护理部护理工作计划.docx

资源描述

护理部护理工作计划.docx

《护理部护理工作计划.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理部护理工作计划.docx（31页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

护理部护理工作计划.docx

护理部护理工作计划

XX县

护理部2014年护理工作计划

2014年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，以创建“三级乙等”医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下：

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

3、实施护士岗位管理、绩效管理。

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。

5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。

6、大力推进护理信息化建设。

7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。

二、具体措施

（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1.1护理部：

每月专项检查、每季度全面检查1次。

1.2护士长：

每周专项检查、每月全面检查1次。

1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。

2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（ICU、手术室、急诊科、供应室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。

3.1护理人员的环节监控：

对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

3.2患者的环节监控：

对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控；对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案；能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。

3.3对实习生的环节监控：

加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：

督促检查护士长科学排班，合理安排人力；继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。

3.5加强对ICU、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。

4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

（二）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。

继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康；做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

2、加强优质护理内涵建设。

认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

3、提高专科护理水平。

临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。

6、延伸护理服务，落实出院随访工作。

（三）实施护士岗位管理、绩效管理

1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。

护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。

以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。

2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。

按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。

护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例＜5%。

3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。

计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。

4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。

5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。

（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。

1.1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。

计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。

1.2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。

培训内容详见附件1：

护理部2014年护士在职培训计划。

2、加强专科护士培养。

2.13月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科（糖尿病）、内一科、骨科（伤口造口）、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。

2.2拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。

2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。

3、加强新护士培训。

对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。

内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等进行轮转。

岗前培训内容详见附件2：

2014年新护士岗前培训计划。

4、加强机动护士的培训。

内容详见附件3：

2014年机动护士培训计划。

4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。

6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：

2014年护士在职培训计划。

（五）加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质

1、理论考试：

1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试，至少每季度一次，内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。

要有试卷并由护士长组织闭卷考试。

1.2由护理部组织全院各级各类护理人员考试。

每半年1次。

2、技能考核：

2.1由各科护士长组织本科护理人员考试，每月一次，内容为50项护理技术操作及专科技术操作。

2.2全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。

3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1：

2014年护士在职培训计划。

4、考核奖惩办法：

按护理部相关规定执行。

（六）大力推进护理信息化建设，提高工作效率

加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，继续完善电子病历护理文书管理。

（七）创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展

1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量。

各护理单元每年至少完成论文2篇。

2、组织一年两次院级护理新技术课题申报，为使护理新技术项目密切联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的发展，逐步探索向县、市级申报。

计划引进开展新项目5项以上。

（八）“5.12”护士节活动安排

1、评选“优秀护士”10名并予表彰。

2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。

（九）护理各项指标完成

1、基础护理合格率≥90％

2、危重（特、一级）患者护理合格率≥90％

3、急救物品完好率100%

4、消毒灭菌合格率100％

5、护理文书书写合格率≥95％

6、病人对护理工作的满意度≥90%

7、护理技术操作合格率100%

8、手术安全核查率100%。

9、健康宣教覆盖率100%

10、供应室无菌物品发放合格率100%。

11、手术室术前访视率≥70%，术后访视率100%。

2014年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院党委的领导下，加大护理质量监控力度，带领全院护士不断学习，不断进取，使护理管理规范化、制度化，确保护理质量符合质量标准要求。

附件：

1、护理部2014年护士在职培训计划

2、护理部2014年新进人员岗前培训计划

3、护理部2014年机动护士培训计划

4、护理部2014年季工作计划

护理部

2014年1月

附件1：

护理部2014年护士在职培训计划

2014年护理培训将以“三级综合医院评审标准”为指导，切实落实“护士岗位管理”，加强护士分层培训，全面提升护士核心能力为目标，特制定本年度护士在职培训计划如下：

一、落实护士分层培训

（一）理论培训与考试

1、公共部分：

由护理部、各科室组织落实。

时间

培训项目

培训目标

培训

方式

培训

对象

主讲人

2月

护理文件书写规范与质量控制

掌握护理文件各种表格的填写要求

授课

全

院

护

理

人

员

张中容

3月

心肺脑复苏技术与突发意外事件应急预案培训

训练全员急救技能、掌握心肺复苏技术及进展、掌握突发意外情况的应急处理程序

授课+视频

吴丽平

3月

护理查房流程指引

深化、提高护理查房规范及质量

授课+

情景模拟

梁碧琼

3月

病人安全目标落实

掌握患者十大安全目标并落实

授课

梁碧琼

4月

压疮、跌倒预警管理

掌握压疮危险因素评估及预防，掌握患者坠床或跌倒防范制度与措施

授课

梅瑜

4月

护理相关法律法规与风险防范、护士条例

提高护理人员的法律意识，保障护理安全

授课

张中容

5月

护理授课比赛

提升护士讲课水平

授课

各科选拔

6月

护理规章制度与岗位职责

2014上半年护理不良事件分析

掌握全院护理相关规章制度与各岗职责，进一步有效落实，杜绝不安全时间发生

授课

梁碧琼

7月

护理职业礼仪与行为规范

提高护士综合素质，完善护士形象，规范服务礼仪，提供优质服务

授课+视频

冯屏

7月

护理职业危害与防护、医疗废物管理规定

使全院护士掌握职业暴露的防护以及暴露后的处理方法

授课

张中容

8月

践行优质护理、探索护理改革

使护理人员正确理解和认识优质护理的内涵，探索长效机制

授课

梁碧琼

10月

走近品质圈

了解品管圈

授课+讨论

待定

12月

2014年护理不良事件分析

对2014年不良事件及病人安全管理回顾总结

授课

梁碧琼

自定

护理规章制度、护士岗位职责

掌握全院护理相关规章制度与各岗职责，进一步有效落实

科室自行安排

各科护士

科室护士长

自定

疾病护理常规

提升护理人员专业水平

科室自行安排

各科护士

科室护士长

自定

各专科疾病护理知识

提升护理人员专业水平

科室自行安排

各科护士

科室护士长

自定

突发事件应急预案

提升护理人员专业水平

科室自行安排

各科护士

科室护士长

自定

如何规范床边交接班

了解交接班规范流程，进一步落实交接班制度

科室自行安排

各科护士

科室护士长

自定

静脉输液治疗常见并发症及处理

掌握输液各种并发症的处理

科室自行安排

各科护士

科室护士长

6月

理论考试：

基础护理学、院感知识、核心制度、护理法律法规、优质护理、医院等级评审等相关内容

主持：

梁碧琼

12月

理论考试：

同上+专科护理学等内容

主持：

梁碧琼

2、助理护士及护士

时间

培训项目

培训目标

培训

方式

培训

对象

主讲人

3月

各类标本的采集

掌握各类标本采集方法及注意事项

授课+演示

助理

护士

及

护士

张中容

3月

临床输血护理技术

掌握输血注意事项

授课

袁英

10月

常用药物及注意事项

急救药物的使用及注意事项

掌握常用药物、急救药物的使用注意事项

授课

吴丽平

3、护师、主管护师及以上

时间

培训项目

培训目标

培训

方式

培训

对象

主讲人

2月

学术论文撰写

指导护士论文书写

授课+

论文点评

护师

主管

护师

及以上

梁碧琼

2月

科研课题申报

指导护士如何开展科研

授课

陈中安

11月

学术论文交流

开阔视野，提升护士撰写论文的能力

讨论

优秀

论文作者

注：

1、请各位讲课老师提前一周做好PPT课件准备。

2、原则上不得缺课，特殊情况请提前一周与护理部联系，以便作调课安排。

3、护士规范化培训按手册要求执行。

4、专科知识各科组织培训。

5、本计划未尽事宜，如临时增加课目等，另行通知。

（二）岗位技能培训与考核

1、操作培训安排（上半年将83项操作组织培训，下半年复训巩固）

时间

培训项目

培训

地点

培训

方式

培训

对象

是否

考核

示教人

上半年

第一阶段

心肺复苏基本生命支持技术简易呼吸器使用技术

除颤技术心电监护及血氧饱和度监测技术

医院

示教室

以实际操作与视频双结合

各科

指导

老师

考核

指导

老师

吴丽平

张中容

吕玲

经口/鼻腔吸痰法经气管插管/气管切开吸痰法

封闭式吸痰法气管切开术后护理

何宇

氧气吸入法雾化吸入法保护具的应用

吴玉

鼻饲法胃肠减压技术

徐淼

洗胃技术搬运法颈托固定法

吕玲

张俊

皮下注射技术皮内注射技术肌内注射技术

静脉注射技术静脉采血技术动脉采血技术

血糖监测技术密闭式静脉输液（输血）技术

静脉留置针技术输液泵/微量注射泵的使用技术

经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术

刘红

甘金慧

晨间护理（整理床单位、面部清洁、梳头、口腔护理、温水擦浴）晚间护理（足部清洁、口腔护理、梳头）

张霞

手卫生无菌技术隔离技术（穿脱隔离衣、防护服、口罩帽子的使用、鞋套的使用、生命体征监测技术）

林黎燕

导尿技术留置尿管的护理膀胱冲洗技术灌肠技术

徐淼

叩击及震颤排痰技术协助患者床上移动失禁的护理

床上使用便器床上洗头卧床患者更换床单位

护理服务礼仪规范压疮的预防及护理

医院示教室

现场训练

各科

指导

老师

考核

指导

老师

刘智慧

林黎燕

患者入院/出院护理患者转入/转出护理特殊检查护理术前护理术中护理术后护理口服给药技术尸体料理技术冷热疗法（冰袋、热水袋、亚低温治疗仪的使用、乙醇试浴）

张霞

患者跌倒的预防胸腔闭式引流的护理“T”管引流护理

换药技术肛管排气法咽试子标本采集法痰标本采集法

尿标本的采集大便标本的采集

杨洋

上半年

第二阶段

各科组织训练以上项目，同时组织专科护理技能培训

各科室

训练

各科

全体护士

各科考核

护理部抽查考核

各科

指导

老师

下半年复训巩固

2、培训具体时间另行通知，由护理部主持。

在培训以上操作的同时各科室组织专科技能培训，

3、示教老师应提前10日熟悉操作，演示方式以实际操作与视频双结合的方式进行。

4、考核：

每位护士均需全面掌握所培训操作项目的所有内容，考核上根据护士的层级及专科特点侧重点不同，层层递增。

护士长每月考核，护理部每季度或随机抽查考核。

（三）护理部、各科室护理查房、病例讨论具体安排

1、各科室

培训时间

培训内容

培训形式

主持人

培训对象

1次/月

护理查房

讨论

护士长/骨干护士