护理细节管理在体的检中心的作用与地位.docx

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护理细节管理在体的检中心的作用与地位

护理细节管理在体检中心的作用与地位

医学信息2011年1月第24卷第1期MedicalInformation.Jan2011.Vo1.24.No.1

或调动已转出档案的话,收集材料不及时导致的滞后材料也容易在

随后的转递过程中丢失.

3加强医院干部人事档案管理的对策

3.1增强依法管档意识档案法是档案工作的法律依据和行为规范,

医院有关部门应加强对档案法的学习,宣传,使工作步人依法管理,

有章可循的轨道.干部人事档案管理工作需医院各业务部门协同配

合,可利用发布文件,召开会议,培训兼职档案员等办法使医院各业

务部门,各类干部增强干部人事档案意识,了解相关知识,从源头上

避免因人们意识欠缺而引发的问题.

3.2改进管理方法保持干部人事档案工作的高质量,必须要有科学

的管理方法,紧跟干部管理工作的需求,实现管理的规范化和信息

化.一是实现档案材料收集,归档和鉴别的规范化.二是改进档案的

检索与查阅方法,实行计算机管理,提高档案管理的信息化.三是转

变观念和态度,积极主动提供服务.要在某项工作开始时,进行中和

完成后,随时关注服务对象,及时准确的提供服务.

3.3加大设备设施投入根据实际需要加大对干部人事档案管理工

作的投入,配备管理设备,不断提高工作的自动化,科学化管理程

度.加强利用计算机对此项工作的数据统计,检索分析功能,为上级

机关和医院人事决策提供科学依据,在工作中竭力发挥干部人事档

案的可利用价值.

3.4稳定队伍,加强沟通医院要把干部人事档案管理列入医院的

总体发展目标中,与医院的业务建设同步规划,同步发展.医院领导

应当为人事档案管理部门配备足够的人力,鼓励档案工作者在这特

殊而又平凡的岗位上踏实地工作.同时,人事档案管理部门也应该

加强与主管领导的沟通,争取得到足够的人力和物力的支持.

4小结

干部人事档案是人才的主要信息来源和重要的载体,准确完整

的干部人事档案是选好人才,用好人才的重要工具.要以与时俱进,

创新发展的精神作好干部人事档案管理工作,使之适应医院改革发

展的需要.

参考文献:

[1]祁玉婷浅谈医院干部人事档案的管理IJ】.中国医学研究与临床,2005,

（1）:

83-85.

[2]郭志建,戴绍兰.医院干部人事档案案卷存在的主要问题与思考闭.现代医

院.2006.（12）:

128～i29.

编辑,贺丽

护理细节管理在体检中心的作用与地位

郭逢珍

（昭通市人民医院体检中心,云南昭通657000）

摘要:

目的探讨护理细节管理在体检中心起到的作用.方法通过实践经验总结,观察法,综合分析其内在规律和必然联系.结果细节管理,继

续教育,专业培训对提高体检中心护士整体素质和护理质量起到不可估量的作用.结论始终坚持护理细节管理精细化的理念.就能提高护理

质量水平,提高体检的效率和效果,得到社会的认可.

关键词:

护理:

细节管理:

体检

1健康体检的特点与作用

1.1目的多样性招工,升学,资格证书认证（护理,导游,教师等）女

性健康,考试（公务员等）,外地人员办居住证,老干部,单位福利性健

康体检等多种形式需要体检.因此针对不同目的队体检的需求,护理

人员在各方面的工作需做到合理安排,否则会影响到整个体检的效

果,增加体检人员的盲目性.

1.2项目多样性各单位或个人因体检目的不同,经济状态,人员年

龄特点,工作性质及要求的不同,选定的检查项目也不同,护士应预

先把检查项目分成各种不同的检查套餐,以便更有针对性地符合体

检人员要求,把环节把关,保证体检适应性放在第一位.

1.3受检人员多样性受检人员由于年龄,性别,职业,受教育程度

等的不同导致对体检工作配合差异性大.护理人员要及时掌握体检

者的心理状态,及时调整不当局面,达到良好沟通,默契配合,提高效

率.

1.4市民健康意识不断增强,单位集体体检或居民自费体检在日益

增多,七成癌一发现就已是中晚期,每年只有三成左右癌症患者能

够早期被发现,剩余七成都是在病情中,晚期才被查出的,失去了最

佳治疗时机,使很多患者只能依靠治疗维持生命,根本没有治愈希

望,费用也往往是早期治疗的好几倍.这也是近年来体检中心检查

人群增多的一个重要因素;还有一部分人群,对健康保健知识一无

所知,通过健康检查得到预防,控制疾病的知识,另外一些慢性病患

者也能在体检中,监测到用药效果.

2体检离不开护士

发挥每一位护士的潜能与长处是做好体检护理工作的前提,护

士的作用不仅是局限于照顾患者,而是有具体的工作任务和目标,

收稿日期:

2010-11-o8

体检抽血需要护士,分拣需要护士;测量身高,体重,血压需要护士;

向个人,集体,社区进行健康教育需要护士;帮助不同的人群和慢性

病人如何进行自我保健和提高生活质量需要护士;消毒,灭菌需要护

士.护士在健康体检中的职能随体检范围的扩充而拓展,不再封闭

于医嘱中.

3护士素质对体检的影响

3.1如果没有以追求人类健康幸福为已任,全心全意为人民服务的高

尚思想品德,热爱护理专业,那他就做不到脱离低级趣味,就做不到

勤奋学习,刻苦钻研业务;就做不到尊重人,理解人,进而真诚地关心

人,体谅人;也就不懂得爱,懂得美,懂社会道德规范;就做不到不为

名利所诱惑,不受世俗偏见所干扰;就做不到细致入微的观察力,分

析,判断能力,熟练的技能技巧有益于人民.

3.2护士的技能素质非常重要娴熟的技术,是做好护理工作,满足

患者需要的重要条件.具备了该条件才能深刻理解每一项护理技术

操作的原理,目标,做到手法熟练,准确,动作快而有序不至于增加患

者的痛苦.

4护理细节干预能提高体检工作效率,效果

4.1对体检人群文明礼貌,和蔼可亲,说普通话,称谓来院体检人员使

用尊称或全名,与他人交流或回答问题要注视对方,以示尊重,善于

表达语言,传递信息,护理人员在整个体检过程中时时刻刻都在与体

检者直接接触,也时时刻刻承担着了解体检者需求,解答体检者疑惑

的任务,如果护理人员掌握了理论知识,但却不善于与体检者沟通,那

么该护理人员将会使体检者对体检中心服务质量产生怀疑,不善于

语言表达的护理人员是不能胜任体检中心的工作的.

4.2娴熟的技术,是做好护理工作,满足病人需要的重要条件.采血是

体检中心护理工作量较大的一项工作,集中,批量对采血对护士提出

静

医学信息2011年1月第24卷第1期MedicalInformation.Jan.2011.Vo1.24.No.1

较高的挑战,不仅要求穿刺的准确率,而且要求速度快,在短时间内

完成大量的采血任务.护士要有丰富的经验:

采血人员对患者要和

蔼可亲,微笑服务,无菌观念强,要做到一针见血,一次完成:

这不仅

要求护士具备娴熟的穿刺技术,更是要求护士充分考虑到静脉采血

对体检者的心理刺激及不良的心理反应,采取相应的应对措施和心

理护理,达到解决体检者的心理矛盾和减轻体检者的痛苦,使体检

者积极配合护士.另一方面被采血的对象千姿百态,工作忙起来,既

做不到采血时每一人之间更换脉压带,前一人与后～人之间操作者

的手卫生;前一人与后一人之间更换纸垫,小小的细节问题难以达

到感控要求.洗手可使院内感染发生率降低30%.清洁双手是实施

标准预防的重要手段,他从根本上实现了双向防护既保护受检人员

又有效地保护了自己l”.在体检的人群中你的被检对象你是一无所

知,不知有否传染病,不知是否为带菌者;不知是否为高危人群,手

卫生尤其显得重要,有明显的于部污染必须洗手,无明显的手部污

染在相同操作中接触不同对象要消毒手;在不问操作中接触同一对

象也要消毒手,严格执行卫生部《手卫生规范》.

4.3运用丰富的医学,护理理论知识承担起健康宣教的责任.体检中

心的护理人员须具备全科I临床医学,护理,健康保健知识才能当担

起词重任.体检者不同于一般来医院看病的病人,他们当中有相当一

部分人可能处于亚健康状态,因此这些人势必会就他自身觉得有问

题的健康状况提供给体检中心的医生或者护理人员,比如:

他在选择

了体检套餐的同时,问医务人员觉得胃部不适,经常隐痛,应该再检

查点什么?

这就需要护理人员的消化内科工作经验,正确建议他们:

首先,要有正常的饮食规律,忌酒,辛辣食物刺激;再次,控制情绪以

免引起胃部不适.如过一段时间症状未缓解,再进一步做内窥镜检

查等.

4.4体现人性化服务充当不同角色

4.4.1接待者角色护理人员应主动迎接前来体检者,耐心询问体检

者来检查的目的,针对客户检查需求来制定不同的体检套餐,并告

诉体检者不要随意放弃检查项目,如大便隐血,对筛选肠癌尤为重

要.在体检者面前,护理人员要做到一视同仁,彬彬有礼.

4.4.2咨询者角色前来体检中心的人未必都是来体检的,有时他们

?

经验交流?

是来咨询一下价格问题,体检项目内容,或者是帮其家人询问做什么

套餐合适,所有这些问题护理人员都应一一耐心解答.为其提供相关

资料,提供帮助.

4.4.3管理,导诊角色体检检查一般集中在上午完成,每一项检查自

始自终护理人员都在引导,体检人群多时护理人员要分散人群,让体

检者在尽量短的时间内完成体检项目,优化体检流程,提高体检者

的满意度.

4.4.4宣教者角色向前来健康体检者进行健康宣教工作,向受检者

讲解预防疾病知识,提出防治措施,采取行为干预,行为指导,行为矫

正等方式,纠正不健康的行为习惯和生活方式.

4.4.5照顾者角色如果体检当时的环境,温度,人群拥挤,恐惧抽

血,未进食等原因在抽血时或抽血后,可出现头晕,面色苍白或四肢

出冷汗,甚至有没拔针即晕倒的情况.应在抽血前询问及观察面色

等情况发现异常及时处理,如遇到晕倒应将其扶到空气流通较好,相

对比较安静的地方,平卧头部放低保持呼吸道通畅,注意保暖,喝开

水或糖水,安排存一个清洁,舒适的环境休息,密切观察生命体征及

其它反应.

4.4.6健康保护者的角色保证受检者的环境空气流通,有一定的空

气消毒换气设备;凡接触受检者的仪器,设备,护理物品每天清洁消

毒;有条件的情况下,受榆者在进入体检中心体检前必须更衣,换鞋,

按照护理人员的引导走清洁,污染线路.

健康体检是对疾病发现,早诊断,早治疗,是防患于未然的主

要措施.”未雨绸缪”,”防患于未然”,在自我感觉身体状况良好时,

每年进行全面的身体检查,通过专业的医疗仪器的检查和专家的诊

断,对自己的健康状况有r一个更详细的了解,这种关注自己健康的

行为已被大多数人所接受,并把健康体检成为现代人生活水平提升

到一个新的平台,健康体检者对医院的服务态度,服务质量,体检环

境,也提出了更高的要求使护理工作在体检中发挥更大的作用.

参考文献:

f11吴希嫒.预防医院感染在健康体检中的重要性【JJ.中华医院感染学杂志,

20t0,20

（2）:

222.

编辑/贺丽

新生儿缺血缺氧性脑病的护理

王文娜.刘会忠

（山东省招远市夏甸镇新村卫生院,山东招远265400）

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是新生儿期最常见的中枢神经系

统疾病,是嗣产期脑损伤最常见的原因,是新生儿致残和死亡的主

要愿意之一.

1临床表现

兴奋,易激惹,抽搐,淡漠嗜睡,体温不升,昏迷,肌张力及原始反

射异常,呼吸不规则或暂停.

2护理

2.1吸氧脑组织对缺氧非常敏感,及合理给氧不宜长期高浓度吸

氧.一般足月儿的氧流量为0.5～1.OL/min,氧浓度为30%一40%,早产

儿及低体重儿氧流量为0.3～0.5L/min,氧浓度为25%～30%为宜.

2.2限制液体人量和控制脑水肿新生儿心肺发育不完善,需严格控

制输液速度和量,特别是在应用血管活性药时,要精确控制输液量

和速度.输液过程要密切观察输液血管是否通畅,有无局部也外渗,

输液反应等,尽可能减少神经系统后遗症.惊厥的处理HIE常引起

抽搐,抽搐可增加脑组织氧耗加重,英密切注意有无抽搐先兆,如尖

叫,兴奋,易激惹,四肢张力增高等.

收稿日期:

2010—11-08

辩

2.3保暖和喂养HIE患儿由于神经系统损伤较重,生存能力较差,体

温调节中枢功能也不健全,更易并发硬肿症.体温不升患儿,立即置

保暖箱中复温,复温中注意小能操之过急,避免升温过快导致肺出

血.一般每小时提高l℃,复温后腹部皮肤温度维持在36℃～37℃,即

可达到保温的效果,适度复温可是机体耗氧及代谢率降低,蒸发热量

减少,维持箱温的恒定.对吸允反射减弱的患儿,采用小滴管伟奶,

少量多次,每次l～2ml,据患儿情况逐渐增加剂量.病情严重且吸允

及吞咽反射消失的患儿,除静脉营养外,采用胃管喂奶.喂奶后严密

观察患儿面色的变化以及呼吸,心率,肌张力及腹胀情况.同时患儿

取右侧卧位,头稍抬高,以利胃排空减少潴留,防止误吸.基础护理

严格执行消毒隔离,无菌操作制度,预防交叉感染.每日定时开窗通

风,定时进行电子灭菌灯照射消毒,消毒液擦拭保温箱内外,工作人

员接触患儿前后用消毒液浸泡双手,并用清水冲净.

2.4严禁探视,加强口腔护理,保持脐部,臀部等部位的皮肤干燥清

洁,这些措施均有利于HIE患儿的恢复.

编辑/雅兰