眼科学主治医师葡萄膜病考试试题答案及解析.docx
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眼科学主治医师葡萄膜病考试试题答案及解析
一、A1型题（本大题29小题．每题1.0分，共29.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤后的（A1周以内B2周以内C2～8周D2～8个月E1～3年
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】）
交感性眼炎通常发生在穿通伤后2～8周。
第2题以下对应正确的是（）
AⅠ型超敏反应——免疫复合物型超敏反应BⅡ型超敏反应——细胞毒性超敏反应CⅢ型超敏反应——细胞溶解型超敏反应DⅣ型超敏反应——过敏反应E以上均正确
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
Ⅰ型超敏反应又称过敏反应；Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。
第3题ARN患者较少见的体征是
（1）
A视网膜闭塞性动脉炎B前房积脓性虹膜睫状体炎C黄白色视网膜坏死灶D渗出性或孔源性视网膜脱离E明显的玻璃体炎症、混浊
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第4题角膜后沉着物（KP），说法错误的是（A尘状KP多见于非肉芽肿葡萄膜炎BKP一般呈基底在下的三角形分布C色素性KP往往为陈旧性KPD新的KP往往说明炎症处于活动期E炎症体征消退后KP即消失
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】）
KP消失较慢，有时房水细胞，前房闪辉完全消失后很长时间仍可能存在KP。
第5题广义的葡萄膜炎不包括（A葡萄膜的炎症B巩膜的炎症C视网膜炎症D视网膜血管炎症E玻璃体炎症
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
2）第6题眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是（A眼睑与外界接触B眼睑皮肤富有弹性，易水肿C眼睑富含血管D眼睑与眼球紧贴E眼睑皮下组织松弛，易水肿
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第7题眼组织中最好发免疫性疾病的是（A角膜B视网膜C色素膜D巩膜E晶状体
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】））
葡萄膜组织含有丰富的血管和免疫活性细胞，是免疫性疾病的好发部位。
第8题前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是（A睫状充血B房水闪辉C虹膜后粘连D瞳孔变小）E前玻璃体内细胞
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
ACDE都是急性虹睫炎的体征，可同时或分别出现，但房水闪辉是必须具备的体征。
第9题光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素A，它主要存在于（）A视网膜感光细胞间B视网膜色素上皮细胞之间C视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间D视网膜血管内皮之间E以上细胞之间均存在
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第10题关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是（A一种慢性肉芽肿性炎症B多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为“安静的白眼”C几乎不发生虹膜后粘连D视力下降多由于并发性白内障引起E慎用糖皮质激素
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】）
Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。
第11题葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼，引起的并发症包括（）A角膜上皮毒性B眼压升高C单疱病毒感染复发D晶状体后囊下混浊E以上均是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第12题急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括（A抗病毒药物全身应用B抗凝剂的使用C根据情况酌情使用糖皮质激素D及时进行激光光凝防止视网膜脱离，网脱发生后可考虑行玻切术E以上均是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第13题主要由IgE介导的是（AⅠ型超敏反应BⅡ型超敏反应CⅢ型超敏反应DⅣ型超敏反应E以上均是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第14题））葡萄膜炎的治疗中，错误的是（）
A单纯前葡萄膜炎，糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射B前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时，可考虑短期口服强的松CVKH综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用D中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松EBehcet病不宜大剂量长期应用糖皮质激素
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第15题属于外源性免疫眼病的是（A交感性眼炎B春季卡他C视盘血管炎DBehcet病E综合征）
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第16题关于葡萄膜的先天异常，说法错误的是（A脉络膜缺损为胚裂闭合不全所致B先天性无虹膜属于常染色体遗传C先天性瞳孔残膜均需手术处理D虹膜缺损常位于下方，瞳孔呈倒梨形E脉络膜缺损多出现在视盘下方
【正确答案】：
C
6）
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
先天性瞳孔残膜面积大，影响视力时才均需手术处理。
第17题葡萄膜组织容易发生免疫反应性疾病，原因是（A葡萄膜组织富含色素和血管B葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞C葡萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相同的抗原决定簇D葡萄膜组织血流缓慢，毛细血管通透性强E以上均对
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第18题对Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项是错误的（A多有前驱症状B可有白癜风C脱发D非肉芽肿性葡萄膜炎E耳呜
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】））
Vogt-小柳-原田综合征多有感冒样的前驱症状，是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎。
不同时期会出现脱发、白癜风、耳呜等眼外改变。
第19题蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是（AⅠ型超敏反应BⅡ型超敏反应）CⅢ型超敏反应DⅣ型超敏反应EⅤ型超敏反应
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第20题主要特点为免疫复合物形成及沉积的是（AⅠ型超敏反应BⅡ型超敏反应CⅢ型超敏反应DⅣ型超敏反应E以上均不需要
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第21题脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤，男性与女性患者分别是（A肝癌、卵巢癌B肝癌、乳腺癌C肺癌、卵巢癌D肺癌、宫颈癌E肺癌、乳腺癌
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第22题晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇（A角膜基质细胞）））B结膜上皮细胞C色素上皮细胞D视细胞E视网膜血管内皮细胞
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第23题脉络膜转移癌的特点包括（）
A患者多无明显眼部症状或无痛性视力下降B眼底多见多发黄色病灶C可伴有浆液性视网膜脱离D应主要治疗原发肿瘤，眼部可行放疗或化疗E以上均是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第24题前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括（A炎症细胞阻塞小梁网B广泛的虹膜前后粘连C小梁炎症D虹膜红变E激素长期应用
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第25题成年人眼内恶性肿瘤占首位的是（））A脉络膜血管瘤B视网膜母细胞瘤C脉络膜黑色素瘤D脉络膜转移瘤E视乳头黑色素细胞瘤
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
视网膜母细胞瘤是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。
第26题为诊断过敏性眼病，可进行（A询问家族及个人过敏史B血清IgE测定C皮肤试验查过敏原D结膜刮片计数嗜酸性粒细胞E以上均可
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第27题支持免疫缺陷病诊断的是（A家族及个人过敏史B血清免疫球蛋白升高C血清补体升高D免疫球蛋白降低E免疫抑制剂治疗有效
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
10））第28题关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的（A对顽固性炎症可行玻璃体切除术B对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗C对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗D对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素E治疗应首选细胞毒性制剂
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】）
中间葡萄膜炎的治疗原则：
视力在0.1以上的先观察。
0.1以下的首先给予糖皮质激素；对雪堤样改变可行冷冻；对顽固性炎症可行玻璃体切除或使用免疫抑制剂。
第29题中间部葡萄膜炎的特点不包括（A发病迅速，视力急剧下降B可伴或不伴眼前段炎症C典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊D可出现周边视网膜炎症病灶E出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分二、X型题（本大题21小题．每题1.0分，共21.0分。
以下每题由一个题干和
A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）第1题属于内源性免疫眼病的是（A过敏性眼睑炎B晶状体过敏性眼内炎
11））C巩膜炎D泡性角结膜炎E翼状胬肉
【正确答案】：
B,C
【本题分数】：
1.0分第2题可发生继发性青光眼的疾病包括（A先天性瞳孔残膜B植入性虹膜囊肿C虹膜红变D外伤性虹膜睫状体炎E以上均可
【正确答案】：
B,C,D
【本题分数】：
1.0分第3题视网膜特有的抗原成分有（A视网膜颗粒性抗原B光感受器间维生素A结合蛋白C视网膜S抗原D视网膜色素上皮抗原E主要组织相容性复合体Ⅱ类抗原
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】））
视网膜颗粒性抗原又称P抗原，视网膜色素上皮抗原又称U抗原。
第4题与眼的免疫赦免有关的机制是（）A血房水屏障B眼内缺乏淋巴引流C角膜无血管区D房水的大量流动E视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第5题血-眼屏障包括（A血-视网膜屏障B血-脉络膜屏障C血-房水屏障D血-玻璃体屏障E血-角膜屏障
【正确答案】：
A,C
【本题分数】：
1.0分第6题Dalen-Fuchs结节一般不出现在（A交感性眼炎B脉络膜血管瘤CVogt-小柳-原田综合征DBehcet病EFuchs综合征
【正确答案】：
B,D,E
【本题分数】：
1.0分第7题））全葡萄膜炎可有以下哪些体征（A房水闪辉B黄斑囊样水肿C雪堤样改变D玻璃体混浊E晚霞状眼底
【正确答案】：
A,B,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】）
前、中间、后葡萄膜炎的体征都可出现，但无雪堤样改变。
第8题Behcet病可有哪些临床表现（A反复发作的葡萄膜炎B口腔溃疡C结节性红斑D生殖器溃疡E关节红肿
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】）
Behect是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。
第9题Behcet病与ARN的主要鉴别要点包括（A有无眼红、眼痛、视力下降B有无反复发作的前房积脓C有无视网膜血管炎和玻璃体混浊D有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔
14）E有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变
【正确答案】：
B,D,E
【本题分数】：
1.0分第10题急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通过以下哪些来鉴别（A眼压B瞳孔大小C前房深度D年龄与性别E视力下降程度
【正确答案】：
A,B,C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】）
急性闭角型青光眼眼压升高，前房浅，瞳孔散大，而急性虹睫炎眼压、前房正常，瞳孔缩小。
此外还可由角膜
KP、房水炎症细胞等加以鉴别。
第11题细菌感染后，主要引起（A抗体产生B中性粒细胞或单核巨噬细胞浸润CB细胞产生IgEDT细胞介导的免疫E以上均正确
【正确答案】：
A,B,D
【本题分数】：
1.0分第12题关于脉络膜恶性黑色素瘤，下列哪项是正确的（A好发于中老年，多为单侧B起源于葡萄膜组织内的色素细胞
15））C对视力丧失．肿瘤体积大的患者，眼球摘除是主要的治疗选择D少数患者肿瘤可引起坏死性出血，出现玻璃体积血，视力急剧下降E可分为局限性和弥散性，后者居多
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分第13题属于人工被动免疫的方法有（A应用减毒活疫苗B应用免疫球蛋白C应用抗毒素D应用细菌类毒素E以上均是
【正确答案】：
B,C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】）
疫苗、类毒素均为人工自动免疫。
第14题脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别（A脉络膜血管瘤B先天性视网膜色素上皮增生C脉络膜转移癌D视乳头黑色素细胞瘤E脉络膜黑色素痣
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第15题泪液中含有的抗菌成分包括（））AIgGBIgMCIgAD溶菌酶E补体
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第16题与创伤有关的免疫性眼病包括（A基质性角膜炎B交感性眼炎C晶状体过敏性眼内炎D外伤性虹膜睫状体炎E以上均是
【正确答案】：
B,C,D
【本题分数】：
1.0分第17题常见的Ⅲ型超敏反应包括（A眼眶炎性假瘤B视网膜血管炎CVKH综合征D蚕蚀性角膜溃疡E以上均是
【正确答案】：
A,B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】））
VKH综合征主要为Ⅳ型超敏反应；蚕蚀性角膜溃疡主要为Ⅱ型超敏反应。
第18题可形成免疫赦免区的有（A角膜B巩膜C黄斑中心凹D视网膜内E前部色素膜
【正确答案】：
A,C,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】）
正常角膜、视网膜内及黄斑中心凹区无血管和淋巴管，形成了免疫赦免区。
第19题中间部葡萄膜炎的主要并发症包括（A并发性白内障B继发性青光眼C黄斑囊样水肿D增殖性玻璃体视网膜病变E以上均包括
【正确答案】：
A,C,D
【本题分数】：
1.0分第20题眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括（AIgGBIgMCIgAD溶菌酶））E补体
【正确答案】：
C,D
【本题分数】：
1.0分第21题正常状态下，血房水屏障可选择性通过的是（A水B蛋白质C电解质D抗原E以上均可以
【正确答案】：
A,C
【本题分数】：
1.0分）
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