异常分娩考试试题.docx
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异常分娩考试试题
一、A1型题（本大题21小题．每题1.0分，共21.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。
最可能的诊断应是A凝血功能障碍B胎盘部分剥离C宫颈裂伤D宫缩乏力E阴道静脉破裂
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第2题双胎妊娠。
第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是A胎盘残留B副胎盘残留C宫缩乏力D宫颈裂伤E凝血功能障碍
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第3题孕妇，29岁，G2P0，39周妊娠，产科检查：
宫高32cm。
枕左横位，胎心率128次/分，尿蛋白（-）。
骨盆外测量：
出口横径为7.5cm，应进一步检查A骶骨前面弯曲度B对角径C坐骨棘间径D坐骨切迹宽度E出口后矢状径
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]骨盆外测量出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm，可试产。
第4题26岁初产妇，妊娠39周。
肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。
本例恰当处理应是A行剖宫产术B静脉注射地西泮C乙醚深麻醉下行内转胎位术D静脉滴注缩宫素E持续吸氧
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]因患者胎方位为横位不能经阴道分娩应立即手术。
第5题初孕妇，26岁。
妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+I，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。
2小时后肛查：
宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分，胎心好。
应诊断为A活跃期停滞B滞产C潜伏期延长D活跃期延长E第二产程延长
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第6题骨盆测量数值为正常的是A髂嵴间径22cmB髂棘间径20cmC坐骨棘间径8.5cmD骶耻外径17cmE坐骨结节间径9cm
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第7题属于骨盆狭窄的径线是A骨盆入口前后径10cmB坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cmC坐骨棘间径10cmD骶耻外径19cmE髂棘间径24cm
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第8题初孕妇，25岁，妊娠38周。
骨盆外测量：
骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。
本例孕妇的骨盆应诊断为A单纯扁平骨盆B佝偻病性扁平骨盆C均小骨盆D漏斗型骨盆E男型骨盆
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第9题初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A10小时B12小时C4小时D6小时E8小时
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第10题27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。
第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是A胎盘残留B子宫收缩乏力C副胎盘残留D宫颈裂伤E凝血功能障碍
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第11题不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A人工破膜B针剌合谷、三阴交穴位C肌注哌替啶D温肥皂水灌肠E静脉滴注缩宫素
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第12题初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。
阴道检查：
头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。
本例正确处理应是A缩宫素静脉滴注B行产钳助产术C等待阴道自然分娩D徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E行剖宫产术
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]易。
宫口开全，胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可阴道分娩。
第13题测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm，正确的分娩方式应是A自然分娩B会阴侧切，经阴道分娩C胎头吸引术D产钳术E剖宫产术
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第14题24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全l小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ混浊，胎头+4，枕右前位。
此时恰当处理应是A产钳术助娩B静脉滴注缩宫素加速产程进展C吸氧，等待自然分娩D胎头吸引术助娩E立即行剖宫产术
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第15题初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。
处理应是A等其自然回转B催产素静脉滴注C人工协助顺时针转90°D人工协助逆时针转90°E行会阴后一斜切开术
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第16题27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S=-2，胎心170次/分，宫缩时觉肛门坠胀。
本例正确处理应是A嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧B静脉滴注缩宫素C立即行剖宫产术D肌注哌替啶E观察半小时再决定分娩方式
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第17题若已进入第二产程，胎头+4．胎心102次/分。
此时的处理应是A静脉滴注缩宫素加强宫缩B静注地西泮（安定）加速产程进展C行产钳术助娩D立即行剖宫产术E等待自然分娩
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第18题26岁初孕妇，妊娠38周，主诉肋下有块状物。
腹部检查：
子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为A枕先露B肩先露C复合先露D臀先露E面先露
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第19题初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过A1.5小时B2小时C25小时D3小时E1小时
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第20题测孕妇坐骨结节间径7cm时，还应测量A出口后矢状径B耻骨弓角度C坐骨棘间径D出口前矢状径E对角径
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第21题嵌顿性肩先露通常不易引起A胎盘早剥B病理缩复环C脐带脱垂D官腔内感染E胎死宫内
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分二、B1型题（子母单选）
（共4小题,共4.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题A．硫酸镁静脉滴注B．度冷丁肌内注射C．肼苯达嗪静脉滴注D．甘露醇快速静滴E．氯丙嗪静脉推注不协调性子宫收缩乏力时．首选药物
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第2题胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第3题胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第4题子痫前期孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物应是
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
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