传染病学(副高)真题精选.docx
《传染病学(副高)真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染病学(副高)真题精选.docx（34页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
传染病学（副高）真题精选
[单项选择题]
1、检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是A.用示指和拇指捏住上睑中部的边缘
B.嘱被检查者向前看
C.此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉
D.然后示指向下压迫睑板上缘
E.同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开
参考答案：
B[单项选择题]
2、溶血性黄疸时尿中胆红素
A.增多
B.正常或稍增加
C.轻度增多
D.阴性
E.明显增多
参考答案：
D[材料题]
3、女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。
体检：
高热面容，神志清，血压10／6Kpa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。
周围血象：
WBC20×10／L，中性粒细胞88％。
[子母单选]
1.感染性休克的病原菌首先考虑是
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.脑膜炎双球菌
E.肺炎链球菌
参考答案：
C[子母单选]
2.抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜
A.青霉素+链霉素
B.青霉素+丁胺卡那霉素
C.去甲万古霉素+利福平
D.林可霉素+氯霉素
E.头孢拉定+丁胺卡那霉素
参考答案：
E[子母单选]
3.病程中出现进行性呼吸困难和紫绀，呼吸柏次／分，血氧分压为50mmHg（6．5kPa），肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合趋势。
临床上应采取何种急救措施
A.面罩吸氧
B.加大抗菌药物的用量
C.加大吸入氧流量
D.输注蛋白
E.机械通气
参考答案：
E[多项选择题]
4、关于姜片虫病，以下说法正确的是
A.主要流行于东南亚各国
B.姜片虫的终末宿主是人或猪
C.大量姜片虫感染者可并发肠梗阻
D.姜片虫外形扁平似葵花子仁
E.以5～20岁的儿童与青少年发病率较高
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
关于姜片虫病，正确的是姜片虫病主要流行于东南亚各国，人是姜片虫的终末宿主，大量姜片虫感染者可并发肠梗阻，以5～20岁的儿童与青少年发病率较高。
[单项选择题]
5、蛲虫病最常发生于（）
A.胎儿
B.儿童
C.青年
D.老年人
E.发生率无年龄差异
参考答案：
B[多项选择题]
6、下列疾病中经虱传播的疾病有
A.回归热
B.战壕热
C.地方性斑疹伤寒
D.流行性斑疹伤寒
E.肾综合征出血热（流行性出血热）
参考答案：
A,B,D
参考解析：
回归热,战壕热,流行性斑疹伤寒经虱传播。
故选：
ABD。
[单项选择题]
7、发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于A.10天B.15天C.20天D.25天E.32
天
参考答案：
B[单项选择题]
8、心室除极首先从
A.左室开始
B.右室开始
C.室间隔中部开始
D.室间隔上部开始
E.基底部开始
参考答案：
C[单项选择题]
9、致病力最强的布氏杆菌是（）
A.犬布氏杆菌
B.牛布氏杆菌
C.猪布氏杆菌
D.羊布氏杆菌
E.绵羊附睾布氏杆菌
参考答案：
D[单项选择题]
10、有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是
A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗-HBs
D.抗-HBe
E.抗-HBc
参考答案：
C[单项选择题]
11、关于慢性淋巴结肿大正确的是
A.肿瘤性淋巴结肿大不属于慢性淋巴结肿大
B.系统性红斑狼疮属于慢性淋巴结肿大
C.淋巴结结核不属于慢性淋巴结肿大
D.艾滋病不属于慢性淋巴结肿大
E.药物热时淋巴结属于慢性淋巴结肿大
参考答案：
B[单项选择题]
12、以下关于疟疾的诊断性治疗说法正确的是
A.氯喹治疗后24小时体温正常可确诊
B.氯喹治疗后48小时体温正常可确诊
C.氯喹治疗后72小时体温正常可确诊
D.氯喹治疗后48小时体温仍高可排除
E.来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，即可基本排除疟疾
参考答案：
E
参考解析：
疟疾的诊断性治疗结果不能作为确诊依据，但对于排除诊断疟疾的意义重大，服药后24～48小时，如发热未能控制而患者又不是来自疟原虫耐药区，则基本上可排除疟疾。
[单项选择题]
13、确诊华支睾吸虫病的常用实验室检查是
A.血常规
B.肝功能
C.粪检查华支睾吸虫虫卵
D.血清特异性抗体
E.B型超声
参考答案：
C[单项选择题]
14、关于O群霍乱弧菌，叙述正确的是（）
A.O群霍乱弧菌具有共同的0抗原
B.O群霍乱弧菌具有不同的H抗原
C.O群霍乱弧菌具有革兰染色阴性
D.O群霍乱弧菌为需氧菌
E.O群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好
参考答案：
C[多项选择题]
15、初治患者使用HAART时，常用的推荐联合方案包括
A.2NRTI＋PI
B.NRTI＋NNRTI＋PI
C.NRTI＋2PI
D.NNRTI＋2PIE.2NRTI＋NNRTI
参考答案：
A,E
参考解析：
HAART疗法一般由三种抗逆转录病毒药物组合而成，包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂，其中核苷类逆转录酶抑制剂构成HAART疗法的主干。
不同类抗逆转录病毒药物能攻击HIV生活周期的不同阶段，从而多部位抑制HIV的活性。
故选：
AE。
[多项选择题]
16、并殖吸虫病应与哪些疾病鉴别
A.囊虫病
B.肺结核
C.病毒性肝炎
D.大叶性肺炎
E.颅内肿瘤
参考答案：
A,B,C,E[单项选择题]17、90%以上AML-M型白血病患者可见到的特异性染色体异常是
A.t（8;21）
（q22;q22）
B.t（9;22）
（q34;q11）
C.t（6;9）
（p23;q34）
D.t（15;17）
（q22;q12）
E.inv/del
（16）
（q22）
参考答案：
D[单项选择题]
18、华支睾吸虫感染极少导致下列哪个疾病
A.肝功能异常甚至肝硬化
B.胆管癌
C.慢性胆囊炎或胰腺炎
D.胆道结石
E.肌炎
参考答案：
E
参考解析：
华支睾吸虫感染可导致肝胆疾病，但不包括肌炎。
[材料题]
19、男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。
[子母单选]
1.该病儿最可能的诊断是
A.流行性出血热
B.中毒性菌痢
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.流行性乙型脑炎
E.暴发性流行性脑脊髓膜炎
参考答案：
E[子母单选]
2.下列哪项是诊断本病的主要依据
A.皮肤淤点、淤斑
B.意识障碍
C.高热、头痛、呕吐
D.面色青灰、四肢凉，血压测不出
E.血培养阳性
参考答案：
E[子母单选]
3.本病最主要的发病机理是
A.体液免疫功能低下
B.细胞免疫功能低下
C.Ⅰ型变态反应
D.脂多糖内毒素致DIC
E.全身血管通透性增高
参考答案：
D[单项选择题]
20、下列哪个是人无形体病的传播途径
A.垂直传播
B.器官移植
C.输血传播
D.性传播
E.虫媒传播
参考答案：
E
参考解析：
无形体病主要通过蜱叮咬传播。
蜱叮咬携带病原体的宿主动物（主要有鼠、鹿、牛、羊等野生和家养动物）后再叮咬人，病原体可随之进入人体。
[单项选择题]
21、下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施
A.隔离麻疹患者
B.易感儿注射丙种球蛋白
C.早发现、早隔离、早治疗
D.彻底消毒病人停留过的场所
E.易感者按时注射麻疹减毒活疫苗
参考答案：
E[单项选择题]
22、HIV感染者并发鹅口疮应做（）
A.CT检查
B.X线胸片检查
C.大便涂片或培养
D.血清ELISA化验
E.痰和咽拭子涂片找真菌菌丝和孢子
参考答案：
E[单项选择题]
23、如图所示，姜片虫感染人体的形式是（）
A.虫卵
B.毛蚴
C.囊蚴
D.尾蚴
E.胞蚴
参考答案：
C[单项选择题]
24、下列各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的
A.隔离治疗病人
B.切断传播途径
C.发现处理带菌者
D.服用"依链"痢疾活疫苗
E.流行季节预防性服药
参考答案：
E[单项选择题]
25、霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是
A.治疗病人
B.隔离密切接触者
C.水和食品的消毒
D.保护易感人群
E.人群普遍接种疫苗
参考答案：
C[多项选择题]
26、下列疾病中，全身各组织、脏器都可有充血、水肿，并以出血为主要表现的有
A.肺鼠疫
B.腺鼠疫
C.败血症型鼠疫
D.肠鼠疫
E.肺炭疽
参考答案：
A,E[材料题]
27、男孩．5岁。
高热10小时，伴头痛．2小时内惊厥多次，伴神志改变于8月20日来急诊。
体检：
41℃（肛温），嗜睡状态，口唇紫绀，面色灰白，脉细速，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），颈稍有抵抗，心率160次／min。
化验：
WBC20×10/L，N0．90（90％），肛门拭子大便镜检WBC5～7／HP。
[子母单选]
1.患儿最可能的诊断是
A.中毒型菌痢
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒型肺炎
E.恶性疟疾（脑型）
参考答案：
A[子母单选]
2.为确定诊断最有意义的检查是
A.血培养
B.胸片
C.脑脊液检查
D.大便培养
E.血涂片找疟原虫
参考答案：
D[子母单选]
3.病人入院后最重要的紧急处理原则是
A.降温
B.镇惊药物应用
C.抗休克治疗
D.抗菌药物应用
E.降颅压治疗
参考答案：
C[子母单选]
4.为预防疾病播散，下列综合性预防措施中哪项为重点
A.隔离及治疗病人
B.做好大便管理
C.灭蝇、灭蚊
D.切断传播途径
E.被动免疫
参考答案：
D[单项选择题]
28、如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑
A.心功能不全
B.卡氏肺孢子虫性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.间质性肺炎
E.军团菌肺
参考答案：
B
参考解析：
有明显的肺炎表现，卡氏肺孢子虫肺炎是其最重要的并发症。
[单项选择题]
29、如图所示，在疟原虫的生活史中，疟疾病人是（）
A.第一中间宿主
B.第二中间宿主
C.终宿主
D.储存宿主
E.中间宿主
参考答案：
E[单项选择题]
30、关于预防人禽流感下列哪项是错误的
A.加强体育锻炼
B.对鸡肉等食物应煮熟
C.密切接触者预服达菲后不需要隔离观察
D.密切接触者1周内出现流感临床表现应警惕禽流感的可能
E.注意居室卫生，定时通风
参考答案：
C[多项选择题]
31、抗微生物药物联合应用的指征包括（）
A.病因未明的严重感染
B.单一抗微生物药不能控制的严重混合感染
C.单一抗微生物药物不能控制的严重感染
D.需较长期用药而细菌容易产生耐药性者
E.用以减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量，减轻其毒副作用
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
32、女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。
3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。
最可能的诊断为
A.急性胆囊炎
B.无痛性总胆管结石
C.急性黄疸型肝炎
D.急性重型肝炎
E.胆管癌
参考答案：
C[材料题]
33、女性，32岁。
因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。
体检：
体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。
[子母单选]
1.下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性
A.病原体分离
B.动物接种
C.凝集溶解试验
D.酶联免疫吸附试验
E.间接红细胞凝集试验
参考答案：
C[子母单选]
2.钩端螺旋体病的主要传染源是
A.鼠、猪
B.鼠、牛
C.猪、牛
D.健康带菌者
E.病人
参考答案：
A[子母单选]
3.钩端螺旋体侵入人体的途径是
A.消化道
B.呼吸道
C.皮肤
D.昆虫吸血
E.输血
参考答案：
C[子母单选]
4.实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是
A.无特效治疗，主要为对症及支持治疗
B.青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000U
C.青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000U
D.庆大霉素每日240000U，以后每日160000U
E.红霉素每日1．5g，以后每日1．0g
参考答案：
B[单项选择题]
34、在抗微生物药物中，肝毒性最常见于（）
A.大环内酯类抗生素
B.喹喏酮类抗生素
C.内酰胺类抗生素
D.氨基糖甙类抗生素
E.万古霉素
参考答案：
A[单项选择题]
35、流行性出血热少尿的原因不包括
A.有效循环血量减少，肾血流量减少
B.肾间质水肿和出血
C.下尿路阻塞，尿液排出障碍
D.尿蛋白和管型阻塞肾小管
E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
参考答案：
C[单项选择题]
36、关于第一心音和第二心音的判定，错误的是
A.S音调较S低
B.S至S的距离较S至下一心搏S的距离短
C.桡动脉的向外搏动与S同步或几乎同步
D.S在心底部较响
E.S时限较S
长
参考答案：
C[多项选择题]
37、流感的流行病学特征有
A.甲型、丙型流感易引起流行
B.经空气飞沫传播
C.多发生在春季
D.患者及隐性感染病毒携带者是主要传染源
E.不同亚型之间有交叉免疫
参考答案：
B,D
参考解析：
南方出现在夏季和秋冬两个季节高峰，北方有明显的冬春季节高峰。
病人和隐性感染者是主要传染源，隐性感染者虽无临床症状，但仍能短期排毒，其传染源作用不能忽视。
传播途径主要经飞沫传播。
各型流感病毒之间无交叉免疫，不同亚型之间仅有部分交叉免疫。
【避错】本题的考查重点是流感的流行病学特征，因此熟悉其流行病学特征即可避错。
[材料题]
38、男性，40岁。
不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。
体检：
体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。
B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。
[子母单选]
1.本例肝脓肿穿刺抽脓，其典型颜色是
A.草黄色
B.黄色脓性
C.黄绿色
D.乳白色
E.棕褐色
参考答案：
E[子母单选]
2.本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现，除外
A.红细胞
B.脓细胞
C.阿米巴包囊体
D.阿米巴滋养体
E.夏一雷结晶
参考答案：
C[子母单选]
3.阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是
A.左叶，单个
B.右叶，单个
C.左叶，多个
D.右叶，多个
E.左右两叶，多个
参考答案：
B[子母单选]
4.［假设信息］假如该患者，同时有腹泻，大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体，对肠内外阿米巴病均有疗效的首选
A.氯喹
B.依米丁C.5-羟基喹啉
D.甲硝唑
E.卡巴砷
参考答案：
D[子母单选]
5.体检发现两眼充血，球结膜水肿，该患者基本病理变化
A.全身性广泛性小血管损伤
B.全身毛细血管中毒性损伤
C.中枢神经系统感染
D.心肌梗死
E.DIC
参考答案：
A[子母单选]
6.最可能的诊断为
A.金黄色葡萄球菌感染引起中毒性休克综合征
B.细菌性脑膜炎
C.败血症
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病
参考答案：
D[子母单选]
7.最有助于特异病原诊断的检查是
A.血培养一般菌
B.肥达反应
C.显微镜凝溶试验
D.汉坦病毒特异IｇM
E.血培养真菌或厌氧菌
参考答案：
D[材料题]
39、女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。
因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。
既往：
曾有产后出血、闭经。
查体：
体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。
[子母单选]
1.该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关
A.体质性消瘦
B.消化系统疾病
C.内分泌疾病
D.感染性疾病
E.神经精神疾病
参考答案：
C[子母单选]
2.
进一步做哪项检查有助于确诊
A.头部CT
B.胃肠镜
C.血常规
D.血浆中相关激素水平测定
E.妇科彩超
参考答案：
D
[子母单选]
3.
最可能的诊断是
A.垂体瘤
B.肾上腺皮质功能减退症
C.甲状腺功能亢进症
D.Frohlich综合征
E.希恩综合征
参考答案：
E
[多项选择题]
40、关于2009年3月暴发于墨西哥的流感，叙述正确的有
A.病原体是甲型H1N1流感病毒
B.较季节性流感致死率高
C.与1918年引起流感大流行的毒株相同
D.较季节性流感传染性强
E.临床症状与普通的季节性流感类似
参考答案：
A,D,E
参考解析：
病原体是甲型H1N1流感病毒,较季节性流感传染性强,临床症状与普通的季节性流感类似.故选：
ADE。
[单项选择题]
41、慢性肾功能不全尿毒症期，肌酐（Cr）应为
A.>445μmol/L
B.>178μmol/L
C.>1800μmol/L
D.>278μmol/L
E.>470μmol/L
参考答案：
A[单项选择题]
42、抗-HIV初始治疗不适应于（）
A.HIV感染急性期
B.发生症状的HIV感染者
C.周围血HIV>55000copy/ml
D.无症状且CD4+T淋巴细胞<0.35×10/L
E.无症状且CD4+T淋巴细胞>0.35×10/L
参考答案：
E[单项选择题]
43、除肝组织活检外，以下诊断肝纤维化价值最高的是
A.HA（透明质酸酶）
B.PⅢP（Ⅲ型前胶原氨基端肽）
C.LN（板层素或层粘连蛋白）
D.CL-Ⅳ（Ⅳ型胶原）
E.Fibroscan（瞬时弹性测定）
参考答案：
E
参考解析：
前四项是肝纤维化的血清学指标，但特异性和稳定性不高，且只能诊断活动性的肝纤维化，对于已经沉积的纤维，敏感性下降。
Fibroscan是通过瞬时弹性波测量肝脏硬度测定，体现的是肝脏的纤维化程度，与肝活检有良好的一致性，诊断肝纤维化的临床价值较高。
[多项选择题]
44、肝性脑病发生的诱因有（）
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.合并严重感染
D.大量排钾利尿
E.使用镇静剂
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
45、下列哪一项不属于乳癌的典型体征
A.局部皮肤外观呈橘皮样变
B.乳房皮肤回缩
C.乳头血性分泌物
D.乳头近期发生回缩
E.乳房皮肤红肿、热痛
参考答案：
E[单项选择题]
46、血清中常规检查不到的HBV标志物是
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗-Hb
E.抗-HBc
参考答案：
C[单项选择题]
47、男性，32岁。
畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊。
体检：
体温39.4℃，呼吸28次／min，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。
化验：
WBC11.4×10／L，N0.80（80％）。
以下诊断哪项可能性最小
A.右侧结核性胸膜炎
B.右下肺炎
C.右肝顶部阿米巴肝脓肿
D.右肝顶部细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌
参考答案：
B[单项选择题]
48、卫氏三倍体型并殖吸虫病的主要传染源是（）
A.病猫
B.患者
C.病兽
D.病禽
E.病犬
参考答案：
B
[单项选择题]
49、下列图像最可能的诊断是（）
A.脂肪肝
B.肝囊肿
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝炎肝硬化
参考答案：
B[单项选择题]
50、关于S分裂，错误的是
A.生理性分裂在青少年更常见
B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂
C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂
参考答案：
D[单项选择题]
51、关于鼠疫的流行特点哪项不正确
A.有一定的季节性
B.暴发流行多见
C.与鼠类活动和鼠蚤繁殖有关
D.有明显的地方性
E.病后可获持久免疫力
参考答案：
B
参考解析：
鼠疫的传播途径主要以鼠蚤为媒介，多为散发，只有发生呼吸道飞沫传播时才有可能出现暴发流行。
[多项选择题]
52、钩体在体外的适宜生活环境是
A.水
B.干燥环境
C.湿土
D.寒冷环境
E.高温环境
参考答案：
A,C[单项选择题]
53、诊断甲状腺
升级会员 