临床药学(正高)高级职称基础知识精选试题及答案.docx
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临床药学（正高）高级职称基础知识精选试题及答案
[多项选择题]
1、根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》关于药品零售企业销售处方药、非处方药的说法，正确的有
A.甲类非处方药、乙类非处方药应当分柜摆放
B.执业药师或药师必须对医师处方进行审核
C.可不凭医师处方销售甲类非处方药
D.执业药师对医师处方不得更改
E.处方必须留存1年以上
参考答案：
B,C,D
参考解析：
本题考查的是处方药与非处方药流通管理暂行规定。
第十条处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。
执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。
对处方不得擅自更改或代用。
对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售。
零售药店对处方必须留存2年以上备查。
第十一条处方药不得采用开架自选销售方式。
第十二条甲类非处方药、乙类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用，但病患者可以要求在执业药师或药师的指导下进行购买和使用。
执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。
第十三条处方药、非处方药应当分柜摆放。
第十四条处方药、非处方药不得采用有奖销售，附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式。
[多项选择题]
2、通过量效曲线可以反映
A.最小有效量
B.半数有效量
C.极量
D.最小中毒量
E.最大效能
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
量效曲线是用来表示量效关系的曲线。
它的纵坐标是效应强度，横坐标是药物剂量或药物浓度。
在量效曲线中可以看出下列几个特定的位点：
最小有效量（最小有效浓度，minimumef-fectiveconcentration），即刚能引起效应的阈浓度（thresholdconcentration，如纵坐标用剂量表示，将“浓度”改为“剂量”即可）；效能（最大效应，maximumefficacy），继续增加剂量或浓度而效应量不再继续上升时，称最大效应；极量（maximumeffectiveconcentration），能达到最大效应而不引起中毒所需的剂量；半数有效量（median-effectivedose，ED，半效能浓度，半最大效应浓度EC），是指能引起1/2最大效应的浓度。
[多项选择题]
3、三级信息源的评价标准包括（）。
A.作者的资历和经验
B.内容是否是最新的
C.引用参考文献的质量
D.信息中是否有相应的引文和链接
E.信息内容的准确性和严谨性
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
本题考查要点是“三级信息评价的标准”。
对三级文献的评价要从以下几个方面来考虑；①书的作者是否为该领域的专家？
从事过这一领域的工作吗？
②书中提供的内容是最新的吗？
③提供的信息内容是否有参考文献的支持？
④书（包括电子书）中还提供相关信息的引文或链接吗？
⑤信息内容有无偏倚或明显的差错？
因此，本题的正确答案为ABCDE。
[多项选择题]
4、目前常用的避孕方法有
A.工具避孕
B.药物避孕
C.宫内节育器
D.自然避孕
E.绝育术
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
本题考查常用的避孕方法。
目前常用的避孕方法有工具避孕、药物避孕、宫内节育器、自然避孕、绝育术。
男用避孕办法主要是阴茎套和男性绝育术。
[多项选择题]
5、下列物质可作为气雾剂抛射剂的是
A.氟利昂
B.CO
C.N
D.碳氢化合物
E.水蒸气
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
抛射剂一般可分为氟氯烷烃、碳氢化合物及压缩气体3类。
①氟氯烷烃类：
又称氟利昂；②碳氢化合物：
作抛射剂的主要品种有丙烷、正丁烷和异丁烷；③压缩气体：
用做抛射剂的主要有二氧化碳、氮气和一氧化氮等。
[多项选择题]
6、依照《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，消费者有权
A.自主在药品零售企业选购处方药
B.自主在药品零售企业选购非处方药
C.自主在商业企业选购乙类非处方药
D.自主在药品批发企业选购非处方药
E.自主在医疗机构药房选购处方药
参考答案：
B,C
参考解析：
本题考查处方药、非处方药的经营使用。
消费者有权自主选购非处方药，并须按非处方药标签和说明书所示内容使用。
经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其它商业企业可以零售乙类非处方药。
故选BC。
考生应该清楚三点：
处方药不能自主选购，药品批发企业不能零售药品、商业企业只能零售乙类非处方药。
[多项选择题]
7、沙眼的发病部位是（）。
A.角膜
B.巩膜
C.结膜
D.虹膜
E.晶状体
参考答案：
A,C
参考解析：
本题考查要点是“沙眼的发病部位”。
沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。
所以，发病部位是角膜和结膜。
因此，本题的正确答案为AC。
[多项选择题]
8、依据致病真菌种类和患者体质、表现上的区别，手癣的类型包括（）。
A.水疱型
B.间擦型
C.鳞屑型
D.角化型
E.体癣型
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
本题考查要点是“手癣的类型”。
手癣与脚癣相同，依致病真菌种类和患者体质、表现的区别，也分为5种类型，即间擦型、水疱型、鳞屑型、角化型和体癣型。
因此，本题的正确答案为ABCDE。
[多项选择题]
9、有关表面活性剂的正确表述是
A.表面活性剂分子中亲水基和亲油基之间的大小和力量平衡程度的量定义为表面活性剂的亲水亲油平衡值，简写为HLB
B.亲水性表面活性剂有较高的HLB值，亲油性表面活性剂有较低的HLB值
C.最适于作疏水性药物润湿剂HLB值是在7～11
D.HLB值在8～18的表面活性剂，适合用作W/O型乳化剂
E.阳离子表面活性剂具有很强的杀菌作用，故常用作杀菌和防腐剂
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
HLB值是一个相对值，规定将疏水性最大的完全由饱和烷烃基组成的石蜡（完全无亲水性）的HLB值为O；将亲水性最大的完全由亲水性的聚乙二醇（完全是亲水基）的HLB值为20，以此标准制定出其他表面活性剂的HLB值。
HLB值越小，亲油性越强；反之，亲水性越强。
润湿剂的作用主要是降低药物微粒与液体分散介质之间的界面张力，增加疏水性药物的亲水性，使其易被润湿与分散。
许多疏水性药物，如阿司匹林、甾醇类等不易被水润湿，制备混悬剂时往往漂浮于液面上，不能分散在整个系统中。
这时可加入润湿剂，润湿剂被吸附于药物微粒表面上，排除了被吸附的空气，并在微粒周围形成水膜，增加其亲水性，使疏水性药物较好地分散。
常用的润湿剂多为表面活性剂，其HLB值在7～11，且有一定的溶解度。
口服混悬剂常用聚山梨酯类、磷脂类、泊洛沙姆等作为润湿剂。
此外，甘油、糖浆等，也有一定的润湿作用。
作为O/W型（水包油型）乳状液的乳化剂其HLB值常在8～18，作为W/O型（油包水型）乳状液的乳化剂其HLB值常在3～6。
阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子，其分子结构主要部分是一个五价氮原子，所以也称为季铵化合物。
其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌作用。
[多项选择题]
10、以下所列药品中，适宜清晨服用的是
A.呋塞米
B.泼尼松龙
C.比沙可啶
D.帕罗西汀
E.沙丁胺醇
参考答案：
A,B,D
参考解析：
本题考查药物的适宜给药时间。
为避免夜间排尿次数过多，利尿药呋塞米适宜清晨服用。
上午为人体生理分泌肾上腺糖皮质激素的高潮，泼尼松龙等肾上腺皮质激素类药物适宜清晨服用。
抑郁症状晨重晚轻，抗抑郁药帕罗西汀适宜清晨服用。
缓泻作用迟缓，比沙可啶适宜睡前服用；哮喘病容易凌晨发作，平喘药沙丁胺醇适宜睡前服用。
[多项选择题]
11、中国执业药师职业道德准则包括
A.救死扶伤，不辱使命
B.尊重患者，平等相待
C.依法执业．质量第一
D.进德修业，珍视声誉
E.尊重同仁，密切协作
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
本题考查的是第六章药学职业道德。
中国执业药师职业道德准则：
救死扶伤，不辱使命、尊重患者，一视同仁、依法执业，质量第一、进德修业，珍视声誉、尊重同仁，密切协作。
[多项选择题]
12、下列选项中，关于流感的分型正确的有（）。
A.单纯型
B.肺炎型
C.胃肠型
D.神经型
E.复杂型
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
本题考查要点是“流感的分型”。
流感发病急骤，局部和全身症状表现较重。
其可分型如下：
①单纯型：
全身酸痛、周身不适、食欲不振、乏力、高热、头痛、畏寒等；上呼吸道症状可能有流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、干咳、胸背后痛和声音嘶哑等，典型病程约1周。
②肺炎型：
在流行期间多见于小儿及老年体弱者，临床可见持续高热、呼吸困难、咳嗽、紫绀及咯血等。
肺部可听到湿性啰音。
X线摄片显示两肺可有散在絮状阴影。
③胃肠型：
除全身症状外，尚有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，典型病程2～4日，可迅速康复。
④神经型：
高热不退、头痛、谵妄以致昏迷。
儿童可见抽搐及脑膜刺激症状。
因此，本题的正确答案为ABCD。
[多项选择题]
13、对癫痫患者失神发作可选用的药物有
A.拉莫三嗪
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.乙琥胺
参考答案：
A,C,E
参考解析：
本题考查抗癫痫药的选择。
对癫痫患者失神发作最好的治疗药物有乙琥胺、丙戊酸钠或拉莫三嗪；而苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平对失神发作无效，甚至可能加重癫痫发作。
[多项选择题]
14、下列关于溶液的等渗与等张的叙述中，哪些是正确的
A.等渗溶液是指渗透压与血浆相等的溶液，是物理化学概念
B.等张溶液是指与红细胞膜张力相等的溶液，是生物学概念
C.等渗溶液不一定等张，但多数药物等渗时也等张
D.等渗不等张的药液调节至等张时，该溶液一定是低渗E.0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，但并不是等张溶液
参考答案：
A,B,C
参考解析：
等渗溶液（iso-osmoticsolution）是指渗透压与血浆相等的溶液，是物理化学概念。
等张溶液（isotonicsolution）是指与红细胞张力相等的溶液，在等张溶液中既不发生红细胞体积改变，也不发生溶血，所以等张是生物学概念。
等渗溶液不一定是等张溶液，但多数药物等渗时也等张。
溶液只有经生物学的方法试验以后，才能认为是等张的。
只有那些和生物细胞实际接触时保证细胞功能和结构正常的溶液才是等张溶液。
由于决定溶液是否等张时使用的生物细胞种类的不同，对某一类细胞等张的溶液，而对另一类细胞就不一定是等张，一般说的等张溶液是相对红细胞而言。
[多项选择题]
15、下列对洋地黄中毒的处理正确的是
A.发生中毒后立即停药
B.快速性心律失常者可静脉补钾
C.使用电复律复苏心脏
D.传导阻滞及缓慢性心律失常者可静注异丙肾上腺素
E.快速性心律失常者可使用利多卡因
参考答案：
A,B,E
参考解析：
本题考查洋地黄中毒的处理。
洋地黄中毒的处理：
发生洋地黄中毒后应立即停药。
单发性室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。
电复律一般禁用，因易致心室颤动。
有传导阻滞及缓慢性心律失常者给予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。
[多项选择题]
16、处方调配相关的要求包括
A.严格执行处方调配原则
B.认真阅读年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等项目
C.全面了解病人用药史
D.对每种药品的用法、用量、注意事项等进行用药交待与指导
E.正确书写药袋或粘贴标签
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
《处方管理办法》第三十三条：
药师应当按照操作规程调剂处方药品：
认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
[多项选择题]
17、下列属于肝病患者慎用的药物有
A.对乙酰氨基酚
B.异烟肼
C.链霉素
D.氯丙嗪
E.阿司匹林
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
本题考查肝病患者慎用药物。
肝病患者慎用的药物有氯丙嗪、异烟肼、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。
[多项选择题]
18、下列选项中，属于转复房颤的药物的有（）。
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.依布利特
D.多非利特
E.华法林
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
本题考查要点是“转复并维持窦性心律的药物”。
转复房颤的药物有胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。
所以，选项
A、B、C、D符合题意。
选项E的“华法林”属于抗凝、抗血小板治疗的药物。
因此，本题的正确答案为ABCD。
[多项选择题]
19、静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有（）。
A.林可霉素
B.克林霉素
C.氯霉素
D.甲砜霉素
E.环丙沙星
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
本题考查要点是“静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物”。
静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有林可霉素、克林霉素、多粘菌素
B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素
B、卡泊芬净、氟康唑、球红霉素去氧胆酸钠等。
因此，本题的正确答案为ABCDE。
[多项选择题]
20、对脑出血患者的一般治疗有
A.一般卧床休息2～4周，蛛网膜下隙出血应绝对卧床4～6周
B.保持气道通畅
C.有意识障碍、缺氧现象患者给予吸氧
D.定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防治压疮
E.加强口腔护理，及时吸痰
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
本题考查脑出血的内科治疗。
一般治疗：
①卧床休息，脑出血一般应卧床2～4周，蛛网膜下隙出血应绝对卧床4～6周，避免情绪激动血压升高；②保持气道通畅；③吸氧，有意识障碍、缺氧现象的患者给予吸氧；④鼻饲，昏迷或有吞咽
困难者；⑤对症治疗，过度烦躁不安的患者可适量用镇静药；便秘者可选用缓泻剂；⑥预防感染，加强口腔护理．及时吸痰；昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染；⑦定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防止压疮；⑧病情监测，严密注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等改变．有条件时应对昏迷患者进行监护。
[多项选择题]
21、药师对处方用药进行适宜性审核的内容包括
A.药品金额的准确性
B.剂量、用法的正确性
C.是否有重复给药现象
D.处方用药与临床诊断的相符性
E.选用剂型与给药途径的合理性
参考答案：
B,C,D,E
参考解析：
本题考查药师对处方用药适宜性的审核内容。
《处方管理办法》第三十五条：
药师应当处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：
（一）规定必须皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
（二）处方用药与临床诊断的相符性；
（三）剂量、用法的正确性；
（四）选用剂型与给药途径的合理性；
（五）是否有重复给药现象；
（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
[多项选择题]
22、伴有何种疾病的哮喘病人禁用麻黄碱
A.甲状腺功能亢进
B.高血压
C.鼻塞
D.心绞痛
E.胆结石
参考答案：
A,B,D
参考解析：
患支气管哮喘的病人，同时又患有高血压或冠心病、心绞痛、甲亢等疾病时，应禁用含有麻黄素的药品。
麻黄碱属于α、β肾上腺素受体激动药，能加剧这些病人的病情。
[多项选择题]
23、混合型血脂异常，以高TC为主时选取的药物正确的是（）。
A.次选海鱼油制剂
B.次选烟酸
C.首选他汀类
D.可选贝丁酸类
E.可选胆酸螯合剂.
参考答案：
B,C,D
参考解析：
本题考查要点是“调节血脂药的选用参考”。
见下表。
由上表可知，本题的正确答案为BCD。
[多项选择题]
24、药品不良反应监测的目的和意义包括（）。
A.弥补药品上市前研究的不足
B.减少ADR的危害
C.促进新药的研制开发
D.促进临床合理用药
E.了解药品间的不良反应与相互作用
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
本题考查要点是“药品不良反应监测的目的和意义”。
药品不良反应监测的目的和意义包括：
①弥补药品上市前研究的不足；②减少ADR的危害；③促进新药的研制开发；④促进临床合理用药。
因此，本题的正确答案为ABCD。
[多项选择题]
25、以下各项中，可用于评价混悬剂质量的是
A.分散相质点大小
B.分散相分层与合并速度
C.F值
D.β值
E.重新分散性
参考答案：
C,D,E
参考解析：
混悬剂的质量评价主要是考察其物理稳定性：
沉降体积比的测定（方法：
将100ml混悬剂置于刻度量筒中，摇匀。
混悬剂在沉降前原始高度为H，静置一定时间后观察沉降面不再改变时沉降物的高度为H，其沉降体积比为F=（H/H）×100%，F值在0～100%，F值越大，表示沉降物的高度越接近混悬剂的原始高度，混悬剂就越稳定）、重新分散试验、混悬微粒大小的测定、絮凝度的测定（β:
表示由絮凝所引起的沉降物体积的增加程度，称为絮凝度，β升高絮凝效果好）。
[多项选择题]
26、某药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液。
根据《中华人民共和国药品管理法实旋条例》，对本事件的处理，正确的有
A.应按劣药论处
B.应按假药论处
C.药品监督管理部门没收这些玻璃瓶
D.质量监督管理部门责令其停止使用
E.按使用了未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的行为进行处理
参考答案：
C,D,E
参考解析：
本题考查的是中华人民共和国药品管理法。
第四十九条禁止生产、销售劣药。
药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。
有下列情形之一的药品，按劣药论处：
（一）未标明有效期或者更改有效期的；
（二）不注明或者更改生产批号的；
（三）超过有效期的；
（四）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；
（五）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；
（六）其他不符合药品标准规定的。
第七十五条生产、销售劣药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
[多项选择题]
27、下述导致缺铁性贫血的原因，正确的是
A.妊娠妇女
B.哺乳妇女
C.DNA合成出现障碍
D.造血因子（叶酸和维生素B）缺乏
E.慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病、月经量过多等
参考答案：
A,B,E
参考解析：
本题考查缺铁性贫血的病因。
妇女妊娠（A）或哺乳（B）、慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病、月经量过多等（E）是缺铁性贫血主要的原因。
备选答案
C、D均不正确。
缺乏叶酸和维生素B等造血因子（D），使幼稚红细胞在发育中DNA合成出现障碍（C）、形成畸形巨幼红细胞，称恶性贫血。
[多项选择题]
28、引起中性粒细胞减少的疾病有（）。
A.疟疾
B.白细胞减少性白血病
C.再生障碍性贫血
D.糖尿病酸中毒
E.过敏性休克
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
本题考查要点是“引起中性粒细胞减少的原因”。
引起中性粒细胞减少的原因有：
①特殊感染如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）及流行性感冒。
②物理化学损害，如X线、γ射线、放射性核素等物理因素，化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等，应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
③血液病如再障、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。
④过敏性休克、重度恶病质。
⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。
所以，选项
A、B、C、E符合题意。
选项D的“糖尿病酸中毒”可引起中性粒细胞增加。
因此，本题的正确答案为ABCE。
[多项选择题]
29、下列有关书写处方"患者一般情况"的各项要求中，正确的是
A.与病历一致
B.填写清晰、完整
C.必要时，婴幼儿患者注明体重
D.婴幼儿患者"年龄项"写日龄
E.除特殊情况外，应当注明临床诊断
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
本题考查处方书写的基本要求。
处方书写的基本要求有：
处方记载的患者一般情况、临床诊断，应清晰、完整，并与病历记载相一致。
每张处方只限于一名患者的用药。
处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。
年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重等。
[多项选择题]
30、生产注射剂时常加入适量活性炭，其作用为
A.吸附热原
B.能增加主药稳定性
C.脱色
D.脱盐
E.提高澄明度
参考答案：
A,C,E
参考解析：
活性炭具有很强的吸附作用，所以在注射剂，特别是输液生产中经常使用。
注射液中加入活性炭在一定温度和适宜的用量条件下，可吸附药液中热原、色素、不溶性微粒等杂质，从而增加注射液的澄明度。
活性炭对盐类也有一定的吸附，因吸附量小，达不到脱盐的效果。
由于所加活性炭最终被滤除，不能增加主药的稳定性。
[多项选择题]
31、根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，属于商业贿赂行为的有
A.经营者在销售商品时以明示并如实入账的方式给予对方价格优惠
B.经营者在购进商品时以明示方式给中间人佣金并如实入账
C.经营者为推销某产品出资组织对方单位管理人员出国考察
D.经营者为销售商品在账外暗中给对方单位回扣
E.经营者在推销产品时，暗中给对方单位提供宣传费
参考答案：
C,D,E
参考解析：
本题考查的是关于禁止商业贿赂行为的暂行规定。
第二条经营者不得违反《反不正当竞争法》第八条规定，采用商业贿赂手段销售或者购买商品。
本规定所称商业贿赂，是指经营者为销售或者购买商品而采用财物或者其他手段贿赂对方单位或者个人的行为。
前款所称财物，是指现金和实物，包括经营者为销售或
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