儿科护理试题 (正高).docx
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儿科护理试题（正高）
[多项选择题]
1、影响肾小球滤过率的因素是（）
A.血浆中醛固酮浓度B.血浆胶体渗透压
C.肾小囊内压
D.肾血浆流速
E.年龄因素
参考答案：
B,C,D,E[多项选择题]
2、小儿肥胖可发生于任何年龄，最常见于
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄期
D.青春期E.5~6
岁
参考答案：
A,D,E[多项选择题]
3、新生儿低血糖的临床表现有
A.反应差或烦躁
B.哭声异常
C.肌张力低
D.激惹
E.呼吸暂停
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
4、百日咳咳嗽的常见诱发因素有
A.进食
B.受寒
C.咽部检查
D.情绪激动
E.吸入烟尘
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
5、关于受传者的描述，正确的是
A.信息的接受者
B.信息的反应者
C.传播行为的引发者
D.大量受传者称为受众
E.可以是个人、群体或组织
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
6、颈外静脉穿刺护理是（）
A.患儿取仰卧位，头偏向一侧垂于治疗桌边缘
B.常规消毒后，患儿安静时进行穿刺
C.进针角度为30～40度
D.进针部位在颈外静脉上1/3与中1/3交界处
E.拔针后用消毒棉球压迫2～3分钟
参考答案：
A,C,E[多项选择题]
7、肥胖的诊断标准是（）
A.体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖B.20～29%为轻度肥胖C.30～39%为中度肥胖D.40～59%为重度肥胖
E.>60%为极度肥胖
参考答案：
A,B,E[多项选择题]
8、早产儿易出现低体温的原因有
A.生后水的入量少，血液浓缩
B.体温调节中枢发育不完善
C.体表面积相对较大
D.皮下脂肪薄
E.棕色脂肪多
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
9、医德评价的客观标准是
A.有利于防病治病
B.有利于促进医学发展
C.有利于提高医务工作的经济效益
D.有利于人类生存环境的保护和改善
E.有利于患者疾病的缓解和根除
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
10、患者健康教育的实施程序包括
A.分析患者需求
B.进行教育诊断
C.制定教育计划
D.实施教育计划
E.评价教育效果
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
11、符合单纯性肾病特点的是
A.高度水肿
B.大量蛋白尿
C.高血压
D.高胆固醇血症
E.低蛋白血症
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
12、以下哪几项为肾病综合征的护理措施
A.观察病情，发现潜在的护理问题
B.利尿消肿
C.使患者舒适，精神愉快
D.保持皮肤清洁卫生
E.保持口腔清洁卫生
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
13、新生儿低钙血症的护理措施是（）
A.静滴10%葡萄糖酸钙，用10%葡萄糖液至少稀释1倍
B.心率低于80次／分时，立即停用静注钙剂
C.鼓励母乳喂养
D.口服钙剂时可与牛奶同服
E.静脉给药全过程要确保静脉通畅
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
14、关于学龄前期儿童的膳食叙述，正确的是
A.早餐应吃饱，不能空腹
B.食品制作中避免坚硬、油腻、辛辣
C.食谱应做到粗、细粮交替，荤、素食搭配
D.食谱不需经常更换
E.培养良好的饮食习惯
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
15、营养性缺铁性贫血的预防措施包括
A.提倡牛乳喂养
B.提倡母乳喂养
C.纠正偏食
D.及时添加蛋黄、豆类、肉类
E.口服铁剂
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
16、急性肾小球肾炎护理措施正确的是
A.一般卧床2周
B.水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失后可正常活动
C.给予高糖，高维生素，适量蛋白质和脂肪的低盐饮食
D.水肿消退，血压正常后，逐渐由低盐饮食过渡到正常饮食
E.密切观察血压变化
参考答案：
A,C,D,E[材料题]
17、患儿女性，9个月，因面色苍白2个月入院。
生后单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：
体温36.6℃，脉搏122次/分，呼吸21次/分，面色、口唇、甲床苍白，心音有力、律齐，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。
血常规：
血红蛋白75g/L，红细胞数3.5×10/L，白细胞总数10.5×10/L，外周血涂片示红细胞形态大小不
等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，血清铁为8.5μmol/L。
[案例分析]
1.该患儿最可能的疾病是（）
A.轻度营养性缺铁性贫血
B.中度营养性缺铁性贫血
C.重度营养性缺铁性贫血
D.极重度营养性缺铁性贫血
E.轻度营养性巨幼红细胞性贫血
F.中度营养性巨幼红细胞性贫血
G.重度营养性巨幼红细胞性贫血
H.极重度营养性巨幼红细胞性贫血
参考答案：
B[案例分析]
2.按照形态学分类，此患儿的贫血属于（）
A.正细胞性贫血
B.大细胞性贫血
C.大细胞低色素性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血
参考答案：
E[案例分析]
3.提示：
该患儿在治疗上，医生首选口服铁剂治疗，该患儿已口服铁剂1周。
该患儿口服铁剂1周后，首先出现的有效观察指标是（）
A.血红蛋白量增加
B.红细胞数增加
C.血清铁升高
D.网织红细胞升高
E.血清铁蛋白增加
F.总铁结合力下降
参考答案：
D[案例分析]
4.
该患儿每日口服铁剂的元素铁剂量和最佳时间是（）A.4～6mg/kg，餐前服B.4～6mg/kg，两餐之间服C.4～6mg/kg，餐后服D.40～60mg/kg，餐前服E.40～60mg/kg，两餐之间服F.40～60mg/kg，餐后服
参考答案：
B[案例分析]
5.患儿口服铁剂时，可以同服的食物和药物是（）
A.牛奶
B.钙剂
C.橙汁
D.蛋羹
E.肉类
F.维生素C
参考答案：
C,E,F[案例分析]
6.提示：
经过7天的治疗和护理，患儿食欲好，可以出院。
对患儿家长出院指导的内容是（）
A.逐步给患儿添加含铁丰富的辅食，如蛋黄、豆类、肉类
B.患儿症状好转、血红蛋白升至正常可以停止口服铁剂
C.服用铁剂期间如出现黑便，应立即停药。
D.铁剂不宜与抗酸药、磷酸盐、鞣酸蛋白及含磷的食物如菠菜等同服，以免影响吸收
E.铁剂可使牙齿变黑，可用滴管服用
F.检测血常规，了解治疗效果
G.培养良好的饮食习惯，避免偏食。
参考答案：
A,D,E,F,G
·
参考解析：
该患儿外周血涂片显示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，血清铁为8.5μmol/L（血清铁＜9.0～10.7μmol/L有诊断意义），符合缺铁性贫血的特点；同时根据外周血血红蛋白的含量，将儿童贫血程度分为轻、中、重和极重四度，血红蛋白120～90g/L为轻度；90～60g/L为中度；60～30g/L为重度；＜30g/L为极重度。
该患儿的血红蛋白为80g/L，为中度贫血，故B选项正确。
缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，故E正确。
补充铁剂12～24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，患儿烦躁等精神症状会减轻，食欲增加，网织红细胞于服药2～3天后开始上升，5～7天后达高峰，2～3周后下降至正常。
治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗3～4周达到正常。
血红蛋白恢复到正常后需再继续服用铁剂6～8周，以增加铁储存。
该患儿目前已口服铁剂1周，首先出现的有效观察指标是网织红细胞升高，故D选项正确。
每日口服铁剂剂量为元素铁4～6mg/kg，分3次口服，铁剂空腹服药吸收比较完全。
所以最好是在两餐之间服用，故B选项正确。
维生素
C、氨基酸、果糖、肉类等可促进铁的吸收，可与铁剂同时进食；茶、咖啡、牛奶、蛋类等可抑制铁的吸收，应避免同食。
故
C、E、F正确。
预防小儿营养性缺铁性贫血应按时添加辅食，如蛋黄、豆类、肉类等，并纠正不良的饮食习惯；一般口服铁剂后1～2周血红蛋白开始上升，但此时补充的铁剂首先用于合成血红蛋白，当血红蛋白浓度刚恢复正常时，体内储存的铁尚未得到补充，所以仍需坚持服药治疗，其停药原则为服至血红蛋白正常后3～6个月；同时铁剂不宜与抗酸药、磷酸盐、鞣酸蛋白及含磷的食物如菠菜等同服，以免影响吸收；服用铁剂期间可使大便黑染，停药后可恢复正常；液体铁剂可使牙齿变黑，可以使用吸管或滴管服用，并且要做好口腔护理。
故此题的正确答案是
A、D、E、F、G。
·
[材料题]
18、患儿女，10个月。
奶粉喂养，未加任何辅食。
近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。
[案例分析]
1.
该患儿首先考虑
A.营养不良
B.佝偻病
C.结核病
D.腹泻病
E.消化不良
参考答案：
A[案例分析]
2.患儿的首优护理诊断是
A.自我形象紊乱
B.感染的危险
C.知识缺乏
D.营养失调：
低于机体需要量
E.成长发展的改变
参考答案：
D[案例分析]
3.下列对患儿的护理措施中不妥的是
A.口服胃蛋白酶助消化
B.补充维生素
C.做好皮肤护理
D.预防低血糖
E.尽快给予正常饮食
参考答案：
E
·
参考解析：
3.根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪0.3cm，首先考虑营养不良，首优的护理诊断应为营养失调：
低于机体需要量。
对于严重营养不良的患儿饮食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食，故E不对。
·
[多项选择题]
19、实现医德防治作用的内容有
A.协调医患关系
B.改善医疗服务态度
C.直接发挥医治作用
D.对患者施加良好的心理影响
E.调控医务人员技术水平的最佳发挥
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
20、健康传播者选择传播途径时，应重点考虑受者的
A.经济条件
B.文化水平
C.心理特点
D.社会支持
E.心理动机
参考答案：
C,E[材料题]
21、患儿男性，1岁，出生以来即发现尿道口位置异常。
查体：
尿道外口位于阴茎腹侧中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈V形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。
诊断为尿道下裂，入院治疗。
[案例分析]
1.
关于尿道下裂的临床分型，下列叙述错误的是（）
A.阴茎头型
B.冠状沟型
C.阴茎体型
D.海绵体型
E.阴茎阴囊型
F.会阴型
参考答案：
D[案例分析]
2.尿道下裂应与下列哪些疾病进行鉴别诊断（）
A.女性假两性畸形
B.尿道上裂
C.真两性畸形
D.男性假两性畸形
E.混合性腺发育不全
F.前列腺囊
参考答案：
A,C,D,E[案例分析]
3.该患儿目前主要的护理问题／护理诊断是（）
A.自我形象紊乱，与外观变化有关
B.有感染的危险，与外生殖器畸形易被感染有关
C.皮肤完整性受损，与先天畸形有关
D.排尿障碍，与尿道开口异常有关
E.焦虑，与自我概念和角色地位受到威胁有关
F.悲痛，与身体功能丧失有关
参考答案：
B,D[案例分析]
4.［提示］经完善术前相关检查，拟为患儿行尿道成形术。
尿道下裂患儿的术前护理措施是（）
A.术前2天开始阴茎、阴囊及会阴部的皮肤准备
B.包皮长者要翻转清洗
C.备皮剃毛范围包括腹部和两侧大腿皮肤
D.术前1天进流质饮食
E.术前晚及术晨清洁灌肠
F.术前8小时禁食水
参考答案：
A,B,D,E,F[案例分析]
5.［提示］患儿在全麻下行尿道成形术，术中留置尿管，阴茎固定，手术顺利。
患儿术后的护理要点包括（）
A.密切观察生命体征、意识状态
B.半卧位
C.保持尿管通畅，观察尿液的颜色、性状及量
D.保持伤口敷料的完整、干燥及清洁
E.心理支持疗法，避免患儿紧张、躁动，加剧疼痛
F.便秘可不予处理
G.观察阴茎的颜色有无异常变化，龟头有无肿胀、发紫
参考答案：
A,C,D,E,G
[案例分析]
6.关于该患儿饮食指导的内容，下列描述正确的是（）
A.高蛋白、高脂肪、高糖类
B.高脂肪、高糖类、适当控制蛋白质
C.高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食
D.低脂肪、高糖类、高蛋白饮食
E.低蛋白、低脂肪、低糖饮食
F.低蛋白、高脂肪、高糖饮食
参考答案：
C[案例分析]
7.［提示］术后患儿伤口恢复较好，各项检查结果正常，于近日出院，护士为患儿家长进行出院指导。
该患儿出院指导的内容包括（）
A.教会家长观察患儿排尿的方法：
除尿道口排尿外，注意阴茎或阴囊其他部位有无尿液流出
B.教会家长更换尿袋的方法
C.预防泌尿系感染，定期复查尿常规
D.多饮水，保持尿管通畅
E.术后1～2个月内避免剧烈活动
F.出现排尿不畅、尿频、尿痛时，及时就诊
参考答案：
A,B,C,D,E,F
·
参考解析：
尿道上裂表现为阴茎短而上翘，阴茎头扁平，自尿道口到阴茎顶部为被覆黏膜的尿道；女性假两性畸形是由肾上腺皮质增生引起，外阴检查可见阴蒂增大如尿道下裂的阴茎；真两性畸形外观酷似尿道下裂合并隐睾，性腺探查可见体内兼有睾丸、卵巢两种成分的性腺；男性假两性畸形外生殖器外观可全似男性或女性；混合性腺发育不全表现为一侧性腺是正常睾丸，另一侧是原始的条索状性腺，出生时表现为男性化不全、小阴茎；前列腺
囊常伴发于重度尿道下裂。
故此题的正确选项是
A、C、D、E;错误选项是
B、F，其中B是关键错误选项。
此题关键正确选项D，因异位尿道口前方有阻碍，站立位排尿易湿裤，患儿多用蹲位排尿；此题关键错误选项C，皮肤完整性受损的诊断依据包括表皮和真皮组织的破损，而先天畸形是指非正常的胎儿发育及伤病所引起的器官或器官部分结构的遗传缺陷；该患儿仅1岁，对疾病的客观分析与主观情绪表现不明显，故
A、E、F不是患儿目前的护理诊断。
此题的正确选项是
B、D，其中关键正确选项是D。
该患儿年龄小，皮肤细嫩、汗毛较少，且不合作，易造成损伤，一般不必剃毛，应于手术前日洗澡或擦洗，以保持手术区清洁。
故此题的错误选项是C，其余为正确选项。
患儿术后的护理要点包括：
保持尿管通畅，尿管除引流尿液外，还起到支撑尿道的作用，尿管脱落可导致尿道狭窄发生；尿道下裂术后应取平卧位，避免坐起、站立，以免加重阴囊水肿；应保持大便通畅，必要时给予开塞露肛入，避免因排便用力导致伤口出血。
故此题的正确选项是
A、C、D、E、G，其中关键正确选项是C;此题的错误选项是
B、F。
尿道下裂患儿宜食用高蛋白、高维生素、富含纤维素的饮食，目的是保持大便通畅。
故C选项正确。
鼓励患儿多饮水很重要，以起到冲洗尿道、排出细菌及炎性物质的作用。
故此题各选项均是出院指导的内容，其中D选项是关键正确选项。
·
[材料题]
22、患儿女，18个月。
父母亲为表兄妹结婚，出生后外表与常人无异，5个月后头发渐变棕色，以后色更浅，眼珠在4个月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈，曾有过一次惊厥，尿有鼠尿样臭味，尿三氯化铁试验呈阳性。
[子母单选]
1.该患儿最可能的诊断是
A.白化病
B.脑白质营养不良症
C.先天性甲状腺功能减退症
D.苯丙酮尿症
E.糖原累积病
参考答案：
D[子母单选]
2.为确诊，首选的检查是
A.血糖测定
B.血苯丙氨酸浓度测定
C.染色体检查
D.血酪氨酸值测定
E.肝脏活检病理学检查
参考答案：
B[子母单选]
3.该患儿确诊后应
A.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失
B.立即进行无苯丙氨酸饮食治疗
C.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
D.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期
E.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生
参考答案：
C[材料题]
23、患儿3岁，近1年多，哭闹厉害时出现发绀。
查体：
心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。
X线检查示：
左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
诊断为室间隔缺损。
[案例分析]
1.该患儿可能存在的护理问题／护理诊断是（）
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.活动无耐力
D.营养不良
E.组织灌注不足
F.体液不足
G.皮肤黏膜受损的危险
参考答案：
B,C,D,E,G[案例分析]
2.该患儿如需手术治疗，必须做的检查是（）
A.心电图
B.磁共振成像
C.心功能检查
D.心导管检查
E.超声心动图
F.CT
参考答案：
E[案例分析]
3.患儿如果出现永久性青紫，说明该患儿存在（）
A.动脉系统瘀血
B.形成艾森曼格综合征
C.合并了肺水肿
D.静脉系统瘀血
E.合并了心力衰竭
F.静脉系统充血
参考答案：
B[案例分析]
4.该患儿目前的护理措施是（）
A.术前完善各项抽血内容
B.开放静脉，给予晶体胶体扩容
C.立即给予患儿膝胸卧位
D.遵医嘱使用米力农药物
E.适当增加活动量
F.吸氧
参考答案：
D,F
·
参考解析：
此题正确选项是
B、C、D、E、G，其中关键正确选项是G。
该患儿属于较严重的室间隔缺损，并出现右向左的分流现象，皮肤黏膜缺血缺氧出现青紫，一旦出现心功能不全，卧床制动后存在发生压疮的危险。
超声心动图检查已作为室间隔缺损的首要术前诊断检查，故此题正确选项是E。
室间隔缺损使分流增加的血流量进入肺循环，最终导致肺血管阻力增加，右心室心肌肥厚。
当体肺循环的阻力比值达到1：
1时，分流方向变为双向或是反向分流，患儿出现永久性青紫，即为艾森曼格综合征。
室间隔缺损患儿出现青紫，主要是由于肺血管阻力上升导致右向左的分流，使用米力农等药物可以帮助降低肺血管阻力。
故此题的正确选项是
D、F，其中关键正确选项是D。
·
[多项选择题]
24、精神疾病患者的护理道德要求是
A.恪守慎独
B.保证安全
C.保守秘密
D.正直无私
E.尊重病人
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
25、白血病的治疗通常分为
A.诱导缓解
B.抗生素辅助
C.禁用巩固、强化治疗
D.预防髓外白血病
E.维持及加强治疗
参考答案：
A,D,E[多项选择题]
26、下列哪种疾病需采用呼吸道隔离
A.肺结核
B.流脑
C.百日咳
D.腮腺炎
E.麻疹
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
27、临床为确诊糖原累积病，需要做的实验室检查是（）
A.血液生化测定
B.肾上腺素试验
C.胰高血糖素试验
D.肝组织活体检查和酶活力测定
E.血尿有机酸、氨基酸分析
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
28、患儿，男，四岁，因吃未洗瓜果至夜间腹部疼痛，此后腹泻多次医生诊断为细菌性痢疾。
[案例分析]
1.细菌性痢疾的典型大便性状为
A.果酱样
B.米汤样
C.脓血样
D.柏油样便
E.蛋花汤样
参考答案：
C[案例分析]
2.根据小儿腹泻情况，护士指导家长给患儿的饮食最好是
A.禁食1天
B.流质饮食
C.普通饭菜
D.无渣饮食
E.半流质饮食
参考答案：
B
·
参考解析：
1.细菌性痢疾：
周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。
2.腹泻的护理记录大便次数、性状及量。
供给易消化流质饮食，多饮水，不能进食者静脉补充营养。
勤换尿布，便后及时清洗，防臀红发生。
·
[多项选择题]
29、维系医德依靠的非强制力量是
A.卫生法规
B.社会舆论
C.传统习俗
D.内心信念
E.行政律令
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
30、科学管理阶段的代表理念有
A.科学管理理论
B.管理过程理论
C.人类需要层次理论
D.人际关系学说
E.行政组织理论
参考答案：
A,B,E[多项选择题]
31、抗菌药物不合理应用的危害
A.增加患者经济负担
B.医院感染增加
C.二重感染
D.耐药性逐渐增大
E.变异形成L型菌
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
32、糖原累积病辅助检查正确的是
A.清晨空腹血糖较低
B.葡萄糖耐量试验上升极峰不一定很高
C.血小板黏附和聚集功能低下
D.血清丙酮酸、三酸甘油酯、磷脂、尿酸增高
E.分子生物学检测鉴定患儿携带的突变等位基因
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
33、健康足月男婴，3个月，体重5kg，母乳喂养，来门诊咨询。
[案例分析]
1.母亲询问该小儿开始添加蛋黄的时间是A.3.5个月B.4个月C.4.5个月D.5个月E.5.5个月
参考答案：
B[案例分析]
2.正确添加蛋黄的方法是
A.从1/4加起，逐渐加量
B.从半只加起，逐渐加量
C.每天1只
D.若小儿大便变稀，可继续添加
E.蛋黄应单独喂，不可与其他食物混合
参考答案：
A[案例分析]
3.若无特殊情况，正常小儿适宜断母乳的年龄是A.6～8个月B.10～12个月C.18个月D.1.5～2岁E.2～2.5
岁
参考答案：
B
·
参考解析：
1.
【该题针对“儿科护理学（专业知识）6”知识点进行考核】
2.
【该题针对“儿科护理学（专业知识）6,专业知识-婴儿喂养”知识点进行考核】3.4～6个月开始添加:
米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥。
因此一般生后4～6个月开始添加辅食，为完全断奶作准备。
断奶时间一般在生后10～12个月，逐渐减少哺乳次数、增加辅助
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