16 公共营养师三级技能练习题与答案范文Word格式.docx
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1、请设计调查表；
2、写出实际消化量的计算公式；
3、简述记帐法的优缺点；
4、简述注意事项。
1、设计调查表（表1、表2）
表1家庭食物消耗量登记表
日期：
家庭编号：
调查户：
地址：
电话：
食物编码
食物名称
库存数量（g）
采购量（g）
剩余量（g）
实际消耗（g）
表2家庭成员每人每日用餐登记表
家庭编号：
地址：
电话：
姓名
序号
性别
年龄
职业
劳动强度（A）
生理状况（B）
餐次比
早（30%）
中（40%）
晚（30%）
就餐人日数
总人日数
2、记帐法计算公式：
家庭食物实际消耗量=（调查前的库存量+采购量）-调查结束时的库存量
3、记帐法优缺点
操作简单、费用低、人力少，可调查较长时间的膳食。
调查结果只能得到集体的人均摄入量，不能反映某一个全的实际摄入水平和个体间的差异，也不能用于评估人群摄入量是否适宜。
4、记帐法注意事项：
1）、注意可食部的测量；
2）、注意杂粮、零食的登记；
3）、了解进餐人员的性别、年龄、活动强度及生理状态。
例III：
已知某男性，24岁，公司文员，身高162cm,体重53kg，请完成以下操作：
1、制作24小时回顾法的膳食营养调查表；
3、简述调查过程及注意事项。
1、制作膳食营养调查表
姓名：
性别：
年龄：
（岁）身高（cm）：
体重（kg）：
职业：
地址/电话：
菜谱
原料重量（g）
进餐时间
进餐地点
2、调查前的准备工作：
1）、了解市场上的主、副食品的供应和价格；
2）、了解食物生熟比值和体积之间的关系，能依据食物体积准备估计食物的重量；
3）、准备24小时回顾法的调查表和记录工具；
4）、与调查对象预约调查时间和地点。
3、调查过程及注意事项：
1）、调查过程：
①详细询问
②填写表格
2）、注意事项：
（1）、调查人员必须明确调查目的，语言表达能力强，具有熟练的技能及诚恳的态度；
在调查过程中要善于沟通，举止文明、大方；
（2）、调查时应佩带或携带有效证件，遵守预约时间并新生调查对象的习俗；
（3）、引导调查对象从最后一餐开始回顾24小时进餐情况；
（4）、每次入户调查时间控制在20-40分钟；
（5）、7岁以下和70岁以上人群不宜做为24小时调查的对象；
（6）、24小时回顾法应连续进行3天或3天以上。
例IV：
对某社区妇女作钙营养素摄入量的调查，请根据食物频率法完成以下操作：
1、写出含钙丰富的食物，不少于15种；
2、根据含钙的食物制定调查问卷，便于进行定量的食物频率法调查；
（表格要求：
调查期限一个月，便于记录每周情况，便于计算一个月含钙总量）
3、食物频率法调查操作步骤。
1、含钙丰富的食物：
牛乳、奶酷、虾米、白米虾、鲜海参、豆腐、木耳、黄豆、牛乳粉（全脂）、虾皮、河虾、石榴、香干、海带、芝麻酱、黑豆
2、半定量的食物频率法调查表
姓名：
第1周
第2周
第3周
第4周
合计
数量/次
牛乳
奶酪
虾米
豆腐
海带
3、食物频率法的操作步骤
（1）、确定调查的相关内容：
1）、查目的；
2）、查期限；
3）、查种类是定性、定量还是半定量；
4）、查食物的名称。
第二类型题体格测量与评价
体格测量与评价复习要点：
1、测量：
①仪器（名称、校对）、②对测试者和被测者的要求、③注意事项；
2、评价：
（1）、儿童：
①中位数百分比、②标准差（等级、指标评价、Z评分）；
（2）、成年：
①标准体重、②BMI、③腰围、腰臀比、皮褶厚度；
已知：
4岁男孩体重中位数数值16.7kg，标准差1.7kg，身高中位数值1.03m，标准差0.042m，0.98m身高男男的体重中位数14.9kg，标准差1.1kg。
实测该4岁男孩身高0.98m，体重13kg。
1、请用中位数的各项指标进行计算和评价，并作出综合评价。
2、请用Z评分的营养评价标准的各项指标进行计算和评价，并作出综合评价；
3、请用标准差指标评价法的各项指标进行计算和评价，并作出综合评价。
答1、中位数计算及评价如下:
中位数百分比=实测值/中位数*100%
1）、HT/A:
0.98/1.03*100%=95%,在95%-100%范围,属身高正常;
2）、WT/A:
13/16.7*100%=77.8%,在75%-89%范围,属轻度营养不良;
3）、WT/HT:
13/14.9*100%=87.2%,在80-89%范围,属轻度营养不良;
4）、营养不良急、慢性判断:
该男孩属于急性（近期）营养不良。
2、Z评分的营养评价标准计算与评价如下:
Z评分=（实测值-中位数值）/标准差
（0.98-1.03）/0.042=-1.12评价:
不存在生长迟缓,属正常身高;
（13-16.7）/1.7=-2.07评价:
<
-2,属低重;
（13-14.9）/1.1=-1.72评价:
属正常体重,不存在消瘦,肥胖
3、标准差指标评价法计算与评价如下:
正常生长发育1.03+0.042～1.03-0.042=1.072～0.988;
轻度发育迟缓1.03-0.042～1.03-0.042*2=0.988～0.946
中度发育迟缓1.03-0.042*2～1.03-0.042*3=0.946～0.904
重度发育迟缓<
1.03-0.042*3=<
0.904
评价:
该男孩实测值0.98,属轻度发育迟缓;
正常体重16.7+1.7～16.7-1.7=18.4～15
轻度体重不足16.7-1.7～16.7-1.7*2=15～13.3
中度体重不足16.7-1.7*2～16.7-1.7*3=13.3～11.6
重度体重不足<
16.7-1.7*3=<
11.6
该男孩实测值13,属中度体重不足;
正常体重:
14.9+1.1～14.9-1.1=16～13.8
轻度消瘦:
14.9-1.1～14.9-1.1*2=13.8～12.7
中度消瘦:
14.9-1.1*2～14.9-1.1*3=12.7～11.6
重度消瘦:
14.9-1.1*3=<
该男孩实测值13,属轻度消瘦;
4）、营养急（近期）、慢性评价:
该男孩属于急性（近期）营养不良,也属于慢性营养不良。
某男性，身高163cm，体重70kg，请完成以下操作：
1、计算并评价该男子的体质指数；
2、指出一项能进一步了解该男子脂肪分布情况的体格测量项目；
3、叙述测量操作步骤和注意事项。
答1、标准：
BMI（中国）评价标准（2003.3）：
正常范围为18.5-23.9；
体重过低<
18.5；
超体重24.0-28；
肥胖为≥28
计算：
BMI=体重（kg）/（身高m）2=70kg/（1.63m）2=26.4
评价：
该男性为超重。
2、可通过腰围（皮褶厚度和臀围比）的测量进一步说明脂肪分布情况。
成年男性腰围小于85cm为正常，超过此值为腹部肥胖。
3、腰围的测量与注意事项：
（1）、使用器材及较正：
使用符合国家标准生产的软尺，使用前用标准刻度的钢尺进行较正。
每米误差不超过0.2cm。
（2）、测量方法：
清晨未进食的条件下，在测量定位点将软尺水平围绕腰部一周。
被测者：
自然站立，保持自然呼吸状态，勿用力挺胸和收腹；
测量者：
①站位：
在被测者的前方或右前方；
②定位：
肋骨下缘与髂嵴连线的中点，一般左右各定一点（腰围的水平位置为脐线），测量时通过两测量点；
③读数：
在被测者呼气末读数，以“cm”为单位，精确至0.1cm，两次误差不超过1cm。
（3）、注意事项：
保持软尺水平，轻贴皮肤，被测者处于平静状态，勿用力挺胸
社区营养普查测量到某男性，年龄40岁。
写出计算公式、过程、评价的标准并评价
身高
体重
腰围
臀围
皮褶厚度
肱三头肌
肩胛下角
168
cm
88
kg
112
108
15cm
50mm
答1、腰围评价标准：
WHO：
男性<
94cm，女性<
80cm为正常；
亚洲：
90cm，女性<
中国：
85cm，女性<
80cm为正常。
超过此值者为腹部肥胖（向心性肥胖）
该男子实测腰围为112cm，大于正常值85cm，属于腹部肥胖（向心性肥胖）。
2、臀围评价标准：
腰臀围比值（WHR）的计算公式为：
WHR=腰围值/臀围值；
男性大于0.9或女性大于0.8，则可诊断为中心性肥胖（向心性肥胖）。
WHR=112cm/108cm=1.04
该男子的腰臀围比值为1.04，大于0.9，说明该男子为中心性肥胖（向心性肥胖）。
3、肱三头肌评价标准：
正常参考值为成年男性8.3mm，成年女性15.3mm。
该男子肱三头肌实测值为15mm，则该男子体质为肥胖。
4、肩胛下角评价标准：
正常参考值为成年男性10-40mm、成年女性20-50mm。
实测值男性大于40mm、女性大于50mm者为肥胖；
男性小于10mm、女性小于20mm为消瘦；
该男子肩胛下角厚度实测值为50mm，大于正常参考值,该男子体态为肥胖。
5、成人体质指数（BMI）计算与评价：
标准：
WHO成人标准（1998）正常范围18.5-24.9、体重过低<
18.5、超体重25.0≤BMI<
29.9、肥胖≥30；
中国成人胖标准（2003.3）正常范围18.5-23.9、体重过低<
18.5、超体重24.0≤BMI<
28.0、肥胖≥28；
BMI=体重（kg）/[身高（m）]2=88/（1.68）2=31.2
该男子的BMI为31.2，大于28，则该男子为肥胖。
某体检中心拟对某小学生进行体检，由你负责测量身高、体重、上臂围等项目，请你选择测量器材和说明校验方法。
简述测量身高、体重的注意事项。
1、身高测量器材及校正：
使用符合国家标准生产的电子或机械身高计，目前常用的是复合式的身高体重计。
使用前应校对零点，以标准刻度钢尺检查其刻度是否准确，1m的误差不超过0.1cm;
使用器材应置于平坦地面并靠墙，测量姿势应“三点靠立柱、两点呈水平”；
水平压板与头部接触时松紧要适度，头部发辫要松开，发结等饰物要取下。
2、体重测量器材及校正：
使用符合国家标准生产的电子或机械体重计，目前常用的是复合式的身高体重计。
使用前应校对其准确度和灵敏度。
准确度要求误差不超过0.1kg。
检查方法是分别称量备用10kg、20kg、30kg标准砝码，检查指示读数与标准砝码差值是否在允许范围。
灵敏度检查方法是置100g砝码，机械的体重秤应观察刻度尺抬高了3mm或游标游动0.1kg，电子体重秤应显示0.1kg。
每天使用前进行校正。
受试者站在秤台中央，上、下动作要轻，测量体重的标准（如穿着厚薄、测量前不能饮水、进餐，排空大小便，测量时间等）要统一。
3、上臂围测量器材及校正：
使用符合国家标准生产的软尺，使用前较正，用标准钢尺校正，每米误差不超过0.2cm。
例V：
某女身高160cm，体重60kg，计算并评价该女性体质指数；
描述体重测量的步骤和注意事项。
1、根据中国成人体质指数标准（2003.3）:
BMI正常范围为18.5～23.9,消瘦为<
18.5,24～28为超体重,≥28为肥胖。
BMI=体重（kg）/（身高m）2=60/（1.6）2=23.4
属于正常体重。
2、体重测量步骤：
将测量器材（符合国家标准生产的体重计）较正其准确度和灵敏度后，平置在平坦的地面，调零。
受试者测量前排空大小便，着短袖短裤衣，站在秤台中央，待受试者站稳，秤的指针或数字显示稳定后读数并记录。
读数以千克为单位，精确至0.1kg。
两次测量误差不超过0.1kg.
体重测量注意事项：
每天使用前进行较正。
电子或机械体重计平置于地面，受试者上、下动作要轻，测量体重的标准（如穿着厚薄、测量前不能饮水、进餐，排空大小便，测量时间等）要统一。
例VI：
为某男体格检查，进行腰围测量，请写出测量方法。
实测该男性腰围测量为89cm，请写出评价腰围的3种标准，并进行评价
1、腰围测量方法：
（1）、使用器材及校正：
符合国家标准生产的软尺，使用前用标准钢尺校正，每米误差不超过0.2cm。
（2）、在清晨未进食的条件下，在测量定位点将软尺水平围绕腰部一周；
被测者姿势：
自然站立，保持自然呼吸状态，勿用力挺胸或收腹；
测量者站位：
在被测者前方或右前方；
测量定位：
常用2个部位：
腰围水平位置为脐线；
肋骨下缘和髂嵴连线中点，一般左右两侧各定一个测量点，测量时软尺通过两个测量点，水平围绕一周；
读数要求：
在被测者呼气末读数，以“cm”为单位，读至0.1cm。
两次读数误差不超过1cm。
2、评价腰围的三种标准：
WHO：
男<
94cm;
女<
80cm;
亚洲：
男<
90cm;
80cm
中国：
85cm;
第三类型题人日数
调查数据
处理及相关计算
复习要点：
人日数、标准人日数、折合系数、混合系数、人均摄入量等。
某成年人群三天所有餐次的膳食调查结果显示，全天摄入能量在2000kcal有12人，2400kcal有8人，2600kcal有6人，3200kcal有10人，摄入蛋白质为70g/人.日。
要求如下：
1、分别计算各类人群的折合系数；
2、计算该人群的混合系数；
3、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量。
答①以轻体力、成年男子为标准人，以其能量摄入2400kcal为1
各类人群的折合系数=各类人群的摄入能量/2400kcal
能量摄入在2000kcal的人群折合系数=2000/2400=0.83
能量摄入在2400kcal的人群折合系数=2400/2400=1
能量摄入在2600kcal的人群折合系数=2600/2400=1.08
能量摄入在3200kcal的人群折合系数=3200/2400=1.33
②该人群的混合系数=∑（各人群的折合系数*人日数）/总人日数
该人群的混合系数=（0.83*12+1*8+1.08*6+1.33*10）*3/（12+8+6+10）*3=1.05
③该人群的折合标准人的人均蛋白质摄入量=该人群人均蛋白质摄入量/混合系数
该人群的折合标准人的人均蛋白质摄入量=70/1.05=66.67g/人.日
调查某工厂全体员工年龄分布范围18-45岁，体力劳动分段构成：
轻体力劳动男性15人，女性30人，中体力劳动男性8人，女性6人，进行3天的膳食调查，员工早、午、晚三餐能量分布为20%、40%、40%，大米总消耗量60kg，每人每日蛋白质平均摄入量75g/d，就餐人数（见下表）。
（查表能量RNI：
18-50岁轻体力劳动男性为2400kcal/d；
轻体力女性为2100kcal/d；
中等体力劳动男性为2700kcal/d；
中等体力劳动女性为2300kcal/d）
膳食调查就餐人数登记表
轻体力男
中体力男
轻体力女
中体力女
一
二
三
早餐
10
13
12
8
6
25
20
28
4
5
中餐
15
30
晚餐
14
18
1、计算各类人员就餐人日数和总人日数；
2、计算各类人的折合标准人系数及混合系数；
3、计算每人每日大米摄入量；
4、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量；
5、计算各类人群人均蛋白质摄入量。
答题；
①各类人群的就餐人日数=∑（就餐人数*餐次比）
轻体力男性人日数=（10+13+12）*20%+（15+15+15）*40%+（14+12+14）*40%=41
中体力男性人日数=（8+8+6）*20%+（8+8+8）*40%+（8+6+6）+40%=22
轻体力女性人日数=（25+20+28）*20%+（30+30+30）*40%+（20+25+18）+40%=75.8
中体力女性人日数=（6+4+5）*20%+（6+6+6）*40%+（4+6+5）*40%=16.2
总人日数=∑各类人群人日数=155
②以轻体力成年男子为标准人,以其能量摄入量2400kcal为1
各类人的折合标准人系数=各类人群摄入能量/2400kcal
查表可知轻体力男子能量摄入量为2400kcal,中体力男子能量摄入量为2700kcal,轻体力女性能量摄入量为2100kcal,中体力女性能量摄入量为2300kcal,其折合标准人系数分别是:
轻体力男子的折合系数=2400/2400=1
中体力男子的折合系数=2700/2400=1.13
轻体力女子的折合系数=2100/2400=0.88
中体力女子的折合系数=2300/2400=0.96
混合系数=∑（各人群的折合系数*人日数）/总人日数
（1*41+1.13*22+0.88*75.8+0.96*16.2）/155=0.96
③每人每日大米摄入量=大米总消耗量62000g/总人日数155人日=400g/人
④该人群的折合标准人的蛋白质摄入量=人均蛋白质摄入量/混合系数=72/0.96=75g/d
⑤各类人群人均蛋白质摄入量=各类人群折合系数*该人群折合标准人均蛋白质摄入量
轻体力男性人均蛋白质摄入量=75*1=75g/d
中体力男性的人均蛋白质摄入量=75*1.13=84.75g/d
轻体力女性的人均蛋白质摄入量=75*0.88=66g/d
中体力女性的人均蛋白质摄入量=75*0.96=72g/d
调查学校饭堂，21日就餐人数为400人，老师30人，小学生9岁男性200人，女性170人，成年男性16人，成年女性14人（其中孕妇1人、孕中期）
1、求总人日数
2、求各类人群标准人系数
3、求总标准人日
4、求混合系数
5、假设总摄入蛋白质的量为24000g，企业平均每人蛋白质摄入的量；
求折合标准人均摄入蛋白质的量；
求孕妇摄入蛋白质的量。
答题
1、总人日数为400人
2、以轻体力成年男子为标准人,以其摄入能量2400kcal为1;
各类人群标准人系数=各类人群摄入能量/2400
查表可知9岁男生的能量摄入量为2000kcal,9岁女生的能量摄入量为1900kcal,老师以轻体力男性能量摄入量为2400kcal,女性的能量摄入量为2100kcal,孕妇的能量摄入量为2300kcal.
9岁男生的标准人系数=2000/2400=0.83
9岁女生的标准人系数=1900/2400=0.79
成年男性的标准人系数=2400/2400=1
成年女性的标准人系数=2100/2400=0.88
孕中期女性的标准人系数=2300/2400=0.96
3、总标准人日数=∑（各类人群的折合系数*人日数）
0.83*200+0.79*170+1*16+0.88*13+0.96*1=328.7
4、混合系数=∑（各类人群的折合系数*人日数）/总人日数
（0.83*200+0.79*170+1*16+0.88*13+0.96*1）/400=0.82
5、每人蛋白质摄入的量=24000g/总人日数400人=60g/d
折合标准人蛋白质的摄入量=人均蛋白质摄入量60g/d/混合系数0.82=73g/d
孕妇摄入蛋白质的量=折合标准人均蛋白质摄入量/孕妇的折合系数
孕妇摄入蛋白质的量=73*0.96=70g
某营养师对一个群体（全部男性）调查，其中轻体力劳动者30人，中体力劳动者35人，重体力劳动者10人。
轻体力劳动者早餐20人就餐，晚餐20人就餐，午餐30人就餐；
中体力劳动者早餐20人就餐，晚餐30人就餐，午餐35人就餐；
重体力劳动者早餐8人就餐，晚餐10人就餐，午餐10人就餐。
已知，重体力劳动者人群每天摄入能量为3900kcal（其中三人群早、中、晚餐能量占一日总能量的20%、40%、40%）
1、标准人的条件
2、请计算各人群的标准人系数
3、计算该人群的折合标准人系数
4、计算重体力劳动人群折合标准人的能量摄入量是多少？
1、标准人的条件:
以轻体力、成年男子为标准人，以其能量摄入量2400kcal为1；
2、各类人群的标准系数=各类人群的能量摄入量/24
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