超声医学技术(副高)试卷真题精选.docx
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超声医学技术(副高)试卷真题精选
[单项选择题]
1、胆囊结石的非典型表现,不包括A.WES征
B.胆囊颈部结石
C.分隔胆囊内结石
D.泥沙状结石
E.胆固醇结石
参考答案:
E
参考解析:
胆固醇结石是最常见的胆囊结石,不是胆囊结石的非典型表现,故E为正确答案。
[材料题]
2、患者女性,8岁,无明显症状,体检时发现心脏杂音。
超声心动图示:
右室、右房增大,肺动脉增宽,房间隔中部连续中断2.4cm,房水平可见红色过隔血流。
右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束[子母单选]
1.该患可诊断为
A.先心病,房间隔缺损
B.先心病,部分型房室管畸形
C.先心病,完全型房室管畸形
D.先心病,房间隔卵圆孔未闭
E.先心病,心内膜垫缺损
参考答案:
A[子母单选]
2.该患属于
A.先心病,房间隔原发孔缺损
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C.先心病,房间隔继发孔缺损
D.先心病,房间隔卵圆孔未闭
E.先心病,心内膜垫缺损
参考答案:
C[子母单选]
3.若该患采用房间隔封堵术治疗,超声可监测其适应证的错误说法是
A.有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损
B.卵圆孔未闭
C.缺损最小残端≥3~5mm
D.缺损直径≤30mm
E.房间隔原发孔缺损
参考答案:
E[子母单选]
4.房间隔封堵术治疗,其禁忌证不包括是
A.心房纤颤
B.心腔血栓
C.房间隔缺损术后残余分流
D.存在右向左分流的肺动脉高压
E.房间隔原发孔缺损
参考答案:
C
·
参考解析:
4.房间隔缺损常见有四种类型:
①卵圆孔未闭;②继发孔型缺损:
一般位于心房间隔的中部及中上部,其下缘有间隔组织与二尖瓣;③原发孔型缺
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位于房间隔下部,其下缘为心室间隔的上部,二、三尖瓣依附处;④静脉窦型:
又称为高位房缺。
缺损位于心房间隔的上部,恰在上腔静脉开口之下,或上腔静脉骑跨之。
此外,如果房间隔完全缺失,称为单心房;如果兼有上述两种以上的缺损,则称为混合型。
房间隔封堵术治疗房间隔缺损,超声可术中监测,其适应证有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损,卵圆孔未闭,缺损最小残端≥3~5mm,缺损直径≤30mm及房间隔缺损术后残余分流。
其禁忌证有心房纤颤,心腔血栓,存在右向左分流的肺动脉高压及房间隔原发孔缺损,所以第3、4小题正确答案分别为E和C。
·
[单项选择题]
3、改善超声波指向性的方法不包括
A.近场的长度
B.近场的扩散角
C.超声频率
D.增加探头直径
E.远场的范围
参考答案:
E
参考解析:
超声波指向性优劣的指标是近场长度和扩散角。
超声频率愈高,波长愈短,则近场愈长,扩散角愈小,声束的指向性愈好。
增加探头孔径(直径)也可以改善声束的指向性,但是探头直径的增加会降低横向分辨力。
[单项选择题]
4、肠梗阻的声像图特征,不正确的是
A.肠腔内大量气体可致肠管径及内容物显示困难
B.肠管腔一定不同程度扩张
C.肠管蠕动活跃,内容物不规则往返流动
D.近段肠管扩张,远段肠管呈空虚状态或正常
E.肠间有时可见游离性无回声液性暗区
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参考答案:
B
参考解析:
肠梗阻时,有时肠腔扩张可不明显,这与梗阻早期禁食状况或肠管广泛粘连有关。
[单项选择题]
5、超声束遇到红细胞会发生哪种现象
A.明显的界面反射
B.较弱的界面反射
C.有角度依赖的微弱的界面反射
D.朝向四面八方的散射
E.微弱的背向散射
参考答案:
D
参考解析:
如果界面的尺寸小于声束的直径,为小界面。
入射超声遇到小界面时,发生散射现象。
[单项选择题]
6、关于慢性胆囊炎的声像图特点的描述,错误的是
A.胆囊大小形态未见明显异常,胆囊壁可稍增厚
B.胆囊肿大,壁增厚,腔内出现沉积性回声团
C.不会发生穿孔
D.胆囊壁可明显增厚,内腔变小
E.萎缩性胆囊炎可仅残留一块瘢痕组织
参考答案:
C
参考解析:
胆囊炎反复发作与肝脏或周围组织广泛粘连,可与邻近胃肠粘连并发生穿孔或内瘘,故答案是C。
[材料题]
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或关注微信公众号《做题室》患者,男,16岁。
活动后突发下腹部及阴囊痛,伴恶心、呕吐。
入院急查血尿常规无明显异常。
超声检查提示左侧睾丸轻度肿大,实质回声均匀,睾丸周围有少量液性无回声区。
CDFI示左侧睾丸内血流信号明显少于右侧。
[子母单选]
1.根据声像图表现,最可能的诊断是
A.急性睾丸炎
B.睾丸外伤
C.睾丸扭转
D.睾丸肿瘤
E.睾丸破裂
参考答案:
C[子母单选]
2.睾丸扭转后期超声表现最主要指征是
A.睾丸体积明显增大
B.睾丸体积明显缩小
C.睾丸内部回声不均
D.睾丸周围有大量积液
E.CDFI显示睾丸内血流信号消失
参考答案:
E
·
参考解析:
2.睾丸扭转二维超声改变急性期睾丸增大,呈低回声,慢性期睾丸小,回声增强,彩色多普勒超声显示睾丸内血流信号消失,为主要指征。
·
[单项选择题]
8、彩色多普勒血流成像的核心基础技术之一是()
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B.多相位同步处理技术
C.血流信息的自相关处理技术
D.最佳应用条件的预设技术
E.宽频带、高密度探头技术
参考答案:
C[单项选择题]
9、介入性超声可分为几大类,下列哪个是正确答案()
A.两类,介入性诊断和介入性治疗
B.三类,经皮穿刺、体腔内超声和手术中超声
C.四类,穿刺活检、造影、抽吸引流、注药导入能量
D.五类,穿刺活检、体腔内超声、造影、抽吸引流、注药导入能量
E.以上都不对
参考答案:
A[单项选择题]
10、用超声诊断膝关节半月板损伤,以下哪项是错误的
A.半月板损伤是指半月板及盘状软骨撕裂,半月板周围炎
B.完全断裂时可见间隙宽大,有两个强回声界面,其间为低回声带
C.不全断裂时可见裂口较小,有线样强回声
D.超声诊断软组织半月板损伤特异性和敏感性较高
E.超声诊断半月板损伤假阳性和假阴性较多见
参考答案:
D
参考解析:
超声诊断半月板损伤有一定价值,但假阳性和假阴性较多见。
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[多项选择题]
11、亚急性甲状腺炎的临床及超声表现是
A.初期咽痛、低热、有上呼吸道症状
B.实验室T3、T4增高,白细胞上升,血沉快
C.甲状腺中度增大,内有均质稀疏弱回声点
D.彩色多普勒血流显像显示血流较丰富或不丰富
E.无
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
ABCD四项均为亚甲炎临床及超声表现。
[单项选择题]
12、多普勒组织成像在心血管疾病中的用途不包括
A.评价心室收缩功能
B.判断节段性室壁运动异常
C.检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度
D.评价心室舒张功能
E.评价心肌声学密度
参考答案:
E
参考解析:
心肌声学密度一般用二维超声心动图成像评价,其余均为多普勒组织成像的用途。
[单项选择题]
13、压电效应是()
A.组织的密度及声在组织中的速度
B.高电压加在晶体表面产生机械形变并由此产生超声
C.压电晶体受压后在其表面产生电荷
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E.以上均不是
参考答案:
C[单项选择题]
14、轴(纵)向分辨力直接与什么有关()
A.穿透深度
B.脉冲波的长度
C.阻尼
D.入射的角度
E.声束的宽度
参考答案:
B[单项选择题]
15、膀胱残余尿测定时,以上哪一种说法不对
A.残余尿测量应排尿后立即测定
B.膀胱顶部易受肠气遮盖,可适当加压推开肠气,加以纠正
C.测量膀胱各经线时,纵切和横切的加压程度相同
D.测残余尿时应嘱病人多饮水,使膀胱过度充盈后,其排尿后测量残尿更准确
E.超声测量残尿量同膀胱剩余尿量间有一定困难
参考答案:
B
参考解析:
加压后膀胱变形,使测量数据不准确。
[多项选择题]
16、关于超声探头,叙述正确的有
A.发射超声波是超声换能器的逆压电效应
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或关注微信公众号《做题室》B.接收回声信号是换能器的压电效应
C.单层匹配层可提高宽频探头的信噪比
D.超声耦合剂可使探头与检查部位匹配良好
E.超声探头使用时要避免摔碰、折断导线
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
17、女性,孕23周,孕期超声检查,胎儿下腹部见"双叶征",超声诊断是
A.肛门闭锁
B.肾囊肿
C.十二指肠闭锁
D.肠梗阻
E.输尿管囊肿
参考答案:
A
参考解析:
肛门闭锁的超声特征表现是胎儿下腹部见"双叶征",常合并单脐动脉及羊水过多。
[单项选择题]
18、超声引起细胞和组织发生变化的机制是()
A.振动和辐射
B.吸收和反射
C.直接和间接
D.热和空化效应
E.以上均不是
参考答案:
D[单项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》频率增高时,声束宽将:
A.减少
B.增大
C.不变
参考答案:
A[多项选择题]
20、有关肝血管瘤的说法哪项是正确的
A.小于3cm直径的血管瘤多呈强回声
B.内有网格状或点条状回声
C.探头加压后病灶可变形
D.多有似声晕样回声边界
E.瘤体后方多有声衰减
参考答案:
A,B,C
参考解析:
多有似声晕样回声边界,瘤体后方多有声衰减一般是肝癌的声像图表现。
[材料题]
21、患者男,72岁,因“无痛性血尿2周”来诊。
超声(见下图):
膀胱三角区低回声区,约20mm×25mm,不随体位改变而移位,形态欠规则,低回声区内见点状血流信号,基底附着处膀胱壁肌层显示不清,但外界膜显示尚清晰,膀胱充盈
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或关注微信公众号《做题室》时肿物不向外膨出。
[子母单选]
1.其最可能的超声诊断是
A.腺性膀胱炎
B.膀胱血管瘤
C.膀胱平滑肌瘤
D.膀胱乳头状瘤
E.膀胱癌
参考答案:
E[子母单选]
2.该病分期的主要依据是
A.临床症状
B.有无肾积水
C.肿瘤大小
D.肿瘤部位
E.肿瘤累及膀胱壁的深度
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参考答案:
E[子母单选]
3.根据声像图初步分期为
A.T
B.T
C.T
D.T
E.T
参考答案:
C[子母单选]
4.如要进一步确定肿瘤的分期,应检查
A.X线膀胱造影
B.静脉肾盂造影(IVP)
C.核素显像
D.微探头导管腔内超声
E.膀胱镜
参考答案:
D[单项选择题]
22、毒性甲状腺肿与结节性甲状腺肿的主要超声鉴别依据是
A.甲状腺肿大的形态
B.甲状腺肿大的程度
C.丰富血流的"火海征"
D.甲状腺内是否存有结节
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或关注微信公众号《做题室》E.不均匀的粗大光点
参考答案:
C
参考解析:
毒性甲状腺肿又称原发性甲状腺功能亢进,甲状腺呈弥漫、对称、均匀性肿大,内部为中低回声,分布均匀或稍不均匀,一般无结节,彩色多普勒见血流信号极丰富,呈"火海征"。
结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,简称结甲,甲状腺呈不均匀、不对称性增大,内见多个大小不等的结节,结节可有囊性变,一般周边无包膜包绕。
彩色多普勒血流信号丰富,血流有时绕结节分布。
[单项选择题]
23、彩色多普勒技术不用于下列哪项检查()
A.表浅器官
B.心血管系统
C.腹水、胸水定位
D.腹腔脏器
E.外周血管
参考答案:
C[单项选择题]
24、小气泡产生的混响回声,回声强并且以规律间隔出现称为:
A.多途径伪像
B.镜像伪像
C.旁瓣伪像
D.振铃伪像
参考答案:
D[多项选择题]
25、关于散射波的说法,正确的是
A.散射波是在小界面上发生的
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或关注微信公众号《做题室》B.肝脾等实质器官的细胞遇到超声波后不会产生散射波
C.红细胞可称为散射体
D.散射波向四面八方分散能量,只有背向散射信号才能被检测到
E.背向散射也和大界面反射一样存在角度依赖性
参考答案:
A,C,D,E
参考解析:
声波传播过程中遇到线度大大小于波长的微小粒子,微粒吸收声波能量后再向四周各个方向辐射声波形成球面波,这种现象称为散射。
许多生物表面是不规则的,声波入射到它们表面会产生类似散射那样的反射。
红细胞的线度5~8μm,频率为MHz数量级的超声遇到红细胞后将产生散射。
[材料题]
26、患者女,64岁,因“进行性黄疸1个月”来诊。
食欲减退,无腹痛,无发热。
查体:
肝肋下1.5cm,胆囊未触及。
实验室检查:
尿胆红素(+++),DBil(直接胆红素)109mmol/L。
[子母单选]
1.
首选的检查为
A.腹部B型超声
B.腹部CT
C.内镜超声
D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E.经皮经肝胆管造影术(PTC)
参考答案:
A[子母单选]
2.
最可能的诊断为
A.胆总管结石
B.胆总管癌
C.肝总管结石
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或关注微信公众号《做题室》D.肝总管癌
E.胆囊癌
参考答案:
D[子母单选]
3.对于明确诊断最有价值的检查为
A.腹部B型超声
B.腹部CT
C.内镜超声
D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E.经皮经肝胆管造影术(PTC)
参考答案:
D[单项选择题]
27、以下哪项不是乳腺纤维腺瘤的典型超声表现
A.边界光滑
B.有包膜
C.内部呈均质低回声区
D.导管扩张
E.单发或多发
参考答案:
D
参考解析:
乳腺纤维腺瘤可单发或多发,边界光滑、完整,呈圆形或椭圆形,有一层光滑的包膜,内部回声均匀,呈弱回声,后方回声多增强。
周围很少探及导管扩张。
[单项选择题]
28、继发性下肢深静脉瓣膜功能不全的超声表现,错误的是
A.下肢静脉管壁光滑,管腔清晰
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C.管腔内有较强实质性回声,瓣膜增厚
D.瓣膜轻度关闭不全时,可出现短暂彩色血流反流现象
E.病情严重者可出现持续反流
参考答案:
A
参考解析:
继发性下肢深静脉瓣膜功能不全时下肢静脉管壁增厚,粗糙,管腔内有较强实质性回声,瓣膜增厚,可见反流。
[单项选择题]
29、患儿,男性,8岁,左腰部胀痛半年。
超声特征:
左肾中度积水,左输尿管未见异常,肾图显示左肾梗阻曲线,右肾正常。
本病可诊断为
A.膀胱肿瘤
B.输尿管结石
C.输尿管先天畸形
D.输尿管肿瘤
E.以上均是
参考答案:
C
参考解析:
输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见,它们可以引起不同程度的肾积水,但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块,临床症状有肾绞痛、血尿等;膀胱肿瘤若能继发肾积水,必然继发输尿管的扩张在先,因此可以排除;先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型,其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生,本病主要见于小儿,它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点,当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时,超声检查可观察到肾盂内出现无回声区,到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图,输尿管无明显异常。
因此应该首先考虑诊断为输尿管先天性发育畸形。
[单项选择题]
30、除哪一项外,均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点
A.门静脉可呈双向血流
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或关注微信公众号《做题室》B.肝静脉呈粗细不一彩色血流
C.肝门区可显示搏动性条状彩色血流
D.门静脉血流变细
E.侧支循环内可显示血流信号
参考答案:
D
参考解析:
肝硬化门静脉高压时,可出现门静脉增宽,内径超过13mm,严重者可达20mm以上。
[材料题]
31、患者男,72岁,因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。
查体:
心界扩大,心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。
心脏超声:
主动脉瓣增厚,回声增强,可见多个强回声斑附着,开放幅度尚可,闭合时可见缝隙。
[子母单选]
1.
最可能的诊断是
A.主动脉瓣退行性变并关闭不全
B.主动脉瓣先天畸形并关闭不全
C.主动脉瓣脱垂并关闭不全
D.主动脉瓣赘生物形成并关闭不全
E.风湿性主动脉瓣关闭不全
参考答案:
A[子母单选]
2.
该患者的超声表现中不会出现
A.左心室增大
B.升主动脉增宽
C.主动脉瓣口心室侧舒张期五彩镶嵌状血流
D.主动脉瓣口收缩期前向血流轻度增快
E.当主动脉瓣反流束朝向左房室瓣前叶时,M型曲线可见前叶舒张期快速扑动波
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参考答案:
B[子母单选]
3.主动脉瓣反流呈中心性,则测量主动脉瓣反流束频谱的最佳切面为
A.胸骨上窝主动脉弓长轴切面
B.胸骨旁左心长轴切面
C.主动脉根部短轴切面
D.心尖三腔切面
E.心尖五腔切面
参考答案:
E[单项选择题]
32、脉冲在探头和界面之间往返2次以上而产生的伪像称为()
A.多途径伪像
B.旁瓣伪像
C.混响伪像
D.散射伪像
E.折射伪像
参考答案:
C[单项选择题]
33、关于颈动脉瘤的描述哪项是错误的
A.颈动脉瘤是指颈总动脉、颈内动脉颅外段和颈外动脉及其分支的动脉瘤
B.颈动脉瘤一般分为三型,即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
C.颈部夹层动脉瘤为动脉壁分离,将管壁分成真假两个腔
D.二维超声可观察到分离的内膜呈线状回声,其随心动周期不停地摆动
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或关注微信公众号《做题室》E.发生在颈总动脉分叉处的颈动脉瘤称颈动脉体瘤,多为恶性瘤
参考答案:
E
参考解析:
发生在颈总动脉分叉处的颈动脉瘤称颈动脉体瘤,多为良性肿瘤约6%为恶性。
[单项选择题]
34、患者,男,49岁,临床诊断颈动脉海绵窦瘘,其最主要的超声诊断依据是
A.频谱多普勒示眼上静脉血流动脉化
B.眼上静脉明显扩张
C.眼上静脉反向血流
D.眼上静脉压力增高
E.同侧颈动脉血流量增高
参考答案:
A
参考解析:
颈动脉海绵窦瘘是颈动脉与颅底海绵窦之间发生动-静脉交通,使颈动脉血流流入海绵窦,流入眼上静脉,导致海绵窦及眼上静脉血流动脉化,这是眶尖肿瘤及海绵窦血栓等需与之鉴别的疾病绝不会出现的。
[单项选择题]
35、患者,男性,27岁,体检发现肝内1.7cm×1.6cm大小单发高回声结节,边界清晰,后方回声轻度增强,其内及周边无明显血流信号,最可能的诊断是
A.肝硬化结节
B.局限性脂肪肝
C.肝转移癌
D.原发性肝癌
E.血管瘤
参考答案:
E
参考解析:
肝血管瘤常较小,直径一般在1~3cm,单发的多见,回声偏高,多体检时发现。
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[多项选择题]
36、左心室舒张功能评价参数包括
A.等容舒张时间
B.左房室瓣血流传播速度
C.左房室瓣环舒张期运动速度
D.左房室瓣口E峰速度
E.左心室压力最大上升速率(dp/dtmax)
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
37、肥胖症患者皮下脂肪厚度测量产生误差的原因是()
A.声束的旁瓣伪像
B.切面厚度伪像
C.折射伪像
D.声速失真伪像
E.棱镜伪像
参考答案:
D[单项选择题]
38、患儿,2岁,因腹部包块就诊,超声发现右肾部位一巨大的低回声包块,有包膜,分界清晰,内部回声不均匀,可见不规则的液暗区,其下方可见少量正常肾组织,最可能的诊断是
A.肾上腺肿瘤
B.肾癌
C.肾母细胞瘤
D.肾盂癌
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参考答案:
C
参考解析:
肾母细胞瘤好发于2岁以内小儿,为低回声包块,有包膜,分界清晰,内部回声不均匀,可见不规则的液暗区,其下方可见少量正常肾组织。
[单项选择题]
39、张某,女性,53岁,绝经后5年,阴道少量不规则出血,超声检查发现子宫内膜局限性增厚,首先考虑的疾病是
A.子宫息肉
B.子宫肌瘤变性
C.子宫内膜癌
D.绒毛膜上皮癌
E.子宫内膜增生
参考答案:
C
参考解析:
子宫体癌因多起源于子宫内膜腺体,又称子宫内膜癌。
易发生在绝经后妇女。
超声表现:
子宫体积增大,轮廓尚规则。
子宫内膜增厚,回声增强。
弥漫型子宫内膜不均匀增厚,局限型局部呈团块性回声,当癌组织有坏死、出血时,可见不规则的无回声区。
增厚的内膜与肌层分界不清。
临床表现有绝经期后出血、阴道排液。
CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流,在肿瘤周边及内部可见较丰富的血流信号,频