急性中毒试题.docx
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急性中毒
[单项选择题]
1、在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当（）
A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥
B.昏迷患者不宜洗胃
C.在服毒6小时内洗胃最有效
D.如服毒超过6小时，则不必洗胃
E.食管静脉曲张患者不宜洗胃
参考答案：
D
[单项选择题]
2、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）
A.硫酸镁导泻
B.甘露醇导泻
C.吸氧
D.输液
E.洗胃
参考答案：
A
[单项选择题]
3、急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）
A.小剂量亚甲蓝
B.纳洛酮
C.氟马西尼
D.乙酰胺
E.二巯丙磺酸钠
参考答案：
A
[单项选择题]
4、急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是（）
A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物
B.清除血液中巴比妥类
C.清除百草枯有效
D.用于血液中毒物浓度明显增高者
E.对血液的正常成分无影响
参考答案：
E[单项选择题]
5、急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）所致的肺水肿，抢救的首选药物为（）
A.呼吸兴奋剂
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.D.强心苷（毛花苷
E.解磷定
参考答案：
B
[单项选择题]
6、AOPP治疗，最重要的是（）
A.早期复能剂的应用
B.阿托品治疗
C.早期阿托品与复能剂合用
D.早期血浆置换
E.维持心肺功能
参考答案：
C
[单项选择题]
7、AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现（）
A.肌力减退
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.多汗
D.瞳孔针尖样缩小
E.心率减慢
参考答案：
A
[单项选择题]
8、AOPP中间综合征的主要表现是（）
A.意识障碍、呼吸抑制
B.血压下降
C.心绞痛、心力衰竭
D.肢体乏力、瘫痪
E.呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹
参考答案：
D
[单项选择题]
9、中度AOPP，其全血ChE活力值为（）
A.正常人的80%
B.正常人的50%～70%
C.正常人的30%～50%
D.<正常人的30%
E.正常人的20%
参考答案：
C
[单项选择题]
10、急性CO中毒的主要机制是（）
A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能
B.与红细胞的Hb结合，形成HbCO，引起组织缺氧
C.抑制细胞色素氧化酶的活性
D.产生高铁血红蛋白
E.影响呼吸链的电子传递
参考答案：
B
[单项选择题]
11、急性CO中毒时的特征（）
A.杵状指
B.口唇发绀
C.呼吸困难
D.口唇、黏膜樱桃红
E.昏迷
参考答案：
D
[单项选择题]
12、AOPP时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（）
A.胆碱能神经递质老化
B.M型受体敏感性降低
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维
参考答案：
D
[单项选择题]
13、AOPP的主要表现应是（）
A.瞳孔缩小，大汗，流涎
B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊
C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓
D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭.
参考答案：
E
[单项选择题]
14、治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的（）A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.酸化尿液
C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注
D.大剂量维生素C静脉滴注
E.应用二巯基丙磺酸钠
参考答案：
B
[单项选择题]
15、下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿（）
A.有机磷类杀虫药
B.氨基甲酸酯类杀虫药
C.百草枯
D.拟除虫菊酯类杀虫药
E.有机氮类杀虫药
参考答案：
D
[单项选择题]
16、治疗杀虫脒中毒哪项是错的（）
A.迅速脱离中毒环境
B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗
C.输液加速毒物排出
D.无发绀患者使用亚甲蓝治疗
E.对症治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
17、毒鼠强中毒时主要表现（）
A.肺水肿
B.剧烈抽搐
C.出汗、流涎
D.昏迷
E.肺水肿
参考答案：
B[单项选择题]
18、对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的（）
A.脑部疾病所致继发性癫痫
B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病
C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别
D.病毒性脑炎
E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别
参考答案：
E
[单项选择题]
19、关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是（）
A.主要机制为阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体
B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性
C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状
D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白
E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐
参考答案：
A
[单项选择题]
20、河豚毒素是一种（）
A.麻醉剂
B.腐蚀剂
C.神经毒
D.内毒素
E.溶血毒素
参考答案：
C
[单项选择题]
21、某一急性药物中毒患者，表现为：
昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物，最可能的是（）
A.苯巴比妥
B.吗啡
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
参考答案：
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[单项选择题]
22、巴比妥中毒导致休克的主要原因是（）
A.血浆渗出导致血容量减少
B.剧烈吐泻导致血容量减少
C.毒物抑制血管舒缩中枢
D.代谢性酸中毒
E.心肌损害
参考答案：
C
[单项选择题]
23、口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（）
A.氢氧化铝
B.牛奶
C.鸡蛋清
D.药用炭
E.吐根糖浆
参考答案：
D
[单项选择题]
24、关于铅中毒，不正确的说法是（）
A.多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒
B.长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒
C.不会出现腹绞痛，故不需要与其他急腹症相鉴别
D.亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病
E.可致铅毒性脑病和周围神经病，以及肾功能损害
参考答案：
C
[单项选择题]
25、关于亚硝酸盐中毒，错误的是（）
A.重症患者可给予高压氧舱治疗
B.主要机制生成高铁血红蛋白血症
C.典型症状为皮肤黏膜发绀，伴缺氧
D.小剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效
E.大剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效
参考答案：
E
[单项选择题]
26、女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。
体检：
深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。
为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查（）
A.全血胆碱酯酶活力测定
B.胃内容物毒物分析
C.血气分析
D.胸部X光检查
E.颅脑CT检查
参考答案：
A
[单项选择题]
27、女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。
查体：
大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次／分。
最佳的治疗是（）
A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品
B.洗胃+静脉滴注解磷定
C.洗胃+静脉注射阿托品
D.洗胃+给氧
E.洗胃+对症治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
28、男性，60岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，属于（）
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.慢性中毒
E.极度中毒
参考答案：
C
[单项选择题]
29、男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。
患者既往体健。
查体：
神志模糊，面色潮红，BP：
136/85mmHg，T：
38.7℃，P：
122次／分，R：
24次／分，呼出气有酒味。
颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。
拟诊"急性酒精中毒、吸入性肺炎"。
患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次／分钟，血压下降80/52mmHg，最可能的是（）
A.过敏性休克
B.双硫醒反应
C.感染性休克
D.低血糖反应
E.急性心力衰竭
参考答案：
B[单项选择题]
30、男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：
牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（-）。
化验示贫血。
最有效的治疗药物是（）
A.氯解磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚甲蓝
E.纳洛酮
参考答案：
B
[单项选择题]
31、性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：
BP150/90mmHg，HR120次／分，律齐，血钾5.7mmol／L。
最佳治疗方法是（）
A.血液透析
B.血液灌流
C.利尿剂
D.血液透析+血液灌流
E.清水洗胃
参考答案：
D
[单项选择题]
32、男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。
查体：
呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次／分，BP135/85mmHg，心肺（-）。
最可能是（）
A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫脒中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒
参考答案：
B
[单项选择题]
33、女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：
神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次／分，呼出气无特殊气味，心率120次／分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。
该患者最可能的是（）
A.鸦片类麻醉药中毒
B.有机磷中毒
C.酒精中毒
D.口服地西泮片中毒E.抗抑郁药中毒
参考答案：
A
[单项选择题]
34、男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。
查体：
T39.5℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次／分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。
最可能的是（）
A.急性阿托品中毒
B.急性异烟肼中毒
C.急性巴比妥类中毒
D.急性氯丙嗪中毒
E.急性阿普唑仑中毒
参考答案：
D
[单项选择题]
35、男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：
血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。
经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。
这时引起呼吸衰竭的原因可能是（）
A.中毒反跳
B.中间型综合征
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阿托品中毒
E.并发严重的肺部感染
参考答案：
B
[单项选择题]
36、男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。
查体：
浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。
根据以上资料，诊断应考虑为（）
A.有机氯杀虫药中毒
B.有机氮杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.除草剂中毒
参考答案：
D[单项选择题]
37、男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。
查体：
浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。
该患者急性期的处理，不正确的处理措施是（）
A.立即洗胃，灌肠
B.用肥皂清洗农药污染的皮肤
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理
参考答案：
A
[单项选择题]
38、女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。
查体：
浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。
尿常规：
RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。
为确诊应首选哪一项实验室检查（）
A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定
参考答案：
B
[单项选择题]
39、男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。
体检：
神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：
118次／分，R：
25次／分。
其主要治疗措施是（）
A.小剂量亚甲蓝静注
B.足量阿托品静注
C.纳洛酮静脉注射
D.面罩吸氧
E.大量输液
参考答案：
A
[单项选择题]
40、男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。
查体：
浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。
确诊后，最有效的是哪项治疗措施（）
A.应用20%甘露醇脱水
B.应用糖皮质激素
C.输液、吸氧
D.高压氧治疗
E.应用促进脑细胞代谢剂
参考答案：
D
[单项选择题]
41、女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。
体格检查：
腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是（）
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
参考答案：
A
[单项选择题]
42、心跳呼吸骤停最严重的危害为（）
A.中枢神经不可逆损害
B.再灌注损伤
C.复苏后坏死性肠炎
D.心功能损害
E.肾功能不全
参考答案：
A
参考解析：
脑对缺氧最敏感，心停搏1～2分钟，即因酸中毒导致脑微循环自动调节功能丧失，形成脑水肿。
无氧代谢的脑细胞4分钟后即死亡。
[单项选择题]
43、复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗（）
A.使用呼吸兴奋剂
B.静注甘露醇
C.改头罩吸氧
D.机械通气
E.多巴胺静脉维持
参考答案：
D[单项选择题]
44、防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理（）
A.降低颅脑温度或冬眠疗法
B.应用甘露醇
C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D.高压氧舱治疗
E.利尿剂
参考答案：
C
[单项选择题]
45、怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为（）
A.头略呈仰位，掰开口腔
B.头略仰并前倾，掰开口腔
C.头位不动，仅掰开口腔
D.提起下巴，掰开口腔
E.提起下腭，掰开口腔
参考答案：
E
参考解析：
对存在颈椎损伤需制动的患者，应采取提起下腭并掰开口腔的方法，本题中其他答案均不合乎规范。
其中C和D虽然能保持颈椎制动，但无法使气道保持通畅。
[单项选择题]
46、复苏后补液应选择（）
A.等张液B.1／2张液C.1／3张液D.1／5张液
E.林格液
参考答案：
D
[单项选择题]
47、复苏中提起下巴的目的是（）
A.提起舌体
B.改善咽喉成角
C.保护咽部
D.防止颈椎损伤
E.防止牙齿咬伤舌
参考答案：
A
参考解析：
复苏时为畅通气道，可采用保持头部后仰，抬高下巴或向前上方托举下颌角的方法，以防舌根后坠压迫咽后壁而阻塞气道。
[单项选择题]
48、头罩给氧应调整流量为（）
A.氧流量1～2L／min
B.氧流量2～3L／min
C.氧流量3～4L／min
D.氧流量5～10L／min
E.氧流量10~20L／min
参考答案：
D
参考解析：
头罩给氧时头罩内气体需不断更新，以排出罩内患者呼出的二氧化碳。
这一过程需供气口不断提供一定流量的新鲜气流来保证，一般以氧流量5~10L／min较为合适。
气流过大可造成氧气的浪费。
[单项选择题]
49、一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条（）
A.脱离一氧化碳环境
B.补充
ATP、细胞色素C等
C.高压氧舱治疗
D.控制惊厥
E.保暖
参考答案：
E
[单项选择题]
50、肠源型发绀的解救方法为（）
A.高压氧舱
B.静注亚甲蓝
C.注射抗生素
D.补液利尿
E.补充碳酸氢钠
参考答案：
B
[单项选择题]
51、敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃（）
A.肥皂水
B.温开水
C.生理盐水D.1：
5000高锰酸钾
E.自来水
参考答案：
A
参考解析：
因为它们作用后能分解释放氯化氢，生成毒性强数倍的敌敌畏。
[单项选择题]
52、巴比妥类药中毒解救措施哪项不合理（）
A.温水洗胃
B.纠正休克
C.使用呼吸兴奋剂
D.补充维生素C
E.碱化尿液
参考答案：
D
参考解析：
巴比妥在碱性尿中排泄增加，而维生素C是酸性药。
[单项选择题]
53、儿科急诊时首选应用的抗惊厥药物为（）
A.水合氯醛
B.苯巴比妥
C.冬眠灵
D.安乃近
E.硫喷妥钠
参考答案：
A
[单项选择题]
54、Ⅱ型呼吸衰竭是指（）
A.呼吸道梗阻引起的呼衰
B.通气功能衰竭
C.换气功能衰竭
D.通气与换气功能衰竭
E.中枢性呼吸衰竭
参考答案：
B
参考解析：
Ⅰ型呼吸衰竭指换气障碍型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭指通气功能衰竭。
[单项选择题]
55、下列哪条不是机械通气指征（）
A.呼吸困难伴发绀
B.呼吸不规则伴屏气
C.血气分析示二氧化碳潴留
D.大量胸腔积液伴呼吸困难
E.重度脑水肿
参考答案：
D[单项选择题]
56、下列哪项提示存在重度休克（）
A.面色苍白
B.血压低于正常
C.毛细血管再充盈时间超过3秒
D.尿量低于10ml／h
E.呼吸急促
参考答案：
C
[单项选择题]
57、休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用（）A.1.4％碳酸氢钠溶液B.2：
3：
1溶液C.5％葡萄糖溶液D.20％甘露醇溶液E.1／6M乳酸钠溶液
参考答案：
B
[单项选择题]
58、小剂量多巴胺是指（）
A.每小时5~10μg／kg
B.每分钟5~10μg／kg
C.每分钟10~20μg／kg
D.每小时10~20μg／kg
E.每小时5μg／kg
参考答案：
B
[单项选择题]
59、下列哪项指标不提示颅内压增高（）
A.深昏迷
B.前囟饱满
C.心率增快
D.血压增高
E.瞳孔对光反应迟钝
参考答案：
C
[单项选择题]
60、对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）A.1J／kg
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