公卫执业助理医师真题精选.docx
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公卫执业助理医师真题精选
[单项选择题]
1、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义（）
A.猩红热
B.肝炎
C.麻疹
D.菌痢
E.流脑
参考答案：
C
[单项选择题]2、3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT试验1：
2000（++），治疗首选的抗结核药物应为（）
A.异烟肼+乙胺丁醇
B.异烟肼+利福平+链霉素
C.异烟肼+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼
参考答案：
B
[单项选择题]3、2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚，时有抽搐史。
查体：
发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示肺门血管影少。
右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。
此患儿的诊断是（）
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
参考答案：
A
[单项选择题]
4、下列不应预防性应用抗生素的手术是（）
A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压症，分流术D.结肠癌根治术
E.主动脉瘤切除血管移植术
参考答案：
B
参考解析：
题为理解题。
首先要明确"预防性"应用抗生素的概念和适应证及使用方法；其次要明确手术类别，即对伤口污染的程度，及手术时间长短、患者的一般状态好坏；对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗，体质弱者，考虑应用；疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素；需要指出的是，由于人工材料在疝修补术中的应用，"预防应用"抗生素，并非绝对禁忌。
第三部分公共卫生综合
[单项选择题]
5、HBsAg阳性者，是否具有传染性，应首先检查（）
A.肝功
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc
参考答案：
C
[单项选择题]
6、最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是（）
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
参考答案：
D
[单项选择题]
7、下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）
A.HAV-RNA
B.HAV-lgM
C.HAV-lgG
D.HAV组织培养分离病毒
E.狨猴接种分离病毒
参考答案：
B
[单项选择题]
8、即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍可选用的药物是（）
A.利福平B.异烟肼
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
参考答案：
B
[单项选择题]
9、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强（）
A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期
参考答案：
B
[单项选择题]
10、男，55岁，慢性支气管炎史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别（）
A.肺结核
B.肺炎
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.支气管哮喘
参考答案：
E
[单项选择题]
11、甲肝的主要传播途径（）
A.经粪-口途径传播
B.注射输血传播
C.垂直传播
D.飞沫传播
E.唾液传播
参考答案：
A
[单项选择题]
12、线粒体肌病的发病机制是（）
A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少
C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长
D.因缺乏酶或载体不能产生足够的
ATPE.终板电位下降而引起去极性阻断
参考答案：
D
[单项选择题]
13、流行性出血热的基本病理变化是（）
A.急性肾功能衰竭
B.DIC
C.全身广泛性小血管损害
D.低血容量休克
E.微循环障碍
参考答案：
C
[单项选择题]
14、成人高血压的诊断标准是（）
A.BP≥18.6/12kPa（140/90mmHg）
B.BP≥20/18kPa（150/90mmHg）
C.BP≥21.3/12kPa（160/90mmHg）
D.Bp≥21.3/12.6kPa（160/95mmHg）
E.BP≥22/12.6kPa（165/95mmHg）
参考答案：
D
[单项选择题]
15、流行性出血热少尿期最致死的水电解质酸碱紊乱是（）
A.低钠血症、酸中毒
B.高钾、低钠、酸中毒
C.高镁血症、酸中毒
D.低钾血症、碱中毒
E.低钙血症、酸中毒
参考答案：
B
[单项选择题]
16、女，55岁，高血压，冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg），心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜（）
A.洋地黄
B.利多卡因
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯
参考答案：
C[单项选择题]
17、氨基糖苷类药物中毒和Lambert-Ea-ton综合征时肌无力的发病机制是（）
A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少
C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长
D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP
E.终板电位下降而引起去极性阻断
参考答案：
A
[单项选择题]
18、目前对艾滋病的治疗下列各项中尚不能肯定其疗效需继续研究的是（）
A.抗病毒治疗
B.免疫治疗
C.并发症治疗
D.对症及支持治疗
E.预防性治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
19、高肾素型高血压患者首选（）
A.阿替洛尔或卡托普利
B.美托洛尔或硝苯地平
C.硝苯地平或卡托普利
D.呋塞米或尼群地平
E.硝普钠或硝酸甘油
参考答案：
A
[单项选择题]
20、周期性瘫痪的发病机制是（）
A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少
C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长
D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP
E.终板电位下降而引起去极性阻断
参考答案：
E
[单项选择题]
21、某男，40岁，因进食生海鲜毛蚶，近日ALT1000U，SB54mol/L食欲不振，呕吐频繁，血HAV-IgM（+），该患者传播途径为（）
A.粪-口途径
B.输血注射途径
C.性传播
D.母婴传播
E.密切接触分泌物或体液传播
参考答案：
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[单项选择题]
22、我国高血压引起的死亡原因最常见的是（）
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.高血压危象
E.伴发冠心病
参考答案：
B
[单项选择题]
23、不属于社区健康教育与健康促进的重点人群是（）
A.儿童和青少年
B.妇女
C.壮年人
D.老年人
E.残疾人
参考答案：
C
参考解析：
社区健康教育与健康促进对象中的重点人群是儿童、青少年、妇女、慢性病患者、老年人、残疾人等弱势人群。
壮年人群虽然属于教育的对象，但是不属于重点人群。
[单项选择题]
24、肌萎缩侧索硬化（）
A.累及脊髓灰质前连合
B.累及脊髓前角细胞
C.累及脊髓后根
D.累及脊髓后索
E.累及脊髓前索
参考答案：
B
[单项选择题]
25、伤寒最严重的并发症是（）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.肺炎
E.伤寒
参考答案：
B
[单项选择题]
26、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是（）
A.胃镜检查和胃黏膜活检
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体测定
参考答案：
A
[单项选择题]
27、亚急性联合变性（）
A.累及脊髓灰质前连合
B.累及脊髓前角细胞
C.累及脊髓后根
D.累及脊髓后索
E.累及脊髓前索
参考答案：
D
[单项选择题]
28、为确诊伤寒病程第一周阳性率最高的检测是（）
A.血培养
B.尿培养
C.大便培养
D.胆汁培养
E.肥达反应
参考答案：
A
[单项选择题]
29、消化性溃疡的主要症状为（）
A.厌食、消瘦
B.恶心、呕吐
C.嗳气、反酸D.呕血、黑便
E.上腹疼痛
参考答案：
E
[单项选择题]
30、医院健康教育的重点人群是（）
A.患者
B.医护人员
C.工作人员
D.医院领导
E.社区群众
参考答案：
A
参考解析：
从广义的医院健康教育概念出发，其目标人群包括：
①患者及其家属；②社区群众；③医院的医护人员与职工。
其中患者和家属为医院健康教育对象的重点人群，医护人员是健康教育的实施者，同时，应不断提高自身的保健意识和能力，采纳健康行为，促进自身健康。
[单项选择题]
31、脊髓髓外病变（）
A.节段性分离性感觉障碍，晚期出现括约肌功能障碍
B.节段性分离性感觉障碍，早期出现括约肌功能障碍
C.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验通畅
D.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验完全性梗阻
E.右下肢深浅感觉障碍
参考答案：
D
[单项选择题]
32、治疗伤寒的首选药物是（）
A.氨苄青霉素
B.复方新诺明
C.氟喹诺酮类
D.痢特灵
E.黄连素
参考答案：
C
[单项选择题]33、1998年我国卫生部确定的每年的"全国高血压日"是（）A.4月7日B.5月31日C.9月28日D.10月8日E.12月1
日
参考答案：
D
参考解析：
从1998年起，我国卫生部确定每年10月8日为"全国高血压日"，开展全民防治高血压的健康教育。
[单项选择题]
34、女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。
查体：
巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。
血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250IU，ALT120IU，γ-GT205IU。
最可能的诊断为（）
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
参考答案：
C
[单项选择题]
35、近年来菌痢最常见的菌群是（）
A.志贺杆菌
B.福氏杆菌
C.宋内杆菌
D.鲍氏菌
E.史密菌
参考答案：
B
[单项选择题]
36、大脑病变（）
A.节段性分离性感觉障碍，晚期出现括约肌功能障碍
B.节段性分离性感觉障碍，早期出现括约肌功能障碍
C.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验通畅
D.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验完全性梗阻
E.右下肢深浅感觉障碍
参考答案：
E
[单项选择题]
37、下列哪项不是受精卵着床的必备条件（）
A.透明带消失
B.合体滋养细胞形成C.子宫内膜蜕膜变
D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步
E.有足量的孕酮支持
参考答案：
C
[单项选择题]
38、体质指数（BMI）是（）
A.体重（kg）/身高（m）
B.身高（m）/体重（kg）
C.体重（kg）/［身高（m）］2
D.身高（m）/［体重（kg）］2
E.以上都不正确
参考答案：
C
[单项选择题]
39、急性菌痢基本病变主要部位是（）
A.乙状结肠直肠
B.升结肠
C.横结肠
D.小肠回盲部
E.空肠
参考答案：
A
[单项选择题]
40、肌强直，双上肢屈曲，双下肢伸直（）
A.去脑强直
B.去皮层强直
C.锥体束受损
D.锥体外系受损
E.小脑受损
参考答案：
B
[单项选择题]
41、进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（）
A.是不自主的节律性收缩
B.宫缩具有对称性
C.宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长
参考答案：
D[单项选择题]
42、下列不属于纸烟烟雾中含有的主要有害成分的是（）
A.尼古丁
B.烟尘
C.焦油
D.二氧化碳
E.潜在致癌物
参考答案：
D
参考解析：
纸烟烟雾中含有3800多种已知的化学物质，但其中主要有害成分包括尼古丁、焦油、潜在致癌物、一氧化碳和烟尘。
[单项选择题]
43、对疑霍乱患者最有诊断意义的检查是（）
A.血培养
B.粪便培养
C.粪便检查病原菌
D.血清凝集试验
E.结肠镜检查
参考答案：
B
[单项选择题]
44、四肢肌强直呈铅管样阻力（）
A.去脑强直
B.去皮层强直
C.锥体束受损
D.锥体外系受损
E.小脑受损
参考答案：
D
[单项选择题]
45、妊娠期高血压疾病的诊断方面，下述哪项是正确的（）
A.妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa（130/90mmHg）以上
B.高血压、水肿、蛋白尿三者具备，为中度妊高征
C.重度妊高征血压必须在24/14kPa（180/110mmHg）
D.子痫一般有前驱症状
E.妊娠期高血压疾病大多有后遗症
参考答案：
D[单项选择题]
46、根据行为改变阶段理论，当行为改变处于第一阶段（没有准备阶段）时，相应的干预策略是（）
A.提供方法，鼓励尝试
B.激发动机，支持鼓励
C.继续支持，不断强化
D.环境支持，预防复发
E.提供信息，提高认识
参考答案：
E
参考解析：
行为改变的阶段理论，把行为转变分为5个阶段，对于成瘾行为来说，还有第6个阶段即终止阶段。
没有打算阶段指在最近6个月内，没有考虑改变自己的行为，或者有意坚持不改变，他们不知道或没意识到自己存在不利于健康的行为及其危害性，对于行为转变没有兴趣，或者觉得浪费时间，或者认为自己没有能力改变自己的行为。
处于该阶段的人不喜欢阅读、谈论或考虑与自身行为相关的问题或内容，有些人甚至有诸多理由为自身的行为辩解。
因此对处于此阶段的人们应普及健康知识，让人们对不健康行为提高认识。
[单项选择题]
47、关于流脑的流行病学特点，正确的是（）
A.患者是重要传染源
B.传播途径主要经飞沫传播
C.细菌毒力强，故间接传播亦重要
D.本病发生有严格季节性（冬春季）
E.感染后仅产生对本群细菌的免疫，无交叉免疫
参考答案：
B
[单项选择题]
48、欲描述1990年以来，某地疟疾发病率随时间变化而变化的趋势，宜绘制（）
A.条图
B.圆图
C.线图
D.直方图
E.散点图
参考答案：
C
参考解析：
线图用于描述某指标随时间或其他连续型变量变化而变化的趋势，故选项C正确。
[单项选择题]
49、痛觉传导路第Ⅲ神经元（）
A.周围神经B.脊髓后角细胞
C.脊神经后根神经节
D.丘脑腹后外侧核
E.延髓下部薄束核及楔束核
参考答案：
D
[单项选择题]
50、关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜（）
A.解痉，镇静，防止抽搐
B.在解痉的基础上，扩容利尿
C.适时终止妊娠
D.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重
E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液
参考答案：
D
[单项选择题]
51、对有一定工作阅历的健康教育者的培训最好采用（）
A.专题讲座法
B.参与式教学法
C.课堂教学法
D.示教法
E.价值澄清法
参考答案：
B
参考解析：
有一定工作阅历的健康教育者都是成年人，有一定的工作经验。
对他们的培训不同于一般学校的教育，所采用的方法应不同于学校常用的教学方法。
参与式教学方法可以提高受培训者的学习积极性和热情，共享学习的知识和经验，有助于受培训者的理解和记忆学习知识和技能。
[单项选择题]
52、流脑脑膜炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施为（）
A.肌注苯巴比妥B.20%甘露醇静脉快速输入
C.注射654-2
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机
参考答案：
B
[单项选择题]
53、描述某年某地老年性痴呆患者的年龄分布情况，宜绘制（）
A.条图
B.圆图
C.线图
D.直方图
E.散点图
参考答案：
D
参考解析：
直方图用于描述定量变量的频数分布，本题中年龄是定量变量，故选项D正确
[单项选择题]
54、妊娠近足月先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是（）
A.积极治疗，等待产程发动
B.积极治疗24~48小时，症状无明显改善时应终止妊娠
C.积极治疗一周后，予以引产
D.立即引产
E.立即行剖宫术
参考答案：
B
[单项选择题]
55、下列有关参考值范围的描述中，错误的是（）
A.参考值范围就是可信区间
B.参考值范围就是正常值范围
C.可以用百分位数法计算95%参考值范围
D.据实际情况，可以取单侧参考值范围
E.确定参考值范围，不使用该人群用本观察值的极差
参考答案：
A
[单项选择题]
56、下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血（）
A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.过期妊娠
E.妊娠合并肝炎
参考答案：
D
[单项选择题]
57、某地区志愿者组织为艾滋病孤儿建立爱心学校，为他们提供教育和生活赞助，并定期为他们进行体格检查，这些做法体现了我国艾滋病预防控制策略的（）
A.治"本"措施
B.治"标"措施
C."标""本"兼治措施
D.消除社会歧视措施
E.社会动员措施
参考答案：
D
参考解析：
关爱和不歧视HIV感染者及AIDS患者是我国预防与控制艾滋病的重要策略。
关爱和不歧视包括内容很多，如为HIV感染者及其家庭提供全面的卫生保健，给HIV感染者及家属以就业、入学、居住、参与医疗保险、社会福利等其他居民享有的自由和权利。
[单项选择题]
58、男，30岁，持续高热2周，血培养找到伤寒杆菌，其高热24小时体温相差不到1℃，但最低未达正常，此热型为下列哪一种（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.马鞍热
参考答案：
A
[单项选择题]
59、关于队列研究，下列哪一项不正确（）
A.比病例对照研究费时、费力、费钱
B.适用于罕见病
C.检验病因假说的能力较强
D.能验证暴露与疾病因果关系
E.设立对照组
参考答案：
B
[单项选择题]
60、痛觉传导路第Ⅱ级神经元（）
A.周围神经
B.脊髓后角细胞
C.脊神经后根神经节
D.丘脑腹后外侧核
E.延髓下部薄束核及楔束核
参考答案：
B
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