妇产科窥镜.docx
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妇产科窥镜
[单项选择题]
1、宫腔镜检查如图，它的绝对禁忌证是（）
A.急性盆腔感染B.寻找不孕症的宫腔原因
C.寻找习惯性流产的子宫内原因
D.排除宫腔内异物残留
E.输卵管堵塞的治疗或行输卵管栓堵绝育术
参考答案：
A
[单项选择题]
2、女性，56岁，绝经7年，妇检：
宫颈肥大，行宫颈刮片，结果为巴氏Ⅲ级此病人临床诊断应为（）
A.正常宫颈
B.宫颈炎症
C.可疑宫颈癌
D.高度可疑宫颈癌
E.宫颈癌
参考答案：
C
[单项选择题]
3、女，25岁，因不孕症行腹腔镜检查，检查后的处理下列哪些错误（）
A.抗生素预防感染
B.全层缝合腹壁切口，以防切口疝
C.术后常因肩痛和上腹部不适需哌替啶止痛
D.将可疑病变组织送病理检查
E.排出腹腔内气体后拔除导管
参考答案：
C
[单项选择题]
4、下列哪项不是腹腔镜检查的禁忌证（）
A.结核性腹膜炎盆腹腔粘连严重者
B.急性盆腔炎
C.高血压、冠心病
D.膈疝
E.凝血功能障碍
参考答案：
B
[单项选择题]
5、下列哪项不是腹腔镜检查的并发症（）
A.皮下气肿
B.术中出血
C.膀胱损伤
D.空气栓塞
E.心脑综合征
参考答案：
E
[单项选择题]
6、腹腔镜检查适应证除外下列哪项（）
A.生殖器发育异常
B.子宫内膜异位症
C.宫外孕
D.子宫穿孔
E.卵巢内胚窦瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
7、妊娠41周臀位，胎心145次/分，宫口开1.5cm，羊膜镜观察羊水呈黄绿色，羊膜镜筒内有少量羊水溢出哪项诊断可能性最小（）
A.胎盘早剥
B.正常妊娠
C.胎儿窘迫
D.胎膜早破
E.绒毛膜羊膜炎
参考答案：
A
[单项选择题]
8、下列哪种情况不宜羊膜镜检查（）
A.过期妊娠
B.怀疑胎膜早破但无羊水流出C.双胎
D.前置胎盘
E.胎儿窘迫
参考答案：
D
[单项选择题]
9、胎儿镜检查的时间正确的是（）
A.妊娠13～16周
B.妊娠15～17周
C.妊娠16～20周
D.妊娠15～22周
E.妊娠22周后
参考答案：
D
[单项选择题]
10、有关胎儿镜的论述，错误的是（）
A.胎儿镜可以观察胎儿，抽取脐血
B.胎儿镜可以取胎儿组织活检及对胎儿进行宫内治疗
C.妊娠15～17周适宜观察胎儿外形
D.妊娠18～22周适宜做脐血取样
E.妊娠末期适宜了解胎儿在宫内安危状态
参考答案：
E
[单项选择题]
11、这是一幅羊膜镜的图，下述哪种情况不是羊膜镜检查的适应证（）
A.可疑过期妊娠
B.疑为胎膜早破但无羊水流出
C.宫颈口开大1cm
D.有少量阴道流血，原因不明E.羊膜腔穿刺术后疑有羊膜腔内出血
参考答案：
D
[单项选择题]
12、行阴道镜检查时，下列哪种图像属于正常宫颈上皮（）
A.涂醋酸着色后，边界清楚，无血管，碘试验阴性
B.光滑呈粉红色，涂3%醋酸后上皮不变色，碘试验阳性
C.可见异型血管
D.可见白色上皮或白斑
E.以上都不对
参考答案：
B
[单项选择题]
13、女，26岁，停经2月余，少量阴道流血13天，尿HCG阳性，诊断早孕行人流术，术中仅刮出蜕膜组织，进一步处理下列哪项首选（）
A.宫腔镜检查B.1周后再次人流术
C.腹腔镜检查
D.B超检查
E.剖腹探查
参考答案：
C
[多项选择题]
14、如图，做腹腔镜时必须具备的操作技术有那些（）
A.跟踪暴露视野
B.熟悉镜下解剖
C.套圈结扎
D.内缝合
E.腔内外打结
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
15、羊膜镜检查的主要禁忌症有（）
A.前置胎盘
B.先兆早产
C.怀疑过期妊娠
D.臀先露
E.出现胎儿窘迫
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
16、关于胎儿镜检查正确的是（）
A.胎儿镜检查只能用于观察胎儿体表畸形
B.对母儿损伤大并发症多，临床意义不大
C.穿刺点一般选择子宫体或宫底部无胎盘附着处
D.穿刺点应选择子宫下段无胎盘附着处
E.羊水极少者不宜做胎儿镜检查
参考答案：
C,E
[多项选择题]
17、胎儿镜检查穿刺点应为（）
A.子宫体前壁、侧壁无胎盘附着处
B.子宫下段前壁，侧壁无胎盘附着处
C.宫底部无胎盘附着处
D.子宫体后壁无胎盘附着处
E.子宫底部胎盘附着处
参考答案：
A,C
[多项选择题]
18、羊膜镜检查的主要并发症有（）
A.破膜
B.羊水栓塞
C.感染
D.流产或早产
E.出血
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
19、宫腔镜检查如图，下面那些是宫腔镜检查的适应证（）
A.异常子宫出血的诊断
B.宫腔粘连的诊断
C.宫颈瘢痕，不能充分扩张
D.IUD的定位及取出
E.宫颈裂伤
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
20、宫腔镜治疗的适应证除了图中所示以外，还有那些（）
A.子宫内异物的取出
B.宫腔粘连分离
C.宫颈瘢痕，需要扩张
D.子宫纵隔切除
E.宫颈裂伤的治疗
参考答案：
A,B,D
[填空题]21宫腔镜可在直视下观察________、________、________、________。
参考答案：
子宫颈管；子宫内口；子宫内膜；输卵管开口更多内容请访问《做题室》微信公众号[填空题]22异常的阴道镜图像常见的有________、________、________、及________。
参考答案：
白色上皮；白斑；点状结构；镶嵌异型血管
[填空题]23进行腹腔镜检查，需要注意事项有________、________、________、________、________。
参考答案：
皮下气肿；脏器损伤；出血；感染；切口疝
[填空题]24进行宫腔镜检查，需要注意事项有________、________。
参考答案：
损伤；心脑综合征
[填空题]25确定胎儿镜检查的时间主要根据________、________、________、________而定。
参考答案：
羊水量；胎儿的大小；脐带的粗细；检查的目的
[填空题]26利用阴道镜将宫颈阴道部粘膜放大________倍，以观察肉眼看不到的宫颈表层较微小的病变。
可用于发现子宫颈部与癌有关的________、________及________的所在。
并准确选择可疑部位作________，对________及________的早期发现、早期诊断具有一定价值。
参考答案：
6～40；异型上皮；异型血管；早期癌变；活组织检查；子宫颈癌；癌前病变
[填空题]27羊膜镜检查
参考答案：
是应用羊膜镜通过羊膜观察妊娠期或分娩期的羊水情况，判断胎儿安危的检查。
[填空题]28胎儿镜检查
参考答案：
胎儿镜检查是用直径很细的光学纤维内镜经母体腹壁穿刺经子宫壁，进入羊膜腔，观察胎儿，抽取脐血，取胎儿组织活检及对胎儿进行宫腔内治疗的方法。
[填空题]29简述腹腔镜检查的并发症。
参考答案：
包括：
皮下气肿、空气栓塞、脏器损伤、出血、感染及切口疝等。
[填空题]30满足良好的膨宫状态必须符合的条件。
参考答案：
①膨宫介质必须对人体无害、无毒；②膨宫时需要一定压力，但不应过大或过强而致宫腔内形态变形或膨宫介质外溢入腹腔；③膨宫时宫腔内状态需保持有一定的稳定性与持续性，以利于观察；④膨宫介质不应引起伤害子宫腔组织；⑤最佳膨宫介质应具备一定止血作用，同时具有治疗作用。
[填空题]31简述子宫镜检查的注意事项及诊治措施。
参考答案：
①损伤：
警惕宫颈裂伤及子宫穿孔。
掌握子宫镜检查的适应证及禁忌证。
对可疑结核、癌瘤、哺乳及绝经后妇女，操作时应格外谨慎；②心脑综合征：
扩张宫颈或膨胀宫腔可引起迷走神经兴奋，出现恶心、呕吐、面色苍白、头昏和心率减慢等症状。
立即取平卧位，休息后多能缓解，必要时吸氧，静脉输液及皮下注射阿托品。
[材料题]
32、A.子宫镜
B.腹腔镜
C.子宫输卵管造影
D.B超
E.阴道镜
[选择题]
1.宫腔内生理及病理状况检查及诊断（）
参考答案：
A[选择题]
2.盆腔内生理及病理状况诊断及治疗（）
参考答案：
B[选择题]
3.输卵管通畅情况（）
参考答案：
C[材料题]
33、A.剖腹探查
B.经腹腔镜手术
C.经宫腔镜手术
D.经阴道手术
E.诊断性刮宫
[选择题]1.29岁，人流术后10天，突发左下腹痛4小时，伴肛门坠胀，昏倒1次，查体：
血压8/5kPa，心率130次/分，腹部稳定性浊音（+），宫颈剧痛（）
参考答案：
A[选择题]
2.女性，58岁，阴道脱出一肿物5年，加重伴张力性尿失禁1年，目前诊断Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前壁膨出（）
参考答案：
D[选择题]
3.女性，34岁，月经紊乱2年，保守治疗无效，诊刮宫腔8cm，双附件正常，病检为复杂型子宫内膜增生过长（）
参考答案：
C
[材料题]
34、A.探寻异常子宫出血原因
B.了解输卵管通畅情况
C.月经中、后期了解有无排卵，探寻不孕症原因
D.子宫内膜异位症分期
E.子宫内节育器嵌顿
[选择题]
1.B超检查适应证为（）
参考答案：
E[选择题]
2.输卵管通液术适应证为（）
参考答案：
B[选择题]
3.宫腔镜检查适应证为（）
参考答案：
A[填空题]35胎儿镜检查的应用范围有哪些?
参考答案：
（1）观察胎儿：
观察胎儿有无明显的体表先天畸形，如面部裂、四肢的多指（趾）、并指（趾）、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出等。
（2）抽取脐血：
协助诊断有无胎儿地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性免疫缺陷、血友病、鉴别胎儿血型等。
（3）诊断有无宫内感染：
如病毒感染胎儿血清中特异性免疫球蛋白。
（4）胎儿组织活检：
如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病，肝活检可发现鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏。
（5）B超辅助下宫内治疗：
宫内输血可直接注入脐静脉。
脑积水或泌尿道梗阻，放置导管引流以防受压组织器官进一步损害。
用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。
某些孪生妊娠中，只有一个胎儿具有先天异常时可采用胎儿镜作选择性堕胎。
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