全科医学精选试题(正高).docx

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全科医学精选试题（正高）

　　[材料题]1、65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：

阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-）[案例分析]

　　1.宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是

　　A.宫颈鳞癌Ⅳ期

　　B.宫颈鳞癌Ⅱa期

　　C.宫颈鳞癌Ⅱb期

　　D.宫颈鳞癌Ⅲa期

　　E.宫颈鳞癌Ⅲb

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的

　　A.减少阴道流血

　　B.为下步手术做准备

　　C.姑息治疗

　　D.根治治疗

　　E.减少阴道分泌

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成

　　A.放疗早期副作用

　　B.放疗晚期副作用

　　C.病情进一步发展

　　D.老年性骨质疏松症

　　E.肾病综合征

　　参考答案：

C[材料题]

　　2、男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：

pH7.39,PaO5.3kPa（40mmHg）,PaCO9.3kPa（70mmHg）[案例分析]

　　1.本病例最可能的诊断是

　　A.慢性阻塞性肺气肿急性发作

　　B.慢性肺源性心脏病发作期

　　C.支气管哮喘

　　D.Ⅰ型呼吸衰竭

　　E.Ⅱ型呼吸衰竭

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是

　　A.立即纯氧吸入

　　B.间断高浓度高流量吸氧

　　C.持续高浓度高流量吸氧

　　D.间断低流量吸氧

　　E.持续低流量吸氧

　　参考答案：

E

　　·

　　参考解析：

　　2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸入氧浓度<35%吸氧）。

　　·

　　[多项选择题]

　　3、子宫体癌的CT表现是

　　A.增强扫描肿瘤内坏死不增强

　　B.子宫增大，密度不均

　　C.可见宫颈增大

　　D.可见宫腔积液

　　E.子宫体癌不侵犯附件

　　参考答案：

A,B,C,D[材料题]

　　4、女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：

胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音[案例分析]

　　1.此例最可能的诊断是

　　A.先兆早产

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘早期剥离

　　D.先兆子宫破裂

　　E.胎盘边缘血窦破裂

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.在处理原则中错误的是

　　A.卧床休息、吸氧，观察病情变化

　　B.给予镇静保胎治疗

　　C.配血备用

　　D.即刻终止妊娠

　　E.做腹部B超检查

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.最恰当的处理方法是

　　A.即刻人工破膜

　　B.人工破膜及催产素静点

　　C.用催产素引产

　　D.即刻行剖宫产术

　　E.采用期待疗法

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　5、关于痛经的病因，下列哪些是正确的

　　A.子宫内膜和血液中前列腺素含量增加

　　B.子宫内膜异位症

　　C.子宫肌瘤

　　D.急慢性盆腔炎

　　E.子宫前屈或后屈

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　6、急性亚急性湿疹应选择下列哪些药物

　　A.抗组胺药

　　B.皮质类固醇激素

　　C.喹诺酮类

　　D.抗真菌类

　　E.中药

　　参考答案：

A,B,E[材料题]

　　7、男，58岁，查体时发现空腹血糖6.9mmol／L，尿糖（+）。

1周后复查空腹血糖6.6mmol／L，尿糖（-）。

　　[案例分析]

　　1.该患者初步诊断为A.2型糖尿病B.1型糖尿病

　　C.糖耐量受损

　　D.空腹血糖受损

　　E.肾性糖尿

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.为明确诊断，最简单的方法是

　　A.餐后2小时血糖

　　B.餐后2小时尿糖

　　C.空腹血糖

　　D.随机血糖

　　E.测糖化血红蛋白

　　参考答案：

A

　　[多项选择题]

　　8、中暑的处理要点为

　　A.立即脱离高温环境

　　B.迅速降温

　　C.应用呼吸兴奋药

　　D.控制脑水肿，防止抽搐

　　E.防治并发症

　　参考答案：

A,B,D,E[材料题]

　　9、女性，28岁，产后1个月，血压高，晨起床叠被后觉鼻痒打喷嚏，继之胸闷，呼吸不畅，去附近门诊就医，体检，双肺有散在哮鸣音，心率110次／分。

既往幼年有气喘发作史。

　　[案例分析]

　　1.根据此项发病情况，最应选择的药物是

　　A.氨茶碱、舒喘灵、噻哌酮

　　B.吸入0．75％异丙肾上腺素气雾剂C.1‰肾上腺素1ml，皮下注射

　　D.舒喘灵、普萘洛尔（心得安）

　　E.心痛定、复降片、泼尼松

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.回去后，喘息加重，呼吸困难出汗多，仍坚持上述药物治疗，2天后来急诊，体检：

端坐位，大汗淋漓，呼吸急促，心率120次／分，双肺哮鸣音明显减少，根据病情发展，你应该考虑的诊断是

　　A.产后心肌病导致心力衰竭

　　B.心源性哮喘

　　C.喘息性支气管炎急性发作

　　D.支气管哮喘，急性发作期

　　E.哮喘持续状态

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.经急诊处理后，症状有所缓解，呼吸28次／分，心率110次／分，双肺体征如前，病情重而住院，根据以上诊断应采取的治疗措施是

　　A.首选广谱抗生素，以控制感染

　　B.口服氨茶碱、泼尼松、化痰片

　　C.积极补液，静脉给予解痉，平喘药物

　　D.吸入大剂量色甘酸二钠

　　E.选用有效的抗胆碱能类药物

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　10、躯体疾病性精神障碍的诊断原则有

　　A.有躯体疾病存在

　　B.有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病有时间上的密切联系

　　C.精神障碍因躯体疾病的好转而好转

　　D.精神症状不能归因于其他疾病

　　E.精神症状常有昼重夜轻表现

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　11、流行性腮腺炎并发症有

　　A.脑膜脑炎

　　B.胰腺炎

　　C.睾丸炎、卵巢炎

　　D.肾炎、心肌炎

　　E.甲状腺炎

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　12、男性，70岁。

　　以往无高血压史，有失眠史。

　　本次体检发现血压为24／11．3kPa（180／85mmHg）。

3天后复查血压为22／11．5kPa（165／86mmHg），超声心电图正常，肝肾功能正常。

　　[案例分析]

　　1.本例诊断应考虑是

　　A.临界高血压

　　B.混合型高血压

　　C.收缩期高血压

　　D.肾动脉硬化性高血压

　　E.神经性高血压

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.本例血压增高的可能原因是

　　A.正常人年龄差异

　　B.心脏顺应性降低

　　C.大动脉弹性减退，顺应性降低

　　D.老年性肾素高

　　E.失眠导致精神紧张

　　参考答案：

C

　　[案例分析]

　　3.经降压药物治疗，某日大便后起来突觉头晕、短暂黑朦遂来急诊。

体检神清，血压20／11．3kPa（150／85mmHg）。

心率70次／min，应考虑有

　　A.大便所致迷走神经张力过高

　　B.机体反射性调节血压功能减退

　　C.降压药过量

　　D.窦房结功能减退

　　E.心功能不全

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　13、非感染性发热可见于

　　A.风湿热

　　B.脑出血

　　C.心力衰竭

　　D.恶性肿瘤

　　E.支气管肺炎

　　参考答案：

A,B,C,D[材料题]

　　14、男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。

消瘦、体重下降。

肝脾不大，无移动性浊音。

B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白（-）。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.慢性肝炎

　　B.肝硬化

　　C.原发性肝癌

　　D.胰腺癌

　　E.肝血管瘤

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.确诊最重要的检查是

　　A.胃镜

　　B.腹部CT

　　C.选择性腹腔动脉造影

　　D.AFP

　　E.结肠镜

　　参考答案：

B[材料题]

　　15、患者女，64岁。

突然出现心慌，伴短暂晕厥。

心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。

　　[案例分析]

　　1.图3-9A的心电图诊断

　　A.三度房室传导阻滞

　　B.二度房室传导阻滞

　　C.干扰性房室脱节D.2:

1房室传导阻滞

　　E.房室结双径路

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.图3-9B、图3-9C中可见何种心律失常

　　A.阵发性室上性心动过速

　　B.非阵发性室性心动过速

　　C.多形性室性心动过速

　　D.加速性室性心动过速

　　E.非阵发性交界区性心动过速

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.患者晕厥发生的直接原因最可能是由于

　　A.加速性室性心动过速

　　B.非阵发性室性心动过速

　　C.多形性室性心动过速

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.二度房室传导阻滞

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.为预防心动过速再发作首选的治疗方法为

　　A.静滴利多卡因

　　B.静滴胺碘酮

　　C.食管调搏超速终止

　　D.提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素

　　E.静脉注射奎尼丁

　　参考答案：

D

　　·

　　参考解析：

　　图3-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。

图3-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。

因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。

结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。

　　·

　　[多项选择题]

　　16、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素

　　A.地点接近老百姓

　　B.服务内容

　　C.服务质量

　　D.经营管理

　　E.医生上班是否方便

　　参考答案：

A,B,C,D

　　参考解析：

主要考虑到患者的利益。

　　[多项选择题]

　　17、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生

　　A.无法真正帮助患者

　　B.医生不能进入患者的世界

　　C.患者对医生不信任

　　D.患者缺乏顺从性

　　E.不能理解患者

　　参考答案：

A,B[材料题]

　　18、在口腔预防保健培训班上，在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨[案例分析]

　　1.致龋菌中最重要的是

　　A.乳酸杆菌

　　B.黏性放线菌

　　C.内氏放线菌

　　D.变形链球菌

　　E.血链球菌

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.唾液影响龋病的有益作用主要是

　　A.冲刷和稀释作用

　　B.为菌斑提供基质

　　C.缓冲和再矿化

　　D.免疫防龋作用

　　E.促进菌斑生长

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.食物致龋作用主要表现在

　　A.口感和味道的好坏

　　B.加工方式和包装形式

　　C.是否易消化吸收

　　D.口腔产酸力和滞留时间

　　E.食物颗粒的精细程度

　　参考答案：

D[材料题]

　　19、男性病人，57岁，主因颈后疼痛，右上肢放射痛2天就诊，查血压180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ级，既往无高血压病史，常有双肩酸痛，颈后不适，尤以长时低头工作后明显[案例分析]

　　1.该病人诊断为

　　A.腔隙性脑梗死

　　B.神经根型颈椎病

　　C.脊髓型颈椎病

　　D.交感神经型颈椎病

　　E.混合型颈椎病

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.在疼痛发作及缓解期，应做运动疗法，以下哪项不适合

　　A.增加心肺功能的有氧训练，如：

跑步、游泳、羽毛球等

　　B.柔韧性训练

　　C.Bobath疗法

　　D.放松训练

　　E.增加颈、背肌、肌力的训练，保持肌力平衡

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.

　　下列哪项不是该病人的病因

　　A.不良站立及坐的姿势

　　B.在日常生活及工作中，颈部经常处于紧张状态

　　C.外伤

　　D.不良睡眠姿势导致颈肌疲劳

　　E.感染

　　参考答案：

E[材料题]

　　20、患者，男性，75岁。

风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。

　　[案例分析]

　　1.ACEI最常见的副作用是

　　A.体位性低血压

　　B.血管性水肿

　　C.咳嗽

　　D.高血钾

　　E.晕厥

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用

　　A.AT-Ⅱ拮抗剂

　　B.β受体阻断剂

　　C.强心苷

　　D.米力农

　　E.钙离子拮抗剂

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是

　　A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量

　　B.先给予负荷量，再给予维持剂量

　　C.常与保钾利尿剂合用

　　D.最好在早晨，仰卧位开始治疗

　　E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量

　　参考答案：

E

　　·

　　参考解析：

　　1.ACEI类药物最常见的药物副作用是干咳。

　　2.因为ACEI类药物副作用如干咳等不能耐受者，可以改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等。

　　·

　　[多项选择题]

　　21、慢性阻塞性肺疾患，常用的康复治疗法是

　　A.超声雾化吸入

　　B.体位引流

　　C.按摩治疗

　　D.腹式呼吸运动

　　E.适宜运动

　　参考答案：

A,B,D,E[材料题]

　　22、三十岁妇女，生一女孩已3岁。

5年前发现颈前肿物，增长缓慢。

2年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断甲亢，因惧怕手术而坚持服用抗甲状腺药至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。

体检甲状腺左右叶各3．0cm×3．0cm及2．0cm×2．5cm结节状肿块，界限清楚，收入院[案例分析]

　　1.入院后检查：

血压19／10kPa（140／70mmHg），脉率90次／分，2h30％，24h70％，应诊断为

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.原发性甲状腺功能亢进

　　C.甲状腺高功能腺瘤

　　D.结节性甲状腺肿继发功能亢进

　　E.结节性甲状腺肿恶变

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.为判断甲状腺功能，最适宜的血清检查是

　　A.促甲状腺激素

　　B.长效甲状腺刺激素

　　C.甲状腺结合前蛋白

　　D.降钙素

　　E.T3、T4

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.经检查该患者心肺肝肾功能正常，血糖4mmol／L，其最佳治疗方案为

　　A.继续抗甲状腺药物治疗

　　B.立即手术治疗I碘吸收率

　　C.经短时间术前准备后手术治疗

　　D.I内放射治疗

　　E.钴外放射治疗

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.假若追问病史及妇科检查与相关化验，发现患者已妊娠3个月，治疗原则应选择

　　A.AT流产，继续抗甲状腺药物治疗

　　B.人工流产，康复后再手术治疗甲状腺

　　C.人工流产与甲状腺手术同期进行

　　D.继续妊娠，分娩后行甲状腺手术

　　E.继续妊娠，短时间准备后甲状腺手术

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　23、下列哪些症状可能在精神分裂症中出现

　　A.幻觉

　　B.罪恶妄想

　　C.神经衰弱综合征

　　D.意识障碍

　　E.自身变形

　　参考答案：

A,B,C,E[多项选择题]

　　24、人工流产术后可能出现的近期并发症有

　　A.闭经

　　B.阴道出血

　　C.下腹痛

　　D.肝功能异常

　　E.体重增加、色素沉着、痤疮

　　参考答案：

A,B,C[材料题]

　　25、女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。

　　[案例分析]

　　1.首选降压药为

　　A.美托洛尔

　　B.氨氯地平

　　C.利血平

　　D.氢氯噻嗪

　　E.吲达帕胺

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.用药2周后，血压155／70mmHg，心率70次／分，但出现水肿，血清钾4.5mmol／L，可以加用

　　A.呋塞米

　　B.雅思达

　　C.螺内酯

　　D.氢氯噻嗪

　　E.美托洛尔

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.

　　联合用药后血压在140／70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用

　　A.呋塞米

　　B.雅思达

　　C.螺内酯

　　D.纳催离

　　E.美托洛尔

　　参考答案：

B[材料题]26、4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：

体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

　　[案例分析]

　　1.此患儿可能诊断是

　　A.喘息性支气管炎

　　B.毛细血管炎

　　C.肺炎

　　D.气管异物

　　E.咳嗽变异性哮喘

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.首选的检查是

　　A.胸片

　　B.气管镜

　　C.血培养

　　D.气道分泌物病毒分离

　　E.心电图

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.首选的治疗是

　　A.抗生素

　　B.病毒唑

　　C.沙丁胺醇

　　D.骨化三醇

　　E.多巴酚丁胺

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用

　　A.氨茶碱

　　B.比索洛尔

　　C.地塞米松

　　D.异丙肾上腺素

　　E.碳酸氢钠

　　参考答案：

D[案例分析]

　　5.如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

　　A.纯氧吸入

　　B.机械通气

　　C.胸外按摩

　　D.头部冰枕

　　E.水合氯醛灌肠

　　参考答案：

B

　　·

　　参考解析：

　　1.根据该患儿的临床表现：

反复咳嗽，两肺哮鸣音，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。

该病诊断依据：

①咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断，故选E。

　　2.胸片可有肺过度充气，透明度增高，肺纹理增多等表现，该病首选检查即为胸片，故选A。

　　3.该病支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，选项中沙丁胺醇为拟肾上腺素类支气管扩张剂，故对于该病的治疗首选为C。

　　4.肺部哮鸣音广而且持续存在不提倡使用异丙肾上腺素，故选D。

　　5.机械性通气指征：

①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随以哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善、PaCO大于等于8.6kPa（65mmHg）。

根据题意，该患者出现呼吸音减弱，符合机械性通气指征，故选B。

　　·

　　[多项选择题]

　　27、严重吸气性呼吸困难的三凹征是指

　　A.胸骨上窝凹陷

　　B.锁骨上窝凹陷

　　C.剑突下凹陷

　　D.腹上角凹陷

　　E.肋间隙凹陷

　　参考答案：

A,B,E[材料题]

　　28、男，25岁。

尿道口脓性分泌物3天。

已婚，5天前不洁性接触史。

性伴侣及爱人情况不详。

查体：

尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。

　　尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌[案例分析]

　　1.该病诊断首先考虑

　　A.淋病

　　B.滴虫性尿道炎

　　C.尖锐湿疣

　　D.梅毒

　　E.艾滋病

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.做此病原菌培养最好在

　　A.排尿后

　　B.陈旧尿内

　　C.排尿后1～2小时

　　D.尿道外口要用强力杀菌剂消毒后

　　E.用转送的培养基取材

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.如此病原菌属耐青霉素菌株的感染，首选药物是

　　A.大观霉素（壮观霉素）

　　B.红霉素

　　C.四环素

　　D.氟哌酸

　　E.螺旋霉素

　　参考答案：

A[多项选择题]

　　29、食管癌的晚期症状有

　　A.吞咽困难

　　B.声音嘶哑

　　C.呕吐

　　D.锁骨上淋巴结肿大

　　E.胸背疼痛

　　参考答案：

B,D[材料题]

　　30、患者，男性，59岁。

反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。

查体：

神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：

PaCO50mmHg,PaO45mmHg，pH7.30。

　　[案例分析]

　　1.本患者初步诊断是

　　A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭

　　B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

　　C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

　　D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭

　　E.以上均不对

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.

　　本病例右心衰竭的治疗首选是

　　A.氧疗和适当利尿

　　B.静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷K

　　C.静脉注射多巴酚丁胺

　　D.静脉滴注1，6-二磷酸果糖

　　E.静脉注射酚妥拉明

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.关于高碳酸血症的处理，本患者首选

　　A.补充碱性药物

　　B.治疗基础疾病，改善通气

　　C.机械通气治疗

　　D.应用碳酸酐酶抑制剂

　　E.静脉滴注尼可刹米

　　参考答案：

B

　　·

　　参考解析：

　　2.肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO，减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑西地兰及血管扩张剂。

　　3.患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血症，首先应选择抗生素、解痉平喘、祛痰等药物改善通气，如病情加重才需要考虑选用其他方法。

　　·

　　[多项选择题]

　　31、关系健全的家庭基本类型有

　　A.主干家庭

　　B.联合家庭