基础护理学简答和论述Word文档格式.doc
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1.入院护理的目的。
（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪；
（2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；
（3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
2.出院护理的目的。
（1）对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊。
（2）指导患者办理出院手续。
（3）清洁、整理床单位。
1.举例说明在护理工作中，如何保持患者的平衡与稳定。
例1：
在护理操作中，把患者移到较轻的椅子上时，应注意有其他的力量支撑椅子，如扶住椅子的靠背或将椅子靠墙。
因为人体（或物体）的重量与稳定度成正比。
例2：
人体平卧位比侧卧位稳定；
老年人站立或行走时，用手杖扩大支撑面，可增加稳定度。
因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。
例3：
当人从椅子上站起来时，应该先将身体向前倾，一只脚向后移，使重力线落在扩大的支撑面内，这样可以平稳的站起来。
如果重力线落在支撑面外，人体重量将会产生一个破坏力矩，使人倾倒。
因为人体的重力线通过支撑面有助于保持人或物体的稳定。
2.举例说明在护理工作中，如何保持护理人员的平衡与稳定。
护理人员协助患者移动体位时，两脚应前后或左右分开，尽量扩大支撑面。
护理人员在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应屈膝屈髋，使身体呈下蹲姿势，降低重心，重力线在支撑面内，保持身体的稳定性。
因为人体的重心高度与稳定度成反比。
护理人员在提取物品时，应尽量将物品靠近身体；
抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内。
因为人体的重力线必须通过支撑面才会保持人或物体的稳定。
1.简述不舒适患者的护理原则。
预防为主，促进舒适；
加强观察，去除诱因；
采取措施，消除或减轻不舒适；
互相信任，给予心理支持。
2.简述舒适卧位的基本要求。
（1）卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。
（2）应经常进行体位变换，至少每2小时一次。
（3）在无禁忌症的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
（4）应加强受压部位皮肤护理，预防圧疮发生。
（5）患者卧位或进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私。
3.简述疼痛三种共同特征。
疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害；
疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪的反应；
疼痛是一种不舒适的感觉。
4.简述患者自控镇痛泵使用时护理工作。
（1）评估患者基本情况：
如生理状况、智力、年龄、文化水平、经济承受力等，对有PCA禁忌症者，应选择其他止痛方法。
（2）指导患者正确使用PCA泵。
（3）确定PCA泵正常运转。
（4）定时监测生命体征的变化，并做好详细记录。
（5）详细记录镇痛方案与镇痛效果。
（6）严格无菌操作，防止感染。
（7）须注意药物的用量、浓度和速度，以防药物过量引起各种不良反应的发生。
5怎样做好疼痛患者的心理护理？
做好患者的心理护理需从以下两方面进行。
（1）减轻心理压力。
（2）分散注意力：
常用的方法有组织患者参加有兴趣的活动；
根据患者的不同兴趣和喜好，选择不同类型的音乐；
在患者疼痛部位或身体某一部分皮肤上做有节律的环形按摩；
指导患者进行有节律的深呼吸及诱导性想象；
采用松弛疗法等。
6简述疼痛患者的健康教育内容。
疼痛患者健康教育的内容一般应包括疼痛的机制、疼痛的原因、如何面对疼痛、减轻或解除疼痛的各种技巧等。
（1）指导患者准确的描述疼痛的性质、部位、持续时间、规律，并指导其选择适合自身的疼痛评估工具；
当患者表述受限时，采用表情、手势、眼神或身体其他部位示意，以利于医护人员准确判断。
（2）教育患者应客观地向医护人员讲述疼痛带来的痛苦，以防误导用药。
（3）指导患者正确使用止痛药物，避免成瘾。
（4）指导患者正确评价接受治疗与护理措施后的效果。
7.如何对使用保护具的患者进行护理评估。
（1）患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。
（2）患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。
（3）需用保护具的种类、时间。
1.作为一名护士应如何以整体的观点对疼痛者进行个体化的评估。
（1）在内容上，除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状；
患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性；
疼痛发生时的表达方式以及引起、加重或减轻疼痛的各种因素。
（2）所采用的方法包括询问病史，观察与体格检查及视患者的病情、年龄和认知水平选择相应的评估工具。
并重点注意观察患者疼痛时的生理、行为和情绪反应。
2.试述WHO所推荐的三级阶梯疗法的目的、原则和方法。
目的：
为逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛。
原则：
按药物的强弱以阶梯顺序使用；
使用口服药；
按时、联合服药；
用药剂量个体化。
方法：
①第一阶段：
选用解热镇痛药抗炎类药。
②第二阶段：
选用阿片类药，主要适用于中度疼痛的患者。
③第三阶段：
选用强阿片类药，主要用于重度和剧烈性癌痛的患者。
④辅助用药：
即加用一些辅助药以减少主药的用量和副作用。
常用的辅助药物有弱安定药、强安定药和抗抑郁药
1.简述口腔护理的意义。
（1）保持口腔卫生清洁，预防口腔疾病。
（2）保持口气清新，增进食欲，保证营养物质的摄入。
（3）增进个体的身心舒适。
（4）维护良好的个人形象及社会交往。
2.简述每日佩戴义齿对患者的益处。
（1）促进食物咀嚼。
（2）便于交谈。
（3）维护良好的个人外观。
（4）保持口腔外形。
3.简述特殊口腔护理的目的。
（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
（2）预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。
（3）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
4.简述为患者进行特殊口腔护理时的注意事项。
（1）操作中，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。
（2）观察口腔时，对长期使用抗生素者，应注意观察患者口腔内有无真菌感染。
（3）擦洗过程中，每次只能用弯止血钳夹取一个棉球。
棉球不应过湿，防止因水分过多造成误吸。
注意勿将棉球遗留在口腔内。
5.简述头发护理的意义。
（1）及时清除头皮屑及灰尘，使头发清洁、易梳理。
（2）促进头部血液循环，增进上皮细胞的营养，促进头发生长，预防感染发生。
（3）维护个人形象，保持良好的心态及增强自信。
6.简述为患者进行床上洗头的目的。
（1）使头发整齐、清洁，去除头皮屑，减少感染的机会。
（2）按摩头皮，促进头部血液循环，促进头发的生长和代谢。
（3）维护患者的自尊和自信，建立良好的护患关系。
7.简述皮肤清洁护理的意义。
皮肤的清洁与护理有助于维持身体的完整性，给人体带来舒适，预防感染，防止圧疮及其他并发症的发生。
同时还可维护患者的自身形象，促进康复。
8.试述患者沐浴的意义。
（1）通过沐浴可清除积聚于皮肤上的油脂、汗液、死亡的表皮细胞和一些细菌。
（2）皮肤清洁和沐浴还能刺激皮肤的血液循环。
热水浴可以使皮肤的小动脉扩张，为皮肤提供更多的血液供应和营养物质。
（3）沐浴使人产生健康感，使人感到清新、放松，焕发精神，改善外表和增进自尊。
（4）对于出汗较多的患者，经常沐浴并保持皮肤干燥可以防止因皮肤潮湿而致的皮肤破损。
（5）沐浴可为护士提供一个评估患者的良好机会。
护士可观察患者的皮肤状况和身体状况。
9.列出容易发生圧疮的高危患者。
（1）圣经系统患者：
如昏迷、瘫痪者，自主活动能力丧失，长期卧床，身体局部组织长期受压。
（2）老年患者：
老年人皮肤松弛、干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。
（3）肥胖患者：
过重的机体使承重部位的压力增加。
（4）身体衰弱、营养不良者：
受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保护。
（5）水肿患者：
水肿降低了皮肤的抵抗力，并增加了对承重部位的压力。
（6）疼痛患者：
为避免疼痛而处于强迫体位，机体活动减少。
（7）石膏固定患者：
翻身、活动受限。
（8）大，小便失禁患者：
皮肤经常受到污物，潮湿的刺激。
（9）发热患者：
体温升高可致排汗增多，汗液刺激皮肤。
（10）使用镇静剂患者：
自身活动减少。
10.简述护士应保持患者半卧位姿势的护理措施。
如患者需半坐卧位时，为防止身体下滑移动，护士可在患者足底部放一木垫，并屈髋300,在腘窝下垫软枕。
11.简述圧疮包扎时的注意事项。
（1）使用保持伤口湿润的敷料。
（2）保持伤口周围皮肤干燥，和完整。
（3）如伤口又分泌物时，使用吸收较好的敷料，但任需保持伤口的湿润，创造伤口愈合的环境。
（4）在肛周的伤口，需要将敷料的边缘封闭好，注意经常检查。
12.简述会阴部护理的重要性。
由于会阴部有许多孔道，致病菌长由此进入体内。
另外，会阴部温暖、潮湿，且通风较差，有利于致病菌滋生。
患病时机体抵抗力减弱，患者长期卧床，会阴部空气流通不畅，皮肤易破损。
再有，会阴部皮肤阴毛生长较密，易于致病菌繁殖，故经常进行会阴部的清洁护理对预防感染及增进患者的舒适是十分必要的。
13.简述会阴部护理的适应证。
（1）泌尿生殖系统感染。
（2）大、小便失禁。
（3）分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损。
（4）有留置导尿管。
（5）产后护理。
（6）各种类型的会阴部手术后的护理。
14.简述晨间护理的意义。
通过晨间护理可使患者身心舒适，以愉快的心情迎接新的一天。
晨间护理还可促进睡眠过程中身体受压部位的血液循环，预防圧疮及肺炎等并发症的发生，并可保持病房和病室的整洁。
护士通过晨间护理可以观察和了解病情，为诊断治疗和调整护理计划提供依据，同时及时发现患者存在的问题。
做好心理护理和卫生指导。
15.列出晨间护理的内容。
对于能离床活动的、病情较轻的患者，应鼓励其自行洗漱。
包括刷牙、漱口、洗脸、梳头，通过完成这些活动，一方面可以促进患者离床活动，使全身的肌肉、关节得到运动；
另一方面使其增强疾病康复的信心。
护士可用消毒毛巾进行湿式扫床，根据清洁程度，更换床单，整理好床单位。
对于病情较重、不能离床活动的患者，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理，其内容包括：
（1）协助患者排便，协助其刷牙、漱口，病情严重者给予口腔护理。
洗脸、洗手、梳头，协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并进行背部及受压的骨隆突处皮肤的按摩。
（2）按需要更换衣服和床单，整理好床单位。
（3）与患者交谈，了解一夜睡眠情况及有无病情变化，鼓励患者早日康复，给予必要的心理护理。
（4）根据室温适当开窗通风，保持病室内空气新鲜。
16.简述晚间护理的意义。
通过必要的晚间护理，可为患者提供良好的夜间睡眠条件，确保病室内安静、清洁，使患者能舒适入睡。
同时，还能了解患者的病情变化，鼓励其战胜疾病的信心。
17.列出晚间护理的内容。
（1）协助患者刷牙、漱口，较重患者给予口腔护理。
洗脸、洗手，擦洗背部、臀部，用热水泡脚。
女性患者给予会阴冲洗。
检查患者全身皮肤受压情况，观察有无圧疮早期现象，按摩背部及骨隆突部位，根据情况更换衣服和床单，整理好床单位。
协助排便。
（2）保持病室安静，夜班护士在执行各种护理操作时，动作应轻柔。
巡视病室时，开关门要轻。
保持空气流通，减少噪音，调节光亮及室温。
根据情况增减盖被，创造良好的睡眠环境。
（3）加强巡视，了解患者睡眠情况，对于睡眠不佳的患者应按失眠患者进行护理。
1、对患者进行口腔卫生指导的内容有哪些？
（1）清洁用具的使用：
牙刷的选用、更换时间、牙膏的选用。
（2）刷牙方法：
刷牙的时间、方法及牙刷的清洁。
（3）牙线使用法：
牙线的选用、使用法。
2、为患者提供洗浴护理时，护士应遵循哪些原则？
（1）提供私密空间。
（2）保证安全。
（3）注意保暖。
（4）增进患者的自理能力。
（5）预期患者的需求。
3、试述圧疮的预防措施有哪些？
（1）避免局部组织长期受压：
定时翻身，间歇性解除局部组织承受的压力、保护骨隆突处和支持身体空隙处、正确使用石膏、绷带及甲板固定。
（2）避免摩擦力和剪切力的作用。
（3）保护患者皮肤。
（4）促进皮肤血液循环。
（5）增进全身营养。
（6）健康教育。
4、试述圧疮第三期的治疗护理措施有哪些？
（1）保持局部创面清洁、干燥。
（2）采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于创面治疗。
（3）根据圧疮的分期和伤口情况选择圧疮包扎的敷料。
5、试述圧疮第四期的治疗护理措施有哪些？
（1）疮面有感染时，可选用适宜的消毒溶液进行疮面清洗。
定期做细菌培养及药物敏感试验，选用治疗药物。
（2）采用空气隔绝后局部持续吹氧法。
（3）对大面积深达骨骼的圧疮，应配合医生清除坏死组织，植皮修补缺损组织，以缩短圧疮病程，减轻患者痛苦。
1.简述休息的意义及条件。
（1）休息的意义：
①可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力；
②可以维持机体生理调节的规律性；
③可以促进机体正常的生长发育；
④可以减少能量的消耗；
⑤可以促进蛋白质的合成及组织修复。
（2）休息的条件包括：
身体舒适、心理放松、环境舒适和有效的睡眠。
2.列出影响睡眠的因素。
①年龄因素②生理因素③病理因素④环境因素⑤药物因素⑥情绪因素⑦食物因素⑧睡前习惯⑨生活方式
3.简述住院患者的睡眠特点。
（1）睡眠节律改变：
表现为昼夜节律去同步化，表现为白天昏昏欲睡，夜间失眠，觉醒阈值明显降低，极易被惊醒，继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状。
（2）睡眠质量改变，主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。
4.简述活动受限的原因。
（1）疼痛。
（2）运动、神经系统功能受损。
（3）运动系统结构改变。
（4）营养状况改变。
（5）损伤：
肌肉、骨骼、关节的器质性损伤。
（6）精神心理因素。
（7）某些医护措施的执行。
5.简述活动受限对机体的影响。
（1）对皮肤的主要影响是圧疮。
（2）对运动系统的影响有：
①腰背疼；
②肌张力减弱、肌肉萎缩；
③骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折；
④关节僵硬、挛缩、变形，出现垂足、垂腕、髋关节外旋，关节活动范围缩小。
（3）对心血管系统的影响主要有直立性低血压和深静脉血栓形成。
（4）对呼吸系统的影响是形成坠积性肺炎。
（5）对消化系统的影响有营养不良和便秘。
（6）对泌尿系统的影响是造成继发感染。
（7）对社会心理方面的影响是会导致患者出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等。
6.简述协助患者休息的措施。
（1）促进身体的舒适：
在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。
（2）促进心理的放松：
帮助患者适应疾病过程以及给自身和家庭带来的各种问题，减轻情绪紧张和精神压力。
（3）促进环境和谐：
协助患者得到良好的休息，医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心，充分考虑患者的舒适与方便，应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。
（4）保证患者睡眠的时间和质量，达到休息的目的。
7.简述收集睡眠资料的主要内容。
（1）每天睡眠时间的需要。
（2）就寝时间的需要。
（3）是否需要午睡，午睡时间的需要。
（4）睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式（阅读、听音乐、其他）、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要。
（5）入睡持续时间。
（6）睡眠深度。
（7）是否打鼾。
（8）夜间醒来的时间、次数和原因。
（9）睡眠中是否有异常情况（失眠、呼吸暂停、梦游等）、严重程度、原因以及对机体的影响。
（10）睡眠效果。
8.简述如何帮助患者建立良好的睡眠习惯。
（1）根据人体生物节律性调整作息时间，合理安排日间活动，白天应适当锻炼，避免在非睡眠时间卧床，晚间固定就寝时间和卧室，保证人体需要的睡眠时间，不要熬夜。
（2）睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料，防止饥饿影响睡眠，但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料，或摄入大量不易消化的食物。
（3）睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操，等方式促进睡眠，视听内容要轻松、柔和，避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。
9．简述如何评估患者的活动能力。
通过对患者日常情况的评估来判断其或活动能力，可通过观察患者的行走、穿衣、修饰、入厕等情况的完成程度进行综合评价。
机体活动能力可分为5级：
0级完全能独立，可自由活动。
1级需要使用设备或器械。
2级需要他人的帮助、监护和教育。
3级既需要帮助，也需要设备和器械。
4级完全不能独立，不能参加活动。
10.简述失眠的主要原因。
（1）精神因素所致的失眠。
（2）躯体因素引起的失眠。
（3）环境因素引起的的失眠。
（4）药物因素引起的失眠。
（5）大脑弥散性病变引起的失眠。
11.简述患者服用地西泮（安定）类药物时，护士应注意的问题。
（1）服用安眠药期间，患者不宜饮酒或同时服用中枢抑制药，否则会导致中枢抑制加重。
（2）茶叶和咖啡中含有咖啡因，与地西泮同时服用可发生药理拮抗作用而降低疗效。
（3）吸烟可使苯二氮窧类药物在体内的半衰期缩短，镇静作用减弱，吸烟越多，疗效越差。
（4）服药期间饮酒或醇性饮料可增强地西泮的中枢抑制作用。
12.简述活动受限对机体运动系统的影响。
（1）腰背痛。
（2）肌张力减弱、肌肉萎缩。
（3）骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折。
（4）关节僵硬、挛缩、变形，可出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。
13.简述活动受限对机体心血管系统的影响。
（1）直立性低血压：
直立性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降20mmHg，并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力。
恶心等表现。
长期卧床的患者，第一次起床时常常会感到眩晕、心悸、虚弱无力。
（2）深静脉血栓形成：
静脉血栓形成是竞买的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。
病变主要累及四肢浅静脉或下肢深静脉。
患者卧床的时间越长，发生深静脉血栓的危险性越高，特别是肥胖、脱水、贫血及休克的卧床患者发生的几率就更高。
14.简述活动受限对机体呼吸系统的影响。
长期卧床患者大多处于衰竭状态，全身肌肉无力，呼吸肌运动能力减弱，胸廓与横膈运动受限，无力进行有效的深呼吸，加之患者无力咳嗽，不能将痰液咳出，致使呼吸道内分泌物排出困难，痰液大量堆积，并因重力作用流向肺底，如果不及时处理，将会造成肺部感染，导致坠积性肺炎。
15.简述活动受限对机体消化系统的影响。
（1）由于活动量的减少和疾病的消耗，患者常出现食欲不振，厌食。
（2）摄入的营养物质减少，不能满足机体需要量，导致负氮平衡，甚至会出现严重的营养不良。
（3）长期卧床还会减慢胃肠道的蠕动，加之患者摄入的水分和纤维素减少，患者经常出现便秘，并且因腹肌和提肛肌无力而进一步加重，出现头痛、头晕、腹胀等症状，严重时出现粪便嵌塞，使排便更加困难。
16.简述被动性ROM练习的目的。
（1）维持关节活动度。
（2）预防关节僵硬、粘连和挛缩。
（3）促进血液循环，有利于关节营养的供给。
（4）恢复关节功能。
（5）维持肌张力。
17.简述进行肌肉锻炼时的注意事项。
（1）以患者的疾病及运动需要为依据，制定适合患者的运动计划，帮助患者认识活动与疾病康复的关系，使患者能够积极配合练习，达到运动的目的。
（2）肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动，避免出现肌肉损伤。
（3）严格掌握运动的量与频度，以达到肌肉适度疲劳而不出现明显疼痛为原则。
每次练习中间有适当的间歇让肌肉得到放松和复原，一般每日一次或隔日练习一次。
（4）如锻炼中出现严重疼痛、不适，或伴有血压、脉搏、心律、呼吸、意识、情绪等方面的变化，应及时停止锻炼，并报告医生给予必要的处理。
（5）注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管符合的作用，高血压、冠心病及其他心血管疾病的患者慎用肌力练习，严重者禁做肌力练习。
1.试述促进患者睡眠的护理措施。
（1）满足身体舒适的护理措施。
（2）减轻心理压力的护理措施。
（3）创造良好的睡眠环境。
（4）指导患者合理使用药物。
（5）帮助患者建立良好的睡眠习惯。
（6）做好晚间护理。
（7）睡眠障碍的特殊护理措施。
2.试述协助患者活动的护理措施。
（1）帮助患者选择合适的卧位。
（2）保护脊柱生理弯曲。
（3）防止圧疮形成。
（4）维持关节的活动性。
（5）肌肉练习。
五、简答题。
1、简述常用的物理消毒灭
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