临床医学检验临床血液历年真题精选(副高).docx
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临床医学检验临床血液历年真题精选（副高）
[单项选择题]
1、心肌兴奋－收缩偶联障碍的机制
A.关键是因钙转运失常
B.是因肌浆网摄Ca障碍
C.是因肌浆网释放Ca障碍
D.是因心肌膜Ca通道受阻
E.是因肌钙蛋白与Ca结合障碍
参考答案：
A
参考解析：
兴奋－收缩偶联是通过胞浆内钙浓度的瞬变把心肌的电活动和机械活动联系起来的过程。
当钙的转运失常，兴奋－收缩偶联障碍。
[单项选择题]
2、不影响钙磷代谢的激素是
A.醛固酮
B.甲状腺素
C.PTH
D.性激素
E.糖皮质激素
参考答案：
A[单项选择题]
3、积液中的粘蛋白，由下列何种细胞分泌（）
A.血管内皮细胞
B.浆膜上皮细胞C.淋巴细胞
D.间皮细胞
E.单核细胞
参考答案：
B
参考解析：
本题考查黏蛋白的来源。
B是正确答案。
[单项选择题]
4、以下不属于抗血细胞抗体的检测方法是
A.Rh抗体检测
B.直接Coombs试验
C.间接Coombs试验
D.结核菌素试验
E.以上均不是
参考答案：
D
参考解析：
结核菌素试验属Ⅳ型超敏反应的检查，不属于抗血细胞抗体检测方法。
[材料题]
5、男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：
血小板300×10／L；APTT66s（对照50s）；
PT15s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3.6g／L。
[子母单选]
1.
该患者最可能的诊断是
A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征
参考答案：
B[子母单选]
2.为明确诊断，还必须做哪个试验
A.CT
B.血块退缩试验
C.STGT及其纠正试验
D.血小板功能试验
E.BT
参考答案：
C
•
参考解析：
1.APTT延长的最常见疾病为血友病。
通过临床表现及检验结果可以诊断为血友病。
2.APTT延长的最常见疾病为血友病，此时可进一步做纠正试验，即于患者血浆中加入1／4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏。
如果吸附血浆不能纠正，其余两者都能纠正，则为因子Ⅸ缺乏。
如果三者都不能纠正，则为病理性循环抗凝物质。
•
[单项选择题]
6、下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症
A.是一种常染色体显性遗传的血管病变
B.表现为皮肤，黏膜局灶性毛细血管扩张
C.少数病人可出现束臂试验阳性
D.一般有凝血试验异常
E.这种病人可表现为消化道出血，鼻出血等症状
参考答案：
D[单项选择题]
7、在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验灵敏性的指标是
A.假失控概率
B.误差检出概率
C.在控预测值
D.失控预测值
E.失控效率
参考答案：
B[单项选择题]
8、关于红细胞清除，下列叙述最准确的是
A.衰老红细胞主要在肝中破坏，并由单核-巨噬细胞清除
B.衰老红细胞在脾和骨髓中破坏并由单核-巨噬细胞清除
C.衰老红细胞主要在肝、脾中破坏并由单核-巨噬细胞清除
D.衰老红细胞在肝、脾和骨髓中破坏由单核-巨噬细胞清除
E.衰老红细胞主要由单核-巨噬细胞破坏清除
参考答案：
D[单项选择题]
9、血清免疫球蛋白定量检测中，轻链比例分析结果κ／λ大于多少时，可考虑κ型M蛋白血症A.1:
1B.2:
1C.4:
1D.8:
1E.16:
1
参考答案：
C
参考解析：
正常血清中κ／λ比例约为2:
1，当κ／λ比例大于4:
1或小于1:
1时应考虑κ型或λ型M蛋白血症。
[单项选择题]
10、下列哪种类型白血病易发生齿龈肿胀
A.急性淋巴细胞型
B.急性粒细胞型
C.急性单核细胞型
D.急性红血病
E.慢性粒细胞型
参考答案：
C[单项选择题]
11、DIC的实验室检查，一般不会出现下列哪项指标变化
A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.TT延长
E.BPC增多
参考答案：
E[多项选择题]
12、下列检查哪项改变与溶血有关（）
A.黄疸
B.网织红细胞增多
C.血清直接胆红素增多D.结合珠蛋白减少
E.尿胆原增多
参考答案：
A,B,D,E[单项选择题]
13、钾中毒与输注何种血关系密切（）
A.大量输
B.输血过快
C.输冷血
D.输陈血
E.输热血
参考答案：
D[单项选择题]
14、下列哪项不是B淋巴细胞的免疫标志（）
A.CD10
B.CD19
C.CD22
D.CD68
E.HLA-DR
参考答案：
D[单项选择题]
15、有关骨髓增生异常综合征的描述正确的是
A.多发生在青少年
B.先天性造血干细胞克隆疾病
C.最终演变成慢性白血病D.骨髓象中细胞形态尚正常
E.常表现为全血细胞减少和病态造血
参考答案：
E
参考解析：
骨髓增生异常综合征多发生在老年人，是一组获得性造血干细胞克隆性疾病，临床表现为不明原因的慢性进行性血细胞减少（一系、二系、三系）和病态造血，骨髓中细胞形态多有改变，此病最终易演化成白血病。
[单项选择题]
16、某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为
A.46,XY,17p-
B.46,XY,i（17q）
C.46,XY,dic（17q）
D.46,XY,inv（17p）
E.46,XY,t（17p）
参考答案：
B
参考解析：
染色体的命名在表示一个指定的带时需要四项内容，即染色体号、臂号、区号和带号。
正常人的染色体核型表示为46,XY,等臂染色体表示为i，因而17号染色体长臂等臂染色体的染色体核型应表示为：
46,XY,i（17q）。
[多项选择题]
17、对于增生性贫血，下列说法正确的是（）
A.骨髓增生明显活跃
B.周围血网织红细胞增多
C.周围血涂片红细胞大小不均
D.周围血出现有核红细胞
E.白细胞总数增加
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
18、ICSH推荐血沉测定的参考方法是
A.温氏法
B.魏氏法
C.库氏法
D.潘氏法
E.ZSR
法
参考答案：
B
参考解析：
魏氏法为ICSH推荐方法。
[多项选择题]
19、低倍镜观察骨髓象，下列哪些说法正确
A.观察涂片染色情况
B.对巨核细胞进行计数和分类
C.判断分裂象细胞的多少
D.观察各种的细胞形态特点
E.观察涂片中是否存在胞体大、成堆的异常细胞
参考答案：
A,B,E[单项选择题]
20、传染性单核细胞增多症血象的突出表现为（）
A.单核细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
B.中性粒细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
C.单核细胞增多，伴幼稚单核细胞出现
D.淋巴细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
E.淋巴细胞增多，伴幼稚淋巴细胞出现
参考答案：
D[单项选择题]
21、静脉内较大血栓完全机化需要的时间是A.1～2天B.1周C.2周D.3周E.4
周
参考答案：
C[单项选择题]
22、下列哪项检查与PNH诊断无关
A.Ham试验
B.Rous试验
C.蔗糖溶血试验
D.冷抗体溶血试验
E.碱变性试验
参考答案：
E
参考解析：
碱变性试验是检测不稳定血红蛋白实验。
[单项选择题]
23、用于嗜铬细胞瘤诊断的指标是
A.FSH
B.GH
C.T、T
D.TRHE.VMA
参考答案：
E
参考解析：
VMA可以用于嗜铬细胞瘤的诊断。
[单项选择题]
24、根据冷球蛋白的免疫化学组成，下列哪种疾病以Ⅱ型冷球蛋白升高为主
A.多发性骨髓瘤
B.巨球蛋白血症
C.病毒性肝炎
D.传染性单核细胞增多症
E.类风湿性关节炎
参考答案：
E
参考解析：
Ⅱ型冷球蛋白为单克隆和多克隆混合型冷球蛋白，多见于自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征等。
[单项选择题]
25、在正常人类染色体中，可出现随体的是A.15B.16C.17D.18E.19
参考答案：
A[单项选择题]
26、下列关于血细胞发育过程的一般规律描述正确的是（）
A.细胞体积由小变大，胞浆由少到多B.核浆比例由大变小
C.核染色质结核由紧密粗糙到疏松细致
D.胞质颗粒从有到无
E.核仁由无到有
参考答案：
B[单项选择题]
27、休克时发生心力衰竭不是因为
A.动脉血压过低，冠脉血流量↓
B.前负荷过重
C.交感神经兴奋，儿茶酚胺↑使心肌耗氧量↑
D.酸中毒血K↑
E.MDF作用
参考答案：
B
参考解析：
休克发生心衰的主要机制是：
动脉血压过低，冠脉血流量↓；交感神经兴奋，儿茶酚胺↑使心肌耗氧量↑；酸中毒血K↑；MDF作用及细菌毒素等。
[单项选择题]
28、下列哪个蛋白质不依赖维生素K合成（）
A.PS
B.因子ⅩⅢ
C.PC
D.PZ
E.因子Ⅶ
参考答案：
B[单项选择题]
29、某免疫原有10μg以下，制备抗血清应选择的免疫途径是
A.肌内注射
B.皮内注射
C.腹腔注射
D.淋巴结注射
E.静脉注射
参考答案：
D
参考解析：
免疫途径通常有静脉、腹腔、肌内、皮内、皮下、淋巴结及足掌等。
若抗原宝贵可采用淋巴结内微量注射法；半抗原宜皮内多点注射。
[单项选择题]
30、静脉采血时止血带压迫时间过长可引起
A.红细胞沉降率增快
B.白细胞分类值异常
C.红细胞形态改变
D.红细胞计数值偏低
E.使凝血因子活性增高
参考答案：
E
参考解析：
静脉采血时止血带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟，避免充血和血液中水分外渗，血中蛋白质等大分子浓度增加，使某些凝血因子活性增高。
[多项选择题]
31、血清中几乎不存在的凝血因子为
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅴ
C.因子ⅧD.因子Ⅸ
E.因子Ⅺ
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
32、关于程序性文件错误的是
A.为进行某项活动或过程而规定的途径形成的文件
B.其详细程度取决于该项活动的复杂程序、所采用的方法及人员素质
C.必须以质量手册为依据
D.必须符合质量手册的规定和要求
E.它应该具有承上启下功能，即上接作业指导书，下接质量手册
参考答案：
E[单项选择题]
33、用异源性抗CD3mAb治疗排斥反应，最主要的并发症是
A.血清病
B.严重免疫缺陷
C.皮肤肿瘤
D.GVHR
E.食物过敏
参考答案：
A
参考解析：
血清病为机体产生的抗异源性CD3mAb而产生的过敏反应。
[多项选择题]
34、铁染色观察计数的细胞为
A.原始红细胞
B.早幼红细胞C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.成熟红细胞
参考答案：
C,D[单项选择题]
35、男性，16岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。
本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3min，凝血时间15min，APTT试验为62s（对照38s），在考虑病因时可除外哪项
A.FⅧ、Ⅸ、Ⅺ含量少
B.凝血酶原严重减少
C.纤维蛋白原严重减少
D.FⅦ单纯减少
E.FⅩ、Ⅻ含量减少
参考答案：
D[单项选择题]
36、染色体核型中缩写符号“t”表示
A.倒位
B.易位
C.插入
D.嵌合体
E.缺失
参考答案：
B
参考解析：
各染色体变异以小写字母表示，如t表示易位。
是指染色体断裂的断片离开原来位置而接到同一条染色体的另一处或另一条染色体上，从而造成染色体的重排。
[单项选择题]
37、Coombs试验阳性是下列哪种疾病的确诊试验
A.自身免疫性溶血性贫血
B.PNH
C.遗传性球形细胞增多症
D.缺铁性贫血
E.G-6-PD缺陷症
参考答案：
A[单项选择题]
38、原发性与继发性血小板增多症的鉴别，对前者而言不正确的是
A.出血和血栓形成多见
B.脾肿大多见
C.血小板计数常大于1000×10/L
D.骨髓巨核细胞总数常明显增多
E.急性时相反应物IL6、CRP、Fg常明显增高
参考答案：
E[单项选择题]
39、高钠血症见于
A.原发性醛固酮增多症
B.腹泻
C.肾上腺功能低下
D.慢性肾衰
E.肠瘘
参考答案：
A
参考解析：
醛固酮增多可致钠潴留，其他选项是低钠血症的常见原因。
[单项选择题]
40、血浆6-酮-PGF，其反映了
A.内皮细胞的功能状态
B.血小板功能状态
C.凝血因子的活性状态
D.纤溶系统的活化
E.抗凝作用和血栓状态
参考答案：
A[多项选择题]
41、慢性再障多数病例骨髓象变化是（）
A.三系造血细胞减少
B.骨髓增生减低
C.中幼红细胞和巨核细胞减少明显
D.非造血细胞比例增加，常＞50%
E.可见“炭核”样晚幼红细胞
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
42、下列哪项与血小板粘附功能有关（）
A.肌动蛋白
B.β-TG
C.肌球蛋白
D.血管性血友病因子（vWF）
E.PF
参考答案：
D[多项选择题]
43、关于POX染色下述哪些说法正确
A.急性粒细胞白血病常阳性或阴性
B.急性早幼粒细胞白血病呈强阳性
C.急性单核细胞白血病呈阴性或弱阳性
D.急性淋巴细胞白血病呈阴性
E.急性巨核细胞白血病呈阴性
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
44、关于血小板直径的叙述，正确的是
A.正常：
4～5μm
B.小血小板：
平均2.5μm
C.中血小板：
平均4.5μm
D.大血小板：
平均5.5μm
E.巨大血小板：
>7.5μm
参考答案：
E[单项选择题]
45、脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为
A.多呈地图状、灰白色，界限清楚
B.多呈不规则形、暗红色，界限不清
C.多呈楔形、暗红色，界限不清
D.多呈地图形、暗红色，界限不清
E.多呈楔形、灰白色，界限清楚
参考答案：
E[多项选择题]
46、下列急性白血病疗效判断标准中判断复发的标准是（）
A.骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单+幼单或原淋+幼淋）＞5%且＜20%，经过有效抗白血病治疗1个疗程仍未达骨髓完全缓解者
B.骨髓外白血病细胞浸润者
C.骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单+幼单或原淋+幼淋）＞20%者
D.骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型＞5%且＜20%，经过有效抗白血病治疗3个疗程仍未达骨髓完全缓解者
E.骨髓原粒细胞Ⅰ型十Ⅱ型（原单+幼单或原淋+幼淋）＞10%且＜20%，经2个疗程有效抗白血病治疗未达骨髓完全缓解者
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
47、梅毒血清学试验一般在发病多长时间后出现阳性（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5
周
参考答案：
B
参考解析：
本题考壹梅毒感染后出现抗体的时间。
梅毒感染后一般2周出现抗体。
[单项选择题]
48、FAB分型规定，急性淋巴细胞白血病的POX阳性率为
A.<10%
B.<8%C.<5%
D.<3%
E.<1%
参考答案：
D[多项选择题]
49、关于网织红细胞常用染色液，正确的是
A.瑞氏染液
B.煌焦油蓝染液
C.新亚甲蓝染液
D.美蓝染液
E.伊红染液
参考答案：
B,C
参考解析：
用于网织红细胞计数的染料有煌焦油蓝、新亚甲蓝、中性红。
[单项选择题]
50、在口服抗凝药的起始阶段，首先迅速减低的凝血因子是
A.FⅡ
B.FⅦ
C.FⅨ
D.FⅩ
E.FⅪ
参考答案：
B
参考解析：
在口服抗凝药的起始阶段，首先是半衰期短的因子Ⅶ活性迅速减低，随后才是因子Ⅹ和Ⅱ的活性减低。
[单项选择题]
51、血浆中起关键作用的缓冲对是
A.KHCO／HCO
B.NaHCO／HCO
C.KHPO／KHPO
D.NaHPO／NaHPO
E.蛋白质钠盐／蛋白质
参考答案：
B[单项选择题]
52、外周血涂片中嗜酸性粒细胞一般不增多的是（）
A.寄生虫病
B.支气管哮喘
C.血清病
D.慢性粒细胞性白血病
E.伤寒
参考答案：
E
参考解析：
本题考查嗜酸性粒细胞的-临床意义。
寄生虫病、过敏性疾病、慢性粒细胞白血病、血清病时嗜酸性粒细胞增高；伤寒时白细胞计数降低，嗜酸性粒细胞也降低。
[多项选择题]
53、下列白血病中过氧化物酶染色呈阴性反应的是
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病E.急性巨核细胞白血病
参考答案：
C,E[单项选择题]
54、染色体核型中缩写符号"：
"表示
A.倒位
B.易位
C.插入
D.断裂
E.缺失
参考答案：
D[多项选择题]
55、下列哪些酶参加血小板的花生四烯酸代谢
A.激肽释放酶
B.环氧化酶
C.血栓素合成酶
D.磷酯酶A
E.磷酯酶C
参考答案：
B,C,D,E[单项选择题]
56、某患者骨髓涂片检查结果：
粒系细胞30%，淋巴细胞25%，单核细胞25%，红系细胞20%。
该患者骨髓
M:
E是A.1:
1B.1.5:
1C.2:
1D.3:
1E.5:
1
参考答案：
B
参考解析：
由于该患者的骨髓象检查粒系细胞占30%，红系细胞占20%，M:
E＝1.5:
1。
[单项选择题]
57、关于手指采血注意事项的叙述，错误的是
A.采血部位不能有冻疮、水肿
B.严格按照无菌技术操作
C.出血困难时可用力挤压
D.采血针刺入深度以2～3mm为宜
E.多项检查时应考虑采血顺序
参考答案：
C[单项选择题]
58、患者，女性，54岁，因低热、乏力一个月就诊。
查体：
脾大，肋下3cm。
Hb94g/L，WBC31.0×10/L，分类示早幼粒细胞3%，中性中幼粒细胞为15%，中性晚幼粒细胞为19%，中性杆状核粒细胞为20%，中性分叶核粒细胞为22%，嗜碱性粒细胞为11%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT150×10/L，NAP积分为0。
该病例最可能的诊断为
A.类白血病反应
B.慢性粒细胞白血病（慢性期）
C.急性粒细胞白血病
D.细菌性感染
E.病毒性感染
参考答案：
B[单项选择题]
59、生物转化的主要部位是
A.肝脏
B.胃肠道
C.血浆
D.肺
E.肾脏
参考答案：
A
参考解析：
生物转化的主要部位在肝脏，另外，胃肠道、肺、血浆也有部分生物转化作用。
[多项选择题]
60、下列哪些疾病可表现出PAdT增高（）
A.血管性血友病
B.糖尿病
C.肾小球肾炎
D.骨髓增生性疾病
E.妊娠高血压症
参考答案：
B,C,E
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