿造血及血象特点。
㈠、正常小儿造血的变化规律。
㈡、正常小儿外周血象变化规律。
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