乐清地区专业实务重点50题含答案Word格式.docx
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D
此题属于临床类考题，属于简单类考题。
患儿无呼吸，心率＜90次/分，全身苍白，四肢瘫软，提示已经进入休克状态，建立呼吸后，应首先清理呼吸道，建立呼吸道，保持呼吸道通畅和正常通气，然后建立静脉通路，补充血容量，改善休克。
故答案选D。
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6、患者女性，30岁。
头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。
近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。
与急性白血病进行鉴别，最重要的依据是
A中性粒细胞减少
B网织红细胞低于正常
C骨髓增生低下
D血小板减少
E小细胞低色素性贫血
E
血象：
呈正细胞贫血，全血细胞减少，重型较明显，但3种细胞减少的程度不一定平行。
网织红细胞绝对值低于正常。
白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主。
血小板减少，出血时间延长。
骨髓象：
骨髓穿刺物中骨髓颗粒极少，脂肪滴增多。
急性型再障骨髓显示增生低下或极度低下，粒、红二系明显减少，无巨核细胞。
7、取用无菌溶液法，不妥的是
A2小时
B3小时
C1．5小时
D1小时
E4小时
A
医院感染管理规定：
抽出的药液、开启的静脉输用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。
8、甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是
A限制患者参与团体活动
B向患者家属解释病情
C与患者交谈，鼓励患者表达内心的感受
D指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息
E理解同情患者，保持情绪稳定
略。
9、对急性脑出血的患者护理措施不正确的是
A偏瘫患者穿衣时先穿健侧，再穿患侧
B密切观察生命体征、意识、瞳孔变化
C将瘫痪肢体保持于功能位
D加强尿道护理
E保持患者大便通畅
10、患者，女性，42岁，无意中发现右乳房无痛性肿块。
体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织粘连，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术。
护士对该患者的行术前备皮，其范围应除外
A臂能平举
B肘能屈伸
C手摸到同侧耳朵
D手经胸前摸到对侧肩膀
E手经头顶摸到对侧耳朵
主要是防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。
11、患者，女，59岁。
因间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月入院。
入院后诊断为浸润型肺结核，给予肌注链霉素，口服利福平、异烟肼等。
链霉素治疗的不良反应是
A消化隔离
B呼吸隔离
C保护性隔离
D接触隔离
E体液隔离
飞沫传播是肺结核的最主要的传播途径，因此要进行呼吸隔离。
12、患者，女，61岁，慢性阻塞性肺疾病缓解期。
护士指导其练习腹式呼吸，吸气与呼气时间之比应为
A1：
1
B1：
2或1：
3
C1.5：
D2：
1或3：
E1：
1.5
腹式呼吸：
用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀。
勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。
开始训练时，病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼气时间长，吸气时间短，呼与吸时间比例为（2-3）：
1。
13、伴有脑脊液漏的颅底骨折属于
A骨骼疾病
B直接暴力
C营养不良
D肌肉收缩
E间接暴力
病理性骨折：
骨骼本身患有病变，当受到轻微外力即发生骨折，如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折。
14、鼻导管给氧法正确的操作是
A给氧前用干棉签清洁病人鼻孔
B停止给氧时，应先关氧气开关
C给氧时，调节氧流量后插入鼻导管
D导管插入长度为鼻尖到耳垂的1／2
E氧气筒放置距暖气应0．5m
15、患者，女性，37岁，车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是
A控制出血
B心肺复苏
C封闭伤口
D固定骨折
E解除窒息
C
封闭开放性气胸的胸壁伤口
16、多尿是指24小时尿量超过
A35万
B25万
C15万
D100万
E50万
17、患者，女性，21岁，妊娠45天，拟行吸宫术，护士向该女士进行术后宣教中正确的是
A肌内注射阿托品
B安慰受术者
C帮助患者改变体位
D停止手术操作
E注意保温
18、患者，女，42岁。
从高处跌下，头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。
经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疔。
患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。
正确的处理措施是
A营养失调：
低于机体需要量
B皮肤完整性受损
C潜在并发症：
颅内压增高
D清理呼吸道无效
E有失用综合征的危险
该患者颅脑外伤后持续昏迷、意识障碍，患者咳嗽反射消失，不能有效清除呼吸道痰液。
因此其首要的护理问题是清理呼吸道无效。
19、患者，女性，60岁，肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等，后经检查证实为肠瘘。
拟再次行肠段部分切除吻合术。
手术前准确的护理措施是
A尽早活动
B以主动活动为主
C鼓励早期下床
D绝对卧床2周以上
E在瘘口封闭后活动
20、应开始给小儿添加泥状辅食的时间是
A佝偻病
B营养不良
C营养性缺铁性贫血
D先天性心脏病
E婴儿腹泻
21、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。
为其提供的临终护理，其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗，说服患者配合治疗
让患者有尊严地度过余生
22、男性，65岁，突然出现原因不明的上腹部疼痛，恶心、呕吐、血压下降。
应首先考虑可能发生
A2～3天
B3周
C4～5天
D24h内
E2周
心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。
多发生于病后1-2天内，前24h内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。
室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。
23、内痔的早期症状是
A肛裂
B外痔
C直肠脱垂
D肛瘘
E直肠肛管周围脓肿
排便时因肛裂创面的神经受到刺激，出现肛门剧烈疼痛，便后有短暂的疼痛减轻，但肛管内括约肌痉挛性收缩可引起再次剧痛，且持续时间较长。
故选A。
24、患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。
12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。
诊断为破伤风。
护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是
A四环素
B磺胺药
C青霉素
D甲硝唑
E红霉素
首选抗生素是青霉素
25、初产妇，正常阴道分娩。
第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍，痛苦呻吟。
此时护士最恰当的沟通方式是
A安慰，解释治疗的重要性
B请患儿妈妈进人留观室陪伴
C让患儿听舒缓的音乐
D询问患儿需求，给予满足
E请主治医生与患儿交谈
此题属于识记类考题，比较简单。
患儿主要的心理问题是缺乏安全感，应请患儿母亲陪伴。
26、患者，女，40岁。
子宫切除术后10小时仍未排尿，主诉下肛门胀痛。
检查：
下腹部膨隆，触之有囊性感，轻压有尿意，判断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术。
护士为病人导尿时，发现手套破裂，正确的处理方法是
A立即修补后再使用
B纱布将破裂处包裹好
C用无菌治疗巾包裹手指操作
D立即更换无菌手套
E用乙醇棉球擦拭破裂处
男女病人导尿时，病人取屈膝仰卧位，两腿自然分开，暴露外阴。
左手带无菌手套，右手持止血钳夹消毒棉球进行会阴消毒。
如若无菌手套破裂应立即更换无菌手套。
27、患者，女，40岁。
导尿时，病人应取的体位是
A膝胸卧位
B屈膝仰卧位
C截石位
D去枕仰卧位
E头低足高位
28、患儿，女，3个月。
轻型腹泻。
家长反映给患儿清洁臀部时患儿哭闹明显。
护士进行健康评估时要特别注意患儿的
A详细记录出入液体量
B加强臀部护理
C腹胀时注意观察有无低钠血症
D如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂
E若患儿呕吐,应禁食、补液
腹泻病是自限性疾病，治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药（指口服补液盐，并非止泻药）。
补液治疗需监测24小时出入量；
同时腹泻应关注肛周皮肤的护理，谨防臀红；
吐泻丢失过多以及摄入不足。
钾不能补偿等可导致低血钾发生；
若患儿出现呕吐，应避免口服，防止误吸，静脉补充液体。
29、男性，建筑工人，在工地被生锈的钢筋刺破小腿，针对此患者的护理正确的是
A使用后的辅料应清洗后进行高压蒸气灭菌
B使用后的器械应用1%过氧乙酸浸泡5min
C应执行消化道隔离
D护理人员应穿隔离衣
E病室每天用1.5%过氧乙酸喷雾
护理人员应穿隔离衣，防止交叉感染。
30、患儿，4岁。
咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。
急诊入院查体：
体温40.5℃，脉搏130次／分，呼吸35次／分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。
患儿最可能的情况是
A上呼吸道感染，热性惊厥
B癫痫发作
C婴儿手足搐搦症
D败血症
E中枢神经系统感染
31、抢救肺结核大咯血窒息患者最关键的措施是
A急性面容
B慢性面容
C病危面容
D二尖瓣面容
E贫血面容
此题属于临床实践类考题，比较简单。
常见的疾病面容包括：
急性病面容、慢性病面容、病危面容、贫血面容、甲状腺功能亢进面容、甲状腺功能减退面容、肢端肥大症面容、二尖瓣面容、结核病面容、满月脸等。
其中慢性病面容表现为面容僬悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等，常见于恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。
32、关于子宫颈癌的叙述，正确的是
A接触性出血
B腹部包块
C月经周期改变
D下腹痛
E阴道排液
子宫颈癌的早期症状是接触性出血
33、患者，女性，59岁，因术前恐惧焦虑，致夜间失眠，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠，护士执行操作正确的是
A保留肛管1小时
B排气不畅时帮助患者更换体位
C与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
D在患者腹部做离心按摩
E肛管插入15～18cm
肛管保留时间不超过20分钟。
34、适宜在口腔测量体温的患者是
A皮肤发红，触之有热感
B体温高于正常范围
C不能出汗
D呼吸、心跳均加快
E痰液不能排出
T40.4℃，高于正常范围
35、护士甲到产房实习，巡视过程中，发现产房的温度与相对湿度有偏差，应调节为
A合理采光
B色调淡雅
C室内绿化
D调节适宜的温、湿度
E经常通风
室温过高时，机体会受到干扰，湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发可致口干舌燥、咽痛、烦渴，对气管切开和呼吸道感染、急性咽炎患者尤为不利。
对气管切开患者要特别注意病室的温、湿度。
36、患者男性，70岁。
间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。
1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。
P112次/分，BP80/60mmHg。
全腹膨隆，以左侧为明显；
全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是
A左侧卧位
B截石位
C右侧卧位
D平卧位
E膝胸卧位
37、对脉搏生理性变化的叙述，错误的是
A肱动脉
B桡动脉
C股动脉
D颈内动脉
E足背动脉
凡浅表靠近骨骼的大动脉均可用于诊脉，常选择桡动脉。
38、患者，女，70岁。
剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。
体检：
意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。
此时不正确的处理是
A头痛、呕吐
B再出血
C尿潴留
D气道阻塞
E下肢血栓形成
39、中央型肺癌的早期症状常表现为
A发热
B胸痛
C大咯血
D刺激性干咳
E胸腔积液
中央型肺癌的早期症状常表现为刺激性干咳为首发症状
40、护士向急性肾小球肾炎患儿家长解释小儿可以上学的标准是
A24小时尿蛋白定量
B测血压
C肾功能检查
D查尿常规
E立即用镇静、利尿药
患儿2周前发热，诊断为扁桃体炎，目前有血尿、水肿、血压升高的症状。
护理措施应该立即测血压。
41、23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血十余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：
BP140/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
一旦以上诊断明确，首选的处理方法是
A免疫功能低下
B病毒感染
C体腔上皮化生
D年龄
E营养不良
葡萄胎的真正发病原因不明，如年龄、胚胎早期死亡、营养缺乏、病毒感染及第二级体内复制等。
42、29岁产妇，因双胎妊娠行剖宮产娩出两活婴。
新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。
该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括
A母婴分离
B手术后疲劳
C生产过程中缩宫素的使用
D产妇体内雌、孕激素水平急剧下降
E家属对新生儿的高度关注带来的失落感
此题属于临床类考题，属于简单题目。
该患者由于担心新生儿预后以及自身的身体状况，容易出现情绪低落。
加上母婴分离，容易使患者孕激素、缩宫素降低，不利于哺乳。
缩宫素的主要作用是引起产后乳汁形成以及射乳，对于该患者情绪的作用甚微。
故答案选C。
43、患者，女，45岁。
小学文化，刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌，询问护士：
“我是不是活不了多久了？
”针对该患者的心理护理，错误的是
A修饰作用
B替代作用
C驳斥作用
D调整作用
E补充作用
非语言沟通包括人的仪表、服饰、动作、表情、触摸等等，此题医患沟通方式为动作、表情、触摸等，再无法用语言表达时，这些方式基本替代语言，成功传达医患之间的意愿。
选B选项。
44、骨折患者现场急救方法恰当的是
A开窗通风
B用软枕垫于患肢下
C翻身时用手掌承托患肢
D远距离红外线照射
E指导患者家属用热风机高温挡吹干
用热风机高温挡吹干有可能发生烫伤
45、患者，女，30岁。
近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。
近2周症状加重，诊断为抑郁症。
对该患者进行健康评估的重点是
A机体的营养状况
B认知与感知状况
C有无自伤自杀行为
D睡眠与休息状况
E注意安慰开导
此题属于临床基础类考题，比较简单。
患者情绪不稳，在评估该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
故选C.
46、患儿男，8岁。
跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌撑伤外右腕剧痛，逐步肿胀，活动障碍，被诊断为桡骨下段骨折，骨折部位行石膏固定。
给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。
对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是
A保持病室安静
B护理措施要集中
C静脉滴注破伤风抗毒素
D使用镇静及解痉剂
E限制亲友探视
控制并解除痉挛是治疗的重要环节。
目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。
47、患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿10年，肺炎2d入院。
9:
00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/min。
10：
00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。
护士应首先采取的措施是
A用2ml注射器.7号针头
B部位选臀中、小肌
C用75%乙醇消毒皮肤
D注射后局部轻轻按揉
E进针、推药、拔针均要快
48、患者女性，36岁。
婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急一周来院就诊。
化验结果显示：
血白细胞增多，嗜中性粒细胞0.9，尿沉渣检查白细胞满视野/HP。
该患者最重要的护理措施是
A多饮水
B清淡饮食，保持大便通畅
C避免过度劳累
D观察药物毒副作用
E每日留尿送检
泌尿系感染的患者应多饮水，少憋尿，清淡饮食，保持大便通畅，禁止盆浴。
49、患者男，45岁。
慢性肾衰尿毒症期。
因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml,静滴以后出现手足抽搐，最有可能的原因是发生了
A高钾血症
B高钠血症
C抽搐
D低钾血症
E食欲不振，恶心、呕吐
胃肠道症状是尿毒症患者最早最突出症状，表现为厌食、恶心呕吐、消化道出血等。
50、患者，男，28岁。
主诉腹痛、腹泻2天，以急性胃肠炎收入院。
护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是
A理解患者并倾听其诉说
B动员尽快出院
C不回避问题，尽量稳定情绪
D鼓励自理，增强独立性
E介绍后期整形美容治疗方法
该患者为年轻女性，烧伤后出现严重的疤痕，出院将面对社会上其他人，存在心理顾虑，护士应及时预知此问题，及时为其提供解决办法，如后期植皮美容治疗，与其家属沟通为其进行心理疏解。
切不可鲁莽的将之推向社会，会造成患者严重的心理问题。
B选项不妥。
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