儿科护理精选试题 (正高).docx

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儿科护理精选试题（正高）

　　[材料题]

　　1、患儿男性，10个月17天，以“双侧颞部包块6个月，皮疹3个月”入院。

查体：

体温36.5℃，心率135次／分，呼吸40次／分。

神清，浅表淋巴结不增大，肝右肋下3cm，质中缘锐，全身可见散在皮疹，皮疹突出皮肤表面，皮肤活检病理确诊为组织细胞增多症X。

　　[案例分析]

　　1.关于组织细胞增多症X，下列叙述正确的是（），A.又称朗格汉斯细胞组织细胞增生症

　　B.好发于小儿，男孩发病率明显高于女孩

　　C.是以单核吞噬细胞系统和网状细胞增生为共同特征的一组疾病

　　D.全身各脏器均可受累

　　E.常表现为贫血、软组织肿块、骨骼缺损、淋巴结大、肝脾大、皮肤黏膜病变及肺组织结构的改变等

　　F.治疗包括外科手术、化学治疗、放射疗法、免疫治疗和造血干细胞移植等

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F[案例分析]

　　2.下列关于皮疹的叙述，正确的是（）

　　A.可见于约50%的患者

　　B.以躯干、头面部皮肤最易受累

　　C.触之有棘手感

　　D.皮肤病变可有渗出、出血、结痂、脱屑等同时存在

　　E.停药患者及治疗期间再次出现的皮疹可无上述特点

　　F.每日用肥皂清洗皮肤，防止感染

　　参考答案：

A,B,C,D,E[案例分析]

　　3.

　　［提示］患儿入院后第3天，开始行第一疗程化疗，化疗药物包括长春新碱（VCR）和泼尼松。

长春新碱的主要副作用是（）

　　A.心脏毒性

　　B.皮肤色素沉着

　　C.周围神经炎

　　D.上消化道出血

　　E.出血性膀胱炎

　　F.肾脏毒性

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.关于长春新碱药物，下列叙述正确的是（）

　　A.可以用于鞘内注射

　　B.属于发泡性化疗药物

　　C.注射时应首选中心静脉给药

　　D.使用一次性头皮针静脉注射

　　E.静脉注射前后使用0.9%氯化钠注射液冲管

　　F.一旦出现外渗时应立即停止输入

　　参考答案：

B,C,E,F[案例分析]

　　5.［提示］治疗一周后，患儿无明显诱因出现多饮、多尿症状，尿色呈淡黄色或清水样，伴乏力、烦渴、口干，头颅鞍区MRI检查示：

垂体漏斗部结节样增粗，增强扫描呈结节样强化。

该患儿出现的病情变化可能是（）

　　A.中枢性尿崩症

　　B.糖尿病

　　C.肾病

　　D.低钾血症

　　E.高钙血症

　　F.精神性多饮多尿

　　参考答案：

A[案例分析]

　　6.针对该患儿的护理措施是（）

　　A.遵医嘱应用醋酸去氨加压素替代治疗

　　B.严格记录24小时出入量

　　C.根据医嘱每日入量，合理安排患儿饮水量

　　D.注意观察患儿有无脱水表现

　　E.限水试验期间，及时准确留取血液标本、尿标本

　　F.加强会阴部护理，防止泌尿系感染

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F

　　·

　　参考解析：

　　组织细胞增多症X是以单核吞噬细胞系统和网状细胞增生为共同特征的一组疾病，基本的病理改变是分化较好的组织细胞浸润；好发于小儿，男性发病率明显高于女性；全身各脏器均可受累，如骨骼、淋巴结、皮肤、肺、肝、脾、垂体、骨髓等；常表现为贫血、软组织肿块、骨骼缺损、淋巴结大、肝脾大、皮肤黏膜病变及肺组织结构的改变等，临床表现多样；诊断以临床表现、X线和病理检查结果为主要依据，但确诊的关键在于病理检查；组织细胞增多症X的治疗方法包括：

外科手术、化学治疗、放射疗法、免疫治疗和造血干细胞移植等。

故此题的正确选项是

　　A、B、C、D、E、F。

　　皮疹可见于约50%的组织细胞增多症X患者；以躯干、头面部皮肤最易受累；触之有棘手感；皮肤病变表现具多样性，早期为斑丘疹，继而可有渗出、出血、结痂、脱屑、色素沉着及脱失，且可同时存在；停药患者及治疗期间再次出现的皮疹可无上述特点。

　　护理中应注意观察皮疹的颜色、范围、性质、数量等变化，保持皮肤清洁，勤换衣被，穿棉质衣物，出血性皮疹或感染破溃者的内衣、被服等应进行高压消毒，勤剪指甲，防止搔抓，有瘙痒者可用炉甘石洗剂外涂，禁止用热水或肥皂清洗皮肤。

故此题的正确选项是

　　A、B、C、D、E。

　　长春新碱是治疗组织细胞增多症X的常用化疗药物之一，其副作用包括骨髓抑制、周围神经炎、脱发、腹痛、便秘等，其中周围神经炎是主要的副作用。

故正确选项是C。

　　长春新碱属于发泡性化疗药物，严禁用于鞘内注射；该药对血管具有较强的刺激性，出现外渗时可导致皮肤坏死，故禁止直接使用一次性头皮针静脉注射；应选择外观直、弹性好、无静脉瓣的静脉进行穿刺，可选择24G留置针治疗，保留时间不超过24小时，有条件者可使用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）或植入式静脉输液港（PORT）；静脉给药前后常规使用0.9%氯化钠注射液冲管；一旦出现药物外渗，应立即停止输入。

　　故此题的正确选项是

　　B、C、E、F。

　　组织细胞增多症X可累及一个或多个器官组织，包括皮肤黏膜、骨骼、血液系统、肺脏、肝脏、中枢神经系统及淋巴结等，内分泌受累器官中最多见的是垂体，常表现为中枢性尿崩症。

　　尿崩症可以在其他组织或脏器出现损害之前、同时或之后发生。

该患儿出现的病情变化是中枢性尿崩症，故A选项正确。

　　出现中枢性尿崩症的组织细胞增多症X患儿，应口服醋酸去氨加压素片；同时严格记录24小时出入量；根据医嘱每日入量，合理安排患儿饮水量；密切观察患儿的眼窝、皮肤等部位有无脱水症状；应加强会阴部护理，防止泌尿系感染；同时在限水试验期间，应及时留取血液标本和尿标本。

故此题的正确选项是

　　A、B、C、D、E、F。

　　·

　　[多项选择题]

　　2、常见的认知歪曲有

　　A.一页障目

　　B.自动思维

　　C.主观臆想

　　D.乱贴标签

　　E.自我对话

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　3、急性肾炎护理有以下几项（）

　　A.利尿

　　B.休息

　　C.限制水钠摄入

　　D.计24小时尿量，每日测血压1～2次

　　E.观察病情变化，发现潜在性护理问题

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　4、关于婴儿痉挛症的特点，下列叙述正确的是（）

　　A.起病的高峰年龄为4～6个月

　　B.均为原发性癫痫

　　C.脑电图为高峰失律

　　D.常伴有智力发育迟滞

　　E.可用ACTH治疗

　　参考答案：

A,C,D,E[多项选择题]

　　5、关于护理人员排班，叙述正确的有

　　A.以患者需要为中心，合理安排人力

　　B.根据护理人员的不同层次结构来排班，实现职能匹配

　　C.掌握工作规律，实行弹性排班

　　D.尽量避免长期连续的工作，防止工作效率降低

　　E.将“排班”作为奖惩工具

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　6、肥胖的诊断标准是（）

　　A.体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖B.20～29%为轻度肥胖

　　C.30～39%为中度肥胖D.40～59%为重度肥胖

　　E.>60%为极度肥胖

　　参考答案：

A,B,E[多项选择题]

　　7、结核菌素试验阴性可见于

　　A.未感染过结核

　　B.初次感染结核4～8周以内

　　C.结核菌素试验技术误差

　　D.机体免疫反应低下

　　E.接种麻疹活疫苗后

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　8、婴幼儿盆浴的目的是（）

　　A.使患儿清洁舒适

　　B.促进血液循环

　　C.观察全身情况，尤其是皮肤情况

　　D.帮助皮肤排泄和散热，活动肌肉和肢体

　　E.以上都正确

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　9、脑性瘫痪的治疗原则

　　A.早诊断早治疗

　　B.纠正异常姿势

　　C.减轻伤残程度

　　D.体育锻炼

　　E.矫形手术

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　10、患儿男，8岁。

因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。

患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。

患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。

　　[案例分析]

　　1.针对该患儿的主要护理措施不妥的是

　　A.监测体温

　　B.保证营养摄入

　　C.指导合理用药

　　D.注意消毒隔离

　　E.绝对卧床休息

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.在使用INH时为了预防周围神经炎可加用

　　A.维生素B

　　B.维生素B

　　C.维生素B

　　D.维生素B

　　E.维生素C

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　2.临床采用每100mg异烟肼同时应用维生素B10mg的方法预防周围神经炎。

　　·

　　[多项选择题]

　　11、小儿肥胖症的护理诊断有（）

　　A.自我形象紊乱

　　B.有感染的危险

　　C.营养失调:

高于机体需要量

　　D.活动无耐力

　　E.知识缺乏

　　参考答案：

A,C,E[多项选择题]

　　12、家庭访视的目的

　　A.促进家庭成员之间的关心和理解

　　B.消除家庭环境中的不安全因素

　　C.为居家的病、伤、残者提供治疗措施

　　D.为家庭提供各种卫生资源

　　E.为家庭建立有效的支持系统

　　参考答案：

A,B,E[多项选择题]

　　13、人体脂肪细胞数量增多的阶段是（）A.1～12个月B.1～3岁

　　C.8～10岁D.11～13岁E.13岁以上

　　参考答案：

A,D[材料题]

　　14、患儿男性，2个月10天，体重5kg。

足月，顺产，生后52小时排胎便，量少，出生3天后出现新生儿黄疸，经蓝光照射3天好转出院。

23天后出现腹胀，食欲不佳，大便次数减少，每2～3天1次，县医院做血常规、大便常规检查正常，腹透提示肠积气。

入院查体：

腹部高度膨大，可见肠型。

肛门指检：

内括约肌紧缩，壶腹部空虚，拔出手指后有大量气体、粪便排出，入院诊断考虑“先天性巨结肠”。

　　[案例分析]

　　1.该患儿入院评估中应重点观察的是（）

　　A.顽固性便秘

　　B.呕吐情况

　　C.营养不良

　　D.发育迟缓

　　E.腹胀

　　F.胎粪排出延迟

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F[案例分析]

　　2.［提示］近一周患儿未排大便，腹胀剧烈，医师开具医嘱清洁灌肠，每天1次。

　　该患儿清洁灌肠最适宜的灌肠液是（）

　　A.肥皂水B.25%硫酸镁

　　C.清水

　　D.甘油

　　E.生理盐水

　　F.抗生素溶液

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.［提示］入院后第8天，经完善术前相关检查，患儿行手术治疗切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠。

该患儿术前应采取的护理措施是（）

　　A.清洁肠道、解除便秘

　　B.禁食禁饮，胃肠减压，缓解腹胀

　　C.观察病情

　　D.术前使用抗生素2～3天，术前晚及术晨行清洁灌肠

　　E.健康教育，提供心理支持

　　F.改善营养，加强支持疗法

　　参考答案：

A,C,D,E,F[案例分析]

　　4.该患儿术后应采取的护理措施是（）

　　A.胃肠减压、禁食至肠蠕动功能恢复

　　B.肠蠕动恢复后，指导患儿进高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维饮食

　　C.观察生命体征，控制患儿体温，体温≥38.5℃时给予退热栓塞肛处理

　　D.术后腹胀，无排气、排便，及时向医师报告

　　E.观察大便情况，大便次数增多，肛门处有脓液流出，及时报告医师

　　F.术后每天保留灌肠1次，刺激排便

　　参考答案：

A,D,E[案例分析]

　　5.

　　［提示］术后10天患儿顺利出院，出院后每天大便3～4次。

术后1个月，患儿大便2天一次，量少，呈细条样，门诊诊断为“巨结肠术后：

吻合口狭窄”。

门诊护士指导患儿家长采取的护理措施是（）

　　A.口服缓泻剂、润滑剂，帮助排便

　　B.正确指导训练患儿排便习惯

　　C.指导家长正确使用扩肛器进行扩肛，每天1～2次，坚持3～6个月

　　D.每周清洁灌肠2次，促进排便

　　E.增加粗纤维食物及饮水量

　　F.定期随诊

　　参考答案：

A,B,C,E,F

　　·

　　参考解析：

　　患儿2个月，年龄小，肠道发育不完善。

使用清水灌肠易发生水中毒；肥皂水浓度不宜掌握，灌肠后易诱发腹泻；25%硫酸镁及甘油灌肠可诱发肠道功能紊乱，发生水电解质平衡失调；抗生素溶液无标准浓度，同时容易引起患儿肠道菌群失调；生理盐水与人体内环境接近，是最适宜的灌肠液。

　　故E选项正确。

　　先天性巨结肠患儿可通过口服缓泻剂、润滑剂，帮助排便，使用开塞露、扩肛等方法刺激括约肌，诱发排便，必要时行清洁灌肠解除便秘，清除肠道有害物质。

若缓解腹胀，肛管插入深度必须超过狭窄段肠管，达扩张段，方可缓解腹胀、解除便秘。

术前应积极改善患儿营养状况，不宜采用禁食禁饮或胃肠减压的方式缓解腹胀。

　　故B选项错误。

　　肠蠕动恢复后，指导患儿进高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以促进肠功能恢复，要避免粗纤维食物，防止肠蠕动过度导致吻合口瘘，故B选项错误。

手术后发热，应积极采取物理降温，必要时口服退热药，一周内不宜行肛门操作，术后不得进行药物塞肛及灌肠等操作，防止发生吻合口瘘，故

　　C、F选项错误。

术后腹胀，无排气、排便，可能与病变肠段切除不彻底，或吻合口狭窄有关；观察大便情况，大便次数增多，肛门处有脓液流出，提示有盆腔感染可能，应及时向医师报告。

故此题

　　A、D、E选项正确。

　　·

　　[材料题]

　　15、患儿女，6岁。

因脑膜炎入院治疗2个月，头痛3天，晨起较重，用力或翻身时加重，呕吐2天，呈喷射状，查体：

血压120/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏60次/分。

　　[案例分析]

　　1.

　　该患儿最有可能的诊断是

　　A.惊厥

　　B.癫痫

　　C.急性颅内压增高

　　D.急性呼吸衰竭

　　E.休克

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.引起该患儿临床症状的主要发病机制是

　　A.颅内感染

　　B.颅外感染

　　C.颅内占位性病变

　　D.脑缺血缺氧

　　E.脑脊液循环异常

　　参考答案：

A[材料题]

　　16、患儿男，8岁。

2周前因呼吸道感染，出现畏寒、发热，随后四肢皮肤出现大片瘀斑，入院诊断为特发性血小板减少性紫癜。

　　[子母单选]

　　1.目前针对该患儿首选的治疗方案是

　　A.输血小板

　　B.应用糖皮质激素

　　C.放疗

　　D.使用止血药

　　E.脾切除

　　参考答案：

B[子母单选]

　　2.下列健康指导不正确的是

　　A.尽量进软食

　　B.牙龈出血可用棉球贴敷止血

　　C.进餐前后漱口

　　D.口腔内陈旧血块会引起口臭，可用牙签清理干净

　　E.注意个人卫生

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　17、新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是

　　A.支持疗法

　　B.控制惊厥

　　C.治疗脑水肿

　　D.控制感染

　　E.防止上消化道出血

　　参考答案：

A,B,C[材料题]

　　18、患儿女性，9个月，家长主诉“发现陶土样大便、尿色黄4天，皮肤及巩膜黄染1天”。

入院诊断：

急性肝功能衰竭。

　　[案例分析]

　　1.导致该患儿肝衰竭的根本原因是（）

　　A.肝损伤

　　B.乙型肝炎

　　C.甲型肝炎

　　D.丙型肝炎

　　E.肝坏死

　　F.药物或食物引起

　　G.外伤

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.［提示］患儿有陶土样大便、尿色黄4天，皮肤及巩膜黄染。

该患儿发生皮肤黄染、尿色黄和陶土样大便的原因可能是（）

　　A.能量代谢障碍

　　B.肝细胞广泛坏死

　　C.肝脏对胆红素廓清储备能力急剧下降

　　D.肝细胞损害时，对胆红素摄取、结合、转运和排泄障碍

　　E.炎性介质反应

　　F.酶系统活性减低

　　G.胆汁淤积

　　参考答案：

B,C,D,F,G[案例分析]

　　3.［提示］经过反复询问病史，家长回忆，患儿因患感冒，家长在其发病前1个月内，给其服用小儿氨酚磺那敏颗粒10袋。

该患儿发生急性肝衰竭的原因可能是（）

　　A.病毒感染

　　B.细菌感染

　　C.药物

　　D.食物

　　E.炎性介质反应

　　F.免疫反应

　　G.代谢异常

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.［提示］护士早晨6点巡视病房时发现患儿反应差，处于嗜睡状态，刺激后可有反应，快速查血糖为3.0mmol／L。

清晨发生低血糖是肝衰竭患儿的主要并发症，其原因是（）

　　A.夜间未进食物

　　B.肝脏严重受损时，肝细胞大量坏死，糖原分解和糖异生作用急剧降低

　　C.清晨基础代谢降低

　　D.体温降低

　　E.急性肝衰竭使能量消耗增加

　　F.肝衰竭影响患儿消化吸收功能

　　参考答案：

A,B,E[案例分析]

　　5.［提示］患儿肝功能检查：

ALT1357U/L（0～40U／L），AST1490U/L（0～40U/L），总胆红素176μmol／L（3.4～20μmol／L），直接胆红素89μmol／L（<3.4μmol／L），经过5天保肝、降氨、输A型冰冻血浆治疗，患儿意识清楚，反应可，再次进行化验检查：

ALT408U/L，AST382U/L，总胆红素276μmol／L，直接胆红素170μmol／L，血氨从37μmol／L（11～40μmol／L）上升至72μmol／L。

B超：

肝脏缩小。

凝血项目检查：

PT、APTT进行性升高，纤维蛋白原测定（Fbg）降低。

根据上述临床表现及检查结果，该患儿病情发生的变化是（）

　　A.肝衰竭加重

　　B.肝衰竭好转

　　C.有肝性脑病并发症可能

　　D.可发生凝血障碍

　　E.需要血浆置换治疗

　　F.需要肝脏移植治疗

　　参考答案：

A,C,D

　　·

　　参考解析：

　　肝衰竭的发病机制是肝细胞在肝脏损害的基础上再次受到攻击后发生的，是多种因素协同作用的结果，肝坏死是导致肝衰竭的根本原因。

　　由于肝细胞广泛坏死，肝脏对胆红素廓清储备能力急剧下降，对胆红素摄取、结合、转运和排泄障碍，酶系统活性减低导致发生黄疸。

由于肝脏是制造和排泄胆汁的器官，当胆道发生阻塞时，使胆汁淤积，是出现陶土样大便的原因。

故此题

　　B、C、D、F、G选项正确。

　　肝衰竭又称暴发性肝炎及重型肝炎，是各种原因导致肝细胞广泛坏死或肝功能急剧严重损害引起的极为凶险的临床综合征，病死率极高。

其发病机制除了病毒感染、炎症介质、免疫反应等因素外，还有药物因素、代谢异常及缺血因素等。

其药物因素主要是已明确有肝毒素作用的药物。

　　小儿氨酚磺那敏颗粒的主要成分包括人工牛黄、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏，适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒所引起的相关症状。

用量为：

1～3岁、体重10～15kg，一次用量0.5～1袋，一日3次，用药3～7天；该药物说明书上说明，严重肝肾功能不全者禁用，1岁以下儿童应在医师指导下使用。

该患儿9个月，没有其他疾病史，只有其家长在1个月之内自行给患儿服用小儿氨酚磺那敏颗粒10袋的用药史，经专家确认，该患儿发生肝衰竭的原因是药物引起。

　　急性肝衰竭使能量消耗增加，肝脏严重受损时，肝细胞大量坏死，糖原分解和糖异生作用急剧降低，常因消化道出血、肝性脑病禁食或夜间未输入葡萄糖所致。

进行性肝损害时，患儿食欲减退，入量不足导致清晨出现低血糖。

故

　　A、B、E选项正确。

　　重症肝病患儿，AST、ALT显著下降而胆红素上升，呈分离现象，即“肝胆分离”，表示肝细胞严重坏死，预后不良，说明肝衰竭进一步加重。

PT、APTT进行性升高，纤维蛋白原测定（Fbg）降低是DIC的早期指标。

肝性脑病时患儿可出现精神神经系统症状。

　　·

　　[材料题]

　　19、患儿男性，30天，出生体重3.15kg。

生后3周出现餐后呕吐，呕吐物为奶汁，呈喷射状，进行性加重，呕吐后患儿有强烈食欲，伴大便量少，体重减轻，皮肤、面色、巩膜黄染，门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。

入院查体：

消瘦，面色稍苍白，体重2.7kg，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，哭时泪少。

听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音，腹部平软无胀气，腹壁皮下脂肪0.5cm，偶见胃蠕动波，肠鸣音弱，无气过水音。

　　[案例分析]

　　1.该患儿出现皮肤、面色、巩膜黄染等表现，其可能的原因是（）

　　A.能量不足

　　B.脱水

　　C.酸中毒

　　D.大便排出延迟

　　E.肥厚的幽门压迫胆总管

　　F.自主神经平衡失调

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F[案例分析]

　　2.该患儿入院后行相关检查，下列与诊断相符的检查结果及主要体征是（）

　　A.右季肋下腹直肌外缘与肋弓交界处可扪及橄榄样包块

　　B.B超显示幽门肌层变厚、幽门管延长

　　C.消化道造影见“线样征”或“鸟喙状”、胃排空延迟

　　D.腹立位X线平片可见上腹有两个气液面，余腹一片致密

　　E.钡灌肠显示回盲部位于右上腹

　　F.肛诊有“爆破样”大便排出

　　参考答案：

A,B,C[案例分析]

　　3.［提示］患儿出生体重3.15kg，入院查体：

消瘦，面色稍苍白，体重2.7kg，双眼凹陷，皮肤弹性较差，腹壁皮下脂肪0.5cm。

　　根据婴幼儿营养不良的分度标准，此患儿属于（）

　　A.Ⅰ度营养不良

　　B.Ⅱ度营养不良

　　C.Ⅲ度营养不良

　　D.Ⅳ度营养不良

　　E.Ⅴ度营养不良

　　F.Ⅵ度营养不良

　　参考答案：

A[案例分析]

　　4.［提示］入院后第4天，该患儿在基础麻醉加局部麻醉下行幽门环状肌切开术，手术进行顺利，术毕返回病房。

该患儿术后的护理要点是（）

　　A.防止呕吐、误吸

　　B.术后6小时给予头高斜坡卧位

　　C.持续胃肠减压3～5天

　　D.少量多餐喂养

　　E.喂奶后轻拍背部

　　F.进食后可满足机体所需，无需静脉营养

　　参考答案：

A,B,D,E

　　·

　　参考解析：

　　2%～3%的先天性肥厚性幽门狭窄患儿出现黄疸，主要表现为非结合胆红素增高，手术后黄疸会逐渐消失。

黄疸的原因与能量不足、脱水、酸中毒影响肝细胞葡萄糖醛酰转移酶的活性，以及大便排出延迟增加肝肠循环等因素有关。

　　有时可出现结合胆红素增高，与肥厚的幽门压迫胆总管产生机械性梗阻有关；自主神经平衡失调，可引起胆总管痉挛；脱水会导致胆汁浓缩及淤积等。

故此题各选项均正确。

　　先天性肥厚性幽门狭窄的诊断，依据其典型的呕吐表现、肉眼可见胃蠕动波、腹部可扪及橄榄样的幽门肿块即可确定。

　　如未触及幽门肿块，则可进行实体超声检查或消化道碘水造影检查以帮助明确诊断。

B超检查可显示幽门管延长、幽门肌变厚；消化道碘水造影则可提示造影剂通过幽门管的时间延长、胃排空延迟；造影剂难以通过幽门管时，可在幽门前区形成尖端指向十二指肠的“鸟喙状”突出，当造影剂充盈于细长而狭窄的幽门管时，由于小弯侧幽门肌特别肥厚，细长的幽门管常呈凹面向上的弧形弯曲，呈现为单一的细条样“线样征”。

故

　　A、B、C选项正确。

　　D、E、F选项分别是先天性肠闭锁、肠旋转不良和巨结肠疾病相关检查的典型阳性结果。

故不选

　　D、E、F。

　　依据婴幼儿营养不良分度评分标准，该患儿为Ⅰ度营养不良。

故A选项正确。

评分标准见下表。

　　术后因幽门水肿或饮食增加过快，患儿易出现呕吐，宜采取头高斜坡位；术后6～12小时可以试喂少量糖水，无呕吐后可给予牛奶喂养，并逐渐加量，同时注意少量多餐喂养；在此期间，需根据患儿的机体需要量补充静脉营养。

故此题

　　A、B、D、E选项正确。