基本公共卫生服务项目工作制度及流程 公共卫生服务流程图Word文件下载.docx

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健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。

二、健康教育工作制度

1、镇卫生院、和村卫生室应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。

树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。

2、具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。

3、制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。

健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。

健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，可利用互联网、手机短信等新闻媒体开展健康教育。

4、有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音资料等文件，并存档保存。

每年做好年度健康教育工作的总结评价。

5、加强与镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。

6、充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。

7、要运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健等中医健康教育，在健康教育音像资料宣传栏以及讲座、咨询活动等方面，应有一定比例的中医药内容。

基本公共卫生服务健康教育工作流程

三、预防接种工作制度

1、具备《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。

2、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。

3、积极通过多种渠道，利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式，向预防接种服务对象或监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理。

4、根据预防接种需要，合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务的时间，提供便利的接种服务。

5、应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等相关规定做好预防接种服务工作。

6、接种单位应将接种信息及时录入计划免疫管理系统。

四、。

1、从事儿童健康管理工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

2、通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

3、加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长自愿接受服务，并在单位显著位置告知免费服务内容。

4、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。

鼓励在儿童每次接受免疫预防接种时，进行体重、身长（高）测量及化验等检查工作，并提供健康指导服务。

5、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案，录入电子档案。

6、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

基本公共卫生。

〜6岁儿童健康管理工作流程

五、孕产妇健康管理工作制度

1、从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。

2、加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

3、加强宣传，公示免费服务内容和服务流程，使更多的育龄妇女自愿接受服务，提高系统管理率。

4、将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和随访记录上，并纳入健康档案管理。

5、积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

基本公共卫生孕产妇健康管理服务工作流程

六、老年人健康管理工作制度

1、加强与村（居）委会第一文库网、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

2、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。

具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

3、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。

4、通过各种方式，每年组织辖区老年人免费进行一次包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等的检查。

基本公共卫生老年人健康管理服务工作流程

七、高血压患者健康管理工作制度

1、高血压患者的健康管理由责任医生负责，应与门诊服务相结合，主动与患者联系，保证管理的连续性。

2、随访包括预约患者到门诊就诊、电话预约和家庭访视等方式。

3、可通过本地区门诊服务、健康体检等途径筛查和发现高血压患者。

并根据《中国高血压防治指南》对高血压患者进行健康管理。

4、发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。

5、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受服务。

6、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案并录入电子档案。

基本公共卫生高血压患者健康管理服务工作流程

八、2型糖尿病患者健康管理工作制度

1、2型糖尿病患者的健康管理由责任医生负责，应与门诊服务相结合，主动与患者联系，保证管理的连续性。

3、要通过本地区门诊服务、健康体检等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民2型糖尿病的患病情况，并根据《中国糖尿病防治指南》对患者进行管理。

4、发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。

5、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。

6、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案并及时录入电子档案。

基本公共卫生2型糖尿病患者健康管理服务工作流程

九、重性精神疾病管理工作制度

1、由接受过重性精神疾病管理相关培训的专（兼）职人员，开展相关健康管理工作。

2、与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。

3、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

4、加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。

5、及时将辖区重性精神疾病患者信息录入数据收集分析系统。

重性精神疾病患者管理服务工作流程

十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作制度

传染病报告制度

（一）疫情监测与疫情报告属医疗质量的一部份，要求在做好门诊日志登记的基础上进行疫情报告，报出的卡片上要字迹清晰，项目齐全，不能有错项或漏项。

（二）凡本院的医生、检验、护士及防疫人员均为传染病法定的

报告人。

（三）凡确诊或疑似

1、甲类传染病

鼠疫、霍乱、天花，报告人应及时与本院预防保健科联系，并在两小内电话报告开发区疾控中心。

2、乙类传染病

白喉、乙型脑膜炎、流行脑膜炎、伤寒、钩端螺旋体、脊髓灰质炎、炭疽、狂犬病、出血热，报告人应在十二小时内电话报告开发区疾控中心。

3、其他乙类传染病、丙类传染病、开发区疾控中心规定报告的传染病和电话已经报告的甲乙类传染病，均应立即填写传染病报告卡片。

（四）传染病的报告要做到“全、快、准”，出院病员应当报转归情况。

（五）防疫医生每日到各科室搜集传染病登记卡片，传染病报告人每日填写传染病登记卡后，应及时上报本院预防保健科。

（六）防疫医生应按中国疾控中心规定的格式和日期，每日向防疫站报告疫情及及时进行网络直报；

各科室每月坚持自查一次，发现有漏报的传染病，应当立即补报卡片。

传染病报告和处理服务工作流程

滨海镇卫生院突发公共卫生事件应急预案

为全面加强我院卫生应急工作，有效应对突发公共卫生事件,及时控制和消除突发公共卫生事件的严重危害，保护人民群众生命安全和身体健康，指导和规范各类突发公共卫生事件应急处置工作，制定本预案。

一、工作原则

（一）统一指挥，层层负责

突发公共卫生事件发生后，应急领导小组根据其范围、性质、和危害程度，对突发公共卫生事件的处理实行统一指挥，层层负责，依照响应级别，全体职工参与应急抢救工作，各应急小组根据预案规定，在各自的职责范围内做好全面工作。

并动员社会力量共同参与突发公共卫生事件的应急处理工作。

（二）预防为主，常备不懈

提高防范意识，落实防范措施，做好人员、物资、技术和设备的应急储备工作，开展突发公共卫生事件危险因素调查,及时发现、分析、预警，做到早发现、早报告、早处置。

（三）快速反应，依法处置

按照相关法律法规，完善突发公共卫生应急体系，建立健全突发公共卫生事件应急处理工作制度，提高突发公共卫生事件的识别和应急处置能力，对突发公共卫生事件和可能发生的突发公共卫生事件做出快速反应，及时、有序、有效的开展处置工作。

（四）群专结合，科学防控

明确专业防控机构与社会组织的职责，发挥社会优势，相互配合

协助，依法、科学、规范、有序地开展应急处理工作。

二、应急组织与职责

（一）突发公共卫生事件应急领导小组

成立以院长为组长，各科室主任为成员的突发公共卫生事件应急领导小组，负责本区的突发公共卫生事件处置的组织领导和统一指挥，形成一把手负总责，分管领导具体负责的格局。

（二）突发公共卫生事件处置小组

1、医疗救护组：

由业务副院长任组长，住院部内、外科主任、护士长为副组长，住院部全体医护人员为组员。

负责突发公共卫生事件造成的人员伤害的现场抢救、运送、诊疗。

2、流调组：

由疾控分管副院长任组长，防保科主任为副组长，防保科工作人员为组员。

负责突发公共卫生事件中传染病、食物中毒、群体性不明原因疾病和其他严重影响公共健康事件的现场流行病学调查处理，负责健康人群疾病预防、健康宣传和疫情监测等。

3、消杀灭组：

由疾控分管副院长任组长，防保科主任为副组长，防保科、后勤等人员为组员。

负责疫源地、医院及相关公共场所的消杀灭工作。

4、卫生监督组：

由卫生监督分管副院长任组长，防保科主任为副组长，卫生监督工作人员为组员。

负责对突发公共卫生事件的调查、处理、控制以及对学校卫生、食品卫生、饮

水卫生等进行监督检查，协助主管部门对事件发生地的食品

卫生及医疗卫生机构疫情报告、传染病防治等防控措施的落实。

5、综合信息组：

由办公室主任任组长，办公室工作人员、疾控工作人员等为组员。

负责突发公共卫生事件相关信息的传递、收集、处理、汇总报告等工作。

按照有关规定，正确做好舆论导向和信息发布工作。

6、后勤保障组：

由后勤分管副院长任组长，后勤部主任为副组长，医院后勤工作人员为组员。

负责突发公共事件处置过程中的药品、器材及各项物资的准备和供应，维护处置环境的秩序稳定等工作，确保处置工作的顺利进行。

三、应急联动

各突发公共卫生事件应急小组，按照本预案要求，在突发公共卫生事件应急领导小组的统一指挥下，实行各工作小组、部门、上下联动的应急联动机制，实现抢险救援人力物力调度、事件监测、报警反应灵敏的应急处置快速高效，有效控制突发公共卫生事件的危害。

四、预防

认真贯彻落实预防为主的方针，切实履行应急管理职责，加强日常管理，加大监管力度，从组织、方案、人员、物资等方面做好应急准备，有效防止突发公共卫生事件的发生。

努力将突发公共卫生事件消灭在萌芽状态，减少对人民群众健康、生命安全和社会造成的危害。

五、监测

建立和完善监测体系，按照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关规定，建立、运行、维护好法定传染病和突发公共卫生事件相关信息监测报告网络,开展突发公共卫生事件

相关信息的日常监测，保证监测质量。

六、预警

突发公共卫生应急领导小组根据医疗救治、疾病预防控制、卫生监督等提供的信息，按照突发公共卫生事件的发生、发展规律和特点，及时分析对公众健康的危害程度、发展趋势,及时提出预警级别建议，并上报县疾控中心和县卫生局，同时做好应急准备。

预警级别分为一般（IV级）较大（III级）重大（II级）和特别重大（I级）四级，依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警。

预警发布与解除由上级卫生应急指挥部发布和解除。

七、报告

（一）建立突发事件应急的报告制度和举报制度，公布举报电话。

有下列情形之一者应列为突发事件上报告：

1、发生或可能发生传染病暴发流行的；

2、发生或发现不明原因的群体性疾病的；

3、发生或可能发生重大食物中毒、职业中毒事件的；

（二）报告人

医院所有工作人员为责任报告人。

（三）报告时限和程序

有上列情形之一者应在2小时内向县疾控中心和县卫生局报告。

其中发生甲类传染病、传染病暴发与流行的疫情，疑似甲类传染病病例的必须在30分钟内报告。

（四）报告内容和方式

按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规执行，报告内容必须详细。

（五）实行突发公共卫生事件网络直报

在收到信息报告后，及时审核信息的准确性，并对信息进行统计、分析、确认无误后及时上报。

八、应急响应原则

应急办接到上级发出的突发公共卫生事件预警时，按照分级响应的原则，作出相应级别的应急响应。

如突发公共卫生事件发生在本区域，应相应提高报告和响应级别，采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，确保迅速有效地控制突发公共卫生事件。

本辖区范围内一旦发生突发公共卫生事件，应立即采取以下措施：

（一）应急领导小组立即启动应急预案，组织先期应急队伍按照预案职责分工和有关技术规范要求进行应急处理，相互配合，密切协作，控制事态进一步发展，有效控制次生、衍生和耦合事件发生。

在发生重大、特别重大突发公共卫生事件时，应立即以最快速度和方式向县疾控中心和县卫生局报告。

并积极开展先期应急处置工作。

（二）开展病人初诊、救治和转诊工作。

（三）专人负责相关信息的报告与管理工作，按照报告程序,及时报告。

（四）配合专业防治机构开展现场流行病学调查；

设立观察室，

对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察措施，对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察，对隔离者定期随访。

（五）对传染病病人、疑似病人、密切接触者及其家庭成员进行登记造册，统计报告基本信息。

（六）做好医疗机构现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。

（七）实施应急接种、预防性服药、现场消杀灭等工作。

（A）做好宣传和解释工作，稳定民心，开展针对性的健康教育和应急知识培训，提高群众自我防护意识。

（九）督促、检查、指导各单位突发公共卫生事件防控措施的制定与落实。

九、应急响应终止

突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除后，在规定时间内无新病例出现，上级指挥部发出应急结束指令后结束应急状态。

十、保障措施

1、通信与信息保障。

按照应急管理要求，建立信息平台，实现医疗救治、疾病控制、卫生监督等之间信息共享，并承担信息收集、处理、分析、发布和传递等工作，确保信息和通信的畅通。

2、队伍保障。

建立结构合理的突发公共卫生事件应急领导小组，下设应急办，组建各专业组。

3、交通运输与物资装备保障。

配备必须的个人生活用品、后勤保障、通讯、办公、交通工具和现场快速检测、药品器材等装备，确

保应急处置的需要。

4、经费保障。

医院要预留一定金额的专项资金，用于突发公共卫生事件发生时采购所需应急物质。

5、宣传培训与演练。

突发公共卫生事件发生时，利用电视、报刊和印制宣传资料等向公众宣传。

建立培训机制，组织开展应急业务知识培训与演练，提高应急处置、相互协调、现场控制、紧急救援的综合能力。

6、监督检查。

领导小组按照预案的要求进行监督、检查、了解、收集和落实突发公共卫生事件开展工作情况，并及时向县疾控中心和县卫生局报告。

突发公共卫生事件管理服务工作流程

H^一、卫生监督协管工作制度

1、负责本乡镇、社区食品卫生、学校卫生、生活饮用水卫生、医疗卫生和公共场所卫生、职业放射卫生等摸底调查,建立本底资料档案。

2、协助上级卫生监督机构开展本乡镇、社区医疗卫生和公共卫生领域日常监督检查，按要求制作现场检查笔录或填写日常监督记录。

3、开展本乡镇、社区卫生许可现场初步审查，并出具初步现场审查意见。

4、按照上级卫生监督机构的要求负责本乡镇、社区管理相对人卫生法律法规和基本卫生知识宣传。

5、按照县卫生监督机构的要求负责本乡镇、社区卫生监督相关信息的收集和报送。

6、负责本乡镇、社区群众举报投诉的登记、报告和协助县卫生监督机构开展群众举报、突发公共卫生事件基本情况调查。

7、协助上级卫生监督机构参与本乡镇、社区卫生违法案件的初始调查和处理。

8、参与上级卫生监督机构在本乡镇、社区的卫生专项执法

检查行动。

9、完成区卫生监督机构交办的其他卫生监督工作。

基本公共卫生卫生监督协管服务工作流程

肉食者鄙一关于火葬制度改革肉食

者鄙

肉食者鄙一关于火葬制度改革

论文关键词：

火葬农村农业坟莹

论文摘要：

现在火葬制度的不足和短视之处，我们应该如何改革现有的火葬方式，什么是以民为本

一九四七年四月二十七日，在中央工作会议上，毛泽东、朱德、刘少奇、周恩来、邓小平等151位党和国家高级干部在一份《倡导实行火葬》的倡议书上亲笔签上了自己的名字，倡导死后实行火化。

从而拉开了中国丧葬方式转变的序幕。

中国老一带革命家关于火葬倡导具有伟大的历史意义和政治意义，当时中国虽然经过辛亥革命，推翻了腐朽的满清封建王朝，但封建主义迷信思想在社会各个阶层根深蒂固，包括我们革命队伍中的许多成员，为了加强唯物主义思想教育,破除封建思想，由革命阶级高层为表帅的火葬行为对革命的发展有着不可替代的作用。

85年我国适应改革的需要，加大立法，制定了《国务院关于殡葬管理的暂行规定》，主要规范了城市殡葬业，解决城市人口集中，死亡的安置工作，是对原有火葬制度的完善和补充。

然后，随着社会的发展，新的发展理念的提出，对自然规律的认识的全面深化，1997年制定的《丧葬管理条例》加大力度推行火葬，就不合适宜了。

因此，产生了许多社会矛盾，这些矛盾的产生最终原因在于制定的《丧葬管理条例》本身不符合社会发展的需要，与可持续发展的理念相左，其中有许多不足之处。

97年的条例重点在于农村推广火葬制度，意义在于一，节约土地

使用面积，保护耕地；

二，破除封建迷信，简化丧事。

通过多方面对比我们来考证这次制定的《丧葬管理条例》的问题所在。

土葬，葬式之一。

始于原始社会末期，进入阶级社会后，有了明显的尊卑贵贱的等级差别。

至秦汉时期人，统治者以“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”为由，禁民火葬。

土葬之俗，在多数地区实行一次葬法，但在部分地区和民族中也实行二次葬法或多次复葬法。

我国土葬在不同民族和不同的历史时期的形式特点有差别，但其基本观念都一样，即认为死者应保存完整，“入土为安”。

我国多数民族尤其是汉族重视土葬的原因是多方面的。

1、同居住的自然环境有关。

我国中原的广大地区，土地肥沃，农业文明悠久，百姓世代以农业为主，视土地为生命之本，所以，土葬是灵魂得以安息的最好办法。

2、土葬符合汉族人民工的生活习惯以及送终追远的伦理情感。

“生命是从泥土中来，再回到泥土中去”这个观念根深蒂固。

在阴阳五行中，“土”居中位，是最稳定、最可靠的基础，因此土葬符合汉人的生活习俗和传统观念。

3、土葬对统治阶级而言，最能表现阶级和等级的差别。

只有土葬才能长久地保存死者生前的权势和地位，如雄伟的墓体，各种墓碑、石人、石兽及其它附属建筑。

只有土葬才能经常在墓前进行各种象征性的活动，表示生者对死者的追悼之情。

从土葬的历史和成因结合社会现实我们分析如何对待土葬是最合适的态度。

看新制定的《丧葬管理条例》的效应。

加重了农民负担，浪费能源，不利于资源的节约

首先，我们看火葬对土地的节约作用，土葬当时有坟头，在河南洛阳孟津县当地人建在耕地内的坟头很少超过9平方的,并且开始一年变小的速度极快，第二年大约就只有3,4平方，大约30年就消失了，每年坟头的增加应该按人口增长率增加，考虑夫妻合葬，有些坟地在山区荒地因素，坟头数量基本上不增加。

按4平方计算，全国亩产小麦大约330公斤

（

我们看下火葬要求的集体公墓，大部分用的是混凝土，保存上百年都不会消失，粮食树木在这里面都不能种植，荒山也是可以植树增加生态功能及木材产量而折算为耕地。

其占用土地面积不比土葬少。

另一方面不允许普通百姓保留坟头，但各级政府又大兴土木修建历史名人的陵地，占地面积极广。

从二方面说这种行为违反了《丧葬管理条例》的原则，修建的陵地基本都永久保存，平时还要有维护费用，同时可以用不同的理由发掘不同时期的古人，可以修的名人陵地没有数量限制，真正出现死人和活人争地，影响粮食安全；

修陵地是增加当地的旅游资源，可提高当地收入，只要是投资，都是有风险的，所

以这不能成为政府可以大搞封建迷信活动的理由；

修皇帝陵等古人对于能否增加民族的凝聚力更值得怀疑，对于父母近亲的坟墓都不去祭奠的人会因为有了一个古人而关心别人的理论很让人怀疑；

另外从逻辑上也说不通，政府就可以随便修陵墓，为什么普通百姓就不可以，同时增加普通百姓对迷信思想的传播，没有鬼神，为什么人家政府还祭奠古人啊。

所第一文库网以在这方面我们的《丧葬管理条例》更应该针对政府的这些行为进行管理。

对于强行推广土葬，而不管政府大修陵地的行为。

与土葬对比，相对来说，我们看下火葬的成本，因为传统的习惯，农民没有其它新的送走死者的方式，农民需要额外增加火化支出从几百元到上千元，把原来简单的遗体变成附加值更高的骨灰埋入棺中。

更不用说有些相对经济比较富裕者还要买骨灰盒花钱相对更多。

如果不是土葬，