代谢综合征真题精选.docx
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代谢综合征真题精选
[单项选择题]
1、未纳入IDF代谢综合征诊断标准的是（）A.2型糖尿病
B.高血压
C.血脂异常
D.脂肪肝
E.糖耐量异常
参考答案：
D
[单项选择题]
2、与心血管风险最为相关的是（）
A.颈部脂肪
B.胸部脂肪
C.腹部脂肪
D.腿部脂肪
E.前臂脂肪
参考答案：
C
[单项选择题]
3、关于肥胖症的病因，叙述错误的是（）
A.肥胖症是遗传和环境因素共同导致的
B.某些心理疾病也与肥胖症的发生有关
C.体力活动减少导致肥胖症风险增加
D.高热量的快餐类食物可使患肥胖症风险增加
E.低出生体重患儿成年后肥胖症风险小，而出生体重过重则成年后肥胖症风险增加
参考答案：
E
[单项选择题]
4、具有抗动脉粥样硬化功能的脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.IDL
E.HDL
参考答案：
E
[单项选择题]
5、血脂异常治疗中运用最广泛的药物种类是（）
A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合剂
D.烟酸类
E.胆固醇吸收抑制剂
参考答案：
A
[单项选择题]
6、血脂异常首先控制的指标为（）
A.LDL-C
B.TG
C.VLDL
D.TC
E.HDL-C
参考答案：
A
[多项选择题]
7、患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。
既往史、家族史无特殊。
无烟酒嗜好。
查体：
T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。
随机血糖12mmol/L。
患者血脂控制的目标包括（）
A.LDL-C＜2.6mmo/L
B.LDL-C＜3.37mmo/L
C.TG＜1.7mmol/L
D.TG＜2.0mmol/L
E.HDL-C＞0.91mmol/L
F.HDL-C＞1.04mmol/L
参考答案：
A,C,F
[多项选择题]
8、患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。
既往史、家族史无特殊。
无烟酒嗜好。
查体：
T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。
随机血糖12mmol/L。
接下来应做的检查是（）
A.血糖
B.血脂
C.心电图
D.肝、肾功能
E.GAD、IAA和ICA等抗体检查
F.甲状腺功能
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]
9、患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。
既往史、家族史无特殊。
无烟酒嗜好。
查体：
T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。
随机血糖12mmol/L。
接下来调节该患者血脂异常的首选药物是（提示：
患者进行生活方式调整，口服福辛普利、二甲双胍后3个月（暂时未使用调脂药），血压130/70mmHg，空腹血糖6mmol/L，非空服血糖8mmol/L，血浆TC5.2mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C1.0mmol/L。
）
（）
A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合剂
D.烟酸类
E.胆固醇吸收抑制剂
F.ω-3脂肪酸
参考答案：
A
[多项选择题]
10、患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。
既往史、家族史无特殊。
无烟酒嗜好。
查体：
T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。
随机血糖12mmol/L。
目前最可能诊断是（提示：
实验室检查：
空腹血糖9mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血TC5.16mmol/L，LDLC3.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、肾、甲状腺功能正常；
GAD、IAA和ICA均（－）。
ECG:
//无异常。
）
（）A.2型糖尿病
B.混合性血脂异常
C.原发性高血压
D.肥胖症
E.代谢综合征
F.冠心病
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
11、患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。
既往史、家族史无特殊。
无烟酒嗜好。
查体：
T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。
随机血糖12mmol/L。
诊断明确后，治疗包括（提示：
患者平素喜食肥腻食品，不喜运动。
）
（）
A.降糖
B.降压
C.调脂
D.减重
E.医学营养治疗
F.口服阿司匹林
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[多项选择题]
12、患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。
患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。
既往有高血压病史，不规则治疗。
否认糖尿病病史。
吸烟30年。
家族史无异常。
查体：
T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。
患者入院后急诊常规进行的检查有（）
A.血常规
B.血糖、血脂
C.心肌酶谱
D.肝、肾功能
E.凝血功能
F.心电图
G.床边胸部X线片
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]
13、患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。
患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。
既往有高血压病史，不规则治疗。
否认糖尿病病史。
吸烟30年。
家族史无异常。
查体：
T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。
患者缓解期继续使用他汀类调脂药，其LDL-C的控制目标为（）
A.＜4.14mmol/L
B.＜3.37mmol/L
C.＜2.59mmol/L
D.＜2.07mmol/L
E.＜1.81mmol/L
F.＜0.91mmol/L
参考答案：
E
[单项选择题]
14、患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。
患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。
既往有高血压病史，不规则治疗。
否认糖尿病病史。
吸烟30年。
家族史无异常。
查体：
T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。
患者血脂异常危险分层为（提示：
PCI：
左前降支狭窄90%，安放支架后，血管再通。
）
（）
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
E.无危险
F.不确定
参考答案：
D
[多项选择题]
15、患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。
患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。
既往有高血压病史，不规则治疗。
否认糖尿病病史。
吸烟30年。
家族史无异常。
查体：
T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。
正确的处理包括（）
A.绝对卧床
B.阿司匹林
C.他汀类调脂药
D.予以ACEI
E.急诊PCI
F.监护
参考答案：
A,B,C,D,E,F[多项选择题]
16、患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。
患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。
既往有高血压病史，不规则治疗。
否认糖尿病病史。
吸烟30年。
家族史无异常。
查体：
T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。
目前患者的诊断包括（提示：
实验室检查：
肌钙蛋白Ⅰ（＋）；随机血糖10mmol/L，TC5.16mmol/L，LDL-C4.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、肾功能正常；凝血功能正常。
ECG:
//V1~V5ST段弓背向上抬高，提示急性广泛前壁心肌梗死。
）
（）
A.冠心病
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.原发性高血压
D.混合性血脂异常
E.肥胖症
F.心肌炎
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
17、患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。
3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。
患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。
查体：
T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。
为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A.血、尿淀粉酶
B.腹部X线片
C.腹部超声
D.腹部CT
E.血脂
F.基因诊断
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
18、患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。
3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。
患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。
查体：
T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。
患者目前最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.家族性高脂血症
C.消化道穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性阑尾炎
F.急性肠梗阻
参考答案：
A,C
[单项选择题]
19、患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。
3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。
患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。
查体：
T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。
目前调节患者血脂异常，首选的药物是（提示：
实验室检查：
血淀粉酶超过正常值5倍，随机血糖10mmol/L，血TC5.17mmol/L，LDL-C3.1mmol/L，TG30.3mmol/L，HDLC1.6mmol/L。
腹部CT：
胰腺水肿，未见坏死液化。
）
（）
A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合剂
D.烟酸类
E.胆固醇吸收抑制剂
F.中药
参考答案：
B
[单项选择题]
20、患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1d”来诊。
既往体健，家族史无异常。
查体：
BP120/70mmHg；BMI22kg/m；心、肺未见异常。
实验室检查：
TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。
接下来最应采取的措施是（）
A.心电图B.1周后复查血脂
C.检查血糖
D.胸部X线片
E.口服调脂药
参考答案：
B
[单项选择题]
21、患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1d”来诊。
既往体健，家族史无异常。
查体：
BP120/70mmHg；BMI22kg/m；心、肺未见异常。
实验室检查：
TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。
确立诊断后，首先应该采取的措施是（）
A.医学营养治疗
B.血脂异常危险分层
C.增加体力活动
D.给予他汀类药物
E.不予处理
参考答案：
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