医院感染管理信息系统功能要求Word下载.docx
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3.
提供患者在院期间手术申请、安排,详细的手术记录信息;
4.
提供患者检验信息展现功能,包括常规检验、检验结果、白细胞值、中性粒细胞值等;
5.
提供患者微生物培养原始数据展现功能(包括送检信息、病原体检出情况、耐药级别、药敏试验情况等);
6.
提供抗菌药物使用情况;
7.
支持院方影像诊断图片与报告的调取与浏览;
8.
提供所有住院患者电子病历浏览功能;
9.
能调取医院患者相关护理文书信息,例如护理评估单、压疮感染记录、患者留置导尿、中心静脉插管、呼吸机使用情况、电子体温单等信息;
10.
调取其它辅助性信息,如患者传染病、危机值、职业暴露院内会诊信息、院感环境卫生监测、消毒灭菌监测、院感质量控制记录、科室信息、医生信息、药品信息等基础资料。
功能要求:
开放院感系统的数据字典及相关文档。
开放医院能自行定制报表的工具或方法。
支持WEBSERVICE接口方式;
对医院现有系统的数据均为只读不写;
可支持ORACLE、SQLSERVER数据库;
所有数据的提取、调阅均有详细日志,出错记录提示等
有独立的部署程序或服务;
松偶合性;
可独立调试,无需开发人员参与;
可定时自动执行也可以手工运行;
可分步执行,也可以选择性地执行部分或全部接口;
11.
增量提取数据并提供向前定期覆盖数据;
12.
对接数据项目可独立维护,扩展性强;
13.
执行效率高,日增量数据单次提取时间小于5分钟。
三、与医院系统无缝对接要求
能够提供嵌入式调用模块给HIS系统厂商进行院感相关功能的调用,实现与HIS、电子病历系统的无缝对接。
对医院整个信息集成平台能无缝对接。
医院感染报告卡,实现临床医生在医生工作站中直接向院感科报告疑似病历;
能够自动提取患者住院各类信息(床位、诊断、患者基本信息、医生信息等);
能够自动提取微生物培养信息(包括送检信息、病原体检出情况、药敏试验情况等),自动导出细菌检出日报与患者名单;
支持医生仅需用鼠标点选各项内容(如感染诊断、切口等级、易感因素等),操作方便快捷;
医生可查询院感科的反馈情况;
自动通知院感科报告情况;
职业暴露嵌入式录入;
环境卫生学报卡。
能够提供DLL、HTTP等接口方式;
独立调用,松偶合性;
支持多种开发语言,有DELPHI、PB、C#、JAVA、PHP等常用开发语言的实例,调用简单;
跨数据库;
同时支持C/S、B/S两种结构;
调用灵活;
WINDOWS下的C/S客户端交流基于消息机制,效率高。
四、独立报卡功能
在不能满足调用嵌入式的数据,可提供独立的报卡程序或报卡网页给临床医生使用。
能够自动提取患者住院信息(床位、诊断、患者基本信息、医生信息等);
医生只需输入患者住院号即可自动提取微生物培养信息(包括送检信息、病原体检出情况、药敏试验情况等);
现患率调查嵌入式录入;
独立运行,有无医生工作站均可;
部署简单、高效,无需HIS、电子病历厂商修改代码;
提供C/S、B/S两种结构的解决方案;
五、院感病历报告卡接收
能够以弹窗闪烁方式自动提示有新的院感病历上报信息,并提示未读报告卡的份数;
报告卡内包括患者基本信息、感染情况、易感因素、微生物送检等情况;
可以查看该患者的历史感染记录,可直接确认是否为感染病例,并直接反馈给医生
可根据报告卡的阅读状态筛选报告卡;
能够直接打开该患者的电子病历、医嘱、检查、检验、护理等类别的信息;
确认后的感染病例即可进入感染病历数据库,便于独立查阅及统计分析;
支持各科室可查询科内任一时段内医院感染病例情况。
可以将报告卡记录导出到EXCEL;
可以将报告卡病历以一览表的方式展示及查询。
对于漏报或迟报需要进行标注。
阅读方便,导航式阅读,报告卡内容一屏显示,一目了然;
已读报告卡与未读报告卡有颜色区分,醒目;
一键确认,操作直接;
及时给予医生反馈信息;
可以在收卡界面内,点击表格中的每一标题栏进行升序、降序排列;
可以在收卡办面内,以表格中每一栏为条件进行报告卡记录筛选。
六、智能预警病历
符合国内的最新标准和规范。
有完善的预警模型,可以动态调整和定制预警模型;
提供高危因素预警
提供群体性发热预警
提供重点菌群检出预警
可以根据医院的实际情况来优化预警模型;
自动生成疑似感染病例预警,分病区展示疑似感染病例
1)
能够筛选在院病历及已出院病历;
2)
能够设置查询病历的时间段,默认筛选一周以内的病历;
3)
提供患者异常体温数据自动检索功能,包括体温异常时所在科室、体温异常日期;
4)
可以按科室进行搜索,并且能够自由调整重点关注的科室,并对住院号、患者姓名等信息可进行组合查询
5)
可全部的也可以自由调整重点关注介入操作、外科手术、使用抗菌药的病历,;
6)
搜索出来的病历,双击后可以直接查看该患者的详细电子病历信息,细菌培养情况;
7)
可以直接在搜索出来的病历上进行院感确认;
8)
可以将重点病历标记上“待查”;
9)
搜索出来的病历记录,可以再次按照任意栏目进行二次筛选,如阅读标记、床位、入院日期、住院天数、入院诊断、主管医生等栏目;
10)
可以直接排除入院48小时以内的感染病例。
11)
疑似病历记录可以导出到EXCEL,可以随时打印。
12)
支持同一个标本多种菌的多个感染例次诊断。
13)
支持同一个标本同一种菌的多个感染例次诊断。
能够自动按疑似程度排序,能够自动区分医院感染与院外感染;
感染病历能够进一步跟进处理,有完善的现患率调查处理功能与机制,随时可以掌握真实的现患情况;
能够直接提示预警原因;
能够方便地进行临床干预;
搜索出来的疑似病历包括了医生报告的病历,并且有标记为医生已上报;
所有的疑似病历有各种状态,如“未读、待查、医生已上报、已确认为院感”等,各种状态的病历记录有不同的颜色区分;
可以根据自身医院的情况,配置出最恰当的搜索组合条件;
能够在疑似病历结果集中进行二次筛选,得到精准的疑似病历记录;
主动搜索模式能够有效防止医生漏报;
操作简单,双击病历记录就可以打开详细的电子病历信息;
搜索条件灵活可控;
能够缩小院感科工作人员查看病历的范围;
疑似病历筛选的灵敏度与特异度可控;
可导出EXCEL。
七、患者详细信息
能够摄取、采集或调阅医院各系统中的患者基本信息、医嘱、手术情况、微生物送检情况、检验结果、电子体温单、病程记录等信息,提供统一的查阅界面,供其他的功能模块调用。
具有综合概括病历展示的能力,能够直观地展示各病历的详细诊疗情况,特别是感染的阳性指标;
能够在程序中嵌入调阅医院医嘱数据,遇到高危医嘱自动套红并排在前面显示;
能够调阅医院系统中的患者相关电子病历信息;
能够在程序中嵌入院方各信息系统中的手术信息,包括手术诊断、切口等级、愈合情况、手术时间、麻醉方法等信息;
能够调阅医院LIS系统数据,比如血常规、尿常规等检验项目的结果;
能够将微生物送检情况,包括送检标本、检出的病原体、药敏试验结果等通过同一平台展现;
能够调阅医院系统中的患者电子体温单数据或体温情况;
对患者的病历信息进行阳性指标、阴性指标、感染部位相关的关键字词用颜色标识;
关键字、颜色可以自由设置。
调用方式简单、快捷;
高度集成患者的各种信息,展示界面简单;
关键辅助诊断信息自动用颜色标识,智能化程度高。
八、感染暴发预警
能够实时监控全院院感动态,实现暴发流行的预警功能。
提供某时段内同科室发生了多次相同感染情况、多例相同病原体的感染病例的预警提示功能;
自动展现某时段内多重耐药菌感染病历预警提示功能;
多重耐药的暴发预警采用的是耐药谱一致性预警;
观察时间段天数、预警的例数可调;
实现特殊耐药的预警功能;
包括耐苯唑西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐青霉素肺链球菌等;
对特殊耐药情况预警可自由设置;
实现多重耐药菌的预警功能;
包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等;
实现泛耐药菌、超广谱耐药菌的预警功能;
实现介入操作病历预警提示;
查看预警详细记录时,双击可以查看详细的患者在院期间相关信息;
包括患者基本信息、医嘱、手术情况、微生物送检情况、检验情况、体温单情况、病程记录等。
实时监控,自动提示;
可自由设置程度高;
预警信息简单明了,可链接到对应的详细记录;
能够追根溯源,查到具体的病历。
九、外科手术部位监测
能够自动采集全院所有的外科手术病历进行目标性监测,自动计算一段时间内择期手术患者出院人数、医院感染例次数、感染发生率(%),提供统计回溯功能。
自动获取所有外科手术记录;
包括手术名称、切口等级、愈合情况、手术时间、麻醉方法、ASA评分等信息;
自动获取外科手术感染情况;
能够自动生成医生反馈表;
能够自动统计一段时间内科室、手术操作、医生计算外科手术切口感染率;
能够自动生成医生手术后感染情况反馈表;
能够自动计算外科手术危险指数(通过NNIS分级、手术时间、ASA评分等条件来计算危险指数);
能够自动根据危险指数对各种感染率进行调整,计算出调整感染率;
能够自动计算外科手术医生感染专率、围术期抗菌药物使用率、围术期使用抗菌药物患者的感染率、与手术相关医院感染发生率、手术患者肺部感染发生率、手术部位感染总发生率、择期手术患者医院感染发生率;
择期手术患者肺部感染发生率、外科手术医师专率等指标;
能够自动生成一段时间内手术风险分级(0分级)手术部位感染率、手术风险分级(1分级)手术部位感染率、手术风险分级(2分级)手术部位感染率、手术风险分级(3分级)手术部位感染率等指标;
能够自动生成一段时间内手术时间超过3小时或失血量超过1500毫升者,术中追加抗菌药物所选范围内手术比率;
自动化程度高;
支持手工与自动两种操作方式;
所有报表可导出EXCEL。
十、抗菌药物监测
能够自动采集全部住院科室每天的抗菌药物使用情况,根据卫生部的要求自动分析出各种指标,自动出具各种报表。
能够自动采集所有使用抗菌药物的医嘱;
能够自动计算出抗菌药物使用率、抗菌药物联合用药情况;
自动生成全院以及各病区术前预防用药率;
能够自动按用药目的计算出治疗、预防、治疗+预防的比例,
能够自动计算出治疗用药细菌培养送检率;
列出越权用药的明细记录;
医生用药量排行、科室用药量排行、抗菌药物使用量排行、各药物科室使用量排行、各药物医生使用量排行;
能够自动计算出Ⅰ类切口手术前0.5-2.0小时内给药百分率;
Ⅰ类切口预防使用“一、二代头孢菌素”的比率;
手术结束后24小时、48小时、72小时内,停止预防性抗菌药物使用率;
手术结束后72小时之后,继续使用预防性抗菌药物使用率;
Ⅰ类切口手术使用抗菌药物比例;
抗菌药物使用强度等指标;
所有抗菌药物的使用剂量都能够转换为DDD;
提供抗菌药物消耗量统计与费用统计功能。
关联性好,能够通过系统内医嘱来验证报表的准确性;
自动化程度高,无须人工参与;
能够通过双击直接查看相应患者的详细电子病历;
十一、抗菌药物分线管理
根据抗菌药物分线使用及分级管理办法,实现对限制使用级药物、特殊使用级药物进行分析和管理。
能够自动提取医院系统中的医生职称、级别信息,并对医生进行线别设定;
能够自动匹配抗菌药物的限制级别;
支持抗菌药物手工调整限制级别;
能自动按分线管理原则,将所有越权用药情况进行提取。
支持事后分析管理模式;
十二、耐药分析
不仅可以单独统计出院感的病原菌耐药情况,还可以自动从检验系统中统计出全院所有的病原菌耐药情况
能够自动区分多耐、泛耐、全耐,排除天然耐药情况;
能够自动统计多耐率,多耐医院感染率、多耐社区感染率、定植菌的比例;
能够在多耐患者列表中直接进行干预信息的发送;
能够直接查看病原体所属患者的详细病历情况;
自动计算院感患者送检情况及阳性率;
住院患者送检情况及阳性率;
院感患者病原体耐药率;
住院患者病原体耐药率等指标;
病原体耐药率支持按细菌、真菌、病毒等类别进行划分;
支持按革兰氏阴性、阳性菌等类别进行划分;
支持按葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属等类别进行划分;
自动生成各菌对各种抗菌药物的敏感率、耐药率;
耐药率结果能够以30%,50%,70%,90%等级别以不同颜色进行警示;
可以针对某种菌、某个科室进行统计。
采用国际上最新的标准;
支持住院的耐药情况统计分析;
能够关联详细的微生物送检情况,查看详细的药敏结果;
十三、现患率调查
能够实现自动化现患率调查,极大地缩减现患率调查的工作量。
能够一键生成现患率统计,包括日现患率、月现患率;
可以随时自动获取当前在院患者信息;
支持全院医生一起做调查;
区分医院感染和社区感染;
自动计算实查率;
自动按科室计算现患率;
也可以单独统计某个科室的现患率;
自动按疾病系统计算现患率;
也能够单独计算某个疾病系统的现患率;
自动按易感因素计算现患率;
所有报表支持按感染部位分类统计;
自动统计抗菌药物使用情况、联合用药情况、治疗用药细菌培养情况、各科室抗菌药物总剂量。
可展示医院感染现患率前十病区。
:
自动化程度高,调查工作量小;
与现患率调查全国统一平台一致;
十四、ICU监测
能够进行全院各科室的ICU监测,也可以只关注ICU科室的监测;
支持ICU医院感染监测日志与月报表导出
自动获取留置导尿管患者数和使用总日数;
自动获取中心静脉插管患者数和使用总日数;
自动获取使用呼吸机患者数和使用总日数;
提供临床等级评分表,支持灵活的评分方式,日评或周评,评分自动汇总并计算平均等级;
自动计算ICU感染率、感染例次率,并且能够按感染部位分类统计;
患者日感染率;
调整日感染人次率;
自动计算例次日感染率;
调整日感染例次率;
导尿管使用率;
重症监护室与导尿管相关泌尿系统感染发生率;
中心静脉插管使用率;
重症监护室与中心静脉置管相关血液感染发生率;
呼吸机使用率;
重症监护室中与呼吸机相关肺部感染发生率;
14.
与血液透析相关血液感染发生率;
15.
统计ICU感染病原体分布情况;
16.
ICU感染病原体与抗菌药物敏感情况统计。
支持自动与手工两种操作模式;
十五、高危新生儿监测
自动生成高危新生儿日志;
新生儿患者医院感染发生率;
感染例次率;
患者日感染发生率;
调整日感染发生率;
患者日感染例次发生率;
调整日感染例次发生率;
脐/中心静脉插管使用率及使用日数;
脐/中心静脉插管相关血液感染率;
自动进行呼吸机使用率、呼吸机相关肺炎发病率、总器械使用率等指标的统计
上述统计数据均可按多条件多要求的分组统计,例:
按体重(≤1000g、(1001-1500)g、(1501-2500)g、≥2500g)分组统计等;
高危新生儿病原体分布情况统计,包括明细的感染部位分布;
高危新生儿感染病原体与抗菌药物敏感情况统计。
1、
2、
十六、针刺伤与职业暴露的管理
进行医务人员针刺伤及血液体液暴露情况的监测,及时给予相应处理的提示,并且可以按不同的角度进行统计。
登记医务人员基本资料;
支持为每个登记人员打印空白调查表;
包括关联患者资料;
包括伤害资料;
包括暴露情况、暴露源严重程度、评估、暴露后处理情况、暴露预约用药、临床观察、暴露后血清学检查以及结论;
自动评估暴露级别,评估人签名;
可跨部门联网评估,可院内跨科会诊,并及时提醒预警;
可提醒预警根据职业暴露情况相应的后续检查;
可提醒预警根据职业暴露情况相应后续随访处置;
处理提示可即时打印;
可按科室统计针刺伤情况,并计算各科室构成比;
可按工别、工龄、性别分别统计,并计算构成比;
可按关联操作进行统计,并计算各种操作的构成比,指导重点防护措施。
可提供某时段内职业暴露例次统计。
自动进行处理提示;
处理提示智能判断。
十七、感染病例统计与分析
对全院患者进行院内感染监测,出具相应的报表;
按科室统计感染率;
按疾病系统统计感染率;
高危疾病感染率;
医院感染病原体按科室统计;
医院感染病原体分布情况;
医院感染病原体与抗菌药物敏感情况;
医院感染按易感因素统计;
医院感染部位构成比;
医院感染同期对比。