变态反应(副高)高级职称考试题库及答案.docx
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变态反应（副高）高级职称考试题库及答案
[单项选择题]
1、免疫复合物是指A.抗原与补体的结合物
B.抗原与相应抗体的结合物
C.抗体与补体的结合物
D.多种免疫分子结合形成的大分子物质
E.病原体与补体的结合物
参考答案：
B[单项选择题]
2、患者体内有VitB辅助因子的抗体，此抗体可使肠道VitB吸收障碍，该种贫血属于
A.ABO血型不符
B.新生儿溶血症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.药物过敏性溶血性贫血
参考答案：
D[多项选择题]
3、属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）
A.ABO血型不合新生儿溶血症
B.支气管哮喘
C.接触性皮炎
D.初次注射血清病
E.青霉素过敏症
参考答案：
B,E[单项选择题]
4、氨茶碱发生不良反应的血药浓度应为A.3～5μg／mlB.5～8μg／mlC.8～12μg／mlD.12～15μg／mlE.20～25μg／ml
参考答案：
E[单项选择题]
5、季节性过敏性哮喘合并过敏性鼻炎急性发作与下列哪种吸入变应原相关
A.羽毛
B.蟑螂
C.真菌
D.动物皮毛
E.多价花粉
参考答案：
E[单项选择题]
6、对寄生虫感染发生应答，并在过敏反应中起反馈调节作用的是
A.内皮细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.血小板
D.中性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
参考答案：
B[单项选择题]
7、糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是
A.类风湿性关节炎
B.Arthus反应
C.血清病
D.免疫复合物型肾小球性肾炎
E.SLE
参考答案：
B[单项选择题]
8、不参与Ⅰ型超敏反应的介质或细胞因子是
A.组胺
B.LT
C.PAF
D.PG
E.GM-CSF
参考答案：
E[单项选择题]
9、下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应（）
A.细胞因子
B.单核吞噬细胞
C.补体
D.免疫球蛋白
E.免疫复合物
参考答案：
E[单项选择题]
10、引起Ⅲ型组织损伤的主要原因是（）
A.M￠
B.血小板
C.淋巴细胞
D.嗜中性粒细胞
E.NK细胞
参考答案：
D[材料题]
11、根据细胞损伤的主要病理机理及临床特点，combs和Gee将变态反应分为四种类型。
[子母单选]
1.新生儿ABO溶血病属于
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都是
参考答案：
B[子母单选]
2.
皮肤结核菌素试验属于
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都是
参考答案：
D[子母单选]
3.湿疹属于
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都是
参考答案：
D[单项选择题]
12、除外哪项，下列都是变应性鼻炎的常见症状
A.眼睛发红、发痒及流泪
B.鼻塞
C.鼻痒，流清水样鼻涕
D.打喷嚏
E.鼻出血
参考答案：
E
[单项选择题]
13、Ⅱ型超敏反应的发生机制是（）
A.M￠直接吞噬靶细胞
B.CTL特异性杀伤靶细胞
C.补体依赖的细胞毒作用
D.中性粒细胞释放溶酶体酶
E.嗜酸性粒细胞介导的ADCC
参考答案：
C[单项选择题]
14、溶血反应属于哪型超敏反应
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅵ型
参考答案：
B[单项选择题]
15、持续食物过敏是日后发生
A.消化道溃疡的危险因素
B.胃－食管反流的危险因素
C.过敏性疾病的危险因素
D.消化不良的危险因素
E.消化道肿瘤的危险因素
参考答案：
C[材料题]
16、患者，女，29岁，在公园散步时，颈部被蜜蜂叮咬，数分钟后在叮咬处形成小风团，继而感面部潮红，躯干手臂出现荨麻疹，流涕，胸闷。
[子母单选]
1.患者此时出现的反应属于
A.正常反应
B.大面积局部反应
C.过敏性反应
D.非正常反应
E.中毒性反应
参考答案：
C[子母单选]
2.患者到最近的诊所就诊，医生的首要处理为
A.冷敷叮咬部位
B.皮下注射肾上腺素
C.注射抗组胺药
D.注射糖皮质激素
E.舌下含服异丙肾上腺素
参考答案：
B[子母单选]
3.患者经上述处理后，症状缓解，要查明病因，可行下列哪项检查
A.特异性IgE检测
B.特异性IgG检测
C.总IgE检测
D.组胺释放试验
E.斑贴试验
参考答案：
A[单项选择题]
17、可以作为特异性免疫治疗疫苗的变应原是
A.甲醛
B.花生
C.尘螨
D.青霉素
E.油漆
参考答案：
C[单项选择题]
18、介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放（）
A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.肥大细胞
D.B细胞
E.中性粒细胞
参考答案：
C[单项选择题]
19、Ⅰ型变态反应可通过下列哪种成分转移给正常人
A.患者的致敏淋巴细胞
B.患者的血清
C.致敏淋巴细胞释放的转移因子
D.巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子
E.患者的红细胞
参考答案：
B
参考解析：
正常人血清中IgE含量极低，而变态反应病患者血清中IgE含量较高，特别是特异性IgE含量异常增高。
所以Ⅰ型变态反应可以通过血清转移给正常人。
[单项选择题]
20、下列属于皮肤过敏反应表现的是
A.恶心呕吐
B.腹痛腹泻
C.休克
D.头晕
E.血管神经性水肿
参考答案：
E[材料题]
21、患者，女，22岁，使用化妆品2天后出现颜面部片状红色斑丘疹，边界清楚，伴瘙痒。
[子母单选]
1.该患者诊断首先考虑
A.药疹
B.脂溢性皮炎
C.急性湿疹
D.接触性皮炎
E.感染性湿疹样皮炎
参考答案：
D
[子母单选]
2.最简单可靠的诊断办法是
A.斑贴试验
B.点刺试验
C.皮内试验
D.抓伤试验
E.血IgE检测
参考答案：
A[单项选择题]
22、关于药物变态反应，以下说法正确的是
A.是可预期的药物不良反应
B.与药物本身的药理作用有关
C.与药物剂量有关
D.可以通过动物试验预期
E.有潜伏期，首次用药一般不发生过敏
参考答案：
E[多项选择题]
23、参与Ⅳ型超敏反应的成分是（）
A.T细胞
B.巨噬细胞
C.淋巴细胞
D.单核细胞
E.补体
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
24、以下哪项不是食物过敏的主要发病机制
A.遗传因素
B.宫内致敏
C.肠黏膜通透性增高
D.肠道菌群失调
E.微量元素缺乏
参考答案：
E[单项选择题]
25、下列哪种因素出现时可能发生血清病（）
A.存在抗肾小球基底膜抗体
B.大量IgE产生
C.补体水平升高
D.中等大小可溶性免疫复合物形成
E.巨噬细胞功能亢进
参考答案：
D[材料题]
26、患者，男，10岁，反复发作性喷嚏，流清涕一周余，伴鼻痒、眼痒、流泪，每于春季即有上述症状发作，春季过后，症状可自行缓解。
查体：
双侧鼻黏膜苍白、水肿，鼻道大量浆液性分泌物，双侧眼结膜充血水肿。
[子母单选]
1.最需补充的病史为
A.药物过敏史
B.家族变应性疾病史
C.个人其他变应性疾病史
D.发病的季节性和地区性特征
E.预防接种史
参考答案：
D[子母单选]
2.最可能引起患者症状的常见变应原是哪一组
A.榆、杨、柳榭花粉
B.荐草花粉
C.蒿草花粉
D.豚草花粉
E.梯牧草花粉
参考答案：
A[子母单选]
3.对该患者最有效的防治措施是
A.口服抗组胺药
B.局部使用抗组胺药
C.脱敏治疗
D.局部使用激素
E.脱离与致敏花粉接触
参考答案：
E[子母单选]
4.对该患者进行脱敏治疗正确的是
A.一旦确诊为花粉症即进行脱敏治疗
B.一疗程脱敏治疗效果可持续终生
C.脱敏治疗仅可控制症状，对病情发展无预防作用
D.一旦进行脱敏治疗就不必在日常生活中注意避免接触变应原了
E.一疗程脱敏治疗后，症状复发者，可进行加强治疗
参考答案：
E[单项选择题]
27、支气管哮喘中起主要作用的Ig是
A.IgG
B.IgM
C.sIgA
D.IgE
E.IgD
参考答案：
D[多项选择题]
28、能引起速发型超敏反应的物质是（）
A.破伤风抗毒素
B.青霉素
C.屋尘
D.牛奶
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
29、以下哪一项不属于迟发型超敏反应（）
A.接触性皮炎
B.肺结核
C.移植排斥反应
D.血清病
E.结核菌素皮肤实验阳性
参考答案：
D[单项选择题]
30、属于Ⅰ型超敏反应的疾病是
A.肾小球肾炎
B.风湿病
C.过敏性休克
D.免疫性溶血性贫血
E.接触性皮炎
参考答案：
C[单项选择题]
31、Arthus反应是下列哪型变态反应所致
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ变态反应
E.混合型变态反应
参考答案：
C[单项选择题]
32、下列哪一类药物不容易引起药疹
A.抗生素
B.解热镇痛类药
C.抗癫痫粪药
D.抗组胺类药
E.血清制品及疫苗
参考答案：
D[多项选择题]
33、以下哪些免疫应答是细胞免疫介导的（）
A.化妆品引起的接触性皮炎
B.机体对某些寄生虫感染的免疫力
C.肾移植排斥反应
D.念珠菌病
E.红斑狼疮
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
34、一般不引起迟发型超敏反应的物质是（）
A.豕草花粉
B.油漆
C.化妆品
D.青霉素
E.结核菌素
参考答案：
A[单项选择题]
35、介导Ⅰ型超敏反应晚期相的最主要介质是（）
A.组胺
B.白三烯
C.肝素
D.腺苷酸环酶
参考答案：
B[单项选择题]
36、下面不是变应性鼻炎介质细胞颗粒释放的介质是
A.组胺
B.激肽
C.前列腺素
D.单核细胞
E.细胞趋化因子
参考答案：
D[单项选择题]
37、支气管哮喘免疫发病机制可能为A.1型树突状细胞发育优势B.2型树突状细胞发育不良C.1型树突状细胞发育障碍D.1型、2型树突状细胞均发育优势E.1型、2型树突状细胞均发育不良
参考答案：
C[单项选择题]
38、关于Ⅳ型超敏反应机制的叙述错误的是
A.致敏T细胞介导
B.巨噬细胞浸润
C.细胞变性坏死
D.IgG抗体参与
E.淋巴细胞浸润
参考答案：
D[单项选择题]
39、可直接特异性杀伤靶细胞的是
A.巨噬细胞
B.中性粒细胞
C.K细胞
D.NK细胞
E.致敏Tc细胞
参考答案：
E
参考解析：
致敏Tc细胞可通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。
[单项选择题]
40、皮肤迟发型超敏反应病人的皮损部位活体组织学检查，其特点为
A.动脉壁有Ig和补体沉积
B.表皮坏死
C.水肿
D.中性粒细胞浸润
E.小血管周围有单个核细胞浸润
参考答案：
E[单项选择题]
41、干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是
A.皮肤
B.唾液腺和泪腺
C.心脏
D.神经系统
E.肾脏
参考答案：
B[单项选择题]
42、非IgE介导的食物变态反应是
A.乳糜泻
B.血管神经性水肿
C.急性荨麻疹
D.口腔变态反应综合征
E.特应性皮炎
参考答案：
A[单项选择题]
43、诊断食物过敏最重要的依据是
A.血清总IgE水平升高
B.血清过敏原特异性IgE增高
C.过敏原皮肤试验阳性
D.临床表现
E.抗过敏治疗有效
参考答案：
D[单项选择题]
44、属过敏性鼻炎确诊常用依据的诊断方法是
A.皮肤试验
B.非特异性鼻黏膜激发试验
C.特异性鼻黏膜激发试验
D.血清总IgE测定
E.嗜酸性粒细胞检测
参考答案：
A
参考解析：
过敏性鼻炎的诊断试验主要包括特异性过敏原皮肤试验和血清特异性IgE检测，这两种诊断试验都是检测人体内是否对某些过敏原敏感。
但是皮肤试验较为便宜，过敏原浸出物获得容易，得出结果较快，为过敏性鼻炎常用的确诊依据。
[单项选择题]
45、一种破伤风类毒素抗体（抗体1）能与发生二硫键全部断裂而变性的破伤风类毒素发生反应；另一种破伤风类毒素抗体（抗体2）不能与因同种原因变性的破伤风类毒素发生反应。
对于这一实验结果，最可能的解释是
A.抗体1对破伤风类毒素无特异性
B.抗体2对破伤风类毒素上的构象决定簇有特异性
C.抗体1对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性
D.抗体2对二硫键有特异性
E.B和C正确
参考答案：
E
参考解析：
一种破伤风类毒素抗体（抗体1）能与发生二硫键全部断裂而变性的破伤风类毒素发生反应；另一种破伤风类毒素抗体（抗体2）不能与因同种原因变性的破伤风
类毒素发生反应。
对于这一实验结果，可以解释为抗体2对破伤风类毒素上的构象决定簇有特异性或抗体1对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性。
[材料题]
46、患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：
肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。
胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109／L，N0.50，L0.38，E0.12。
[子母单选]
1.最可能的诊断是
A.免疫功能低下
B.肺型肺吸虫病
C.肺含铁血黄素沉着症
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
参考答案：
D[子母单选]
2.为了明确诊断，应选用
A.免疫功能过筛试验
B.肺吸虫抗原皮试
C.纤维支气管镜活组织检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养
参考答案：
D[子母单选]
3.该例的最佳治疗方案是
A.长期规则吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂
B.口服糖皮质激素
C.静脉滴注糖皮质激素
D.长期使用β2受体激动剂
E.发作时使用白三烯受体拮抗剂
参考答案：
A
·
参考解析：
肺功能测定可以帮助确诊、判断临床病情严重度、判断治疗后疗效，故应该选择该项检查。
根据该例病情严重度判断，按照哮喘防治指南，应该选择长期规则吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂。
·
[单项选择题]
47、新生儿溶血症可能发生于
A.Rh－母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh－
B.Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh+
C.Rh－母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+
D.Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+
E.Rh－母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh－
参考答案：
C[单项选择题]
48、不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是
A.过敏性休克
B.荨麻疹
C.呼吸道过敏反应
D.食物过敏反应
E.传染性变态反应
参考答案：
E[单项选择题]
49、下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关（）
A.蛋白水解酶
B.弹性纤维
C.IL－4
D.胶原酶
E.血管活性胺类物质
参考答案：
C[单项选择题]
50、食物过敏是
A.食物蛋白引起的异常免疫反应
B.肠道组织的过敏反应
C.先天性代谢异常
D.非免疫性炎症反应
E.对食物内含成分（如久置奶酪中含的酪胺）不耐受
参考答案：
A[材料题]
51、女孩，2岁。
反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。
[子母单选]
1.可诊断为
A.婴幼儿哮喘
B.咳嗽变异性哮喘
C.先天性喉喘鸣
D.过敏体质
E.喘息性支气管炎
参考答案：
A[子母单选]
2.为预防哮喘频繁发作，应选择哪项治疗
A.脱敏疗法
B.吸入β受体激动剂
C.口服抗过敏药物
D.口服色甘酸钠
E.加强锻炼
参考答案：
A[子母单选]
3.该患儿3岁以后仍反复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为A.1周B.1个月C.3个月D.5个月E.6个月至2年或更长
参考答案：
E[单项选择题]
52、初次大量注入抗毒素的马血清所引起血清病的发病机制属于
A.Ⅴ型超敏反应
B.Ⅳ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅱ型超敏反应
E.Ⅰ型超敏反应
参考答案：
C[多项选择题]
53、下列哪些条件下易形成中等大小的免疫复合物（）
A.可溶性复合物
B.颗粒性抗原
C.IgG类抗体
D.抗原略多于抗体
E.中等亲和力的抗体
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
54、在Ⅱ型超敏反应中
A.细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解
B.TC细胞参与反应而导致细胞被杀伤
C.组胺的释放在早期起重要作用
D.补体活化导致细胞或组织损伤的机制
E.中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤
参考答案：
D
参考解析：
Ⅱ型超敏反应是自身组织细胞表面抗原与相应抗体（IgG、IgM）结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下引起细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫应答，又称为细胞毒型超敏反应，或细胞溶解型超敏反应。
[单项选择题]
55、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，也有使毛细血管通透性增强和促进内分泌的作用，该物质应该是
A.血小板活化因子
B.组胺
C.白三烯
D.前列腺素
E.激肽
参考答案：
C[单项选择题]
56、下列何种疾病不属于Ⅲ型变态反应性疾病
A.肾小球肾炎
B.血清病
C.SLE
D.急性移植物排斥反应
E.结节性多动脉炎
参考答案：
D[单项选择题]
57、无需补体组分参与的效应是
A.免疫黏附
B.溶解细菌
C.抗B抗体与B型红细胞的溶解
D.ADCC
E.调理作用
参考答案：
D
参考解析：
ADCC效应：
对固定的组织细胞，在抗体IgG和IgM介导下，与具有IgGFc受体和补体C3b受体的巨噬细胞、NK细胞等结合，释放蛋白水解酶、溶酶体酶等，使固定组织溶解破坏。
不需要补体组分参与。
考点：
Ⅱ型超敏反应的发生机制[多项选择题]
58、γ异构型磷脂肌醇特异性磷脂酶C活化后，催化PIP2产生的物质包括（）
A.LTS
B.IP3
C.DAG
D.PGD2
E.PAF
参考答案：
B,C[单项选择题]
59、防止对某种食物再次过敏的最好方法是
A.脱敏
B.食用后，服用抗过敏药
C.进行过敏反应试验
D.避免吃这种食物
E.食用烹调好的这种食物
参考答案：
D[单项选择题]
60、下列属于Ⅱ型超敏反应的疾病是
A.花粉症
B.输血反应
C.过敏性哮喘
D.血清病
E.Arthus反应
参考答案：
B
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