超声医学试题(正高).docx

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超声医学试题（正高）

　　[多项选择题]

　　1、“羊水过多”常出现的并发症是A.呼吸系统畸形B.消化系统畸形

　　C.循环系统畸形

　　D.泌尿系统畸形

　　E.神经系统畸形

　　参考答案：

B,E[多项选择题]

　　2、左房室瓣口血流频谱的影响因素包括

　　A.性别

　　B.年龄

　　C.心率

　　D.呼吸

　　E.前负荷

　　参考答案：

B,C,D,E[多项选择题]

　　3、关于胎盘早剥正确的是

　　A.主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道出血

　　B.分为胎盘后、胎盘边缘与胎盘前出血

　　C.显性早剥常致子宫卒中

　　D.病理变化为底蜕膜出血

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　　或关注微信公众号《做题室》E.超声诊断不需充盈膀胱

　　参考答案：

A,D

　　参考解析：

胎盘出血根据出血的位置，可分为胎盘后、胎盘内及胎盘前出血等几类，主要的病理变化系底蜕膜出血，症状主要是晚期妊娠中阴道出血与腹痛。

通常在适度膀胱充盈下显示子宫颈。

　　[多项选择题]

　　4、患者男性，48岁。

胸痛，晕厥，乏力，呼吸因难，主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的啧射性杂音，超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，其超声表现包括

　　A.主动脉瓣增厚，回声增强

　　B.主动脉瓣开放受限

　　C.左室壁肥厚

　　D.主动脉瓣钙化

　　E.二尖瓣舒张期震颤波

　　参考答案：

A,B,C

　　参考解析：

主动脉瓣狭窄的原因是瓣膜增厚、回声增强，开放受限，室壁代偿性肥厚。

　　[多项选择题]

　　5、彩色多普勒可以检测的心血管疾病是（选择三项）

　　A.心室水平分流

　　B.冠状动脉狭窄

　　C.心包积液

　　D.瓣口狭窄

　　E.瓣口关闭不全

　　参考答案：

A,D,E[多项选择题]

　　6、下列说法，错误的是

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　　或关注微信公众号《做题室》A.胆汁、尿液为无回声

　　B.液体均是无回声的

　　C.固体都是有回声的

　　D.肾锥体表现为中低回声

　　E.软骨为极低回声

　　参考答案：

B,C

　　参考解析：

认为“液体均是无回声的，固体都是有回声的”这种看法是片面的、不正确的[材料题]

　　7、患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。

查体：

心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。

心脏超声：

主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.主动脉瓣退行性变并关闭不全

　　B.主动脉瓣先天畸形并关闭不全

　　C.主动脉瓣脱垂并关闭不全

　　D.主动脉瓣赘生物形成并关闭不全

　　E.风湿性主动脉瓣关闭不全

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.该患者的超声表现中不会出现

　　A.左心室增大

　　B.升主动脉增宽

　　C.主动脉瓣口心室侧舒张期五彩镶嵌状血流

　　D.主动脉瓣口收缩期前向血流轻度增快

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　　或关注微信公众号《做题室》E.当主动脉瓣反流束朝向左房室瓣前叶时，M型曲线可见前叶舒张期快速扑动波

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.主动脉瓣反流呈中心性，则测量主动脉瓣反流束频谱的最佳切面为

　　A.胸骨上窝主动脉弓长轴切面

　　B.胸骨旁左心长轴切面

　　C.主动脉根部短轴切面

　　D.心尖三腔切面

　　E.心尖五腔切面

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　8、强（极高）回声见于

　　A.正常肾上腺

　　B.含气肺（胸膜-肺界面）

　　C.胆囊结石

　　D.骨骼表面（软组织-骨界面）

　　E.血管瘤

　　参考答案：

B,C,D[多项选择题]

　　9、患者女性，22岁。

行超声卵泡监测，成熟卵泡的声像图特点有

　　A.生理情况下常为双侧卵巢内同时出现

　　B.内部透声差

　　C.移向卵巢表面并向外突出

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　　或关注微信公众号《做题室》D.外形饱满，壁薄

　　E.直径>16mm

　　参考答案：

C,D,E

　　参考解析：

生理情况一般一个月只有一个成熟卵泡，且透声可，故AB排除。

其余均符合。

　　[多项选择题]

　　10、用多普勒频谱直接测量的血流数据是（选择二项）

　　A.搏动指数

　　B.速度时间积分

　　C.阻力指数

　　D.舒张／收缩比

　　E.收缩期峰值速度

　　参考答案：

B,E[多项选择题]

　　11、出生后即有明显发绀的先天性心脏病是

　　A.法洛四联症

　　B.永存动脉干

　　C.完全性大血管转位

　　D.房间隔缺损

　　E.室间隔缺损

　　参考答案：

A,B,C

　　参考解析：

完全性大动脉转位由于大血管的与心室连接关系异常，导致血流运行方向的严重障碍，在体循环内，腔静脉的低氧血回流右心房后经右心室又排至主动脉；而在肺循环内，肺静脉的高氧血回流左心房后又经左心室排入肺动脉，因此，患儿出生后出现明显发绀[多项选择题]

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　　或关注微信公众号《做题室》关于人工瓣膜置换术的超声检查，叙述正确的有

　　A.术后患者应在3个月内检查，建立基准多普勒参数作为以后随访的参考

　　B.经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率

　　C.机械瓣病理性反流最常见于瓣周漏，通常为中心性反流束

　　D.正常机械瓣均存在少量反流

　　E.前向血流跨瓣压差较高时，肯定存在人工瓣狭窄

　　参考答案：

A,B,D[多项选择题]

　　13、房间隔缺损与部分型心内膜垫缺损主要区别为

　　A.缺损的部位

　　B.分流的水平

　　C.分流的方向

　　D.分流的量

　　E.房室瓣的畸形

　　参考答案：

A,E[多项选择题]

　　14、图像处理包括

　　A.前处理

　　B.数字扫描转换器

　　C.后处理

　　D.超声扫描器

　　E.图像显示装置

　　参考答案：

A,B,C

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　　[材料题]

　　15、患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。

超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。

右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射[案例分析]

　　1.在进行超声诊断时，对明确诊断有帮助的是

　　A.询问是否有下消化道病史

　　B.注意临床症状和体征

　　C.必要时作水灌肠超声检查

　　D.探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气

　　E.上述均正确

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.关于囊腔内强光团的性质鉴别，不正确的是

　　A.结石后方声影

　　B.气体反射后方声影较散

　　C.结石的强光团形态稳定

　　D.气体反射的强回声形态稳定

　　E.结石和气体反射均可移动

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是

　　A.胆囊结石合并胆囊癌

　　B.结肠肿瘤胆囊局部浸润

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　　或关注微信公众号《做题室》C.胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成

　　D.胆囊结石合并肝肿瘤

　　E.胆囊积气

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　3.本例患者初诊胆囊炎，胆囊结石，检查中发现右上腹肿物，肿物与胆囊关系密切，其内有发现气体样回声，故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征，主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。

第1小题中所有选项均围绕上述诊断思路进行，故均正确，选E。

第2小题中探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点，结石形态稳定，后方声影整齐，而积气则相反，故D项为正确答案。

第3小题中，胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史，一般不伴有大便习惯改变，由于炎症由肠壁外开始，故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，而结肠肿瘤浸润胆囊则相反，故C为正确答案。

　　·

　　[多项选择题]

　　16、指出主动脉瓣上缩窄的解剖分型

　　A.局限型

　　B.砂漏型

　　C.隔膜型

　　D.窗型

　　E.发育不全型

　　参考答案：

B,C,E

　　参考解析：

主动脉瓣上部位出现局限性或弥漫性缩窄，可分为砂漏型，隔膜型及发育不全型。

　　[材料题]

　　17、患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。

患者左侧乳腺癌病史3年。

　　[案例分析]

　　1.

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　　或关注微信公众号《做题室》入院后应检查

　　A.肝功能

　　B.心肌酶

　　C.心电图

　　D.腹部超声

　　E.超声心动图

　　F.胸部CT

　　参考答案：

C,E,F[案例分析]

　　2.超声心动图检查时应关注（提示ECG：

频发房性期前收缩。

）

　　A.各房室大小

　　B.室壁厚度和运动幅度

　　C.各瓣膜形态和活动

　　D.心包内有无异常回声

　　E.心腔内有无异常回声

　　F.有无肺动脉高压

　　G.有无异常血流信号

　　参考答案：

A,B,C,D,E,G[案例分析]

　　3.该患者的诊断是（提示超声心动图：

心包腔内可见大量无回声区，右心房靠近下腔静脉口处可见不规则团状回声延伸入下腔静脉。

CDFI：

局部血流速度增高。

）

　　A.右心房血栓

　　B.右心房黏液瘤

　　C.右心房肉瘤

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　　F.大量心包积液

　　参考答案：

D,F[案例分析]

　　4.可转移至心脏的恶性肿瘤常见的有

　　A.支气管癌

　　B.肺癌

　　C.食管癌

　　D.胃癌

　　E.肝癌

　　F.乳腺癌

　　G.纵隔肿瘤

　　H.白血病

　　I.淋巴瘤

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F,G,H,I[多项选择题]

　　18、请指出主动脉二瓣化的声像图特征

　　A.左室壁增厚

　　B.主动瓣呈二叶

　　C.舒张期左室出现源于主动脉瓣口的花色反流信号

　　D.收缩期主动脉瓣前向血流流速增高

　　E.升主动脉呈窄后扩张

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　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　参考解析：

均正确。

　　[多项选择题]

　　19、肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，会出现下列哪种血流动力学改变

　　A.右室的血流可以进入肺动脉

　　B.右室的血流不能进入肺动脉

　　C.主动脉的血流可以进入肺动脉

　　D.左心室的血流可以进入肺动脉

　　E.主动脉的血流不能进入肺动脉

　　参考答案：

B,C[材料题]

　　20、一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构，囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着，囊腔内透声良好，可见较粗大的高回声光带分隔[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.胰腺脓肿

　　B.胰腺腺瘤

　　C.胰腺假性囊肿

　　D.胰腺癌

　　E.胰腺囊腺瘤

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.关于该疾病，错误的说法是

　　A.是由导管上皮发生的良性肿瘤

　　B.可分为浆液性及黏液性两种

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　　或关注微信公众号《做题室》C.黏液性有恶变倾向

　　D.可以行内引流或外引流进行治疗

　　E.发生癌变时，可有肝脏及脾脏的转移

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.最需要和该病进行鉴别的是

　　A.胰腺癌伴液化坏死

　　B.胰腺假性囊肿

　　C.胃淋巴瘤

　　D.胰腺周围动脉瘤

　　E.左肾上腺囊肿

　　参考答案：

B

　　·

　　参考解析：

　　3.胰腺囊腺瘤是导管上皮发生的良性肿瘤，好发于胰体尾部。

其中大房囊腺瘤的囊壁较厚，内壁可见实性乳头状突起。

胰腺囊腺瘤与假性囊肿的鉴别十分关键，这是因为治疗方法完全不同，假性囊肿可作引流处置，而胰腺囊腺瘤不宜作任何外引流或内引流，因为其有恶变倾向。

　　·

　　[多项选择题]

　　21、下列关于超声波物理量的叙述，哪些是正确的

　　A.频率越高，波长越长

　　B.在不同的介质中，声速的差别不大

　　C.频率不同的声波在同一介质中传播的速度基本相同

　　D.超声波的波长与声速成正比

　　E.在不同的介质中，声速的差别很大

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　　参考答案：

C,D,E

　　参考解析：

频率不同的声波在同一介质传播速度基本相同，波长与频率成反比，在不同介质中声速有很大差别[多项选择题]

　　22、关于大量心包积液，叙述正确的有

　　A.心脏后壁与降主动脉之间的距离正常

　　B.无回声区常包绕整个心脏

　　C.心脏在无回声区内常有明显的摆动和不同程度的受压变小

　　D.M型超声有荡击波征

　　E.液体量多大于500ml

　　参考答案：

B,C,D,E[多项选择题]

　　23、有关卵巢子宫内膜异位症，以下哪几项正确

　　A.卵巢子宫内膜异位症约50％以上累及双侧

　　B.囊内含巧克力样陈旧性血液

　　C.囊肿边缘薄而光滑

　　D.囊肿多与周围组织紧密粘连

　　E.囊肿内为澄清液体

　　参考答案：

A,B,D

　　参考解析：

巧克力囊肿主要病理变化为异位内膜随卵巢的功能变化，周期性出血和期周围组织变化而逐渐形成囊肿50％累及双侧，囊内含巧克力样陈旧性血液，囊肿多与周围组织紧密粘连，囊壁一般较厚。

　　[多项选择题]

　　24、不同的介质有不同的声速，下述哪些正确

　　A.空气-332m／s

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　　或关注微信公众号《做题室》B.血液-1570m／s

　　C.肝-1570m／s

　　D.脂肪-1476m／s

　　E.肌肉-1568m／s

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　25、患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。

近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。

1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。

查体：

急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

　　[案例分析]

　　1.结合病史，应首先考虑

　　A.胆囊结石

　　B.胆管结石

　　C.胆石性胰腺炎

　　D.溃疡病穿孔

　　E.肾结石

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.为确诊必要的检查是

　　A.血常规

　　B.肝功能

　　C.血、尿淀粉酶

　　D.血钙

　　E.血胆红素

　　参考答案：

C

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　　[案例分析]

　　3.B型超声：

胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8mm。

为了确诊胆管结石还应进行的检查是

　　A.腹部X线片

　　B.CT

　　C.静脉胆管造影

　　D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

　　E.经皮经肝胆管造影术（PTC）

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　26、肾结核病理类型分为

　　A.肾盂扩张型

　　B.结核脓疡型

　　C.钙化型

　　D.粟粒播散型

　　E.干酪空洞型

　　参考答案：

B,C,D,E

　　参考解析：

肾结核病理类型分为结核脓疡型、钙化型、粟粒播散型、干酪空洞型。

　　[多项选择题]

　　27、关于黏液瘤，叙述正确的有

　　A.女性多见

　　B.多发于老年

　　C.心房黏液瘤最常见

　　D.心室和瓣膜黏液瘤少见

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　　或关注微信公众号《做题室》E.同一心腔可多发

　　参考答案：

A,C,D,E[多项选择题]

　　28、乳腺炎的超声表现中，以下正确的是

　　A.乳腺肿大

　　B.探头加压有压痛

　　C.炎性肿块初期呈低回声，边界不整，内部回声不均

　　D.脓肿形成后则出现不规则无回声区，可有分隔，后壁回声增强

　　E.肿块边缘较薄，回声强，血供较少

　　参考答案：

A,B,D

　　参考解析：

乳腺炎乳房红肿、疼痛，在炎性肿块中探查时，肿块边缘局部增厚，边界不清，回声增强，局部压痛，脓肿形成时，内部呈不均质的无回声区。

　　[多项选择题]

　　29、超声可探测到，在尿路造影术或X线平片中看不到的肾结石是

　　A.草酸钙结石

　　B.胱氨酸结石

　　C.磷酸盐结石

　　D.尿酸结石

　　E.黄嘌呤结石

　　参考答案：

B,E[材料题]

　　30、一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断[案例分析]

　　1.阻塞部位应该位于

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　　或关注微信公众号《做题室》A.肝总管

　　B.胆囊管

　　C.左肝管

　　D.左、右肝管汇合处

　　E.胆总管

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.胆囊缩小的原因，最不可能的是

　　A.胆汁淤积

　　B.胆囊颈管受侵

　　C.瓷器胆囊

　　D.肝内胆囊

　　E.萎缩性胆囊炎

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是

　　A.硬化性胆管炎

　　B.胆总管囊肿伴感染

　　C.壶腹周围癌合并结石

　　D.急性化脓性胆管炎

　　E.胆总管结石伴周围胆泥回声

　　参考答案：

C[多项选择题]

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　　或关注微信公众号《做题室》以下关于超声波的描述，哪些是错误的

　　A.超声波不完全具有声波的共同物理性质

　　B.超声波可不通过弹性介质进行传播

　　C.在人体软组织、体液和气体中的传播方式为纵波

　　D.具有反射、折射、衍射等特性

　　E.在不同介质中传播的速度和衰减程度不同

　　参考答案：

A,B

　　参考解析：

超声波属于声波范畴，它具有声的共同物理性质，必须通过弹性介质进行传播，在液体、气体和人体软组织中的传播方式为纵波，具有反射、折射、衍射、和散射特性，以及在不同介质中分别具有不同的声速和不同的衰减等[材料题]

　　32、某患者，临床诊断为先天性主动脉口狭窄。

　　[案例分析]

　　1.

　　关于先天性主动脉口狭窄，叙述错误的是

　　A.指从左心室流出道至升主动脉之间任何部位出现的梗阻

　　B.病理上分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄

　　C.主要血流动力学变化是收缩期左心室和主动脉之间存在压差，导致左心室排血受阻

　　D.降主动脉多有狭窄后扩张

　　E.在胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音，粗糙，向颈部传导，常伴震颤

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.

　　关于先天性主动脉瓣狭窄，叙述错误的是

　　A.是先天性主动脉口狭窄中最常见的畸形

　　B.多为三叶瓣畸形

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　　或关注微信公众号《做题室》C.经食管超声有助于确诊瓣叶数

　　D.在主动脉瓣口及升主动脉内CDFI呈五彩镶嵌状

　　E.频谱多普勒记录到高速收缩期射流

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　33、关于卵黄囊的描述，下列哪几项是正确的

　　A.早孕时卵黄囊大小与胚胎预后相关

　　B.在中孕时最大

　　C.可作为早孕诊断重要线索

　　D.增大与胚胎预后无关

　　E.经阴道超声检查，胎囊直径>1cm，应显示卵黄囊

　　参考答案：

A,C,E

　　参考解析：

卵黄囊在声像图中显示为一小的圆形或长圆形囊性结构，直径多小于10mm，经阴道检查法则其发现时间可提早，5～10孕周中，正常妊娠几乎全可见到，具有预后指示意义。

　　[多项选择题]

　　34、患儿男，6岁。

因腹部胀大就诊，超声显示上腹部巨大囊肿，将肝、脾、双肾、肠道等推移，诊断为上腹部巨大囊肿。

手术证实为大网膜囊肿，符合大网膜囊肿超声特点的是

　　A.当囊肿发生扭转时，CDFI可显示囊肿壁及其周围血流信号消失

　　B.各种损伤可导致囊肿破裂，囊液外渗出现腹腔积液

　　C.位于大网膜游离壁的囊肿容易发生扭转

　　D.以小儿多见，可为单房或多房

　　E.大囊肿较中、小囊肿容易发生扭转

　　参考答案：

A,B,C,D,E

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　　参考解析：

游离壁的囊肿活动度大，容易扭转。

中、小囊肿所需空间小，旋转后容易复位，大囊肿旋转后则难以复位，故易发生扭转。

囊肿扭转后周围血管也被扭转，超声无法显示血流。

囊肿破裂后，囊液进入腹腔，可见腹腔积液。

大网膜囊肿多为先天性因素所致，故小儿多见，部分可为多房。

　　[多项选择题]

　　35、无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大，可能的原因有

　　A.硬化性胆管炎

　　B.胆囊结石

　　C.胆道蛔虫

　　D.胰头癌

　　E.壶腹周围癌

　　参考答案：

D,E

　　[多项选择题]

　　36、超声用于骨折的主要目的是

　　A.辅助诊断骨折，指导手法复位

　　B.鉴别血肿与软组织水肿

　　C.有复杂骨折的实质性器官的排除性检查

　　D.评价骨折延迟愈合和骨不连接的原因

　　E.评价周围血管神经损伤情况

　　参考答案：

A,B,C,D

　　参考解析：

超声用于骨折主要目的是辅助诊断骨折，指导手法复位，鉴别血肿与软组织水肿，评价骨折愈合情况。

排除复杂骨折时的其他器官损伤。

　　[材料题]

　　37、某患儿，临床诊断为完全型肺静脉异位引流。

　　[案例分析]

　　1.

　　其超声表现有

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　　或关注微信公众号《做题室》A.左心房壁回声完整，在左心室长轴和四心腔的左心房后上方可见增粗的共同肺静脉干

　　B.剑突下横切面可见腹主动脉与下腔静脉中间有一圆形异常血管（即下行垂直静脉）

　　C.胸骨上窝处可检查到增粗的上腔静脉和无名静脉

　　D.常合并室间隔缺损

　　E.常合并房间隔缺损

　　F.左心房、左心室扩大

　　G.可见冠状静脉窦（CS）扩大

　　参考答案：

A,B,C,E,G[案例分析]

　　2.可作为心内型肺静脉异位引流诊断依据的超声表现有

　　A.显示4条肺静脉分别回流到冠状静脉窦

　　B.显示肺静脉直接回流到右心房

　　C.左心房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉

　　D.左心房后上方的共同肺静脉干开口于扩大的冠状静脉窦

　　E.肺总静脉下行穿过膈

　　F.左心室长轴切面可见冠状静脉窦扩大

　　参考答案：

A,B,D,F[案例分析]

　　3.可作为心上型肺静脉异位引流诊断依据的超声表现有

　　A.胸骨上窝处容易检查到增粗的上腔静脉和无名静脉

　　B.位于左侧的垂直静脉与无名静脉连接，