感染管理科督查重点部门记录全部概述.docx

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感染管理科督查重点部门记录全部概述

感染管理科督查血液净化室工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

血液

净化室

口血液净化室院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口外来医疗器械管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口治疗室管理

口消毒隔离

口普通病房管理

口职业防护

口传染病人管理

口院感相关各种记录

□其它:

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

时间:

 

检查者:

时间:

感染管理科督查新生儿室工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

新生

儿室

口新生儿院感专科管理

□医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口多重耐药菌的管理

口抗菌药物应用管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口治疗室管理

口消毒隔离

口普通病房管理

口职业防护

口传染病人管理

□院感相关各种记录

□其它:

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

时间:

 

检查者:

时间:

感染管理科督查手术室工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

手术室

口手术室院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口外来医疗器械管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口消毒隔离

口职业防护

口传染病人管理

□院感相关各种记录

□其它:

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

时间:

 

检查者:

时间:

感染管理科督查消毒供应中心工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

消毒供

应中心

口消毒供应中心院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口外来医疗器械管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口消毒隔离

口职业防护

□院感相关各种记录

□其它:

 

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

时间:

 

检查者:

时间:

感染管理科督查检验科工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

检验科

口检验科院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口消毒隔离

口职业防护

口院感相关各种记录

□其它:

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

时间:

 

检查者:

时间:

感染管理科督查输血科工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

输血科

口输血科院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口消毒隔离

口职业防护

口院感相关各种记录

□其它:

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

时间:

 

检查者:

时间:

感染管理科督查病理科工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

病理科

口病理科院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口消毒隔离

口职业防护

口院感相关各种记录

□其它:

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

时间:

 

检查者:

时间:

感染管理科督查介入科工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

介入科

口介入科院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口外来医疗器械管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口处置室管理

口消毒隔离

口职业防护

口院感相关各种记录

□其它:

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

时间:

 

检查者:

时间:

感染管理科督查高压氧、功能科、影像科工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

高压氧

功能科

影像科

口高压氧功能科影像科院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口消毒隔离

口职业防护

口院感相关各种记录

□其它:

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

时间:

 

检查者:

时间:

感染管理科督查重症医学科工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

重症

医学科

口重症医学科院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口多重耐药菌的管理

口抗菌药物应用管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口治疗室管理

口消毒隔离

口普通病房管理

口职业防护

口传染病人管理

口院感相关各种记录

□其它:

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

时间:

 

检查者:

时间:

感染管理科督查口腔科工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

口腔科

口口腔科院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口多重耐药菌的管理

口抗菌药物应用管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口处置室管理

口消毒隔离

口职业防护

口传染病人管理

口院感相关各种记录

□其它:

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

时间:

 

检查者:

时间:

感染管理科督查妇产科工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

妇产科

口妇产科院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口多重耐药菌的管理

口抗菌药物应用管理

口外来医疗器械管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口治疗室管理

口处置室管理

口换药室管理

口消毒隔离

口普通病房管理

口职业防护

口传染病人管理

口院感相关各种记录

□其它:

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

时间:

 

检查者:

时间:

感染管理科督查内镜室工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

内镜室

口内镜室院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口外来医疗器械管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口处置室管理

口消毒隔离

口职业防护

口传染病人管理

口院感相关各种记录

□其它:

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

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检查者:

时间:

感染管理科督查感染性疾病科工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

感染性疾病科

口感染性疾病科院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口多重耐药菌的管理

口抗菌药物应用管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口治疗室管理

口消毒隔离

口职业防护

口传染病人管理

口院感相关各种记录

□其它:

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

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检查者:

时间:

感染管理科督查急诊科工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

急诊科

口急诊科院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口多重耐药菌的管理

口抗菌药物应用管理

口一次性无菌医疗用品管理

口医疗废物管理

口治疗室管理

口换药室管理

口消毒隔离

口职业防护

口传染病人管理

口院感相关各种记录

□其它:

 

检查者:

时间:

 

整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

检查者:

科室负责人:

时间:

 

科室负责人:

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时间:

感染管理科督查麻醉科工作记录

科室

检查内容

存在问题

整改建议

整改反馈

感染科追踪及分析评价

麻醉科

口麻醉科院感专科管理

口医院感染培训继续教育

口科室医院感染组织管理

口手卫生

口医院感染监测

口医院感染暴发管理

口消毒隔离

口职业防护

口院感相关各种记录

□其它:

 

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检查者:

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整改时效:

□立即整改

□限期整改

□择期整改

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