《儿童保健与疾病诊疗》教学大纲.docx
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《儿童保健与疾病诊疗》教学大纲
《儿童保健与疾病诊疗》教学大纲
学分：
4
学时：
74
适用专业：
临床医学
一、课程的性质与任务
课程的性质：
《儿童保健与疾病诊疗》是临床医学专业主干课程之一，课程是基于临床诊疗工作过程对传统《儿科学》课程和相关操作方法、操作技能进行整合后开发出的，将学科基础知识与基本实践技能相融合的专业课程，它面向基层临床医疗工作的各岗位，对学生进行专科（儿科）疾病诊疗能力的培养。
与《内科疾病诊疗》、《妇产科疾病诊疗》、《外科疾病诊疗》等专业课一起构成培养临床工作能力的核心课程，并为后期的儿科实习打下良好的基础。
通过《儿童保健与疾病诊疗》课程的学习，学生可以掌握不同年龄阶段儿童保健的重点内容及具体措施，儿科临床基本操作技能，儿科常见疾病的诊疗技能，儿科常见急症的诊疗技能。
为以后从事儿科临床及保健工作奠定基础。
课程的任务：
通过《儿童保健与疾病诊疗》课程的学习，学生可以掌握不同年龄阶段儿童保健的重点内容及具体方法，儿科临床基本操作技能，儿科常见疾病的诊疗技能，儿科常见急症的诊疗技能，具备上岗实习能力。
前导课程：
《人体结构学》、《人体机能学》、《临床药理》、《临床诊断基本技能》
后续课程：
临床见习、临床实习
二、教学基本要求
《儿童保健与疾病诊疗》课程，在学生具备了临床医疗工作岗位所必需的基本诊断技能后，以典型的症状或体征描述为任务驱动，以儿科临床实际工作过程为主线，采用真实的病历资料，指导学生完成从询问病史、进行体格检查、选择并分析判断辅助检查、确立诊断、做出医疗决策、提供健康指导等一个完整的临床诊疗工作，并根据各阶段具体工作的需要，引入相关理论知识和操作技能，真正做到融临床诊疗工作和学习于一体。
三、教学条件
1.多媒体教室
2.各类病历资料、化验单、图片、视频资料
3.儿科实训中心
4.附属医院儿科病房、门诊、幼儿园
四、教学内容及学时安排
学习情境
子情境
主要内容
教学要求
学时
儿科基本技能与儿童保健指导
认识儿童
1.绪论；
2.小儿年龄分期；
1.了解本门课程的任务及范围
2.熟悉儿童疾病的基础及临床特点
3.掌握小儿年龄分期及各期特点
4.培养学生对儿童的热爱及对本课程的兴趣
2
儿科诊疗基本技能
理论
实践教学
融合
1.儿科病史采集
2.体格检查
3.病历书写
4.儿科基本治疗方法
1.掌握儿科病人病史收集及体格检查特点及具体内容。
2.掌握儿科病历书写的方法。
3.熟悉小儿常用药物剂量及用药特点。
6
1.病历书写
2.按体重计算小儿药量
以案例“发热、咳嗽”为任务驱动，指导学生掌握病史采集、体格检查、计算药量等技能。
儿童保健
理论
实践教学
融合
1.儿童保健原则；
2.小儿计划免疫；
3.喂养指导
1.了解各年龄期儿童保健原则及措施。
2.掌握小儿计划免疫。
6
1.计算奶量
2.辅食制作技巧
3.计划免疫指导
在儿科实训中心模拟为6个月婴儿配奶、制作辅食并提供计划免疫指导。
新生儿疾病诊断治疗
新生儿黄疸
理论
实践教学
融合
1.新生儿的特点
2.新生儿黄疸的诊疗过程
3.相关常见病：
新生儿溶血症、母乳性黄疸、胆道闭锁
1.掌握新生儿的检查方法及特点，护理要点。
2.黄疸的概念，诊断过程：
病史询问重点；体格检查要点；常用辅助检查；诊断思路。
3.新生儿溶血症，母乳性黄疸的诊断要点及治疗方法。
4
1.新生儿检查的内容与方法
2.光疗方法
3.以黄疸为主诉的临床诊疗思维能力训练
1.到附属孝感市中心医院新生儿病房见习，并在老师指导下进行体检。
2.在儿科实训中心观看新生儿图片及视频资料。
3.用临床案例训练学生的临床思维能力
新生儿呼吸困难
理论
实践教学
融合
1.新生儿呼吸困难的诊疗过程
2.相关常见病：
新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎
1.掌握新生儿呼吸困难的诊断过程：
病史询问重点；体格检查要点；常用辅助检查；诊断思路。
2.新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、肺炎的诊断要点及治疗方法。
4
1.新生儿窒息复苏技术
2.以呼吸困难为主诉的临床诊疗思维能力训练
1.在任务驱动下能够利用新生儿窒息复苏模型正确进行新生儿复苏操作。
2.用临床案例训练学生的临床思维能力
新生儿惊厥
理论
实践教学
融合
1.新生儿惊厥的诊疗过程
2.相关常见病：
新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、低血钙、低血糖、破伤风
1.掌握新生儿惊厥的诊断过程：
病史询问重点；体格检查要点；常用辅助检查；诊断思路。
2.新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、低血钙、低血糖、破伤风的诊断要点及治疗方法。
4
以惊厥（新生儿）为主诉的临床诊疗思维能力训练
用临床案例训练学生的临床思维能力
新生儿反应低下
理论
实践教学
融合
1.新生儿反应低下的诊疗过程
2.相关常见病：
新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征
1.掌握新生儿反应低下的诊断过程：
病史询问重点；体格检查要点；常用辅助检查；诊断思路。
2.新生儿败血症、寒冷损伤综合征的诊断要点及治疗方法。
4
1.股静脉穿刺法
2.暖箱的使用方法
1.用临床案例训练学生的临床思维能力。
2.能够利用穿刺模型熟练进行股静脉穿刺
3.掌握暖箱的使用方法
儿科常见病诊断治疗
发育障碍
理论
实践教学
融合
1.生长发育评价
2.相关常见病：
营养不良、维生素Ｄ缺乏症（佝偻病、手足搐搦症）
1.掌握小儿体格、神经、精神发育的评估方法。
2.发育障碍的诊断过程：
病史询问重点；体格检查要点；常用辅助检查；诊断思路。
3.营养不良、维生素Ｄ缺乏症的诊断要点及治疗方法。
10
1.体格测量方法
2.以发育障碍为主诉的临床诊疗思维能力训练
1.为标准化病人进行体格测量，并对结果进行分析。
2.用临床案例训练学生的临床思维能力
发热咳嗽
理论
实践教学
融合
1.以咳嗽为主诉的诊疗过程
2.相关常见病：
上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺结核、支气管哮喘
1.掌握咳嗽的诊断过程：
病史询问重点；体格检查要点；常用辅助检查；诊断思路。
2.掌握上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺结核、支气管哮喘的诊断要点及治疗方法。
6
1.胸片判读
2.胸腔穿刺
3.以咳嗽为主诉的临床诊疗思维能力训练
1.用临床案例训练学生的临床思维能力。
2.以任务为驱动，学生能够掌握胸腔穿刺的时机并能在模型上熟练操作，能够正确阅读胸片（肺炎、肺结核）。
腹泻
理论
实践教学
融合
1.以腹泻为主诉的诊疗过程
2.相关常见病：
腹泻病
3.液体疗法
1.掌握腹泻的诊断过程：
病史询问重点；体格检查要点；常用辅助检查；诊断思路。
2.掌握腹泻病的诊断要点及治疗方法。
4
1.以腹泻为主诉的临床诊疗思维能力训练
2.补液方案制定
1.用临床案例训练学生的临床思维能力。
2.以任务为驱动，能够根据患儿表现制定补液方案。
青紫
理论
实践教学
融合
1.以青紫为主诉的诊疗过程
2.相关常见病：
先天性心脏病
1.掌握青紫的诊断过程：
病史询问重点；体格检查要点；常用辅助检查；诊断思路。
2.掌握先天性心脏病的诊断要点，能说出治疗方法。
4
以青紫为主诉的临床诊疗思维能力训练
用临床案例训练学生的临床思维能力
贫血
理论
实践教学
融合
1.以贫血为主诉的诊疗过程
2.相关常见病：
营养性缺铁性贫血
1.掌握贫血的诊断过程：
病史询问重点；体格检查要点；常用辅助检查；诊断思路。
2.掌握营养性缺铁性贫血的诊断要点及治疗方法。
4
1.以贫血为主诉的临床诊疗思维能力训练
2.儿童骨髓穿刺技巧
1.用临床案例训练学生的临床思维能力。
2.以任务为驱动，学生能够掌握骨髓穿刺的时机，能在模型上熟练操作。
颜面水肿
理论
实践教学
融合
1.以颜面水肿为主诉的诊疗过程
2.相关常见病：
肾小球肾炎、肾病综合征
1.掌握水肿的诊断过程：
病史询问重点；体格检查要点；常用辅助检查；诊断思路。
2.掌握肾小球肾炎、肾病综合征的诊断要点及治疗方法。
4
以颜面水肿为主诉的临床诊疗思维能力训练
用临床案例训练学生的临床思维能力
皮疹
理论
实践教学
融合
1.以吗为主诉的诊疗过程
2.相关常见病：
出疹性传染病、过敏性紫癜、皮肤粘膜淋巴结综合征
1.掌握出疹性疾病的诊断过程：
病史询问重点；体格检查要点；常用辅助检查；诊断思路。
2.掌握出疹性传染病、过敏性紫癜、皮肤粘膜淋巴结综合征的诊断要点及治疗方法。
4
以皮疹为主诉的临床诊疗思维能力训练
用临床案例训练学生的临床思维能力
儿科急症诊断治疗
惊厥
理论
实践教学
融合
1.以惊厥为主诉的诊疗过程
2.相关常见病：
化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、癫痫
1.掌握惊厥的诊断过程：
病史询问重点；体格检查要点；常用辅助检查；诊断思路；急救措施。
2.掌握各种脑膜炎的诊断要点及治疗方法。
4
1.以惊厥为主诉的临床诊疗思维能力训练
2.腰椎穿刺术
3.脑脊液检查结果判读
1.用临床案例训练学生的临床思维能力。
2.以任务为驱动，学生能够掌握腰椎穿刺的时机，能在模型上熟练操作。
能够准确判读脑脊液检查结果。
昏迷
理论
实践教学
融合
1.以昏迷为主诉的诊疗过程
2.相关常见病：
中毒性细菌性痢疾、流行性乙型脑炎、中毒
1.掌握昏迷的诊断过程：
病史询问重点；体格检查要点；常用辅助检查；诊断思路；急救措施。
2.掌握中毒性细菌性痢疾、流行性乙型脑炎、中毒的诊断要点及治疗方法。
4
1.以昏迷为主诉的临床诊疗思维能力训练
2.儿童心肺复苏技巧
1.在任务驱动下能够利用儿童心肺复苏模型正确进行新生儿复苏操作。
2.用临床案例训练学生的临床思维能力
合计学时
74
五、教学方法
1.根据教学内容选择合适的教学方法：
任务驱动教学法、工作过程导向法、临床技能模拟训练法、“模拟病人/角色扮演”法、以问题为基础的教学法（PBL）。
2.在教学中应密切关注并跟进我国医疗卫生事业改革情况，及时对教材内容进行更新。
六、学生能力要求
知识要求：
知道道各年龄期儿童的生长发育规律，能对患儿的生长发育状况做出正确评价；能对生长发育异常的患儿做出适宜的医疗决策并付诸实施。
知道儿科常见病、多发病的临床表现，能够根据临床疾病知识结合患者病情，对儿科临床常见病、多发病进行正确诊断及治疗。
能力要求：
掌握儿科临床基本诊断技能：
会收集病史、体检、选择并分析辅助检查结果、会常用穿刺术、具备基本的临床诊断思维能力。
素质要求：
具有良好的职业道德、医德医风、对患儿同情、尊重与关爱。
健康的心理素质和良好的身体素质。
团队协作能力和计划组织协调能力。
口头和书面表达能力、人际沟通能力。
对新知识技能的持续学习能力。
七、教师能力要求
1.所有教师必须具备儿科疾病诊疗能力，有临床执业医师资格证书。
2.具备相关理论知识，有教师资格证。
3.具备将教学理论转变到实际教学工作过程的能力。
八、考核方式及评分办法
为了有效达到课程目标，与临床执业助理医师考试接轨，本课程采取“形成性考核+终结性考核”综合评价考核方式。
下表为各种形式的权重：
考核内容
平时考核
集中实训项目考核
期末理论考试
权重
30%
30%
40%
1.平时考核
主要根据学生平时作业和每次实训的成绩、考勤、笔记、课堂发言、医德医风、课前课后的表现等加以评定，这样有助于对学生综合素质的培养。
2.集中实训项目考核
主要参照临床执业助理医师实践考试方法，采取职业岗位能力情境化考试——客观结构化考试方法（OSCE）
设置模拟病房，培训标准化病人，按助理执业医师考核标准，全面考核学生的临床应变和实际工作能力。
具体内容包括：
由标准化病人（SP）现场模拟病人，考生对SP询问病史、体检，考生根据所得临床印象做出鉴别诊断和诊断，开列医嘱，并回答考核老师相关问题；判断常用辅助检查心电图、X光片和化验单的结果；在仿真模型上执行技术操作；现场接诊病人（SP），考核医患沟通能力。
3.期末理论考试笔试
主要通过闭卷形式考核学生对儿科基本理论知识的领会与掌握。
九、教材与参考书
教材：
《儿童保健与疾病诊疗》王洪涛华中科技大学出版社2010
参考书：
1.沈晓明，王卫平儿科学第7版人民卫生出版社2007
2.汪翼儿科学第5版人民卫生出版社．2004
3.胡亚美，江载芳诸福棠实用儿科学人民卫生出版社2002
4.儿科查房掌中宝吴星恒广东科技出版社2006
5.儿科疾病病案分析唐锁勤科学出版社2006
6.儿科疾病药物治疗指南魏光群人民军医出版社2006
7.儿科临床处方手册吴中匡江苏科学技术出版社2006
8.儿科临床鉴别诊断王浙东江苏科学技术出版社2006
9.儿科学教学案例讨论冯学斌科学出版社2006
10.儿科学应试向导殷宪敏同济大学出版社2006
11.儿科急危重症王永友中国医药科技出版社2007
12.儿科疾病诊断标准贝政平科学出版社2007
参考网站：
（1）《儿童保健与疾病诊疗》国家精品课程网址：
（2）《儿童保健与疾病诊疗》精品课程教学资源网址：
http:
//10.254.254.22:
4505
（3）国家卫生部
（4）好医生网
（5）爱爱医网
（6）国家医学考试网
（7）丁香园
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