内分泌疾病考试试题.docx
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内分泌疾病考试试题
一、A1型题（本大题38小题．每题1.0分，共38.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别点是A有无特殊面容及精神神经反应迟钝B有无便秘C有无腹胀D有无脐疝E有无吐奶
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第2题先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是A1～2年B2～4年C4～6个D6～8年E终生
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第3题新生儿甲状腺减低症常见于A早产儿B足月儿
C小于胎龄儿D过期产儿E低出生体重儿
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第4题多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是A＞1个月B＞3个月C＞6个月D＞9个月E＞12个月
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第5题下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的辅助检查表现A心电图P-R间期延长，T波平坦BTSH可升高CT4降低，T3降低或正常D骨骼X线片示骨龄提前ET4降低，TSH升高
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第6题在胎儿期和婴儿期甲状腺素缺乏，下列哪种器官受损害最严重A心脏
B肺脏C肾脏D脑组织E肝脏
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第7题治疗先天性甲状腺功能减低症的常用药物是A糖皮质激素B左旋甲状腺素钠C促甲状腺素D促甲状腺释放激素E促垂体后叶素
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第8题治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量（mg/d），下列哪项是正确的A1～5B5～10C10～15D15～20E20～25
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第9题地方性甲状腺功能减低症的病因是
A甲状腺发育异常B母亲孕期应用抗甲状腺药物C孕妇饮食中缺碘D孕妇体内有抗甲状腺球蛋白抗体E甲状腺素合成缺陷
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第10题先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是A1～2年B2～4年C4～6年D6～8年E终生
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病，故需终生服用甲状腺素片。
第11题先天性甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体态不包括A头大、颈短B面部粘液水肿，眼睑浮肿C皮肤苍黄、干燥，毛发稀少D眼距宽，鼻梁宽平E呈匀称性矮小
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第12题先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是A减轻神经系统损害，维持正常生理功能B延长寿命C增加身高D增加体重E防止肥胖
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第13题先天性甲状腺功能减低症时血清甲状腺素水平为AT3↓、T4↓、TSH↓BT3↓、T4↑、TSH↓CT3↓、T4↓、TSH↑DT3↑、T4↓、TSH↓ET3↑、T4↑、TSH↑
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第14题先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别点为A有无动作发育迟缓B是否生长落后C有无特殊面容D年龄不同E性别不同
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第15题关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下哪项是错误的A甲状腺素终生治疗B临床症状改善，T4、TSH正常C甲状腺素治疗维持至青春期即可停药D甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量E生后1～2个月开始治疗，可不遗留神经系统损害
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第16题先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是A治疗开始时间愈早愈好B终生治疗C初始剂量为5～10mg/dD维持剂量为5～10mg（kg·E维持量个体差异较大
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第17题新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的A精神及动作反应迟钝B食量少，吞咽缓慢，常腹泻C很少哭吵、声音嘶哑D生理性黄疸时间延长
E不爱活动，多睡
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第18题新生儿甲状腺功能减低症筛查的最佳时间是A生后即查血B生后2～3天C生后1周左右D生后1个月左右E生后3个月左右
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第19题先天性甲状腺功能减低症，在新生儿筛查时测定的是A血清碘BT3、T4CTSHD游离T3、游离T4E游离T3、游离T4、TSH
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第20题下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点A精神及动作反应迟钝B食量少，吞咽缓慢，常腹泻C很少哭闹，声音嘶哑
D生理性黄疸时间延长E不爱活动，多睡
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第21题先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现，不包括A小指向内弯曲，只有一条指褶纹B特殊面容和体态C反应低下，喂养困难D身材矮小，智力低下E生理性黄疸延迟
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第22题地方性甲状腺功能减低症的原因是A孕妇饮食中缺乏碘B孕妇患甲状腺炎C孕妇血液中有抗体D孕妇服用甲状腺素E孕早期病毒感染
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第23题导致先天性甲状腺功能减低症的病因不包括A甲状腺不发育或发育不全B甲状腺素合成途径缺陷
C促甲状腺激素缺乏D甲状腺或靶器官反应性低下E碘摄入过多
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第24题无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是A出生时B婴儿早期C3～6个月D6～9个月E9～10个月
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第25题甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的A促进新陈代谢B促进生长C增加酶活力D促进中枢神经系统发育E抑制脂肪分解和利用
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第26题先天性甲状腺功能减低症的辅助检查，下列哪项最有意义A血清T3、T4、TSH测定
BTRH刺激试验C骨龄测定D甲状腺吸131I试验E甲状腺B超
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第27题先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的A生后2～3天的新生儿B应用于血滴纸片C测TSH的浓度DISH＞20mU/L时即可确诊E该方法简便实用
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第28题垂体发育缺陷导致先天性甲状腺功能减低症的机制是A促甲状腺素缺乏B促甲状腺素释放激素缺乏C生长激素缺乏D促肾上腺皮质激素缺乏E碘缺乏
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第29题先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别点是
A智能是否低下B有无身材矮小C骨龄落后D动作发育迟缓E甲状腺功能检查和染色体检查
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第30题新生儿甲状腺功能减低症的初筛试验中，如果TSH＞20mU/L，需要进一步检查下列哪项可以确诊A血清T4B血清T3C血清T3、TSHD血清T4、TSHE血清TRH
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第31题先天性甲状腺功能减低症的确诊靠A新生儿筛查B血T3、T4、TSH检查CTRH刺激试验D骨骼X线检查E放射性核素检查
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第32题
有关先天性甲状腺功能减低症治疗的描述，错误的是A需甲状腺素终生治疗B用量不足时影响小儿身高及骨骼增长C从大剂量开始用药以迅速缓解症状D治疗开始时间越早，治疗效果就越好E定期检测血T4、TSH变化以调整用药剂量
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第33题地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗改善A智力低下B功能低下症状C听力障碍D运动障碍E共济失调
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第34题治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量[mg/（kg·d）]为A1～2B2～4C4～8D8～12E12～16
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第35题先天性甲状腺功能减低症，新生儿期的表现，以下哪项不正确A常为过期产B生理黄疸期延长C生后即有腹胀、便秘D易激惹E喂养困难，声音嘶哑
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第36题引起先天性甲状腺功能减低症的主要原因是A甲状腺不发育或发育不全B甲状腺素合成途径缺陷C促甲状腺激素缺乏D甲状腺或靶器官反应性低下E孕妇饮食中缺乏碘
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第37题新生儿甲状腺功能减低症常见于A早产儿B足月儿C小于胎龄儿D过期产儿E低出生体重儿
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第38题有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是A症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关B酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大C甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状D未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害E新生儿期症状不明显
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]甲状腺发育不良者常在生后3～6个月时症状开始明显。
二、A2型题（本大题14小题．每题1.0分，共14.0分。
）第1题女婴，30天。
过期产，出生体重4500克，母亲无糖尿病病史。
生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。
哭声弱、反应差、便秘，体检：
T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。
血象（答案）：
E：
Hb90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L。
对该患儿最主要的治疗是A应用抗生素抗感染B保肝、利胆、退黄C不需用药，继续观察D保暖给氧，支持呼吸E服用甲状腺制剂
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]系过期产，吃奶差、哭声弱、反应差、便秘、生理性黄疸期延长，诊断为先天性甲状腺功能减低症。
第2题
患儿，6岁。
粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压:
20/12kPa，心率:
130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是A心肌炎B小儿神经症C原发性高血压D糖尿病E甲亢
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第3题患儿，女，2岁。
因语言、运动发育迟缓就诊。
患儿9个月会坐，现刚会站，尚不会说话。
体检：
身长70cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率80次/分，心音较低，双肺呼吸音清，腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，为明确诊断，应选择下列哪项检查A染色体核型分析B血清T3、T4、TSH测定C尿三氯化铁试验D药物刺激GH释放试验E骨骼X线检查
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第4题女孩，7个月。
因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院要求检查，医生疑为智能低下。
对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应作的实验室检查是A干血滴纸片检测TSH浓度B测血清T4和TSH浓度CTRIt刺激试验
DX线腕骨片判定骨龄E核素检查（甲状腺SPEC
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第5题女婴，30天。
过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。
生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。
哭声弱、反应差、便秘，体检:
T35℃（R），P90次/分，皮肤轻度黄染。
血象:
Hb90g/L，RBC3.6×l012/L，WBC11×l09/L。
对该儿最主要的治疗是A应用抗生素抗感染B保肝、利胆、退黄C不需用药，继续观察D保暖给氧，支持呼吸E服用甲状腺制剂
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第6题患儿，女，10个月。
新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，目前维持剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是A减少甲状腺片剂量B增加甲状腺片剂量C停药D改用甲状腺素钠E不做特殊处理
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第7题
3岁男孩，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已2年，连续3次复查血清T4、TSH正常。
该患儿的下一步治疗是A可停止用药B甲状腺素可逐渐减量，3月后停药C3月后再次复查血清T4、TSH，若正常则可停药D维持原剂量继续治疗E加大剂量继续治疗
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第8题出生25天新生儿，胎龄43周，出生体重4.5kg，反应迟钝，哭声低，大便2～3天一次。
体查：
肛温35.4℃，前囟3cm×3cm，喜伸舌，皮肤巩膜黄染，腹胀。
该患儿最可能的诊断是A新生儿肝炎综合征B佝偻病C先天性巨结肠D21-三体综合征E先天性甲状腺功能减低症
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第9题患儿，1岁。
不会走，不会叫爸爸，妈妈，查体:
眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，为确诊，应做下哪项检查AX线腕骨片B染色体检查C三氯化铁试验DGH测定
ET3，T4，TSH
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第10题20天女婴，生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU/L，为进一步明确诊断，必须再进行以下何项检查A骨龄测定B染色体核型分析C血清T3、T4、TSH测定DTRH刺激试验E血钙、磷及碱性磷酸酶测定
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第11题患儿，4岁。
诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外A食欲好转B心悸C发热D多汗E腹泻
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]食欲好转是症状改善的表现而不是药物过量的表现。
第12题1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来诊。
体检；体温36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率68次/分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，奉情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。
最可能的诊断是
A软骨发育不良B粘多糖病C苯丙酮尿症D先天性甲状腺功能减低症E染色体病
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第13题某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。
为预防此病，下列措施哪项不正确A给育龄妇女服碘油B孕妇多食含碘食物C给村民发放碘化食盐D改善水源，饮水消毒E给孕妇多食含氟食物
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第14题患儿，20天，过期产儿。
出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是A甲状腺功能减低症B苯丙酮尿症C先天愚型D先天性巨结肠E粘多糖病
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
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