临床医学检验技士临床血液学15.docx
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临床医学检验技士临床血液学15
[模拟]临床医学检验技士（临床血液学）15
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
毛细胞白血病属于特殊类型的
A.T细胞白血病
B.B细胞白血病
C.NK细胞白血病
D.组织细胞白血病
E.单核细胞白血病
参考答案：
B
第2题：
急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别在于
A.全血细胞减少的程度
B.病态造血是否明显
C.骨髓原始及幼稚细胞多少
D.环形铁粒幼细胞多少
E.贫血的程度
参考答案：
C
第3题：
霍奇金病的诊断最有力证据是
A.淋巴结病理活检中各种非肿瘤细胞增多
B.淋巴结病理活检中嗜酸性粒细胞增多
C.淋巴结病理活检中淋巴细胞明显增生
D.淋巴结病理活检中原始淋巴细胞增多
E.淋巴结病理活检中找到R—S细胞
参考答案：
E
第4题：
多发性骨髓瘤患者血液生化最主要的特征是
A.γ-球蛋白增高
B.M蛋白的出现
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
E.尿酸升高
参考答案：
B
第5题：
下列对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是
A.蛋白尿和血尿
B.尿中检出本.周蛋白
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
E.IgG升高
参考答案：
B
第6题：
传染性单核细胞增多症血象的突出变化是
A.白细胞正常伴异型淋巴细胞
B.淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞
C.粒细胞增多伴异型淋巴细胞
D.单核细胞增多伴异型淋巴细胞
E.淋巴细胞减少伴异型淋巴细胞
参考答案：
B
第7题：
传染性单核细胞增多症外周血的异型淋巴细胞
A.第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰
B.第3～4病日开始出现，第5～7病日达高峰
C.第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰
D.第1～2病日开始出现，第3～4病日达高峰
E.第6～7病日开始出现，第8～10病日达高峰
参考答案：
A
第8题：
传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是
A.出现于发病后1周内，高峰2～4周内，持续时间1～3个月
B.出现于发病后1～2周内，高峰为2～3周内，持续时间3～6个月
C.出现于发病后2～3周内，高峰为3～4周内，持续时间6～9个月
D.出现于发病后3～4周内，高峰为4～5周内，持续时间9～12个月
E.出现于发病后24小时，高峰为1周内，持续3～6个月
参考答案：
B
第9题：
患者血清嗜异性凝集试验滴度为1：
224，用豚鼠肾吸收后为1：
56，用牛红细胞吸收后为0，可以辅助诊断
A.血清病
B.霍奇金病
C.传染性单核细胞增多症
D.病毒性肺炎
E.病毒性肝炎
参考答案：
C
第10题：
诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是
A.嗜异性凝集试验
B.鉴别吸收试验
C.单斑试验
D.EBV抗体测定
E.EBV检测
参考答案：
C
第11题：
二期止血缺陷的筛查实验主要有
A.出血时间和血块退缩实验
B.出血时间和束臂实验
C.凝血酶时间测定和活化部分凝血酶时间测定
D.凝血酶原时间测定和活化部分凝血酶时间测定
E.纤维蛋白原测定和凝血酶原时间测定
参考答案：
D
第12题：
对于国际敏感度指数（ISI），正确的说法是
A.可以用来衡量口服抗凝剂的疗效或调整剂量
B.ISI值越高，说明试剂对有关因子的降低检测的敏感度越高
C.ISI值是固定不变的
D.ISI值越低，说明试剂对有关因子的降低检测的敏感度越高
E.ISI值随着使用的凝血仪的不同而有所变化
参考答案：
D
第13题：
会使PT检测结果延长的血浆是
A.轻度溶血血浆
B.富含血小板的血浆
C.贫含血小板的血浆
D.轻度乳糜的血浆
E.严重溶血的血浆
参考答案：
D
第14题：
PT延长见于
A.过敏性紫癜
B.血循环中抗凝物质的减少
C.内源性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏
D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者
E.血栓性疾病
参考答案：
D
第15题：
PT缩短见于
A.血小板无力症
B.血循环中抗凝物质的增加
C.内源性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏
D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者
E.血栓性疾病
参考答案：
E
第16题：
在使用肝素治疗时，进行监控多采用的指标是
A.PT
B.INR
C.APTT
D.TT
E.ISI
参考答案：
C
第17题：
以下血浆会使APTT检测结果延长的是
A.轻度溶血血浆
B.富含血小板的血浆
C.贫含血小板的血浆
D.轻度乳糜的血浆
E.严重溶血的血浆
参考答案：
D
第18题：
检测凝血酶原时间（PT）使用的抗凝剂是
A.肝素
B.肝素锂
C.3.13%枸橼酸钠
D.EDTAK2
E.草酸钠
参考答案：
C
第19题：
检测活化部分凝血活酶时间（APTT）使用的抗凝剂是
A.肝素
B.肝素锂
C.3.13%枸橼酸钠
D.EDTAK2
E.草酸钠
参考答案：
C
第20题：
血小板聚集反应中，纤维蛋白原的受体是
A.GPⅨl/GPIb复合物
B.GPV
C.GPW
D.GPⅡb/Ⅲa复合物
E.GPIc/GPⅡa复合物
参考答案：
D
第21题：
下列疾病中做PAS染色时幼红细胞呈强阳性的是（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.红白血病
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
参考答案：
C
本题A、B、D项为阴性，E项可为阳性，但阳性程度不强，只有红白血病的幼红细胞呈强阳性反应。
[选项个数]5
第22题：
幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环绕核分布，则称为（）
A.细胞外铁
B.铁粒幼红细胞
C.铁粒红细胞
D.环铁幼红细胞
E.含铁血黄素细胞
参考答案：
D
本题题干所给内容符合环铁幼红细胞的定义。
[选项个数]5
第23题：
溶血性贫血的骨髓有核细胞增生程度一般为（）
A.极度活跃
B.明显活跃
C.活跃
D.减低
E.极度低下
参考答案：
B
溶血性贫血的骨髓有核细胞增生程度一般为明显活跃。
[选项个数]5
第24题：
溶血性贫血时网织红细胞（）
A.增高
B.轻微下降
C.正常
D.明显下降
E.下降或正常
参考答案：
A
溶血性贫血时的网织红细胞计数及绝对值均增高。
[选项个数]5
第25题：
血浆游离血红蛋白显著增高见于（）
A.血管外溶血
B.血管内溶血
C.珠蛋白生成障碍性溶血性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
参考答案：
B
血管内溶血时由于红细胞在血管内破坏使得血红蛋白直接释放到血浆中，所以其血浆游离血红蛋白是增高的。
[选项个数]5
第26题：
血管内溶血血浆高铁血红素清蛋白试验呈（）
A.阳性
B.阴性或阳性
C.阴性
D.弱阳性
E.阴性或弱阳性
参考答案：
A
慢性血管内溶血时血管内有大量红细胞破坏，游离血红蛋白可被氧化为高铁血红蛋白，再分解为珠蛋白和高铁血红素，后者再与血红蛋白结合，待血红蛋白消耗尽后便与清蛋白结合形成高铁血红素清蛋白。
[选项个数]5
第27题：
红细胞渗透脆性试验降低见于（）
A.再生障碍性贫血
B.椭圆形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.球形红细胞增多症
E.白血病
参考答案：
C
红细胞渗透脆性和红细胞表面积与容积的比值成反比，珠蛋白生成障碍性贫血时此比值较大，故其脆性降低。
[选项个数]5
第28题：
酸化血清溶血试验阳性见于（）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.血红蛋白病
D.白血病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
参考答案：
E
阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者体内存在对补体敏感的红细胞，在酸性的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而产生溶血。
[选项个数]5
第29题：
血红蛋白病的确诊最重要的试验是（）
A.血红蛋白电泳
B.红细胞形态检查
C.自身溶血试验
D.Coombs试验
E.蔗糖溶血试验
参考答案：
A
本题备选答案中都是溶血性贫血检验的方法，但只有血红蛋白电泳对血红蛋白病的确诊至关重要。
[选项个数]5
第30题：
阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验是（）
A.血红蛋白电泳
B.红细胞形态检查
C.蔗糖溶血试验
D.COOmbs试验
E.冷热溶血试验
参考答案：
C
阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的红细胞，在低离子强度溶液中对补体敏感性增强，进而导致渗透性溶血，该试验敏感但不特异，可作为其筛选试验。
[选项个数]5
第31题：
高铁血红蛋白还原率下降见于（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.椭圆形红细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.血红蛋白病
E.G-6-PD缺乏症
参考答案：
E
G-6-PD是在高铁血红蛋白还原成亚铁血红蛋白过程中非常重要的脱氢酶，G-6-PD缺乏症由于缺乏G-6-PD，高铁血红蛋白还原率下降。
[选项个数]5
第32题：
G-6-PD缺乏症患者的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性（）
A.正常
B.减低
C.增高
D.正常或减低
E.正常或增高
参考答案：
B
G-6-PD缺乏症患者为酶缺乏性溶血性贫血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏或活性降低。
[选项个数]5
第33题：
抗人球蛋白试验阳性见于（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.缺铁性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞贫血
参考答案：
C
自身免疫性溶血性贫血因子红细胞表面或血清中存在不完全抗体，可与抗人球蛋白试剂（如抗IgG）结合而出现凝集反应。
[选项个数]5
第34题：
遗传性球形红细胞增多症的筛选试验是（）
A.血红蛋白电泳
B.红细胞形态检查和渗透脆性试验
C.红细胞镰变试验
D.Coombs试验
E.蔗糖溶血试验
参考答案：
B
遗传性球形红细胞增多症红细胞呈球形及渗透脆性增高对其筛查至关重要。
[选项个数]5
第35题：
成人男性贫血的诊断标准为（）
A.血红蛋白＜120g/L；血细胞比容＜0.40；红细胞计数＜4.0×1012
B.血红蛋白＜150g/L；血细胞比容＜0.40；红细胞计数＜4.0×1012
C.血红蛋白＜120g/L；血细胞比容＜0.50；红细胞计数＜4.0×1012
D.血红蛋白＜120g/L；血细胞比容＜0.40；红细胞计数＜5.0×1012
E.血红蛋白＜150g/L；血细胞比容＜0.50；红细胞计数＜5.0×1012
参考答案：
A
根据成人贫血的诊断标准：
血红蛋白＜120g/L；血细胞比容＜0.40；红细胞计数＜4.0×1012为成年男性标准。
[选项个数]5
第36题：
符合缺铁性贫血的实验室检查结果的选项是（）
A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.血清铁增高，总铁结合力降低
参考答案：
D
血清铁降低，总铁结合力增高是诊断缺铁性贫血的重要指标。
[选项个数]5
第37题：
转铁蛋白饱和度降低见于（）
A.缺铁期
B.血色病
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
参考答案：
C
选项B、D、E的转铁蛋白饱和度是增高的，选项A易造成干扰，但虽然缺铁期的贮存铁和血清铁蛋白下降，而其转铁蛋白饱和度还未改变，只有缺铁性贫血此指标降低。
[选项个数]5
第38题：
缺铁性贫血时骨髓铁染色示（）
A.一般正常
B.轻度减少
C.铁消失
D.轻度增多
E.明显增多
参考答案：
C
在骨髓贮存铁耗尽时才出现缺铁性贫血，因而缺铁性贫血的骨髓铁染色呈阴性。
[选项个数]5
第39题：
在血象中出现巨形杆状核粒细胞的疾病是（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.溶血性贫血
参考答案：
B
巨幼细胞性贫血由于缺乏叶酸或维生素B12导致的DNA合成障碍可波及粒系，血象中可出现巨大的杆状核粒细胞。
[选项个数]5
第40题：
维生素B12缺乏症的血象呈（）
A.小细胞低色素性
B.小细胞高色素性
C.单纯小细胞性
D.大细胞正色素性
E.正常细胞性
参考答案：
D
维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，使得胞核发育停滞，而胞质继续发育，出现“核幼浆老”的巨幼红细胞，在血象表现为大红细胞。
[选项个数]5
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
根据选项，回答问题
A.红细胞渗透脆性试验
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.血红蛋白电泳分析
第41题：
阵发性睡眠性血红蛋白尿_____
参考答案：
B
详细解答：
阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者体内存在对补体敏感的红细胞，在酸性的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而产生溶血。
第42题：
珠蛋白生成障碍性贫血_____
参考答案：
E
详细解答：
本题备选答案中都是溶血性贫血检验的方法，但只有血红蛋白电泳对珠蛋白生成障碍性贫血的确诊至关重要。
第43题：
G-6-PD缺乏症_____
参考答案：
D
详细解答：
G-6-PD是在高铁血红蛋白还原成亚铁血红蛋白过程中非常重要的脱氢酶，G-6-PD缺乏症由于缺乏G-6-PD，高铁血红蛋白还原率下降。
第44题：
遗传性球形细胞增多症_____
参考答案：
A
详细解答：
遗传性球形红细胞增多症红细胞呈球形，渗透脆性增高对其筛查至关重要。
根据选项，回答问题
A.骨髓中原始细胞＞30%
B.中性粒细胞减少
C.中性粒细胞增多
D.异型淋巴细胞增多
E.骨髓中出现R—S细胞
第45题：
霍奇金病_____
参考答案：
E
详细解答：
第46题：
急性白血病_____
参考答案：
A
详细解答：
第47题：
传染性单核细胞增多症_____
参考答案：
D
详细解答：
根据选项，回答问题
A.周围血中幼稚细胞，原始细胞＞30%
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现“干抽”现象
D.周围血和骨髓中淋巴细胞＞60%
E.周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞
第48题：
慢性粒细胞白血病_____
参考答案：
B
详细解答：
第49题：
慢性淋巴细胞白血病_____
参考答案：
D
详细解答：
第50题：
骨髓纤维化_____
参考答案：
C
详细解答：
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